现在网上购买保险真的是越来越普及了，单就医疗险来说，支付宝上面的好医保和微信上面的微医保相信也有很多人听过，或者说在上面购买了医疗险。之前也有收到过这类的私信咨询，大多都是反馈给我说上面的客服在处理理赔异议问题的时候不专业，自己处理起来非常地闹心，买了时候发现一切都好，赔的时候一旦有问题就是各种推脱说以保险公司的结论为准。网上也经常能看到对于好医保拒赔的大量投诉。也为此，我整理了上百份医疗险资料和理赔案例，终于整理出了这一份全网最全面的医疗险理赔指南，读懂了它以后再也不用担心未来遇到理赔被坑了！看完了这篇文章，相信下面的这些问题你就能了解得非常清楚了：医疗险这不赔，那不赔的原因？有了医保，还需要再买医疗险吗？理赔会不会特别麻烦和耗时间？在网上平台购买的医疗险，如果拒赔怎么办？同时买多份医疗险，可以一起报销吗？医疗险健康告知，为什么要做？怎么做？文章内容有点长，可以先收藏再看，关注不迷路 @黄志清 如果有理赔咨询和家庭保障规划，欢迎关注我的微信公众号： 顺心赔好了，话不多说，我们直接开始上干货！=目录导航=一、报案篇：医疗险理赔前应该了解的哪些细节？1.保障责任：医疗险可以赔哪些，又有哪些限制？2.免责条款：医疗险不赔哪些情况，住院就一定能赔吗？3.有医保报销：有医保医疗险是怎么报的？跟无医保有什么区别？4.健康告知：健康告知是什么，一定要做吗？二、提交审核篇:医疗险怎么进行材料的提交审核？1.资料收集：医疗险需要哪些材料？2.报销流程：怎么样才叫做先经过医保报销才能报销医疗险？ 3.理赔计划制定：自己所花费用能全部100%报销吗？多份医疗险怎么报销？4.提交资料：在哪里提交资料？三、理赔审核篇：理赔遇到问题怎么办？1.保司调查方式：以往的体检报告，保险公司查得到吗？ 2.资料补充：按照保司要求继续补充材料 3.协商调查：与保司核对理赔明细四、异议处理篇：保司拒赔怎么办？1.向保险公司投诉。 2.向银保监会投诉。 3.仲裁。 4.诉讼。五、理赔服务篇：一个懂理赔的经纪人的好处有哪些？1.个人理赔服务篇。 2.水木团队理赔服务篇。 3.明亚理赔部服务篇。前言：医疗险，作为保费最便宜同时最实用的一种险种，因为各种各样的原因很多人落到了实惠，真切地得到了赔付，但是也有部分人体验感极差。买的时候觉得买了就可以放心了而且每年交费压力也不大，赔的时候就开始感受到保险公司设立的各种“门槛”了。一款医疗险，可能同时包含十几种责任、疾病种类没有太多的限制，大病小病都可以。不同的医疗险，保障责任、报销范围、理赔标准等方方面面都可能存在差异。对不懂保险的人来说，保险责任难对比，合同条款如天书，至少一开始不管是在哪里买还是靠着信任才去购买的。结果碰到了不靠谱的销售或者客服，买的时候非常好说话，赔的时候就找不到人服务了。即使再重新找人，对于理赔流程和中途可能存在的坑也是两眼一摸瞎。本期文章，将分为报案篇、提交审核篇、理赔审核篇、异议处理篇、理赔服务篇五个部分，按部就班，全面讲解医疗险的理赔过程！一、报案篇：医疗险理赔前应该了解的哪些细节？现在的很多互联网的医疗险报案的时候的确是可以在对于的官方微信公众号上或者官方APP上进行操作。但是由于普通人对于保险本能地排斥，即使买了也很少会认认真真地去看条款，核对一下自己投保的各种细节条件，就导致理赔的时候总是会出现各种各样的问题，从而导致体验感极差。因此在理赔前，我们也可以自我确认一下是否达到了医疗险确诊赔付的条件：1.保障责任：医疗险可以赔哪些，又有哪些限制？保障责任篇比较多，主要可以分为下面八个部分①等待期。②就诊医院限制。③保障期限。④免赔额⑤合理且必须的花费⑥赔付病种⑦住院前后天数限制⑧特定药品费用①等待期：下面就以支付宝的好医保的等待期举例子：也就是说，如果在投保完成后的90天内，因为疾病原因导致的住院治疗花费该医疗险是不会报销我们的治疗费用的，这就是等待期的限制。当然如果是因为意外事故导致的，那是没有等待期的。也是保险公司为了防止有的人恶意带病投保才专门设定的这个限制，总的来说肯定是对大部分人有益的，能够防止劣币驱逐良币这种情况的出现。②就诊医院限制。不是想去哪治疗就去哪，得去符合保险公司要求的医院就诊。支付宝好医保20年版要求就诊医院必须是二级及二级以上公立医院的普通部，不包括特需医疗部、国际医疗部、外宾医疗部、VIP部、干部病房、私立医疗机构。同时，还可以去到上海市质子重离子医院专门进行对应疾病的治疗。③保障期限。医疗险的保障期限是交一年的钱保一年。也就是说在一年内这份保单才是有效的，到了第二年又需要继续交一笔钱，这样下一年保障才能继续有效呢。那么保险公司里面说的保证续保20年是什么意思呢？意思是投保了这款产品之后，20年内这款产品都还可以继续续保，期间不论发生过多少次大大小小的赔付都不影响你继续续保，这款产品的保障能够一直享受。并且续保也不再有等待期的限制，续保后持续生效。如果这款产品停售了，保险公司也会指定别的同样保障的产品来支持你继续续保而且不用再重复健康告知这些过程。④免赔额百万医疗险是存在有免赔额限制的这种说法的，免赔额是什么意思呢？一句话解释，比如免赔额是1万元，那么只有1年内住院治疗花费不超过1万元的部分需要自费，如果超出1万元的部分，保险公司才能够按照报销比例进行报销。当然，这个免赔额是一年内的累计免赔额，假如不幸住了几次院，第一次自费了1万元，后面几次就都可以全额理赔了。所以我们可以选择一些0免赔额的中端医疗险来实现住院全报的效果。⑤合理且必须的花费什么叫做合理且必须的花费呢？就是没有详细列在保险公司的具体针对的赔付条款里面的费用，但是又的确是在住院期间治疗的费用。直接来看条款的解释：可以明显看到相关的定义。举个例子：住院病历、诊断报告、病历报告这些资料的复印费，就不属于该项合理且必须的花费的定义。⑥赔付病种医疗险来说，一般是不限制疾病的种类的。像大病小病都可报一般针对的是一般医疗保险金，只要是疾病引起导致的超过了免赔额那就能够报销。而重大疾病保险金就有专门的限制，一定要是符合重疾的定义（一般都有100种以上）才能够使用该项保险金的报销。质子重离子保险金更是只针对于恶性肿瘤-重度等一些特定的疾病的。⑦住院前后天数限制有人会好奇，住院就住院，怎么还有专门的住院前后天数的限制呢？相信很多人会遇到去一些好的医院或者医疗资源紧张的时候，想去医院住院结果医院告知暂时床位不够，不能够安排住院，只能够先开一些药物或者其他措施来抑制住，等床位空出来后才能正式办理住院手续这种情况。而住院后的天数指的是出院后，还是需要过来复查、治疗、药品等的费用这些。那么保险公司自然对这种情况也做了赔付的要求。比如支付宝的好医保就只保障住院前7天以及住院后30天，因为该种疾病引起的相关的治疗费、手术费、康复费等等这些费用。也就是说，住院前7天内的费用以及出院后30天的费用还是可以继续报销的。⑧特定药品费用特定药品保险金一般是针对一些不在医保目录内的药品可以选择报销的，特别是癌症的对应药品。比如之前一直热传的120万一针的CAR-T天价抗癌针就在这一项费用里面。保险公司在这一块来说做的也是越来越友好了。好了，以上就是医疗险的保障责任需要我们特别注意的地方了。这些了解清楚了之后，你就对医疗险可以赔哪些，又有哪些限制这个问题已经有了一个比较全面且清楚的了解了。2.免责条款：医疗险不赔哪些情况，住院就一定能赔吗？对于医疗险的免责条款来说，绝大部分人在投保的时候点进去也只是粗略地浏览一下这些条款，然后就直接点击我已经确认了，这也为以后的理赔埋下了一个问题的种子。也因此，详细了解医疗险的免责条款，有助于我们清楚地认识到，哪些情况下医疗险就是不赔，不是所有的住院都能够得到赔付，这样我们购买以及对于每年要交的费用才能够更放心。以一款市场热销的百万医疗险的免责条款来举例：这里展示的也是一部分，不过也可以明显看出来医疗险不是万能的，不是住院就可以报！最直接的怀孕住院这种就报销不了，只能通过自己的医保解决一部分。当然，如果想报销孕科、齿科这些的费用，可以选择每年交费更高一些的中高端医疗险是可以对这些情况报销的。3.有医保报销：有医保医疗险是怎么报的？跟无医保有什么区别？相信各位有过购买医疗险的小伙伴应该知道，在投保的时候会有一项专门询问我们是否已有医保了（新农合也算医保的）：当我们选择有医保和无医保每年要交的费用就要相差好几百甚至上千。这就是因为本质上来说，商业医疗险就是对我们国家医保的补充，从而能够让保险更多地服务广大人民。因为医保是有报销范围的限制的，一张图来概括就是：在我们理赔的时候，如果我们投保的时候选择了有医保的情况下投保的，那么保险公司会要求我们先经过医保报销，医保报销完后的结算单再拿给保险公司完成剩余的报销。如果选择的是无医保的情况，那么就直接拿住院治疗相关费用的发票给保险公司，保险公司扣除了免赔额之后完成剩余部分的全部报销。两种方式都是可以100%报销的，选择有医保的方式是可以让我们每年的缴费和续费压力减轻一些。4.健康告知：健康告知是什么，一定要做吗？健康告知可以说是在投保前必做的一道关卡了，也正是在这一步保险公司会默认我们填的信息都是正确的，（中途是不管业务员或者平台是怎么宣传的这个健康告知要注意哪些内容的），所以保险公司就会以这一项作为核赔依据来进行相关的调查。我查阅了中国裁判文书网上上百份的理赔建立，大部分的理赔纠纷也都是因为未如实进行健康告知引起的。但是对于我们普通人来说，就算十年前得过什么病现在好了可能也很难记得曾经有过这种事情，就导致我们自己投的时候也是选择标准体来投保的，所以问题就出在这里。那么健康告知一般是哪些内容呢？我这里找了一份百万医疗险的健康告知，如下：可以看到，保险公司主要询问的是以下两种情况的问题：过往2年内是否有住院或者医院体检异常？曾经是否患有哪些疾病（已治愈的也需要）？那健康告知应该如何做呢？一个原则：有问必答，不问不答。打个比方，如果患有肺结节，那就在上面选择至少一项为是，勾选肺结节，会出来相应的问题。回答问题选择是或者否会出来不同的核保结论。一般是三种：标体承保、除外承保、拒保。除外承保就是对于该种疾病引起的住院或者手术等等费用是不报销的。这个时候就看自己对该结论是否能够接受，如果不能接受可以选择对肺结节核保宽松的医疗险！所以不要执着于一款产品，健康告知我们如实告知就可以了。如果没有问到的疾病，那也不需要告知，说明我们就是标体，以标体正常投保即可。二、提交审核篇:医疗险怎么进行材料的提交审核？报案完成后，接下来就需要准备好提交相关的理赔资料，让保险公司进行相应的核查工作，来完成后续的理赔。1.资料收集：医疗险需要哪些材料？医疗险报案完成后，需要提交哪些资料呢？我收集了几十份医疗险的理赔相关的条款，发现它们对于理赔资料的要求基本是一致的。就以太平洋蓝医保的理赔要求条款来说明一下：一句话总结就是，把住院产生的所有费用发票、医疗诊断书、病历记录及检查报告其他相关资料准备好就行了。医疗险报销一般分为两个部分：门诊资料住院资料门诊资料主要是包括门诊病历检查报告门诊发票费用明细清单这些。住院资料主要是包括病历病案首页入院记录出院记录检查报告入院记录出院记录住院发票费用明细清单医保结算单（如有使用医保）以上，就是医疗险理赔需要注意准备的材料清单了。2.报销流程：怎么样才叫做先经过医保报销才能报销医疗险？ 如果投保医疗险的时候，选择了有医保的方式，那么实际理赔保险公司会要求我们出具医院开具盖章的医保已报销的费用结算单。反之，选择无医保，那就无需这一个步骤，直接把住院发票、费用明细清单这些的给保险公司就可以了。以下面这一份医保费用结算单为例子：一般来说，大部分医院是支持直接在医院完成医保的报销结算的。如果部分医院不支持，那么还需要拿着医院开的发票去当地的社保局再开具医保费用结算单，否则保险公司不能100%报销，有医保但是未经过医保报销，保险公司只能报销60%的比例。所以这一点需要特别注意！3.理赔计划制定：自己所花费用能全部100%报销吗？多份医疗险怎么报销？之所以要制定理赔计划，是因为我们自己首先需要搞懂，到底我们理赔能够报销到多少钱？实际理赔是符合哪些保险金的理赔条件？我们自己的花费，比如自己买的东西跟医院给我们买的东西也能够一起报吗？要想知道这些，先来了解一下医疗险细分赔付的具体内容：也就是说，在医院住院期间的大部分花费保险公司还是给报销的。但是比如一些自费的部分，资料复印费，自己去外面买饭买东西这些钱，那保险公司肯定是不报的。那么如果同时买了多份医疗险是怎么赔付的呢？一句话概况就是，医疗险只能报销，最高不能超过实际治疗花费的费用！所以基于这个原则，同时购买了多份医疗险，一份医疗险的额度能够报销完全的，其他医疗险就报销不了了。举个例子：老王住院治疗花费了200万，其中一份医疗险的额度100万，另外一份医疗险的额度有150万。那么实际报销的时候是先用完其中一份医疗险的额度100万，剩下部分再去找另外一份医疗险报销100万。这个时候报销一般是要求保险公司开具理赔分割单，交给下一家保险公司继续报销的。4.提交资料：在哪里提交资料？好了，上面这些问题都搞清楚了之后，接下来我们要进入资料的提交过程了。下面以某款报百万医疗险的官方微信公众号上的在线理赔过程来举例子：照着对应材料的举例说明把对应的资料拍照上传即可，后续保险公司觉得哪部分的内容缺失之后也会主动告知我们哪些部分有缺失的。三、理赔审核篇：理赔遇到问题怎么办？在实际的理赔过程中，依然还是会存在部分理赔人员遇到问题，对于这些问题我们也不用过分担心，该是我们的权益合同上写得清清楚楚的，保险公司是一定要赔付的。了解这些常见问题的处理方式，我们也能够更加安心。1.保司调查方式：以往的体检报告，保险公司查得到吗？在讲述理赔问题处理之前，我们需要先了解一下，保险公司是通过哪些方式来查到我们的体检和住院记录这些的呢？所以，不要小瞧保险公司的调查手段，只要它想查，我们的绝大部分资料都可以查的到。2.资料补充：按照保司要求继续补充材料这一步就没有太多的补充了，一般来说，保司要求补充的大多都是关于确诊的疾病的补充说明材料这些，或者说要求医院需要加盖公章这些。如果碰到了这些问题，那么我们详细问清楚还缺少哪些材料之后，再去医院找医生开具相关的证明材料继续补充给保险公司的理赔专员即可。绝大部分情况下，材料缺失补足就可以了，理赔专员也不会为难我们。当然，如果说保险公司以资料不足这个理赔拒赔，那么我们是可以维护我们的合法权益的。3.协商调查：与保司核对理赔明细这一步就是也是拿到理赔款之后的补充，就是得到理赔后，我们需要一一核对，看金额是否准确，看理赔是否全面，看理赔是否有瑕疵纰漏等。举个例子，有的重疾险条款里面是有写明首次重疾能够额外赔的，也就是说保险公司除了需要赔付我们重疾的保额之外，还需要再赔付一笔额外赔付的钱。这就是与保司核对理赔明细的重要性，哪些能赔的我们需要全部争取到，不要拖到过了赔付时效过后再来说还没有赔完，到时候就会比较麻烦。以上这些过程如果没有异议，那么理赔过程就基本已经宣告结束了，保险公司会直接把赔付款打到投保人指定的银行账户里面，绝大部分的理赔案例也都是正常结束的。那么如果遇到问题怎么办呢？四、异议处理篇：保司拒赔怎么办？目前2022年各大保险公司的理赔年报数据已经出来了，我这里也整理出来了一份：可以看到，虽然大部分公司的理赔率都达到了95%以上，但是还是会有少部分的案件是没有理赔的。所以，不管是在知乎上看到的各种拒赔类的问题还是其他渠道看到的，我们也需要掌握如果保司给出拒赔的结论，我们有什么办法能够保护自己的合法权益呢？1.向保险公司投诉。一般在投诉之前，保险公司的理赔专员给出拒赔的结论时，我们是可以和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜，如果是资料不齐全可以递交补充资料，这是最快能够解决理赔事宜纠纷的方法。但是如果依然拒赔，那么我们就可以直接采取去保险公司专门的投诉中心予以投诉处理，要求公司尽快处理理赔相关事宜。不过，一般是理赔专员不太专业的时候使用这种方式直接找保险公司对应的理赔部门成功率会高一点，如果是统一给的结论那么这一步不一定好使。那就需要使用进一步的方式了。2.向银保监会投诉。如果问题仍未得到解决，可以到银保监会进行投诉处理，投诉电话12378。到这一步来说相对能够直接结案的多一点，从某种意义上来说，保险公司还是比较怕用户直接向银保监会投诉的。一般比如客户比较难缠，同时保险公司也有不占理的地方，那么这个阶段保险公司可能就会通融赔付部分保额，或者其他的赔付条件，这个时候就看客户能否接受了。当然，如果客户一个人处理这些事情，基本就选择拿钱了事了，同时心里面也是种下了一颗对保险公司彻底不信任的种子。3.仲裁。仲裁这一步会邀请保险专家来处理纠纷，一般能得到公正合理的解决，许多纠纷当天就能结案。当然，能有一个专业的团队处理这些事情是最好的。如果单靠个人，还需要花时间去找相关的资源。4.诉讼。如果双方对理赔有严重分歧，并且各有理由，那就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付。绝大部分人可能很难坚持到这一步，毕竟一旦到这一步，就是切切实实地用法律条款来说话了。那对于普通人来说，单产品的条款看得都费劲，怎么可能还去研究保险法里面的条款来去打官司呢？更别说，找的律师能不能胜诉还不好说。一般这个阶段建议求助一些专业的理赔团队，挑选的标准是什么呢？理赔不成功不收费或者已收费用退回，理赔成功之后再收取一定的费用。好了，以上关于整个重疾险的理赔全过程已经全部分享给大家了。看到这里的你能否点个关注，给予一点小小的支持呢 @黄志清 五、理赔服务篇：一个懂理赔的经纪人的好处有哪些？接下来就是讲述我以及我所在团队还有我们公司能够提供的理赔服务了，为的是让我们的保险客户能够赔的顺心，这样才能够买的放心过的安心！1.个人理赔服务篇。我是 @黄志清，累计已见证了100+理赔案例，对于大大小小以及各种疑难异议的理赔案例都有比较深的了解。如果你在理赔过程中遇到了什么问题，欢迎私信我，很乐意为您解答。2.水木团队理赔服务篇。关于“水木理赔”“水木理赔”是国内专业的保险理赔咨询服务平台。平台的理赔团队由国内知名的保险经纪人、国家级核赔师、专业的保险律师组成，同时有多家保险公司的核赔负责人作为平台的理赔顾问，组成了国内保险理赔届的“第一天团”。理赔，是一件强专业壁垒和信息不对称的技能，更是整个保险流程对老百姓最重要的一环，也是提高保险口碑最关键的一步。所以我们想要认真的做好这一块，让老百姓不仅仅能够保险买的好，更能赔的好。“水木理赔”服务对象1.单独购买理赔服务的客户理赔服务的价格为“588 元+理赔金额的 1%”，理赔不成功不收钱。客户如需理赔服务，需先行支付 588 元咨询费，后续开展理赔服务，如理赔成功，还需支付理赔金额 1%的服务费。如后续理赔不成功，588 元咨询费也会全额退回。（如需诉讼，费用与律师单独协商，不含本平台的服务费中，下同。）2.水木团队的保险客户通过水木团队任何一名保险经纪人配置保险的客户，其以及其直系亲属，均可免费得到理赔服务。不管需要理赔的产品是否与水木团队购买，均可得到服务。举例，A 客户跟水木团队买了一个重疾险，但该客户需要理赔一个几年前从其他渠道买的医疗险，水木理赔也会免费提供服务。或者 A 客户的母亲几年前买的保险需要理赔，水木理赔也会提供免费服务。3.“水木理赔”的服务流程以上，就是我们团队能够提供的详细理赔服务，让每一个客户都能够赔的顺心！3.明亚理赔服务篇。如果我们团队依然还是解决不了理赔的问题，那么我们会直接求助公司的理赔部门，后续如果需要上法庭诉讼也能够帮我们解决非常多的问题。明亚搭建的“两核复议”平台就是依靠明亚保险经纪与各个保险公司达成的合作关系、顺畅的沟通机制，能够在顶层设计上打破信息不对称的壁垒，为客户尽可能争取到最好的承保条件、理赔结果，给出专业、客观的评判，让疑难件的核保、理赔“能”“效”齐升。这是明亚瞄准市场痛点，为客户投保和理赔提供的全新的专业化解决方案，背后折射的，是保险行业加速转型的市场大环境。在传统红利逐步消退的环境下，市场上“短平快”的打法已成为过去，人身保险行业正经历着由要素驱动转向效率驱动、创新驱动、服务驱动。不断打磨服务质量，是时代赋予保险经纪行业的使命。明亚推出的“两核”机制，彰显了专业保险经纪服务的功底、协调沟通能力和客户至上的价值体系，为保险行业服务升级做了有益的“明亚式”探索。一个保险经纪公司在客户心目中信任的维系，不是靠刻意雕饰的“面子”，而是依靠持之以恒、久久为功编织的“里子”。这是明亚的内核，也是保险业未来的答案。道阻且长，行则将至；行而不辍，未来可期。 写在最后由于早期各种业务员的推销式卖保险，保险在国内的名声并不好。甚至有很多朋友，从来没了解过保险，更没买过保险，就本能地认为保险都是骗人的。个人认为，这些想法是不理性的。希望通过本篇内容的详细讲解，能消除大家对保险理赔的误解，让更多人能用上保险这种科学的风险管理工具。如果今天的文章对你有帮助，欢迎分享给身边的亲朋好友。希望大家学会理赔，但永远不需要理赔：）关注我，@黄志清 ，带你了解更多更全面的保险理赔知识，让每一个用户都能够赔的顺心，买的放心过的安心！延伸阅读篇-2023年4月值得推荐的产品榜单1.黄志清：【重疾险推荐】理赔专家带你买保险：2023年4月值得推荐的成人重疾险榜单！2.黄志清：【医疗险推荐】理赔专家带你买保险：2023年4月值得推荐的百万医疗险榜单！3.黄志清：【意外险推荐】理赔专家带你买保险：2023年4月值得推荐的成人意外险榜单！4.黄志清：【定期寿险推荐】理赔专家带你买保险：2023年4月值得推荐的定期寿险榜单！}

生育险是自己去报销还是单位去？钱是公司还是个人的？时间：2022-07-05 14:40:18作者：小黄阅读(2296)　　对于第一次使用生育险的朋友来说，应该会有很多的问题没有搞懂，比如生育险是自己去报销还是单位去？生育保险报销的钱是公司还是个人的？为了帮助大家更深入的了解，今天小编就来详细说说这方面的内容。　　一、生育险是自己去报销还是单位去？　　生育险不需要自己去报销，一般都是单位去才可以。　　生育津贴的发放原则上由雇主向医保经办机构申请，而一次性生育补助金是个人或其委托人向医保经办机构申请的。申请时需要提供以下资料：　　1、由人口和计划生育主管部门提供的生育证明，或进行计划生育手术的证明。　　2、享受待遇人的身份证，由委托人代为领取的，须提供委托人的授权委托书及委托人的身份证。　　3、由定点医疗机构（包括计划生育技术服务单位）提供的婴儿出生、死亡、流产证明、计划生育手术证明、费用证明等。　　4、男职工配偶没有工作单位的，应提供由男职工所在单位和配偶的村（居）民委员会提供的没有工作单位的证明。　　5、根据人力资源和社保管理部门和医保管理机关依法提供的其它相关证明文件。　　二、生育保险报销的钱是公司还是个人的？　　生育保险报销的钱是属于个人的。实际上，生育保险的报销是分成两个部分的。　　1、生育医疗费　　在孕检和生产过程中产生的检查费、接生费、手术费等等，均由生育保险公司承担。超过法定的医疗费用（包括自费、营养品等）则由员工自行承担。　　在生产和出院后，因生产原因而发生的医疗费用，由生育保险基金承担；其他疾病的医疗费用，按医疗保险制度执行。女职工在产假结束后，因生病需要休养的，应当按相关的病假和医疗保障政策执行。　　2、生育津贴　　孕妇在产假期间享有的生育津贴，但是会有一些区别。比如，领取到的32550块钱中，最后给你的生育医疗费是4800块钱，其余的都会进入公司的账户。生育津贴主要是工作单位向社保局申请的，社保局补贴给单位之后，雇主在你休假期间从中发放给的工资和社保缴纳费，如果不够，则由公司承担。　　三、生育险报销需要注意什么？　　1.“有用没用”的发票都要保存好　　生育险报销的一个重要要求就是开发票，因为只有发票能证明孕妇在生产过程中的开销。从怀孕到生产，都会有很多单子。所以每一张单子都需要保存好，以免在报销的时候因为一张耽误了所有的事情。　　2.一切合法文件都要准备好　　包括夫妻双方的身份证复印件、结婚证等。不清楚的话，可以到当地的社会保障中心咨询，有专业的流程和材料。或者在单位进行咨询，因为这些资料的准备，也是由雇主通知的。　　3.多关注医疗保险的缴费　　这一点，很多人都没有注意到，但实际上，这是最关键的一步。如果忽视了，就有可能导致无法报销，甚至是延误了报销的时间。　　因为不同的地区，不同的生育险报销办法和时间不同，有些地区需要缴纳满10个月的生育保险才可以报销，而有些地区则需要12个月才能进行报销。　　推荐阅读：　　生育险一共报销多少钱？怀孕7个月社保备案迟吗?　　生育险是从建档开始报销吗？不能报销哪些费用？　　孕妇生育费医保报销吗？能报多少？上一篇：通过妊娠线看男女准吗？如何判断生男生女？下一篇：生育险是单位报销还是社保局报销？条件有哪些？Related reading}