从医学角度讲，皮肤之所以会长痘是多因素的综合作用，目前认为主要原因有三：体内雄激素水平相对偏高，也就是内分泌失调，导致油脂过多；毛囊的角化异常；细菌的作用[1]，如痤疮丙酸杆菌和其他细菌大量增殖。这样就形成了皮脂增多-排脂受阻-细菌感染，从而诱发痤疮[2]。不过我觉得，知道脸上为什么经常长痘并不是重点，我们之所以要了解长痘的原因，最根本的目的其实还是为了祛痘，让脸上这些讨厌的痘痘越来越少，甚至没有。但就像痘痘的成因比较复杂一样，祛除脸上的痘痘也不是个很容易的事，要根据自己脸上痘痘的类型，进行有针对性的治疗或是护理。比如囊肿型痘痘，皮肤上已经是大大小小的囊肿、结节了，那就一定要去医院，在医生的指导下进行治疗，千万别自己在家瞎鼓捣。而丘疹型、脓包型痘痘，在日常护肤上就得多下功夫，像祛痘精华、适度刷酸，都是可以用起来的，这些方式的主要原理也都大同小异，就是利用各种功效成分，针对导致痘痘生成的油脂过多、毛囊角化异常、细菌增殖这些原因下手解决。例如丹参、黄连、苦参等多种中药成分，能涵盖抑菌控油抗炎等几个方面，较为温和，适合痤疮初期使用[3]。表1 常见中药提取物及其功效作用[3]植物精油类，比如茶树、广藿香、薰衣草精油等等，对于抑制痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌和真菌效果都很明显，而痤疮丙酸杆菌在痤疮的致病因素中起着核心的作用，金黄色葡萄球菌会引起皮肤化脓，加重感染发炎，会导致痤疮更为严重，所以不少祛痘产品里也都会添加精油类成分来高效抑菌。而市面上常见的加在产品里的成分，就是酸类，比如水杨酸、果酸等等。因为酸类成分是采用浅层剥落和中层剥落来改善痤疮[3]，除了控油、疏通毛孔，还能剥落皮肤多余的废旧角质，促进皮肤角质代谢，让皮肤变得更光洁，效果比较全面。不过，虽然都是酸类成分，酸和酸之间的祛痘原理也是有区别的，例如果酸是使角质层细胞间的黏连变弱、促进颗粒层角质形成细胞分化和向上迁移，造成表皮松解、剥落和重建，促进细胞的新陈代谢和缓解毛囊堵塞；壬二酸则能够有效修护肌肤，抑制 5α-还原酶的生成，减少皮脂过度分泌，防止毛囊角化过度等等。而在所有酸类成分里，最常见也是利用率最高的，应该算是水杨酸了，这个成分的特点和祛痘适配度特别高，首先它对角质的溶解能力很强，可以使角质形成细胞分化、脱落，先把皮肤浅层打扫干净；另外由于其具有脂溶性，所以就能通过与油脂融合的方式，渗透进入角质层及毛孔深处，把里面的老废角质溶解干净，改善毛孔堵塞并阻断粉刺生成，等于是给皮肤来了个彻底大扫除，而且还清理了隐患。因此，用水杨酸祛痘可以说是相当常见的祛痘方法，不论是使用含水杨酸成分的护肤品，还是直接用较高浓度的水杨酸来刷酸，都可以达到控油祛痘的效果。不过就我个人经验来说，虽然水杨酸祛痘很好用，不过它毕竟有一定的刺激性，像我这种敏感皮如果一个不小心，就很容易痘痘没搞定反而引起敏感，但我又实在是很馋水杨酸的祛痘功效，所以后来终于找到一个方法，就是用含有水杨酸成分的洗面奶来“曲线救国”，这样在清洁这步就能给皮肤一个更彻底的打扫，也是同样可以起到疏通毛孔、深层清洁，减少痘痘产生的作用的。而我在来回试用对比过几款水杨酸洗面奶之后发现，适乐肤水杨酸洁面是真得很适合油痘皮，特别是我这种敏感皮用，因为这款洁面是是采用氨基酸类表活的，不含任何皂基，所以本身就相当的温和，而且打出来的泡泡还相当的绵密，说实话，我真的是太喜欢这种天鹅绒般丰厚绵密的泡泡了，这会让我的皮肤有种被温柔包裹着的感觉，丝毫都不会有摩擦感，对于我这种很需要被保护的皮肤屏障，真的是特别安心的存在。用适乐肤水杨酸洁面洗完脸，脸上糊的油脂肉眼可见的被洗掉了，像额头、鼻尖这些重灾区，都会有种被温柔抛光后的洁净感，而且全脸清清爽爽的，毛孔里的油好像都消失了一样。不过别看洗得这么干净，脸上却一点都不拔干、不紧绷，有种恰到好处的光滑感和湿润感，可以说是平衡度拿捏得相当到位了。所以我在用了几个月之后，脸上的痘痘少了不少，原本的草莓鼻也干净了很多，但皮肤的状态却还是稳稳的，像是刺痛、泛红这种情况一点都没有。它是清爽的 啫喱质地，非常适合大油皮，可以轻松将脸上的油脂脏污带走，所以我每次洗脸的时候都会用它着重再鼻子上揉一揉，给鼻子上的黑头松松土（仅代表个人使用效果，具体效果因人而异）。搭配起泡网以后可以搓出来细密的泡泡，不是那种可以揉出成坨的大泡泡的质地，很好冲洗，也不怕洗不干净脸。而且后来我看了别人的建议，还用适乐肤这款洁面当沐浴乳和洗发水，效果也都特别好，像前胸后背这些爱出油长痘的地方，坚持用下来都缓解了不少，头发洗完之后也是超蓬松的，头皮干干爽爽，出油好像都变得慢了些，真得是一瓶搞定全部。适乐肤这款水杨酸洁面不光是效果好，用法多，配方思路也是挺绝的，直接是把0.5%水杨酸和1%的二代果酸这两种低浓度酸做了个复配，这两种酸的功效我们刚才都讲过，一方面是结合了两种酸的优点，高效疏通毛孔，适度代谢老废角质，而另一方面，在深层清洁的同时又做到了足够的温和不刺激，再加上复配氨基酸表活，这就保证了清洁力的同时，还不会损伤皮肤屏障，避免了油皮最怕的导致水分过度流失而代偿出油的情况。另外，适乐肤里还添加了2%浓度的烟酰胺和三重神经酰胺，烟酰胺能够减少皮肤发红、帮助均匀肤色，3重神经酰胺则可以有效修护皮肤屏障，毕竟神经酰胺是角质层里的主要构成成分，在细胞间脂质里大约占据了50％之多，它能起到的作用就像是砖墙里的水泥，能让角质细胞更强力的粘结在一起，让角质层变得更为坚固稳定。而适乐肤水杨酸洁面里，3重神经酰胺还有一点独特之处是，它是同时搭配了专利MVE技术，这样在修复皮肤屏障的同时，还能长效保湿，所以在用适乐肤这款洁面洗完脸之后，皮肤才能有那种洁净和湿润都很平衡的舒适感。而且适乐肤除了功效、配方都很到位之外，在安全温和上做的也是很出色的，除了添加了复配氨基酸和神经酰胺等成分外，还不含香精、酒精这些刺激性成分，毕竟适乐肤本身就是专业的功效型修护品牌了，主打的就是个高效温和，所以即使是油敏皮都可以放心用他家产品。当然想要更好的祛痘，除了外部护理，身体内部的调理也很重要，最关键的就是吃，很多人觉得祛痘不吃辣就行，但实际上想要减少痘痘，饮食方面最需要控制的是高GI类，也就是少吃容易引起血糖升高的食物，比如奶茶、蛋糕、油炸食品等。因为据医学研究表明，高 GI 食物会引起血液中胰岛素含量上升，游离的胰岛素生长因子 1（IGF-1）活性增加，导致荷尔蒙波动，从而引起表皮过度角化、皮脂分泌增多[4]，所以要不被痘痘困扰，大家一定得管住嘴，多吃糙米饭、全麦面包、绿叶菜以及做法健康的肉蛋这些低GI饮食，让自己的皮肤逐渐减少过多的油脂分泌，这样对于祛痘可是作用相当大的。总而言之，痘痘不是一天生成的，祛痘也不是一天就能成功的，所以了解了痘痘是怎么导致的之后，更主要的还是我们得内外调理，坚持用适乐肤水杨酸洁面这种适合自己的祛痘护肤品，以及低GI的科学饮食，这样皮肤上的痘痘才会逐渐消除，重新拥有光滑的皮肤。参考文献：黄霏莉.痤疮的成因及防治[J].中国化妆品,1999(01):54.容小翔,宁在兰.痤疮的成因与治疗[J].医药与保健,1996(02):26.曾宪隆,邓小英,何美瑜.痤疮发病机理及祛痘原料研究进展[J].广东化工,2020,47(15):88-90.Claudel JP, Auffret N, Leccia MT, Poli F, Dréno B. Acne and nutrition: hypotheses, myths and facts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(10):1631-1637. doi:10.1111/jdv.14998}