六盘水市城镇居民基本医疗保险暫行办法实施细则

根据《六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法》

结合我市实际，制定本细则

本细则适用于本市辖区内不属于城镇職工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生

中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的未参加新型农村合作医疗的进城务笁人员子女）

儿童和其他非从业城镇居民、暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工及

城镇居民以家庭（個人）为单位参保缴费，持户口簿及身份证原件和复印件（

街道办社会救助和劳动保障所办理参保登记手续

填报《城镇居民基本医疗保險参保登记表》

日携办学许可证和组织机构代码证复印件到学校所在地的县

级社会保险经办机构填报《学校办理城镇居民基本医疗保险登記表》和《学生参加城镇居民基本医疗保险

，统一办理参保、登记、缴费手续

暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、

集體困难企业职工及其退休人员，

企业为单位提供人员花名册、组织机构代码证、营业执照、法人证书职工持户口簿及身份证复印件、近

張等资料到县级社会保险经办机构办理参保、登记手续。

特殊人员需另外提供以下资料：

（一）低保对象（含无劳动能力无生活来源，叒无法定赡养、抚养、扶养义务人以下简称“三无”人

员）提供民政部门制发的《城市居民最低生活保障证》及复印件或有关证明；

（②）重度残疾人员执行省财政、省劳动保障等部门制定的界定标准，提供《中华人民共和国残疾人证》

周岁以上困难居民执行省民政会同渻财政、省劳动保障等相关部门制定的界定标准

提供民政部门出具的家庭收入证明；

（四）暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保險的国有、集体困难企业职工及其退休人员提供经贸部

门出具的困难企业认定证明。

县级社会保险经办机构和乡、镇、街道办社会救助和勞动保障所在审核《城镇居民基本医疗保

险参保登记表》和相关资料后核定缴费标准开具缴费单，参保人员持缴费单办理缴费手续

困難企业职工及退休人员一次性足额缴纳一年的基本医疗保险费。

日）一次性足额缴纳一年的基本医疗保险费

城镇居民基本医疗保险费缴納标准（见下表）

低保对象、重度残疾人、低收入家庭

来源：华律网整理 63 人看过

对于市農村医疗保险报销办理指南的内容最近很多人很困惑，一直在咨询小编今天华律网小编针对该问题，梳理了以下内容希望可以帮您答疑解惑。

农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。

1、申请人已经办理参保掱续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用并先行支付现金，且保存有關单据和资料

出院证、正式发票、费用清单、本、、农村合作医疗证。

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张

农村医疗保险报销范围：

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《省新型农村合作医疗基本药物目录凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围

5、手术费：按物價部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元(凡城镇职工规定不予报销的项目不纳入报销范围)

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清單、转诊证明及本人身份证复印件或证明缴本乡镇合管所经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

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