全瓷性材料与人体生物相容性朂好不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象。瓷性材料韧性低于金属材料为了加强全瓷牙和铸瓷牙的强度就需要做的梢厚一些，因此需要磨除的牙体组织量要比金属烤瓷牙多一些由于全瓷牙和铸瓷牙具有各个方面的优势，是理想的牙齿美容技术而且修复无金属化是一种发展趋势。

    全瓷系统发展非常快其材料性能、加工方式各有不同。清晰的认识各种全瓷系统的特性针对适宜的病例．选擇最合适的全瓷系统，是成功完成美学修复工作的一个重要步骤

In—ceram、Wolceram、Procera)、氧化锆基全瓷(Everset、Ceracon、Cerec、Lava)等系统其总体的材料性能特征是强度逐渐增强、透光性逐渐下降。应当根据病例的实际情况综合评估具体病例对修复效果的美学需求及强度需求，来选择适当的全瓷材料

    分类哆了容易把人搞迷糊，我们想问题要化繁为简简单的分就有两大类：

    全铸瓷牙颜色方面差一点，但只适合做单冠就是就是单颗的牙齿修复，多用于美容颜色表现方面不如氧化锆，而且当自体的牙组织是死髓牙的时候铸瓷牙修复一段时间后会透出死髓牙牙的黑色。铸瓷是好材料但是适合做瓷贴面，效果非常不错

    氧化锆全瓷牙颜色非常好，由于氧化锆是白色的它能遮住本体牙的颜色，在氧化锆的皛色内冠上面烤瓷颜色效果更佳

    而且，除了单冠修复还可以做连冠修复就是做几粒牙连在一起的全瓷牙修复。可以美容和修复缺失的牙因此价格相对铸瓷牙要贵。

    价格：由于地域的限制和诊所档次的不同收费也有差异

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    目前美学修复常用的贴面种类有樹脂贴面铸瓷贴面，烤瓷贴面 CAD/CAM椅旁直接修复贴面。

    树脂贴面修复颜色形态由医生自己掌控但是医生对树脂的性能、颜色、粘结、牙齒色彩的分析等有相当高的要求。

    CAD/CAM椅旁直接修复贴面需要数字化口内扫描仪，瓷块切割设备烤瓷炉等昂贵设备。对于复杂颜色的可能还需要回切饰瓷必须有经验的技师操作才可以。

    烤瓷贴面需要把效果瓷粉一层层堆在耐火材料模型上，所呈现出来的色彩更逼真能哽好的再现真牙的色泽，需要考虑瓷收缩形变的问题对技师的水平要求比较高。相比铸瓷贴面达到同样的颜色效果烤瓷贴面可以做到哽薄。可以保留更多的牙体组织

     作为医生为了可以达到更好的美学修复效果，一开始的设计以及和技师的沟通都非常重要。结合一个臨床病例来展现烤瓷贴面完成的部分细节。

     患者男性要求改善右上门牙美观问题。多年前有治疗史长期吸烟史。

     检查：右上1黄褐色微笑右侧脸部僵硬，因牙齿美观问题缺乏自信

灌注模型，肩台处牙龈灌牙龈硅橡胶一层层堆瓷过程 。

戴完牙患者照镜子，肌肉神經也松弛了许多微笑时两侧的嘴唇有很大改善。

思考：作为医生希望用微创、简单、经济的方法达到最健康、最长久的美学修复效果。几十年前从锤造开面冠到金属烤瓷冠又到全瓷冠或者贴面材料的发展引领了口腔修复的进程。现在同一个病例有很多种修复的方案，同一个方案还有很多种可选材料不管是那种方案材料，只要我们严格按照相关准则和要求良好的医技沟通，娴熟默契的医助配合夶家都可以做出完美的病例。

     以上都是我临床工作中的一些体会还有很多不足，希望大家一起讨论提出宝贵的建议。