2022-04-15 17:09
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来学网建筑师考试
今天，村里有一农民，不愿意交320元参加城乡居民医保，嫌医保费用高。我入户走访，只讲了一件事情，他就豁然开朗，然后步行到村委会，交纳了一家四口的参保费。
从2015年至今，我在村里已经工作了6年时间。宣传医保政策、发动农民参保，这是我每年的“常规任务”。在工作中，我经常发现，有些农民的参保意愿不高，主要原因是他们仅仅是盯着这个参保费用，而对参保后能够享受的待遇关心不够、知之甚少。
那么，交纳了320元，参加了2022年的城乡居民医保，可以享受哪些待遇呢？（医保待遇，因为经济原因，不同地区存在一定差别。我以我曾工作的地方为例，坐标：湖北ES。）
2022年城乡居民医保，我所在地区的缴费标准是320元/人。其实，这个费用只是个人缴纳的费用。个人缴纳参保费用之后，本地区的财政会按照580元/人的标准进行补助，一同放入医保基金专户。
也就是说，你缴纳的费用，只是医保基金的一部分。如果你不缴纳费用，财政也就不会进行补助。而医保基金，就是为城乡居民提供医疗保障的“救命钱”。
当然，有一些特殊群体，他们参加居民医保能够获得更高的补助。比如，一般的脱贫户参保，会额外获得每人每年80元的定额补助，也就是本人只需要交纳240元。如果是低保、五保等人员，则是全额进行补助，也就是说本人不需要另外缴纳费用。
参加城乡居民医保，个人是年年交，同时财政也是年年补。如果不参保的话，也就无法享受财政给予的补助了。
我们入户走访时，有些农民有疑问，为什么医保缴费年年都在涨。我们解释，这是因为保障的水平年年都在提高。事实也确实如此。
在本地区，一般参保人在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医的，政策范围内医疗费用报销比例在50%。住院发生的费用，政策范围内的，扣除住院起付线后，报销比例在70%。
一个参保期内，年度报销限额是12万元。
以上说的，只是一般的参保人员。如果是特殊参保人员，比如说是脱贫户，那么享受的医保报销比例更高。门诊的话，报销比例在80%。住院的话，政策范围内的费用，报销比例在90%。等等。
近期，医保谈判的“灵魂砍价”，感动了很多网友，包括我在内，也是如此。医保谈判的工作，其实就是将更多的救急救命的药品纳入到医保目录范围的工作，让参保人员得到切实的实惠。
2018年以来，医保药品目录经历了三次调整，共计有433种新药、好药纳入其中，并且有233个准入药品降价超过50%。医保的药品目录，也从1999年的1535种，增加到了2020年的2800种。
2800种的药品，基本上涵括了常见病的所有用药。这对住院患者来说，无疑是一个福音，因为你的用药，基本上这2800种就可以涵括。
同时，我们也要看到，2800这个数字，并不是最终结果，它还在不停地增长之中。
参加居民医保后，可以享受的政策，不仅仅局限于住院，在门诊上看特殊的慢性病，同样有政策享受。
在本地区，有35种特殊慢性病，在门诊上看病，政策范围内的费用也可以报销50%。这些特殊门诊慢性病，常见的有高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、帕金森综合征、肝硬化、支气管哮喘、强直性脊柱炎、脑瘫、孤独症，等等。
也就是说，如果你患有以上疾病，在申报之后，可以办理慢性病门诊，之后在门诊看慢性病，就能够报销政策范围内50%的费用。这让你看病，省时省力、更为方便，不用每次都去住院。
在本地区，参加居民医保后，参保人员同步参加了城乡居民大病保险，不需要另外缴纳费用。
参保人员在住院和门诊发生高额的医疗费用，经基本医保按规定支付后，个人累计负担的政策范围内费用超过大病保险起付标准的，就由大病保险进行补偿。
目前，在本地区，大病保险起付线是1.2万元。累计金额在1.2万元以上、3万元以下的部分，赔付60%。3万元以上10万元以下的，赔付65%。10万元以上部分，赔付75%。封顶线是30万元。
这些大病中，常见的有宫颈癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌，等等。
城乡居民医保，是一项社会保障性政策，满满的都是干货。从性价比来说，其含金量远超商业保险。
说一句不太恰当的话，如果你参保了，只要你住了一次院，那就回本了。如果是用到了大病保险，那就是物超所值。不过，我还是祝愿大家身体健康，不要用到。
目前，正值医保缴费的黄金时期。如果你家乡的父母还没有参保，不妨打个电话，提醒他们早点参保。参加医保，就是保一年的平安。
最后，再回到起初的问题。我给不愿参保的那位农民，讲了一件真人真事：村里有位中年人，说自己身体好，每年的钱都白交了，于是2020年没有参保。哪里知道，2020年他检查出来患有胰腺癌。
人间真是，世事难料！返回搜狐，查看更多
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2022-09-08 08:42
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匀枫财技大兜底
按照之前国家制定的工作安排，从9月1日开始，面向农村户籍居民的2023年度新农合的缴费工作开始了，个人最低缴费是350元，去年的缴费额为320元，又上升了30元。那么对于从来没有生过大病的人来说，到底应不应该继续缴纳呢？
经过多年的宣传，农民民众如果缴纳了新农合，那么在下一年度门诊看病，住院治疗等等，都可以得到新农合的报销。但是如果真的没病，那么这一年的缴费也就算是白缴纳了。所以很多人存在侥幸心理，认为自己现在身体好，那么就不缴费了。等到自己岁数大了，或者觉着身体可能会有病了，再去缴纳新农保，这样最划算。
但其实新农合所能保障的，不仅仅是一个民众生病后的医疗开支报销保障，而且还是对于民众发生意外情况的保障。医疗费用报销仅仅是最后的结果，而导致这个结果所发生的各种情况，这才是新农保能够给农民覆盖的保障。例如身体是健康的，但是在晚上走夜路的时候，不小心失足掉到水沟了，腿摔断骨折了。这时候的治疗不是也需要新农保全面给予覆盖吗？
所以对于一个民众来说，谁知道生病和意外何时会到来呢？俗语说“人在家中坐，祸从天上降”好。。即使自己身体健康，也有可能会出现一些意外情况。即使自己非常小心，没有出现意外，但是也有可能身体会突然出问题。如果想让自己的家庭生活稳定，不会因为意外和生病而导致整个家庭经济发生重大变化，那么新农合还是应该去缴费的，这个面向农村居民的医疗保险可以最大限度地保障家庭生活的稳定。
其实在今年5月1日实施的医保新政中，新农合的报销范围和报销比例也发生了重大变化，让新农合的含金量大大增加，虽然现在缴费多了30元，但是对比之前的医保保险待遇，那真地是越来越好了。
1.新农合的报销范围越来越广阔了。现在有了门诊统筹的报销范围，门诊发生的一些普通疾病的看病支出，同样也可以用新农合报销。另外一些长期性疾病，类似糖尿病、高血压等长期慢性病的用药，也一样可以报销。
同样，异地就医备案登记后，也可以报销了。参保人员备案后在纳入国家异地就医即时结算平台的定点医疗机构就医，住院医疗费用可即时结算，医保支付执行参保地医保政策和就医地医保目录。
2.新农合的报销比例也是越来越高。大多数地方新农合报销比例都能够达到60%以上，不少地方甚至可以报销70%以上，之前看病自付额还需要比较多，现在自费的起付线也比以前降低了很多。原则就是：个人承担的费用越高，报销的比例越大，
除此之外，现在各地还有大病报销，也就是在新农合报销的基础之上，如果个人承担的费用超过上年度当地人均可支配收入，那超过的部分可以按照一定的比例进行报销。
其实国家对于新农合也是进行资金倾斜，虽然个人要缴350元，但是国家各级财政也会进行补贴610元，相当于每个人的新农合统筹账户中缴纳进去了960元。只不过现在已经取消了个人账户，所有的钱都在新农合的统筹基金账户之内。
防风险，防意外，如果想让家庭稳定幸福，那么还是要坚持去缴纳。#新农合#
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2023-05-16
3 人看过医保都是有门诊报销的，分为特殊门诊和普通门诊。特殊门诊报销范围：第一类：精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类：原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心...想要了解更多关于居民医保报销范围和比例是多少的知识，跟着华律网小编一起看看吧。一、特殊门诊报销范围：第一类：精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类：原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。第三类：慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。第四类：恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。二、特殊门诊报销比例：一个治疗期内发生的符合门诊特殊疾病诊疗范围的医疗费用视为一次性住院医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。特殊门诊报销起付标准：1、职工医保：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元。2、居民医保：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元。3、新农合：报销不设起付线，比例为：1000元以内部分报销60%，1001元以上部分报销50%。每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。合并多种慢病的，按最高定额的病种报销。报销费用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。三、特殊门诊报销条件：1、已按照规定参加成都医疗保险;2、已经过特殊门诊审批。四、特殊门诊报销资料：医保卡/社保卡、身份证等、其它相关资料。特殊门诊报销流程：直接现场结算即可，参保人员支付个人负担部分即可，剩余部分由医保基金支付。普通门诊(以下内容来源于大家保)职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。以上就是小编为您整理的相关资料，通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂，华律网也提供律师在线咨询服务，欢迎您前来进行法律咨询。
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