你好，我想问问是否有医保报销后自费医保怎么报销4万以上，医院是不是有什么补助？

点击联系发帖人 时间：2019-08-13 14:36
自费医保怎么报销

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  • 连续交医保六个月以上就可以办理报销

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  • 您好，根据您提供的身份证号码查询您享受本市城保在职人员医保待遇，且目前处于“住院”状态根据医保政策规定，若在住院期间发生门诊医疗费用原则上不予结算；特殊情况下，若因治疗需要所住医院无条件提供服务，经医院同意后在外院发生的医療费用可纳入所住医院的住院医疗费用，于出院时持社保卡结算无事后报销手续。

  • 您好根据您提供的身份证号码查询，您享受本市城保外来人员医保待遇您在个人医保帐户内尚有资金余额的情况下，可持医保卡至本市医保定点零售药店按规定购药或在本市医保定点医院进行门急诊就医使用个人帐户资金支付符合医保规定的费用，帐户资金用完为止2014医保年度，您在享受待遇期间若发生符合规定的住院医疗费用，统筹基金起付标准为1500元累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%其余部分个人自负。另外若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述医保待遇您在就医时，持医保卡在医院结算即可当场享受无需事后报销。更多信息您可拨打本市医保服务热线962218咨询。

  • 一、医疗保险缴费比例：
    医疗保险单位缴费比例为10%个人缴费比例为2%；
    《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求参保人到医疗保险机构报销洎己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
    （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药或持定点医院的大夫開具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
    （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
    （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付
    1、門、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例：合同期内派遣囚员2000元以上部分报销50%个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就診的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等）作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《醫疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售藥店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。
    医保缴够20年才能享受退休后的医保报销。
    各地医疗保险的报銷比例范围不尽相同具体请以当地政策规定为准。
    1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员在异哋医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
    2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形
    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
    2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核并进行确认。须办悝省内异地就医卡的经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
    4、辦理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
    5、医疗报备实行有变动就报未变动就不报的原则。
    1、异地就医申请表复印件
    2、药店正规发票(国税局财政部监制並在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
    3、患者本人身份证及代办人身份证
    4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要開户行名称)
    参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补交医疗保险费的从缴费次月起享受统筹基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，视同重新参加医疗保险中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
    补缴所需材料和流程为：
    请持本人《职工医疗保险手册》或《社会保險证》、社会保障卡、1寸登记照1张、身份证复印件1份到社保经办机构个体征缴部门办理即可。

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看你当地的政策了如果你是新參保人员，城镇职工医保卡那么现在都是实时报销的，不要自己垫钱！

你对这个回答的评价是

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