易家保和易家保险网有什么关系吗?

近日,广东省韶关市人力资源社会保障数据中心向易联众发来了感谢信,大力赞誉了公司技术团队为加快推进广东省人社集中式社会保险信息系统在韶关人社的全面上线,在项目开展期间的高度重视与全程陪同,配合韶关市人力资源社会保障数据中心及时跟踪处理问题,确保了韶关市大集中项目在12月9号顺利上线,保障了韶关市参保人群社保业务的正常开展。

为加快推进广东省全省集中式社会保险信息系统的全面上线,支撑全省职工养老、工伤、失业等业务统一办理、数据共享、服务协同,贯彻落实人社部关于社会保险信息系统省级集中的工作部署和省政府推进“数字政府”建设的工作要求,从2020年1月开始,广东省集中式社会保险信息系统(简称:省集中系统)实现全省覆盖、数据共享和业务协同,为人社事业高质量发展提供坚实支撑。

作为第二批省集中系统上线地市,易联众凭借经验丰富、技术精湛的专业人才队伍,全力助力韶关市打造标准统一的广东省人社集中式社会保险信息系统,打通服务群众“最后一公里”,实现“数据多跑路、群众少跑路”,提升人社公共服务深度,让广大群众切实感受人社公共服务体系的便捷性,最终实现“互联网+智慧人社”在基层的全覆盖,展现易联众在“互联网+人社”领域的综合实力。

广东省韶关市人力资源社会保障数据中心对易联众项目团队的工作热情、工作态度和工作精神表示充分的肯定,希望在今后能够继续同公司保持良好的长期合作关系。

在公共服务方面,易联众将在稳步推进传统公共服务业务的基础上,深度挖掘民生领域不同服务对象多层次的服务需求,融合基础业务优势与互联网新业态,提供专业的民生信息服务,打造“互联网+人社公共服务”的新模式和互联互通多元共享的公共服务生态圈。

易联众是国内民生信息服务行业第一家上市公司(股票代码:300096),秉承“一切业务数据化,一切数据业务化”的大数据驱动业务发展理念,坚守“助力民生事业长足发展”的企业使命,重点围绕“健康医疗、民生服务、产业金融”等民生领域,提供全方位的整体解决方案和综合运营服务,致力于成为中国领先的民生信息服务综合运营商。

易联众深耕卫生健康、医疗保障、人力资源和社会保障等民生信息化20多年,具备丰富医改实践经验,围绕“大健康、大医疗、大数据”,助力三明综合医改、福建医保改革,参与国家卫健委、医保局及人社部相关规范、标准等编制,承担了国家医保局信息化平台五个核心系统建设、卫健委电子健康卡等核心应用建设,逐步形成了以医疗健康信息化为主的“医、药、保、健、养”产业布局,满足社会公众多层次、多样化的健康需求。

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1、【咨询与建议】王女士,“白血病患者,每次买完药去医保中心报销都要带上相关的资料,觉得很麻烦,能不能简化手续?”

王女士在2019年4月15日政风行风热线反映,患有慢性髓性白血病,需长期服用格列卫,每年都要申请下个治疗年度的待遇。建议不需要每年都要申请,简化流程。

格列卫(甲磺酸伊马替尼片)为纳入医保特药管理的抗肿瘤分子靶向药,价格昂贵,为减轻参保人员使用抗肿瘤靶向药的个人负担,规范医保基金的使用,根据《省人力资源社会保障厅关于将有关药品纳入医保特药用药管理的通知》及《省医疗保险基金管理中心关于修订甲磺酸伊马替尼片(胶囊)和尼洛替尼胶囊治疗慢性髓性白血病操作指引的通知》等规定,参保人员使用特药需要由特药责任医师申请,经医保经办机构备案后享受医保特药待遇。治疗年度结束后,需要继续使用特药享受特药待遇的,需要重新申请。特药使用过程中需要定期评估,不符合特药使用规定或治疗无效的,需要及时调整治疗方案。

对诉求人提出的简化特药办理流程的诉求,我们将在规范使用基金的前提下,结合智能医保建设,积极探索特药申请网上办理。

以上情况已向诉求人反馈,诉求人表示满意。

2、【咨询与建议】孙先生 “家有90岁老人不好办理照护保险的问题”

4月15日下午,电话与孙先生本人取得联系,了解到他的母亲属于建国前老工人并享受护理费。并告知他,南通市照护保险实施细则中规定,离休干部、建国前老工人等不参加基本照护保险。故其母亲目前不属照护保险覆盖范围。

3、【咨询与建议】吴先生 “糖尿病高血压专项不够用,脚自己摔断能不能报销的问题”

4月15日、16日多次打电话与其联系,但一直是无法接通状态。《南通市职工医疗保险办法》(通政规[2015]4号)文件规定,参保人员个人医疗账户资金用完后,在一个结算年度内发生符合医疗保险规定的门(急)诊医疗费用,有糖尿病、高血压专项的,用专项费用,但仍然不够的,当个人自付达到大病保险起付标准的,仍然可以享受大病保险待遇。

4、【咨询与建议】徐女士(记者调查)“从去年开始,国家在多个城市试点医保带量采购药品方案,去年12月6号,4+7带量采购预中标结果公布,中选品种大幅度降价。其中恩替卡韦降价90%,恒瑞厄贝沙坦降价60%,极大地减轻了药品使用者的经济负担。市民徐女士的女儿因病需常年服用恩替卡韦分斯片,但目前南通医院的恩替卡韦分散片价格28片装一盒超过了三百元,而同样的产品,现在在北京医院一盒只需18元。为了减轻家庭负担,她只好隔一段时间就带着女儿去北京开一次药,虽然很不方便,但价格上的巨大差异让她只能如此。她非常希望医保部门能够尽早将药品价格与这些试点城市对接,让南通市民也能享受到这些物美价廉的救命药。”

关于药品价格差异的问题:

1、现行药品价格政策。自2015年6月1日起,除麻醉药品和第一类精神药品暂时由国家发改委实行最高出厂价格和最高零售价格管理外,取消原政府制定的药品价格,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。

2、公立医疗机构的药品实行招标采购制,必须在招标采购平台采购,价格执行中标价。

3、今年国家组织开展了“4+7”药品集中采购和使用试点工作,在一些重点环节上进行了突破,中标品种降价效果明显。江苏省不是国家谈判试点省,目前,除“4+7”城市外,全国各地均没有享受“4+7”城市价格。国家医保局正在加快推进谈判范围。

4、今年,省医保局着力推进药品耗材招标采购制度改革,重点工作之一就是参照国家“4+7”集中采购做法,选择部分地区开展“带量带预算“集中采购试点工作。

5、我市将重点做好以下三方面的工作,希望通过我们的努力,使部分药品价格有所下降,惠及百姓。一是按照国家、省医保局的统一部署,认真执行新医保政策,让病人尽快得到实惠。二是积极参与省开展的“带量带预算“药品集中采购试点工作,在改进结算、三医联动等重点环节先行先试。三是探索通过创新采购款项结算方式和增加采购量等方法,有效降低价格。

5、【咨询与建议】张先生 “咨询退休人员医疗报销比例的问题”

4月15日下午,电话与张先生本人取得联系,去年12月5日至12日在第三人民医院住院,自付3000多元。告知目前退休职工在二级医院住院的,起付标准以上0-2万元政策范围内在职85%、退休89%,2万元—10万元在职90%、退休94%,但要看具体医疗费用、是否使用医保目录有关系。

6、【咨询与建议】顾先生 “胰岛素原来可以报销现在不能报销的问题”

4月15日下午,电话与顾先生本人取得联系。2019年1月1日之前,原来启东市新型农村合作医疗政策中有糖尿病专项,故张先生享受糖尿病专项待遇,2018年启东市根据《南通市居民基本医疗保险办法》(通政规[2015]5号)的要求实现城乡居民医保制度整合并轨,出台了《启东市居民基本医疗保险实施细则》,并从2019年1月1日起实施,从而取消了个性化政策(糖尿病专项),而建立起居民医保门诊统筹待遇,但待遇水平还不是很高。今年,我市正研究提高门诊统筹的额度,可以减轻参保居民门诊(慢性病患者)的医疗费用负担。

7、【咨询与建议】陈先生 “反映残疾人可以申请照护保险吗”

4月15日下午,电与陈先生本人取得联系,建议他提交照护保险评定申请,评定通过后,按照护保险政策规定享受在待遇。

8、【咨询与建议】张先生 “通州的,想咨询医保报销问题”

4月15日下午,电话与张先生本人取得联系,告知目前通州职工医保的政策和市区一致,居民医保的待遇与市区还存在一定差距。今年,我们将按照市委和市政府的要求,加快推进通州区医保与主城区整合并轨工作,待通州区医保与主城区医保完全整合并轨后,广大城乡居民按照同城待遇,其医保待遇也将有较大提高。

9、【投诉】记者暗访“社保卡里医保个人账户资金专项用于参保人员的医疗消费,参保人员持社保卡到定点医院和定点药店就医取药时可直接刷卡结算,不能自行支取。然而,在调查中,记者发现,一些人还是钻了空子,用一种隐蔽的方式套取医保账户里的现金,甚至做成了一项生意。记者发现一个写着“收药,医保卡换现金”的广告,下面有具体的手机号码.记者拨打这个手机号,对方介绍,他们用这种手段从药房拿到低价药,再倒卖出去赚钱,而客户也可以成功套取医保账户里的现金。这种方式看似一举两得,实现双赢,而实际上受到损失的却是整个医保资金。”

2019年4月15日在政风行风热线上线直播活动中,记者暗访反映在市区易家桥新村一车库外墙上发现写着“收药,医保卡换现金”的广告,记者拨打广告上的号码,对方介绍,他们可以从药房拿到低价药,再倒卖出去赚钱,而客户也可以成功套取医保账户里面的现金。

对此情况,我们十分重视,通过拨打该电话,接听人声称自己是安徽人,可以由持卡人购买指定药品,他们六折现金收购。在这之前我们通过对定点单位就诊情况的监控,也曾经发现有社会人员反复持不同社会保障卡购药,疑似套购药品,相关线索已移送公安机关,正在进一步侦查。已将此条线索再次提供给南通市公安机关,并因涉及药品非正常途径流通,也向南通市市场监督管理局(药监局)去函提请调查。

我们在今后对定点单位和参保人员稽核中,更加密切关注此类情况,与相关部门紧密合作,严厉打击此类违规违法行为。

10、【投诉】白先生 “反映医保中心慢性病补贴问题”

4月17日下午,电话与白先生取得联系,告知我市2010年4月1日起市区取消门诊慢性病,建立门诊统筹,目前职工个人账户用完600元以上部分0-3500元普通门诊医疗费用,在职报销70%,退休报销80%,居民医保门诊限额600元以内报销50%。对于其反映的社区卫生服务中心药品不齐的问题,目前国家规定685种基药,我们将协调相关部门增加基层卫生服务机构药品品种,并且我市正研究提高门诊统筹的额度,可以减轻参保居民门诊(慢性病患者)的医疗费用负担。

11、【投诉】保女士 “反映重症肌无力报销政策的问题”

4月15日下午,电话与保女士本人取得联系,目前我市无论职工医保还是居民医保将“长期精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤(含白血病)、终末期肾病透析治疗(含腹膜透析)、器官移植患者需抗排异治疗”等七种病纳入特殊专项管理,但“重症肌无力”不在其中,但保女士所患“重症肌无力”可以通过门诊统筹和大病保险予以解决,如医疗费用仍有困难,可到户籍所在地街办申请医疗救助。今年,我市将研究调整门诊统筹的额度,从而减轻参保人员的医疗费用负担。

12、【投诉】王先生 “退休人员报销比例的问题”

4月16日上午,电话与王先生本人取得联系,告知我市将调整医疗保险相关政策;并告知,今年我市还将研究调整相关医疗保险政策,从而提高广大参保人员医险待遇水平;同时,也将与相关部门一起规范医疗行为,切实减轻患者的负担。

13、【投诉】杨先生 “照护保险宣传的问题”

4月16日上午,电话与杨先生本人联系,他个人认为与医保局没有关系,但我局今年将加大宣传力度,并准备试点社区照护经理模式,一方面能够深入社区宣传走访家庭,一方面能够方便群众提交申请,实现“家门口”的经办服务。

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武汉医保定点药店,武汉医疗保险定点药店,武汉医保定点医院,武汉医疗保险定点医院名单

售药店名称 地址 联系电话 联系人 备注
 湖北德仁堂医药连锁有限公司民主路药店 武昌区民主路90号 陈峥 -
武汉马应龙汉深大药房连锁有限公司杨园分店 武昌区和平大道1084号 章红 -
湖北中联大药房连锁有限公司蔡家咀分店 武昌区东湖路蔡家咀8号 尹鹏浩  -
武汉刘有余药堂有限责任公司陈太乙 武昌区民主路126号 陈琦 -
马应龙大药房连锁有限公司三角路分店 武昌区三角路小区9栋1楼19号 黄磊 -
武汉茗参药房连锁有限责任公司七分店 武昌区武珞路230号 曹宏 -
武汉茗参药房连锁有限责任公司四分店 武昌区中南路15号 曹宏 -
湖北同济堂药房有限公司徐东路药店 武昌区徐东路30号 王晓东 -
武汉刘有余药堂有限责任公司首义路分店 武昌区首义新村85号 罗卫红 -
武汉定康大药房有限公司总店 武昌区粮道街胭脂路怡海大厦2号 张本昆 -
武汉茗参大药房连锁有限责任公司二店 武昌解放路322号 曹宏 -
湖北同仁药业有限公司同仁大药房 武昌区洪山路33号 黄亮 -
武汉市德宝大药房有限公司 武昌区紫阳路198号首义新天地7号楼 陶振东 -
湖北九州通大药房连锁有限公司司门口店 武昌区解放路456号新良苑大酒店一层 王霞 -
湖北天成大药房医药连锁有限公司中华路店 武昌区粮道街8-34号顶秀嘉园一层 许攀 -
湖北九州通大药房连锁有限公司粮道街店 武昌区马蹄营41号 胡伟东 -
武汉益草堂大药房有限公司紫阳路店 武昌区武珞路114号 李菊 -
武汉普安医药有限公司中北路普安大药房 武昌区中北路5号 汪红辉 -
湖北九州通大药房连锁有限公司涂家岭店 武昌区中南路街涂家岭1号 方向明 -
湖北老百姓大药房连锁有限公司 武昌区彭刘杨路262号 李辉 -
湖北隆泰医药有限责任公司隆泰徐东大药房 武昌区徐东路6号 吴开荣 -
武汉市武昌区天寿大药房 武昌区杨园新村46栋 赵艳 -
武汉马应龙大药房连锁有限公司玫瑰园店 汉阳区玫瑰园12号 黄磊 -
湖北中联大药房连锁有限公司翠微路分店 汉阳区翠微路8号 尹鹏浩  -
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武汉市三九物流有限公司久宁兴分店 江岸区香江花园香江里82号 杨代昌 -
初开堂药业六渡桥分店 江汉区中山大道371号 舒艳华 -
武汉同兴大药房有限责任公司 汉阳大道687号21世纪购物中心二楼 张松林 -
武汉马应龙大药房连锁有限公司桃花岛药店 汉阳区琴断口街汇福苑小区30栋6号 祝灿 -
湖北森林药业有限公司汉阳店 汉阳区杜家巷西桥路特1号丁1栋1层 孙四珍 -
湖北九州通大药房连锁有限公司杨泗港店 武汉市汉阳区鹦鹉大道285号 胡伟东 -
湖北隆泰医药有限责任公司隆泰大药房钟家村店 汉阳区毛家堤小区23-24栋底层 吴开荣 -
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武汉健康人大药房有限公司 汉阳区马沧湖15号 张桂生 -
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湖北同济堂药房有限公司常青花园九村店 武汉市东西湖区常青花园综合市场 陈四秀 -
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武汉生达新世界大药房赵家条店 江岸区永清路61号 冯跃进 -
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武汉市三九物流有限公司三九中草药店 江岸区解放大道1006号  杨代昌 -
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武汉市三九物流有限公司三九久恒药店 江岸区百步亭温馨苑AB210-8号 杨代昌 -
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湖北中联大药房连锁有限公司二七路分店 江岸区二七新村2栋商网1-3号 尹鹏浩 -
武汉茗参大药房连锁有限责任公司一分店 江岸区中山大道934号 曹宏 -
武汉市心连心药房连锁有限责任公司二七店 江岸区解放大道1678号 万宏 -
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武汉初开堂药业有限公司江汉路分店 江岸区江汉一路义成大厦12-13号 刘新颜 -
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湖北九州通大药房连锁有限公司马祖路店 江岸区马祖路107号 胡伟东 -
湖北九州通大药房连锁有限公司香港路店 江岸区香港路康怡花园3栋1层18-1室 陈元生 -
武汉茗参大药房连锁有限责任公司三店 江岸区中山大道779号 曹宏 -
武汉厚德堂大药房有限公司 武汉经济开发区金荷花园八栋116号 刘云凌 -
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湖北春天大药房连锁有限公司第四二一一七分店 洪山区葛化正街59号 罗庚 -
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湖北同济堂药房有限责任公司关山新村药店 洪山区关山新村路(关山集团右侧第三门面) 刘海堂 -
湖北春天大药房连锁有限公司四二七八分店 洪山区雄楚大街1021号附22号 范家才 -
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武汉市德康大药房有限公司江夏二分店 江夏区纸坊大街1161-1165号 李顺炎 -
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武汉刘天保药业有限责任公司建一路药店 青山区建设一路集贸市场 陈磊 -
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湖北同济堂药房有限公司新湾路药店 江汉区汉兴街富康花园20栋4单元102室 文贤佳 -
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湖北德仁堂医药连锁有限公司武胜路药店 桥口区武胜路53号 叶桂红 -
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湖北九州通大药房连锁有限公司江山店 江汉区北湖西路6号 江丽琴 -
武汉市江瀚大药房连锁有限公司万桢分店 江汉区万松园路38号楼4号门 张世桢 -
湖北德仁堂医药连锁有限公司常青药店 汉口常青花园六村七联体1-6-4号 叶桂红 -
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