沪惠保能理赔多少钱?有肿瘤患者理赔过么?

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  新华社客户端上海5月25日电(记者 龚雯、桑彤)25日,2022年度上海“沪惠保”开启线上预约投保。“沪惠保”2022版在2021年版基础上,将CAR-T治疗药品和海外肿瘤特药纳入保障,保费为129元保一年,可获得医保范围外最高310万元的医疗保障。

  自2021年4月“沪惠保”推出以来,超过739万上海市民参保。截至2022年4月底,累计赔付金额超6亿元,累计赔付超14万人次,其中单个赔付件最高赔付金额58.7万元、个人累计赔付最高金额69.68万元,年龄最大的理赔用户101岁、最小的1岁。

  “沪惠保”2022版在2021年度医保范围外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗三大保障基础上,实现了“两增一扩”:即新增CAR-T治疗药品,提升创新药物可及性,0免赔额,最高赔付金额达50万元;新增15种海外特药保障,可报销患者在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的国外上市但国内未上市、且必须使用的临床急需进口药品,0免赔额,最高赔付金额达30万元。

  另外,在原有国内21种特药保障的基础上,增补更替已纳入医保目录7种特药,并扩展药品至25种,适应症由原来的17种扩充至23种。

  据悉,作为上海首款城市定制型商业补充医疗保险,“沪惠保”由上海市医保局指导,上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持,中国太保寿险为首席承保单位,中国人寿、新华人寿、平安养老等8家保险公司共同承保。

  今年,“沪惠保”家庭共济账户投保人上限由6人增至7人,个人医保账户可为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属(本人父母,配偶,子女)参保。上海市基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝等方式进入预约投保页面进行预约投保。保险责任统一于2022年7月1日正式生效。

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2022版上海“沪惠保”纳入创新药CAR-T细胞治疗产品,造福更多肿瘤患者

作者:叶赟 发布时间: 16:35

摘要: CAR-T细胞治疗产品的出现,被视为是癌症治疗领域的重大突破之一。

5月25日,已经在华获批上市并实现本地化生产的CAR-T细胞治疗产品——创新药奕凯达(阿基仑赛注射液)正式被纳入2022版“沪惠保”,不限既往症人群,参保人将享CAR-T细胞治疗产品0免赔,100%赔付,保额最高为50万元人民币(下同)。据悉,投保阶段为2022年5月25日至7月31日。

CAR-T细胞治疗产品的出现,被视为是癌症治疗领域的重大突破之一,给复发或难治的血液肿瘤患者带来了长期生存的希望。奕凯达(阿基仑赛注射液)是一款在上海本地化生产的CAR-T细胞治疗产品。据悉,国家药监局(NMPA)已正式批准了复星医药合营企业复星凯特的奕凯达(阿基仑赛注射液)上市,用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,意味着肿瘤治疗进入新的时代。

据悉,T细胞是人体内具有免疫活性的一类细胞。CAR-T细胞通过基因工程技术将嵌合抗原受体(CAR)和 T细胞结合起来。CAR-T疗法是通过患者自身T细胞的改造,在体外扩增、培养,最终回输到患者体内,实现定向杀伤癌细胞的治疗。CAR-T疗法与常规疗法相比,效果往往更为显著,“治愈”癌症的可能性更大。

截至目前,奕凯达(阿基仑赛注射液)已被纳入32个省市的城市惠民保和超过50项商业保险,备案的治疗中心已达81家。其中,北京“京惠保”、宁波“天一甬宁保”、杭州“西湖益联保”等惠民保险,民众均能获得大额赔付。而阿基仑赛注射液被纳入2022版上海“沪惠保”,标志着这款CAR-T细胞药品将更好地造福广大淋巴瘤患者。

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