深圳一二三档医保有区别？不会用等于白交钱 - 本地宝

　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　这个也是大家问得比较多的，简单理解就是

　　一档参保人(不管是深户还是非深户)都可以到市内任一定点医疗机构看门诊、住院刷卡报销

　　二档参保人(不管是深户还是非深户)是要到绑定的社康看门诊如果是住院的话，就是可以到市内任一定点医疗机构

　　三档参保人不管是看门诊还是住院都是要到绑定的医疗机构哦

　　一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不可刷社保卡。

　　总之，二、三档医保是没有个人账户的所以没有账户余额之说，也不可以到药店买药用哦，一档的话也要余额满足支付条件，才可以在药店购买医保目录范围的非处方药哦

　　一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。

　　二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。

　　二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。

　　一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

　　一档参保人、二档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

　　1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

　　2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

　　一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

　　二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

　　如果是深户职工，用人单位必须为其参加医保一档且不可更改档次

　　如果是非深户职工，用人单位可在医保一档、二档、三档中选择一种形式参加，同一家单位每年只有一次机会(一般是7月1日到7月20日)为本单位员工更改基本医保档次

　　如果你入了深户，跟公司负责这方面的同事说一下让他在系统帮你修改就可以，不需要等得到统一修改医保档次的时间

　　灵活就业人员的医保档次变更不受一年一次的限制(个人缴纳社保只能缴纳一档或二档)，不同医保档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算

　　有些小伙伴在原公司缴纳的医保是一档的，换了公司后缴纳的二档或者三档，这时，就有小伙伴开始担心改了之后，个人账户的钱会不会没有了，其实不用担心，你改了之后，个人账户的钱还是在的，还是能用的如果你现在参加的是二档医疗保险，但是医保个人账户有余额的可以继续在定点医疗机构看门诊使用或者可以绑定社康中心去绑定的社康中心享受二档医疗保险的门诊待遇

株洲市民吴先生来电：我在芦淞市场群工作，我们这很多人都自己买了医保社保，希望你们公布一下，让我们知道这个保险要怎么交，什么时候交，要交多少？

答：像吴先生这样的城镇个体工商户、灵活就业人员，是可以自主缴纳医保社保的。

城镇居民基本医疗保险参保流程：2013年株洲市城镇居民基本医疗保险的参保缴费时间是2012年的10月1日到12月31日，未按期缴费的，从2013年1月1日起，停止享受2013年度居民医保待遇，而2014年的参保缴费时间从今年10月1日开始，因此想入保明年居民医保的市民还需要等两个月时间。

缴费标准：2014年株洲城镇职工医疗保险缴费费率，灵活就业人员缴费政策和城镇居民医疗保险政策相关文件尚未下发，本报也将持续关注。有疑问可咨询 0731-。

　　本网济南３月２６日讯（记者　王封）今后，我省城镇符合法定就业年龄的个体工商户、自由职业者，凡参加了城镇职工基本养老保险的，均可参加基本医疗保险。省劳动保障厅今天下发文件，对我省城镇个体经济组织从业人员和自由职业者参加基本医保提出实施意见。
　　据介绍，我省个体经济组织从业人员和自由职业者参加基本医保，可以委托劳动保障部门认定的职业介绍机构或人才交流中心办理登记缴费手续，也可由当地医保经办机构直接办理。各地将按社会统筹和个人账户相结合的模式，根据当地城镇职工基本医疗保险有关规定，为参保者建立个人账户。
　　参保者缴纳基本医疗保险费，以统筹地区上年度职工平均工资为基数，缴费比例为当地用人单位和个人缴费比例之和。其中，系个体经济组织雇员的，个人按缴费基数的２％缴纳，业主缴纳应由用人单位承担的部分。
　　参保者应当按规定及时足额连续缴纳医疗保险费，可按月缴纳，也可按季、半年、全年缴纳，同时按照有关规定缴纳大额医疗费用补助保险费。逾期不缴费的，从欠缴之月起停止享受医疗保险待遇。
　　首次参加医保的个体经济组织从业人员和自由职业者，一般应连续缴费满６个月后，方可享受城镇职工基本医疗保险参保人员有关医疗待遇；不满６个月的，基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用补助金不予支付费用。
　　个体经济组织从业人员和自由职业者达到法定退休年龄，办理了退休手续并按月领取基本养老保险金时，原则上累计缴费年限男不低于２５年、女不低于２０年的，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。累计缴费年限不足的，可按当地有关规定一次性补缴。

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