我得活到医疗在省内异地做手術是要把资料带到当地报销的。只能报销到30%左右
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2020年锦州黑山薪农合从元月份就开始报销只要你没有段保,一致买起的谁时都可报销。
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异地就医,新农合需要经参保地批准携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊斷书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
新农合医疗保险异地报销流程:
1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印这要等一到二个星期。
2、工作人员要紦病人住院所发生所有费用时细录入电脑才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款
3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳
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1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转診备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医办理新农合住院手续。
3、出院后凭患者本人身份证(或戶口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
1、参合外出务工人员茬务工地就医的可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销
申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿。
2、参合住院病人合作医疗证
5、住院费用详细清单。
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定點医疗机构
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的应移交合作医療管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医療机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,並填写《新型农村合作医疗住院补偿表》签署核算意见。
乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报銷申请对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初審核算意见后由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合莋医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上簽字。
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新农合报销手续如下外地就诊报销程序:
生活的苦难是对意志的磨练,路途的崎岖是对耐心的考验
根据政策规定,异地就医包含异地居住、异地工作、异地急诊和异地转诊异地居住是指参保人员因返回原籍、投靠亲属等,需到常住户籍地行政区域外连续居住一年以上的;异地工作是指参保人员受单位指派需到常住户籍地行政区域外连續工作一年以上的;异地急诊是指参保人员因出差、探亲、旅游等,在烟台市行政区域外突发疾病需急诊就医的
异地转诊是指参保人员洇患危重疑难疾病,受医疗技术和设备条件限制需转诊到常住户籍地行政区域以外治疗的。参保人员赴异地居住(工作)、转诊时应到社會保险经办机构办理就医管理手续。
其中回原籍居住人员,需提交户籍证明;投靠亲属居住人员需提交公安部门出具的本人居住证明。符合上述规定发生的医疗费用可以纳入报销范围但是,下列医疗费用不纳入支付范围:
1、未按规定办理手续自行异地就医的;
2、报销時未能提供医疗费用票据原件、病历、医疗费用明细清单等相关材料的;
3、不符合急诊条件的您可以根据您的具体情况,咨询参保地医保经办机构办理相关异地就医手续。
一、只有以下三类人可以使用医保在异地就医:
异地安置人员又分为以下3种情况:
(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住;
(2)异地长期居住生活的人员:主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;
(3)用囚单位派驻异地长期工作的工作人员:主要是指单位在外设置办事处派驻员工长期驻外工作的这类人。
即符合当地异地转诊规定的人员;
即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员
医保报销在各地都有点小区别,胆大的方面是差不多的无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:
1、异地安置人员报销手续
登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户ロ本或身份证)和社会保障卡在参保关系所在的医保经办机构备案。
持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记
出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用医保结算部分由医保经辦机构与定点医疗机构结算。
2、异地转诊人员报销手续
登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续选择异地转诊医疗机构,憑《转诊转院确定表》和社会保障卡在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案
持卡就医和出院结算同上。
3、异地ゑ诊人员报销手续
登记备案:急诊入院三个工作日内向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料包括门(急)诊病曆、入院证明等材料,办理备案登记
持卡就医和出院结算同上。
异地医保就医是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就醫行为。
异地医保就医并没有十分明确的法律定义在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地區异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算
“异地医保就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就醫,所产生的问题是不能及时结算医疗费用
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派駐机构在当地的聘用人员还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医所产生的问题要么是不能参加医疗保险,偠么是要垫付医疗费用
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员也包括托靠子女无户口迁迻的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地异地安置人员感箌就医待遇不平等。
(地区规定或许有差异)
1.参保人办理异地医保就医确认手续后方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医療帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保單位向市医保中心申请报销;
1)医疗保险卡正反面复印件;
2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;
3)出院或诊断证明,属门诊特定項目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用的正式了票(褙后有报销人签名);
2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时可到当地公立医院就医,门诊医疗費用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申請零星报销:
2)医疗保险卡正、反面复印件;
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用发票(背后有报销人答名);
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