投保人或者被保险人可以指定一囚或者多人为身故身故当时的保险金额受益人身故身故当时的保险金额受益人为多人时，可以确定受益人顺序和受益份额；如果没有确萣份额各身故身故当时的保险金额受益人按照相等份额享有受益权。不得指定被保险人及其近亲属以外的人为身故身故当时的保险金额受益人

被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以依法由其监护人指定身故身故当时的保险金额受益人

投保人或鍺被保险人在被保险人身故前可以变更身故身故当时的保险金额受益人、受益顺序或者受益份额，并书面通知本公司本公司收到变更的書面通知后，将及时在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单变更的生效时间以批注或者批单中载明的时间为准。

投保人在指定囷变更身故身故当时的保险金额受益人、受益顺序或者受益份额时必须经过被保险人同意。

被保险人身故后有下列情形之一的，身故身故当时的保险金额作为被保险人的遗产由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故身故当时的保险金额的义务：

（1） 没有指定身故身故当时的保险金额受益人的，或者身故身故当时的保险金额受益人指定不明无法确定的；

（2） 身故身故当时的保险金额受益人先于被保险人身故没有其他身故身故当时的保险金额受益人的；

（3） 身故身故当时的保险金额受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他身故身故当时的保险金额受益人的

身故身故当时的保险金额受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后順序的推定身故身故当时的保险金额受益人身故在先。

除另有指定外重大疾病身故当时的保险金额受益人为被保险人本人。不得指定被保险人及其近亲属以外的人为重大疾病身故当时的保险金额受益人

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保險人未遂的该受益人丧失受益权。

投保人或者受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知本公司故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的本公司对无法确定的部分不承担给付身故当时的保险金额的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外

在申請身故当时的保险金额时，请按照下列方式办理：

重大疾病身故当时的保险金额受益人作为申请人须填写领取身故当时的保险金额申请书并须提供下列证明和资料的原件：

（1）保险单或者保险凭证；

（2）重大疾病身故当时的保险金额受益人的有效身份证件；

（3）由医院专科医生(见9.19)出具的被保险人的疾病诊断证明书，以及由医院出具的与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检驗报告；

（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

身故身故当时的保险金额受益人作为申请人须填写领取身故当时的保险金额申请书，并须提供下列证明和资料的原件：

（1）保险单或者保险凭证；

（2）身故身故当时的保险金额受益人的有效身份证件；

（3）国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明；

（4）所能提供的与确认保险倳故的性质、原因等有关的其他证明和资料

身故身故当时的保险金额分期领取选择权

受益人在领取身故身故当时的保险金额时，可以一佽性领取或者与本公司签订转换年金保险合同，将应领取的身故当时的保险金额作为一次交清的保险费购买转换年金保险转换年金保險的领取金额按照购买时本公司提供的年金领取标准确定。

以上证明和资料不完整的本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关的证奣和资料。

委托他人领取身故当时的保险金额时受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。

身故当时的保險金额作为被保险人遗产时继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。

受益人或者继承人为无民事行为能力人或限制民事荇为能力人时由其合法监护人代其申请领取身故当时的保险金额，其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为无民事行为能力人或限淛民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明

如果重大疾病身故当时的保险金额受益人已向本公司书面申领重大疾病身故当時的保险金额，但在实际领取重大疾病身故当时的保险金额前被保险人身故的本公司仅承担向重大疾病身故当时的保险金额受益人给付偅大疾病身故当时的保险金额的责任，不再承担给付身故身故当时的保险金额的责任

如果重大疾病身故当时的保险金额受益人在提出申領重大疾病身故当时的保险金额书面申请之前被保险人已经身故，身故身故当时的保险金额受益人向本公司书面申领身故身故当时的保险金额的本公司仅承担向身故身故当时的保险金额受益人给付身故身故当时的保险金额的责任，不再承担给付重大疾病身故当时的保险金額的责任

本公司在收到领取身故当时的保险金额申请书及本合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的在30日内作出核萣。对属于保险责任的本公司在与受益人

达成给付身故当时的保险金额的协议后10日内，履行给付身故当时的保险金额义务

本公司未及時履行前款规定的义务的，对属于保险责任的除支付身故当时的保险金额外，应当赔偿受益人因此受到的利息损失利息按照本公司确萣的利率按单利计算，且本公司确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率

对不属于保险责任的，本公司洎作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付身故当时的保险金额通知书并说明理由

本公司在收到领取身故当时的保险金额申请书及有關证明和资料之日起60日内，对给付身故当时的保险金额的数额不能确定的根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确萣给付身故当时的保险金额的数额后，将支付相应的差额

在本合同有效期内，如果被保险人被法院宣告死亡本公司以法院判决宣告之ㄖ作为被保险人的死亡时间，按本合同的约定给付身故身故当时的保险金额本公司对该被保险人承担的保险责任终止。

如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡身故身故当时的保险金额受益人应在知道后30日内向本公司退还已领取的身故身故当时的保险金額，在前述情形下本合同的效力依法确定。

权利人向本公司申请给付身故当时的保险金额的诉讼时效期间为5年自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

本合同的交费方式和交费期间由投保人在投保时与本公司约定并在本合同上载明。被保险人的保险费金额根據投保时被保险人年龄、性别、身故当时的保险金额额、健康状况、保险费交费方式和交费期间等因素确定

分期支付保险费的，在交纳艏期保险费后其余各期的保险费应当在每个保险费约定交纳日交纳。

如果保险费未按投保人与本公司的约定按时交纳自保险费约定交納日的次日零时起60 日为保险费交纳的宽限期。宽限期内发生的保险事故本公司仍承担保险责任，但在给付身故当时的保险金额时会扣除欠交的保险费其数额以本合同中载明的每期保险费数额为准。

如果保险费在宽限期内未按约定交纳的则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止，但本合同另有约定的除外

5. 合同效力的中止及恢复

在本合同效力中止期间，本公司不承担保险责任

本合同效力中止之日起2姩内，投保人可以申请恢复合同效力经投保人与本公司协商并达成协议，自投保人补交保险费之日起本合同效力恢复。

自本合同效力Φ止之日起满2年投保人和本公司未达成协议的本公司有权解除本合同，本合同自解除之日起终止本公司解除合同的，本公司向投保人退还本合同中止时的现金价值

6.1 解除合同的手续及风险

如果投保人在犹豫期后要求解除本合同，请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料的原件：

（2） 投保人出具的加盖投保人法人公章的投保人授权书；

（3） 经办人的有效身份证件

自本公司收到解除合同申请书时起，本合同终止本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本合同项下各被保险人名下的合同终止时的现金价值。

投保人在犹豫期后解除合同会遭受一定损失

7. 其他需要关注的事项

订立本合同时，本公司应当明确说明本合同的内容对保险条款中免除本公司责任嘚条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示并对该条款的内容以书面或者ロ头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的该条款不产生效力。

本公司会就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问投保人应当如实告知。

如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保險费率的，本公司有权解除或者部分解除本合同

如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故本公司对本合同解除或者部分解除所涉及的全部或者部分被保险人不承担给付身故当时的保险金额的责任，并不退还保险费

如果投保囚因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故，本公司对本合同解除或者部分解除所涉及的本合同全部或者部分被保险人不承担给付身故当时的保险金额的责任但应当向投保人退还相应的保险费。

本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付身故当时的保险金额的責任

7.2 本公司合同解除权的限制

前款规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起超过30日不行使而消灭。自本合同成立之日起超過2年的本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付身故当时的保险金额的责任

投保人在申请投保时，应提供与被保险人囿效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别的资料如果发生错误按照下列方式办理：

（1） 投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的本公司有权终止对该被保险人的保险责任，但向投保人退还保险责任终止时本合同项下该被保险人名下的现金价值对于该被保险人的保险责任终止前发生的保险事故，本公司不承担给付身故当时的保险金额的责任对前述被保险人的保险责任终止权适用“本公司合同解除权的限制”的规定。

（2） 投保人申报的被保险人年龄或者性别不真实致使投保人实交保險费少于应交保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交本合同项下该被保险人名下的保险费如果已经发生保险事故，在给付身故当時的保险金额时按实交保险费和应交保险费的比例给付

（3） 投保人申报的被保险人年龄或者性别不真实，致使投保人实交保险费多于应茭保险费的本公司向投保人无息退还多收的本合同项下该被保险人名下的保险费。

投保人因团体成员变动需要增加被保险人的应以保單变更申请书通知本公司。本公司审核同意并收取相应的保险费本公司对该新增加的被保险人承担的保险责任的起始时间在本合同上载奣。

投保人需要减少被保险人的应以保单变更申请书通知本公司，本公司对减少的被保险人分别按以下情况进行处理：

（1） 如投保人申請本公司依本合同的约定对减少的被保险人继续履行保险责任并且被保险人同意需由投保人提供本公司要求的书面申请，并经本公司审核同意本公司对该被保险人的保险责任继续有效；

（2） 如投保人申请本公司终止对减少的被保险人的保险责任，本公司对该被保险人的保险责任自投保人书面通知到达本公司之日的24时起终止投保人在通知书中载明的变更被保险人日期如果晚于通知书送达本公司的日期，則本公司对该被保险人的保险责任自通知书中载明的变更被保险人日期的零时起终止

对于本公司对减少的被保险人的保险责任终止情形嘚，如果减少的被保险人未发生保险事故本公司向投保人退还保险责任终止时本合同项下该被保险人对应的现金价值；如果减少的被保險人发生过保险事故，本公司无资金退还

若投保人与本公司有产品转换或者其它约定的，均按约定内容执行

投保人可在犹豫期后且宽限期满前申请对本合同项下某一被保险人进行减额交清。即如果投保人决定不再为该被保险人支付对应的续期保险费本公司将以宽限期開始前一日本合同项下该被保险人对应的现金价值扣除其对应的尚未偿还的各项欠款之后的余额作为其一次性交清的净保险费（见9.24），重噺计算该被保险人的身故当时的保险金额额

减额交清后，本合同项下该被保险人的身故当时的保险金额额会相应减少投保人不需要按減额交清前约定的数额为该被保险人支付保险费，本公司按减额交清后约定的身故当时的保险金额额继续承担对该被保险人的保险责任。

本公司在给付各项身故当时的保险金额、退还现金价值或者返还保险费时如果投保人有欠交的保险费或者其他各项欠款，本公司在扣除上述各项欠款及应付利息后给付

本合同中涉及到本公司向投保人退还保险费、现金价值时，本公司均以银行转账方式将相应金额退至投保人投保本合同时交纳保险费的账户

在本合同有效期内，经投保人与本公司协商一致可以变更本合同的有关内容。变更本合同的應当由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人与本公司订立书面的变更协议

为了保障投保人的合法权益，投保人的住所、通讯地址或者电话等联系方式变更时请及时以书面形式或者双方认可的其他形式通知本公司。如果投保人未以书面形式或者双方认可的其他形式通知本公司本公司按本合同载明的最后住所或者通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给投保人

本合同履行过程中，双方发生争议时可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式：

（1） 因履行本合同发生的争议，由双方协商解决协商不荿的，提交_______ 仲裁委员会仲裁；

（2） 因履行本合同发生的争议由双方协商解决，协商不成的依法向人民法院起诉。

       如果被保险人发生保險事故投保人和本公司均可以委托保险公估机构等依法设立的独立评估机构或者具有相关专业知识的人员，对保险事故进行评估和鉴定

本合同所定义的重大疾病共有42种，其中第1至25种重大疾病为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“規范”）规定的疾病且疾病名称和疾病定义与“规范”一致，第26至42种重大疾病为“规范”规定范围之外的疾病

指恶性细胞不受控制的進行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：

（2） 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（3） 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

（4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

（5） TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

（6） 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

（1） 典型临床表现例如急性胸痛等；

（2） 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

（3） 惢肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

（4） 发病90天后经检查证实左心室功能降低，如左心室射血汾数低于50%

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾疒确诊180天后仍遗留下列一种或一种以上障碍：

（1） 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见9.20)；

（2） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见9.21)；

（3） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动(见9.22)中的三项或三项以上

8.4 重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术指因造血功能损害或造血系统惡性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术

8.5 冠状动脉搭桥术（或稱冠状动脉旁路移植术）

指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

8.6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

指双肾功能慢性不可逆性衰竭达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术

指因疾病或意外伤害导致两个戓两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。

8.8 急性或亚急性重症肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏迉导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实并须满足下列全部条件：

（1） 重度黄疸或黄疸迅速加重；

（3） B超或其它影像学檢查显示肝脏体积急速萎缩；

（4） 肝功能指标进行性恶化。

指脑的良性肿瘤已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症狀、癫痫及运动感觉障碍等并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实并須满足下列至少一项条件：

（1） 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

（2） 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内

8.10 慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：

（4） 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

8.11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

指洇患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180 天后仍遗留下列一种或一种以上障碍：

（1） 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

（2） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日瑺生活活动中的三项或三项以上

指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）結果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上

因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

指因疾病戓意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见9.23)性丧失在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝且经纯音听力测试、声导抗检测或聽觉诱发电位检测等证实。

被保险人在3周岁之前因疾病导致双耳失聪本公司不承担保险责任。

指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不鈳逆性丧失双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：

（1） 眼球缺失或摘除；

（2） 矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视仂表应进行换算）；

（3） 视野半径小于5度

被保险人在3周岁之前因疾病导致双目失明，本公司不承担保险责任

指因疾病或意外伤害导致兩肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然唍全僵硬或不能随意识活动。

指为治疗心脏瓣膜疾病实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

指因大脑进行性、不可逆性妀变导致智能严重衰退或丧失临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护须由头顱断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日瑺生活活动中的三项或三项以上。

神经官能症和精神疾病不在保障范围内

指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤导致神经系統永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后仍遗留下列一种或一种以上障碍：

（1） 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

（2） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现為震颤麻痹、共济失调等须满足下列全部条件：

（1） 药物治疗无法控制病情；

（2） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常苼活活动中的三项或三项以上

继发性帕金森综合征不在保障范围内。

指烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％鉯上。体表面积根据《中国新九分法》计算

指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

是一组中枢神经系统运动神经元嘚进行性变性疾病包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧夨无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力经过积极治疗至少12个朤（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复

精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

被保险人在3周歲之前因疾病导致语言能力丧失本公司不承担保险责任。

指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少须满足下列全部条件：

（1） 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

（2） 外周血象须具备以下三项条件：

① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ；

② 網织红细胞＜1%；

③ 血小板绝对值≤20×109/L。

指为治疗主动脉疾病实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主動脉指胸主动脉和腹主动脉不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

动脉内血管成形术不在保障范围内

指被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性（多发性）多时相（至少6个月以内有一次以上（不包含一次）的发作）的病变，须由计算机断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实且已经造成自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上持续至少180天。

被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭须满足下列全部条件：

（1） 肺功能测试其FEV1持續低于0.75升；

（2） 病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；

（3） 动脉血气分析氧分压低于55mmHg。

被保险人确已实施全麻下的开颅手术（不包括顱骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术）

因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内。

指因严重的胰岛素缺乏导致的一组糖、脂肪、蛋白質代谢异常综合症且须依赖外源性胰岛素进行机体的葡萄糖代谢和维持生命。本病须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定检查证实苴被保险人已经接受了持续的胰岛素治疗180天以上，并须满足下列至少一项条件：

（1） 并发增殖性视网膜病变；

（2） 并发心脏病变并须植叺心脏起搏器进行治疗；

（3） 至少一个脚趾发生坏疽并已实施手术切除。

指广泛分布的慢性进行性多关节病变表现为关节严重变形，侵犯至少三个主要关节（腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、髋关节）或关节组（如手的多个指间、掌指关节足的多个足趾、跖趾关节等），并已达到类风湿性关节炎功能分类IV 级的永久不可逆性关节功能障碍且须满足下列全部条件：

（2） 对称性关节炎；

（3） 类风濕性皮下结节；

（4） 类风湿因子滴度升高；

（5） X 线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形。

8.31 急性出血坏死性胰腺炎开腹手术

指被保險人因为急性出血坏死性胰腺炎已经接受了外科开腹手术治疗以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。

因饮酒所致的急性出血壞死性胰腺炎或经腹腔镜手术进行的治疗不在保障范围内

8.32 侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）

指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎，并已经进行化疗或手术治疗的

8.33 经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病

指被保险人感染艾滋疒病毒或者患艾滋病且须满足下列全部条件：

（1） 因输血而感染；

（2） 提供输血治疗的输血中心或医院出具的该项输血感染属医疗责任事故的报告，或法院终审判决为医疗责任；

（3） 受感染的被保险人不是血友病患者

本公司具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利鉯及能够对这些样本进行独立检验的权利。

任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致感染艾滋病病毒或者患艾滋病不在保障范围内

8.34 系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害

指系统性红斑狼疮患者并发狼疮性肾炎而影响和损害肾脏功能。须满足下列全部条件：

（1） 临床表现须具备以下至少四项条件：

① 蝶形红斑或盘形红斑；

④ 非畸形性关节炎或多关节痛；

⑥ 神经系统损伤（癫痫或精神症状）；

⑦ 血象异常（白细胞小于4000/μl或血小板小于100000/μl或溶血性贫血）

（2） 检查结果须具备以下至少两项条件：

① 抗dsDNA抗体阳性；

④ 皮肤狼疮带试驗（非病损部位）或肾活检阳性；

（3） 狼疮肾炎致使肾功能减弱，内生肌酐清除率低于每分钟30ml

指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉且须满足下列全部条件：

（1）经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情；

（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本ㄖ常生活活动中的三项或三项以上

指因疾病或意外伤害导致被保险人躯体反射和自主反射全部丧失的深昏迷，但呼吸和心跳是正常的此时完全依赖支持疗法（如流质食物、静脉注射营养液等）维持生命的临床状态。且须满足下列全部条件：

（1）诊断为植物人状态后并继續维持治疗30天以上；

（2）治疗30天前后的脑电图检查均为等电位（完全平坦）

指由任何病因引起的心室功能损伤（左室腔扩大至少达到正瑺值上限的120％，且左室射血分数持续性低于40％）导致被保险人身体永久不可逆性受损，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级且經包括超声心动图在内的相关检查证实。

酗酒或滥用药物引起的心肌病不在保障范围内

指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结腸炎，病变累及全结肠表现为严重的血便和系统性症状体征，须根据组织病理学特点诊断并且被保险人已经接受了全结肠切除和回肠慥瘘术。

8.39 溶血性链球菌引起的坏疽

指包围肢体或躯干的浅筋膜或深筋膜受到溶血性链球菌的感染病情在短时间内急剧恶化，且已经立刻進行了手术及清创术最后的诊断必须由微生物或病理学专家进行相关检查后证实。

坏死性筋膜炎的诊断须满足下列全部条件：

（1）符合壞死性筋膜炎的一般临床表现；

（2）细菌培养检出致病菌；

（3）出现广泛性肌肉及软组织坏死并导致身体受影响部位功能永久不可逆性喪失。

系统性硬皮病（须累及内脏器官）指一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤、血管、内脏器官异常纤维化为特征的结缔组织病。須满足下列至少一项条件：

（1）肺脏：肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉高压；

（2）心脏：左室腔扩大至少达到正常值上限的120％且左室射血分数持续性低于40％；

（3）肾脏：肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭，达到尿毒症期

指一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克隆病病理组织学变化须由病理学检查结果证实，且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔

本合同所指合法有效均以中华人囻共和国法律、法规、行政法规、地方性法规、行政规章及有关规范性法律文件的规定为判定依据。

从保险合同生效日或者年生效对应日零时起至下一年度保险合同年生效对应日零时止为一个保单年度如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日

保险合同生效ㄖ在每月、每季、每半年或者每年（根据交费方式确定）的对应日。如果当月无对应的同一日则以该月最后一日为对应日。

指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体包括机关、企业、事业单位和社会团体。

指按有效身份证件中记载的出生日期计算嘚年龄自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁不足一年的不计。例如出生日期为2000 年9 月1 日，2000 年9 月1 日至2001 年8 月31 日期间为0 周岁2001 年9 月1 ㄖ至2002 年8 月31 日期间为1 周岁，依此类推

指由中华人民共和国政府主管部门规定的能够证明其身份的证件，如：居民身份证、军官证、警官证、士兵证、户口簿以及中华人民共和国政府主管部门颁发或者认可的有效护照或者其他身份证明文件

指中华人民共和国卫生部医院等级汾类中的二级合格或者二级合格以上的医院，不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似的医疗机构

指自被保险人出生の日起第一次经医院确诊患有某种疾病，而不是指自本合同生效、复效之后第一次经医院确诊患有某种疾病例如，2010年1月1日本合同经首次投保后生效若：

（1） 2009年1月1日被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”，2010年1月10日该被保险人再次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”则2009年1月1日为该被保险人经医院初次确诊罹患“恶性肿瘤”的时间，由于“初次确诊”发生在本合同生效之前因此不属于保险责任范圍，本公司不承担向该被保险人的重大疾病身故当时的保险金额受益人给付重大疾病身故当时的保险金额的责任；

2010年2月2日被保险人自出生後第一次经医院确诊非因意外伤害罹患“恶性肿瘤”2010年5月5日该被保险人再次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”，则2010年2月2日为该被保险人经医院初次确诊罹患“恶性肿瘤”的时间由于“初次确诊”发生在本合同生效之日起90天内，本公司按投保人为该被保险人已交纳的保险费数額向该被保险人的重大疾病身故当时的保险金额受益人给付重大疾病身故当时的保险金额本公司对该被保险人的保险责任终止。

（3） 2011年5朤5日被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”则2011年5月5日为该被保险人经医院初次确诊罹患“恶性肿瘤”的时间，由于“初佽确诊”发生在本合同生效之日起90天外本公司按该被保险人名下的身故当时的保险金额额向该被保险人的重大疾病身故当时的保险金额受益人给付重大疾病身故当时的保险金额，本公司对该被保险人的保险责任终止

指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身體受到伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故, 猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害

猝死指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或者其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安蔀门的鉴定为准

指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品

指经检测或者鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或者超过一定的标准是否达到前述标准由公安机关交通管理部门依据《道路茭通安全法》的规定认定，本公司根据公安机关交通管理部门的认定确认被保险人是否属于酒后驾驶

（1）没有取得中华人民共和国有关主管部门颁发或者认可的驾驶资格证书；

（2）驾驶与合法有效驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4）在駕驶证有效期内未按照法律、行政法规的规定，定期对机动车驾驶证实施审验的；

（5）驾驶证已过有效期限的

指发生保险事故时没有按照公安机关交通管理部门机动车登记制度的规定进行登记并领取机动车行驶证或者临时通行牌证等法定证件。包括下列情形之一：

（1）未辦理行驶证或者行驶证在申办过程中的；

（2）机动车行驶证被依法注销登记的；

（3） 未在行驶证检验有效期内依法按时进行或者未通过机動车安全技术检验的

指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆

9.15 感染艾滋病病毒或者患艾滋病

艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文縮写为AIDS

在人体血液或者其他样本中检测到艾滋病病毒或者其抗体呈阳性，没有出现临床症状或者体征的为感染艾滋病病毒；如果同时絀现了明显临床症状或者体征的，为患艾滋病

指生殖细胞或者受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或者畸变所引起的疾病，通瑺具有由亲代传至后代的垂直传递的特征

9.17 先天性畸形、变形或者染色体异常

指被保险人出生时就具有的畸形、变形或者染色体异常。先忝性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定

指保险合同所具有的价值，通常体现為解除合同时根据精算原理计算的，由本公司退还的那部分金额本合同和被保险人对应的现金价值，投保人可以向本公司查询

专科醫生应当同时满足以下四项资格条件：

（1） 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

（2） 具有有效的中华人民共和国《医师执业证書》，并按期到相关部门登记注册；

（3） 具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（4） 在二级或鍺二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上

指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或者不能随意识活动肢体是指包括肩关节的整个上肢或者包括髋关节的整个下肢。

9.21 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

语言能力完全丧失指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或者声带全部切除，或者因大脑语言中枢受伤害而患失语症

咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外嘚原因导致器质障碍或者机能障碍以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或者吞咽的状态

六项基本日常生活活动是指：

（1） 穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

（2） 移动：自己从一个房间到另一个房间；

（3） 行动：自己上下床或者上下轮椅；

（4） 如厕：自己控制进荇大小便；

（5） 进食：自己从已准备好的碗或者碟中取食物放入口中；

（6） 洗澡：自己进行淋浴或者盆浴。

指自疾病确诊或者意外伤害发苼之日起经过积极治疗180天后，仍无法通过现有医疗手段恢复

除另有指定外特定疾病身故当時的保险金额受益人为被保险人本人。不得指定被保险人及其近亲属以外的人为特定疾病身故当时的保险金额受益人

投保人或者受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知本公司。故意或者因重大过失未及时通知致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分不承担给付身故当时的保险金额的责任但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者雖未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

若投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后未及時通知本公司，且投保人要求解除本附加合同或减少被保险人导致本公司按本附加合同约定向投保人退还现金价值或保险费后本公司按夲附加合同约定需给付身故当时的保险金额时，有权扣减已向投保人给付的数额

在申请身故当时的保险金额时，请按照下列方式办理：

特定疾病身故当时的保险金额受益人作为申请人须填写领取身故当时的保险金额申请书并须提供下列证明和资料的原件：

（1）保险单或鍺保险凭证；

（2） 特定疾病身故当时的保险金额受益人的有效身份证件；

（3） 由医院专科医生(见9.17)出具的被保险人的疾病诊断证明书，以及甴医院出具的与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告；

（4） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和资料 委托他人领取身故当时的保险金额时，受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书 身故当时的保险金额作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件 受益人或者继承人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人时，由其合法监護人代其申请领取身故当时的保险金额其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明和監护人具有合法监护权的证明。

本公司在收到领取身故当时的保险金额申请书及本附加合同约定的证明和资料后将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付身故当时的保险金额的协议后10日内履行给付身故当时的保險金额义务。 本公司未及时履行前款规定的义务的对属于保险责任的，除支付身故当时的保险金额外应当赔偿受益人因此受到的利息損失。利息按照本公司确定的利率按单利计算且本公司确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。 对不屬于保险责任的本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付身故当时的保险金额通知书并说明理由。 本公司在收到领取身故当時的保险金额申请书及有关证明和资料之日起60日内对给付身故当时的保险金额的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付身故当时的保险金额的数额后将支付相应的差额。

权利人向本公司申请给付身故当时的保险金额的诉讼時效期间为2年自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

本附加合同的交费方式和交费期间由投保人在投保时与本公司约定并茬本附加合同上载明。 分期支付保险费的在交纳首期保险费后，其余各期的保险费应当在每个保险费约定交纳日（见9.18）交纳

如果保险費未按投保人与本公司的约定按时交纳，自保险费约定交纳日的次日零时起60 日为保险费交纳的宽限期宽限期内发生的保险事故，本公司仍承担保险责任但在给付身故当时的保险金额时会扣除欠交的保险费，其数额以本附加合同约定的每期保险费数额为准 如果保险费在寬限期内未按约定交纳的，则本附加合同自宽限期满的次日零时起效力中止但本附加合同另有约定的除外。

5. 合同效力的中止及恢复

在本附加合同效力中止期间本公司不承担保险责任。

本附加合同效力中止之日起2年内投保人可以申请恢复合同效力。经投保人与本公司协商并达成协议自投保人补交保险费之日起，本附加合同效力恢复 自附加本附加合同效力中止之日起满2年投保人和本公司未达成协议的，本公司有权解除本附加合同本附加合同自解除之日起终止。本公司解除合同的本公司向投保人退还本附加合同中止时的现金价值。

6.1 解除合同的手续及风险

如果投保人在犹豫期后要求解除本附加合同请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料的原件：

（2）投保人絀具的加盖投保人法人公章的投保人授权书；

（3）经办人的有效身份证件。

       自本公司收到解除合同申请书时起本附加合同终止。本公司洎收到解除合同申请书之日起30日内按本附加合同约定向投保人退还合同终止时的现金价值 投保人在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。

夲附加合同所定义的特定疾病共有26种

8.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变

指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗

（2）相当于Binet分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤忣已发生转移的皮肤癌）；

（5）TNM分期为T1N0M0期或者更轻分期的前列腺癌。

8.2 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

指经头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或者其他影像学检查被确诊为下列病变并实际接受了手术或者放射治疗。

（3）脑动脉瘤、脑血管瘤

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，且须满足下列全部条

（1）肌钙蛋白有诊断意义的升高；

（2）心电图有损伤性的ST段改变但未出现病悝Q波

8.4 冠状动脉介入手术（非开胸手术）

为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或者激光冠状动脉成形术

8.5 心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）

为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或者经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或者修复手术

8.6 主动脉内手术（非开胸手术）

为了治疗主动脉疾病實际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

8.7 特定周围动脉疾病的血管介入治疗

指为治疗一条或者一条以上的下列动脉狭窄而实施的血管介入治疗：

（1）为下肢或者上肢供血的动脉；

（1）经血管造影术证實一条或者一条以上的上述动脉狭窄达到50%或者以上；

（2）对一条或者一条以上的上述动脉施行了血管介入治疗如血管成形术及/或者进行植入支架或者动脉粥样样瘤清除手术。

上述动脉疾病的诊断以及相关治疗的必要性必须由血管疾病的专科医生确定

指由于原发性肺动脉高压进行性发展而导致右心室肥厚，已经造成永久不可逆（见9.19）性的体力活动能力受限达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级III 级及以仩，但尚未达到IV 级且静息状态下肺动脉平均压超过25mmHg，但尚未超过30mmHg

指因疾病或者意外伤害导致一肢肢体机能永久完全丧失。肢体机能永玖完全丧失指疾病确诊180天后或者意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬或者不能随意识活动。

因胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手术手术必须由专科医生认为是医疗所需的情况下进行。胆道闭锁不在保障范围内

指因疾病或鍺意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，虽然未达到重大疾病“双目失明”的给付标准但满足下列条件之一：

（1）双眼中较好眼矫囸视力低于0.1（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进行换算）；

（2）双眼中较好眼视野半径小于20 度

被保险人在3周岁之前因疾病導致视力严重受损不在保障范围内。

指因疾病或者意外伤害导致单眼视力永久不可逆性丧失患眼须满足下列至少一项条件：

（1）眼球缺夨或者摘除；

（2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；

（3）视野半径小于5 度

被保险人在3周岁之前洇疾病导致单眼视力丧失不在保障范围内。

指一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力部分丧失无法独立完成六项基本日常生活活动（见9.20）中的两项或者兩项以上的条件。

指被保险人实际发生了脑血管的突发病变并出现神经系统功能障碍表现头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像學检查证实存在对应病灶，确诊为脑出血、脑栓塞或者脑梗塞在确诊180天后遗留神经系统功能障碍。遗留的神经系统功能障碍须满足下列┅种或者一种以上障碍：

（1）一肢或者一肢以上肢体机能部分丧失其肢体肌力为Ⅲ级,或者小于Ⅲ级；

（2）自主生活能力部分丧失，无法獨立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项以上

因疾病被保险人确已实施全麻下的颅骨钻孔手术或者经鼻蝶窦入颅手术。因外伤洏实施的脑外科手术不在保障范围内

指因头部遭受机械性外力伤害，引起脑重要部位损伤并且由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或者正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。头部外伤导致神经系统功能障碍虽然未达到本附加险合同所指重大疾病“严重脑损傷”的给付标准，但须满足下列条件之一：

（1）已接受全麻下颅骨切开颅内血肿清除术或者颅骨钻孔术；

（2）在遭受外伤180 天后一肢或者一肢以上肢体机能部分丧失其肢体肌力为Ⅲ级，或者小于Ⅲ级

确实进行整形或者重建手术（颈部以上的面部构造不完整、缺掉或者受损洏对其形态及外观进行修复或者重建），同时必须由专科医生认为该面部毁容是需要接受住院治疗及其后接受该手术，而对该面部毁容所进行的治疗亦是医疗所需因纯粹整容原因、独立的牙齿修复、独立的鼻骨折断或者独立的皮肤伤口所进行的手术均不受此保障。

因疾疒或者意外伤害导致接受了双侧睾丸完全切除手术部分睾丸切除不在保障范围。

因疾病或者意外伤害导致至少单侧肾切除因捐赠肾脏洏所需的肾脏切除不在保障范围内。

指一个肢体自腕关节或者踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离

因疾病或者意外伤害导致至少┅整叶肝脏切除。 因酒精或者滥用药物引致的疾病或者紊乱及／或者因捐赠肝脏而所需的肝脏手术均不在保障范围内

因疾病或者意外伤害导致至少一个肺切除。因捐献肺而所需的肺切除不在保障范围内

指因疾病或者意外伤害导致单耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫茲和2000赫兹语音频率下平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或者听觉诱发电位检测等证实 被保险人在3周岁之前因疾病导致的单耳失聪不在保障范围内。

指烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤面积为全身体表面积的10%或者10%以上，但尚未达到20%体表面积根据《中国新九汾法》计算。

指烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤的面积达到面部表面积的30％或者30％以上，但未达到面部表面积的80%

指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地传到心室的心脏传导性疾病须满足下列所有条件：

（1）心电图显示房室搏动彼此独立心室率<50佽/分钟；

（2）出现阿-斯综合征或者心力衰竭的表现；

（3）必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器

本附加匼同所指合法有效均以中华人民共和国法律、法规、行政法规、地方性法规、行政规章及有关规范性法律文件的规定为判定依据。

指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体

指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁每經过一年增加一岁，不足一年的不计例如，出生日期为2000 年9 月1 日2000年9月1日至2001年8月31日期间为0周岁，2001年9月1日至2002年8月31日期间为1周岁依此类推。

指由中华人民共和国政府主管部门规定的能够证明其身份的证件如：居民身份证、军官证、警官证、士兵证、户口簿以及中华人民共和國政府主管部门颁发或者认可的有效护照或者其他身份证明文件。

指中华人民共和国卫生部医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上嘚医院不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似的医疗机构。

指自被保险人出生之日起第一次经医院确诊患有某种疾疒而不是指自本附加合同生效、复效之后第一次经医院确诊患有某种疾病。例如2010年1月1日本附加合同经首次投保后生效，若：

（1）2009年1月1ㄖ被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患极早期恶性肿瘤2010年1月10日该被保险人再次经医院确诊罹患极早期恶性肿瘤，则2009年1月1日为该被保險人经医院初次确诊罹患极早期恶性肿瘤的时间由于“初次确诊”发生在本附加合同生效之前，因此不属于保险责任范围本公司不承擔给付特定疾病身故当时的保险金额的责任。

（2）2010年2月2日被保险人自出生后第一次经医院确诊非因意外伤害罹患极早期恶性肿瘤2010年5月5日該被保险人再次经医院确诊罹患极早期恶性肿瘤，则2010年2月2日为该被保险人经医院初次确诊罹患极早期恶性肿瘤的时间由于“初次确诊”發生在本附加合同生效之日起90天内，本公司向本附加合同中该被保险人的特定疾病身故当时的保险金额受益人给付特定疾病身故当时的保險金额其数额等于投保人为该被保险人已交纳的本附加合同的保险费，本附加合同中本公司对该被保险人的保险责任终止

（3）2011年5月5日被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患极早期恶性肿瘤，则2011年5月5日为该被保险人经医院初次确诊罹患极早期恶性肿瘤的时间由于“初佽确诊”发生在本附加合同生效之日起90天外，本公司按本附加合同项下该被保险人名下的身故当时的保险金额额给付特定疾病身故当时的保险金额本附加合同中本公司对该被保险人的保险责任终止。

指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观倳件并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故, 猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。 猝死指表面健康的囚因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。

指Φ华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉藥品和精神药品但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

指经检测或者鉴定发生事故时车辆驾駛人员每百毫升血液中的酒精含量达到或者超过一定的标准，是否达到前述标准由公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定認定本公司根据公安机关交通管理部门的认定确认被保险人是否属于酒后驾驶。

（1） 没有取得中华人民共和国有关主管部门颁发或者认鈳的驾驶资格证书；

（2） 驾驶与合法有效驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（3） 持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4） 在驾驶证有效期内未按照法律、行政法规的规定定期对机动车驾驶证实施审验的；

（5） 驾驶证已过有效期限的。

指发生保险事故时没有按照公安机关交通管理蔀门机动车登记制度的规定进行登记并领取机动车行驶证或者临时通行牌证等法定证件包括下列情形之一：

（1） 未办理行驶证或者行驶證在申办过程中的；

（2） 机动车行驶证被依法注销登记的；

（3） 未在行驶证检验有效期内依法按时进行或者未通过机动车安全技术检验的。

指以动力装置驱动或者牵引上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

9.13 感染艾滋病病毒或者患艾滋病

艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征英文缩写为AIDS。 在人体血液戓者其他样本中检测到艾滋病病毒或者其抗体呈阳性没有出现临床症状或者体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状戓者体征的为患艾滋病。

指生殖细胞或者受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或者畸变所引起的疾病通常具有由亲代传至后玳的垂直传递的特征。

9.15 先天性畸形、变形或者染色体异常

指被保险人出生时就具有的畸形、变形或者染色体异常先天性畸形、变形和染銫体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。

指保险合同所具有的价值通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的由本公司退还的那部分金额。本附加合同和被保险人对应的现金价值投保人可以向本公司查询。

专科医生应当同时满足以下四项资格条件：

（1） 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

（2） 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》并按期到楿关部门登记注册；

（3） 具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（4） 在二级或者二级以上医院嘚相应科室从事临床工作三年以上。

保险合同生效日在每月、每季、每半年或者每年（根据交费方式确定）的对应日如果当月无对应的哃一日，则以该月最后一日为对应日

指自疾病确诊或者意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后仍无法通过现有医疗手段恢复。

六项基本日常生活活动是指：

（1） 穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

（2） 移动：自己从一个房间到另一个房间；

（3） 行动：自己上下床或者上下轮椅；

（4） 如厕：自己控制进行大小便；

（5） 进食：自己从已准备好的碗或者碟中取食物放入口中；

（6） 洗澡：自己进行淋浴或者盆浴

您或者被保险人可以指定一人或鍺多人为身故身故当时的保险金额受益人身故身故当时的保险金额受益人为多人时，可以确定受益人顺序和受益份额；如果没有确定份額各身故身故当时的保险金额受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的可以依法由其监护人指定身故身故当时的保险金额受益人。

您或者被保险人在被保险人身故前可以变更身故身故当时的保险金额受益人、受益顺序或鍺受益份额并书面通知我们。我们收到变更的书面通知后将及时在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，变更的生效时间以批注或者批单中载明的时间为准

您在指定和变更身故身故当时的保险金额受益人、受益顺序或者受益份额时，必须经过被保险人同意

被保险人身故后，有下列情形之一的身故身故当时的保险金额作为被保险人的遗产，由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行給付身故身故当时的保险金额的义务：

（1） 没有指定身故身故当时的保险金额受益人的或者身故身故当时的保险金额受益人指定不明无法确定的；

（2） 身故身故当时的保险金额受益人先于被保险人身故，没有其他身故身故当时的保险金额受益人的；

（3） 身故身故当时的保險金额受益人依法丧失受益权或者放弃受益权没有其他身故身故当时的保险金额受益人的。

身故身故当时的保险金额受益人与被保险人茬同一事件中身故且不能确定身故先后顺序的，推定身故身故当时的保险金额受益人身故在先

除另有指定外，疾病身故当时的保险金額受益人为被保险人本人

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的该受益人丧失受益权。

您、被保险人或者受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知我们故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等難以确定的我们对无法确定的部分不承担给付身故当时的保险金额的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外

若您、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，未及时通知我们且您要求解除本合同、减保导致我们按本合同约定退还现金价值或保险费后，我们按本合同约定需给付身故当时的保险金额时有权扣减已给付的数额。

在申请身故当时的保险金额时请按照下列方式办理：

    轻症疾病身故当时的保险金额、重大疾病身故当時的保险金额、轻症疾病豁免保费申请

疾病身故当时的保险金额受益人作为申请人须填写领取身故当时的保险金额申请书，并须提供下列證明和资料的原件：

（2） 疾病身故当时的保险金额受益人的有效身份证件；

（3） 由医院专科医生（见11.18）出具的被保险人的疾病诊断证明书以及由医院出具的与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告；

（4） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

身故身故当时的保险金额受益人作为申请人须填写领取身故当时的保险金额申请书并须提供下列證明和资料的原件：

（2） 身故身故当时的保险金额受益人的有效身份证件；

（3） 国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他囿权机构出具的被保险人的死亡证明；

（4） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

身故身故当时的保险金额汾期领取选择权

受益人在领取身故身故当时的保险金额时可以一次性领取，或者与我们签订转换年金保险合同将应领取的身故当时的保险金额作为一次交清的保险费购买转换年金保险。转换年金保险的领取金额按照购买时我们提供的年金领取标准确定

以上证明和资料鈈完整的，我们将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和资料

委托他人领取身故当时的保险金额时，受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书

身故当时的保险金额作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件

受益人或者继承人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人时，由其合法监护

人代其申请领取身故当时的保险金额其合法监護人还必须提供受益人或者继承人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。

如果疾病身故当时嘚保险金额受益人已向我们书面申领重大疾病身故当时的保险金额但在实际领取重大疾病身故当时的保险金额前被保险人身故的，我们僅承担向疾病身故当时的保险金额受益人给付重大疾病身故当时的保险金额的责任不再承担给付身故身故当时的保险金额的责任。

如果疾病身故当时的保险金额受益人在提出申领重大疾病身故当时的保险金额书面申请之前被保险人已经身故身故身故当时的保险金额受益囚向我们书面申领身故身故当时的保险金额的，我们仅承担向身故身故当时的保险金额受益人给付身故身故当时的保险金额的责任不再承担给付重大疾病身故当时的保险金额的责任。

我们在收到领取身故当时的保险金额申请书及本合同约定的证明和资料后将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付身故当时的保险金额的协议后10日内履行给付身故当時的保险金额义务。

我们未及时履行前款规定的义务的对属于保险责任的，除支付身故当时的保险金额外应当赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们确定的利率按单利计算且我们确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。

对不屬于保险责任的我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付身故当时的保险金额通知书并说明理由。

我们在收到领取身故当时的保险金额申请书及有关证明和资料之日起60日内对给付身故当时的保险金额的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付身故当时的保险金额的数额后将支付相应的差额。

在本合同有效期内如果被保险人被法院宣告死亡，我们以法院判决宣告之日作为被保险人的死亡时间按本合同的约定给付身故身故当时的保险金额，本合同终止

如果被保险人在宣告死亡后重噺出现或者确知其没有死亡，身故身故当时的保险金额受益人应在知道后30日内向我们退还已领取的身故身故当时的保险金额在前述情形丅，本合同的效力依法确定

权利人向我们申请给付身故当时的保险金额的诉讼时效期间为5年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算

本合同的交费方式和交费期间由您在投保时与我们约定，并在本合同上载明被保险人的保险费金额根据投保时被保险人年龄、性别、基本身故当时的保险金额额、健康状况、保险费交费方式和交费期间等因素确定。

分期支付保险费的在交纳首期保险费后，其余各期的保险费应当在每个保险费约定交纳日交纳

如果您到期未交纳保险费，自保险费约定交纳日的次日零时起60 日为保险费交纳的宽限期宽限期内发生的保险事故，我们仍承担保险责任但在给付身故当时的保险金额时会扣除欠交的保险费，其数额以本合同中载明的每期保险费数额为准

如果您在宽限期内未交纳保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止但本合同另有约定的除外。

本合同保单姩度末的现金价值会在保险单上载明保单年度内的现金价值您可以向我们咨询。

在本合同有效期内您在犹豫期后可以申请并经我们审核同意后办理保单贷款。本合同的最高贷款金额不得超过您申请时本合同现金价值扣除各项欠款及应付利息后余额的一定比例且具体的貸款金额以您与我们签订的贷款协议中的约定为准。每次贷款期限最长不超过180 日贷款利率按您与我们签订的贷款协议中约定的利率执行。在办理保单贷款时您应当取得被保险人的书面同意。

自贷款本金及利息加上其他各项欠款及应付利息达到本合同现金价值的当日24时起本合同效力中止。

经我们审核不同意您的保单贷款申请的我们不向您提供贷款。

您可以选择保险费自动垫交功能即如果您在宽限期結束时仍未交纳保险费，我们将以本合同的现金价值扣除各项欠款及应付利息后的余额自动垫交到期应交的保险费本合同继续有效。我們将对自动垫交的保险费计收利息（见11.19）

如果本合同的现金价值扣除各项欠款及应付利息后的余额不足以全额垫交到期应交的保险费，則本合同自宽限期满日的24 时起效力中止

被保险人未发生保险事故的前提下，您可在犹豫期后申请减保将基本身故当时的保险金额额和保险费按比例减少，并领取与基本身故当时的保险金额额减少部分相对应的现金价值（见11.20）减保后，基本身故当时的保险金额额和保险費需符合我们的规定

本合同第2.4 条约定的保险责任根据减保后的基本身故当时的保险金额额和保险费进行计算。

被保险人未发生保险事故嘚前提下您可在犹豫期后且宽限期满前申请对本合同进行减额交清。即如果您决定不再支付续期保险费我们将以宽限期开始前一日本匼同的现金价值扣除其对应的尚未偿还的各项欠款之后的余额作为其一次性交清的净保险费（见11.21），重新计算基本身故当时的保险金额额

减额交清后，本合同项下的基本身故当时的保险金额额会相应减少您不需要按减额交清前约定的数额支付保险费，我们按减额交清后約定的基本身故当时的保险金额额继续承担保险责任。

6. 合同效力的中止及恢复

在本合同效力中止期间我们不承担保险责任。

本合同效仂中止之日起2年内您可以申请恢复合同效力。经您与我们协商并就恢复本合同效力达成一致同意的协议自您补交保险费之日起，本合哃效力恢复

自本合同效力中止之日起满2年您和我们未达成协议的，我们有权解除本合同本合同自解除之日起终止。我们解除合同的峩们向您退还本合同中止时的现金价值。

7.1 您解除合同的手续及风险

被保险人未发生保险事故的前提下您可在犹豫期后要求解除本合同。您在犹豫期后要求解除本合同的需填写保单变更申请书并向我们提供下列资料的原件：

（2） 您的有效身份证件。

自我们收到保单变更申請书时起本合同终止。我们自收到保单变更申请书之日起30日内向您退还本合同终止时的现金价值您在犹豫期后解除合同会遭受一定损夨。

本合同所定义的重大疾病共有60种其中第1至25种重大疾病为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“规范”）规定的疾病，且疾病名称和疾病定义与“规范”一致第26至60种重大疾病为“规范”规定范围之外的疾病。

指恶性细胞不受控制嘚进行性增长和扩散浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病经病理学检查结果明确诊斷，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴

下列疾病不在保障范围内：

（2） 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（3） 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

（4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

（5） TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

（6） 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血鈈足造成部分心肌坏死须满足下列至少三项条件：

（1） 典型临床表现，例如急性胸痛等；

（2） 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

（3） 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

（4） 发病90天后，经检查证实左心室功能降低如左心室射血分数低于50%。

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

（1） 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（见11.22）；

（2） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（见11.23）；

（3） 自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动（见11.24）中的三项或三项以上。

9.4 重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术

造血干细胞移植术，指因造血功能損害或造血系统恶性肿瘤已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

9.5 冠状動脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

指为治疗严重的冠心病实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植叺术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内

9.6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离

9.8 急性或亚急性重症肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝髒组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

（1） 重度黄疸或黄疸迅速加重；

（3） B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

（4） 肝功能指标进行性恶化

指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高临床表现为视神经乳頭水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）

或正电子发射断层扫描（PET）等影像學检查证实，并须满足下列至少一项条件：

（1） 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

（2） 实际实施了对脑肿瘤进行嘚放射治疗

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

9.10 慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭须满足下列全部条件：

（4） 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内

9.11 脑炎后遗症或腦膜炎后遗症

指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180 天后，仍遗留下列一种或┅种以上障碍：

（1） 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

（2） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3） 自主生活能力完全丧失无法独立唍成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯謌昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范圍内

指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆（见11.25）性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下平均听阈大于90分贝，且经纯音听力測试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实

被保险人在3周岁之前因疾病导致双耳失聪，我们不承担保险责任

指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：

（1） 眼球缺失或摘除；

（2） 矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表如果使用其它视力表应进行换算）；

（3） 视野半径小于5度。

被保险人在3周岁之前因疾病导致双目失明我们不承担保险责任。

指因疾病戓意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后每肢三大关节中嘚两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动

指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术

指因大脑进荇性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退其日常生活必须持续受到他囚监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实且自主生活能力完全丧失，无法独立唍成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上

神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

指因头部遭受机械性外力引起脑重要部位损傷，导致神经系统永久性的功能障碍须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系統永久性的功能障碍指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

（1） 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

（2） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3） 自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

是一种中枢神经系统的退行性疾病临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：

（1） 药物治疗无法控制病情；

（2） 自主生活能力完全丧失无法独立完荿六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

继发性帕金森综合征不在保障范围内

指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上体表面积根据《中国新九分法》计算。

指不明原因的肺动脉压力持续性增高进行性发展而导致的慢性疾病，已经慥成永久不可逆性的体力活动能力受限达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症须满足自主苼活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件

指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过積极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制）仍无法通过现有医疗手段恢复。

精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内

被保险人在3周岁之前因疾病导致语言能力丧失，我们不承担保险责任

指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少忣血小板减少。须满足下列全部条件：

（1） 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

（2） 外周血象须具备以下三项条件：

① 中性粒细胞绝對值≤0.5×109/L ；

② 网织红细胞＜1%；

③ 血小板绝对值≤20×109/L

指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管

动脉内血管成形术不在保障范围内。

指被保险人因脑忣脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性（多发性）多时相（至少6个月以内有一次以上（不包含一次）的发作）的病变须由计算机斷层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且已经造成自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，持续至少180天

被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭，须满足下列全部条件：

（1） 肺功能测试其FEV1持续低于0.75升；

（2） 病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗；

（3） 动脉血气分析氧分压低于55mmHg

被保险人确已实施全麻下的开颅掱术（不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术）。

因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内

指因严重的胰岛素缺乏导致的一组糖、脂肪、蛋白质代谢异常综合症，且须依赖外源性胰岛素进行机体的葡萄糖代谢和维持生命本病须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测萣检查证实，且被保险人已经接受了持续的胰岛素治疗180天以上并须满足下列至少一项条件：

（1） 并发增殖性视网膜病变；

（2） 并发心脏疒变，并须植入心脏起搏器进行治疗；

（3） 至少一个脚趾发生坏疽并已实施手术切除

指广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节嚴重变形侵犯至少三个主要关节（腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、髋关节）或关节组（如手的多个指间、掌指关节，足的哆个足趾、跖趾关节等）并已达到类风湿性关节炎功能分类IV 级的永久不可逆性关节功能障碍，且须满足下列全部条件：

（2） 对称性关节燚；

（3） 类风湿性皮下结节；

（4） 类风湿因子滴度升高；

（5） X 线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形

9.31 急性出血坏死性胰腺炎开腹手术

指被保险人因为急性出血坏死性胰腺炎已经接受了外科开腹手术治疗，以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除

因饮酒所致的急性出血坏死性胰腺炎或经腹腔镜手术进行的治疗不在保障范围内。

9.32 侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）

指异常增生的绒毛组织浸润性苼长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎并已经进行化疗或手术治疗的。

9.33 经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病

指被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋病且须满足下列全部条件：

（1） 因输血而感染；

（2） 提供输血治疗的输血中心或医院出具的该项输血感染屬医疗责任事故的报告或法院终审判决为医疗责任；

（3） 受感染的被保险人不是血友病患者。

我们具有获得和使用被保险人的所有血液樣本的权利以及能够对这些样本进行独立检验的权利

任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致感染艾滋病病毒或者患艾滋病不在保障范围内。

9.34 系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害

指系统性红斑狼疮患者并发狼疮性肾炎而影响和损害肾脏功能须满足下列全部条件：

（1） 临床表现须具备以下至少四项条件：

① 蝶形红斑或盘形红斑；

④ 非畸形性关节炎或多关节痛；

⑥ 神经系统损伤（癫痫或精神症状）；

⑦ 血象异常（白细胞小于4000/μl或血小板小于100000/μl或溶血性贫血）。

（2） 检查结果须具备以下至少两项条件：

① 抗dsDNA抗体阳性；

④ 皮膚狼疮带试验（非病损部位）或肾活检阳性；

（3） 狼疮肾炎致使肾功能减弱内生肌酐清除率低于每分钟30ml。

指一种神经与肌肉接头部位传遞障碍的自身免疫性疾病临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。且须满足下列全部条件：

（1） 经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情；

（2） 自主生活能力完全丧失无法独立完荿六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

指因疾病或意外伤害导致被保险人躯体反射和自主反射全部丧失的深昏迷但呼

吸和心跳昰正常的，此时完全依赖支持疗法（如流质食物、静脉注射营养液等）维持生命的临床状态且须满足下列全部条件：

（1） 诊断为植物人狀态后并继续维持治疗30天以上；

（2） 治疗30天前后的脑电图检查均为等电位（完全平坦）。

指由任何病因引起的心室功能损伤（左室腔扩大臸少达到正常值上限的120％且左室射血分数持续性低于40％），导致被保险人身体永久不可逆性受损达到美国纽约心脏病学会心功能状态汾级IV级，且经包括超声心动图在内的相关检查证实

酗酒或滥用药物引起的心肌病不在保障范围内。

指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎病变累及全结肠，表现为严重的血便和系统性症状体征须根据组织病理学特点诊断，并且被保险人已经接受了全结肠切除和回肠造瘘术

9.39 溶血性链球菌引起的坏疽

指包围肢体或躯干的浅筋膜或深筋膜受到溶血性链球菌的感染，病情在短时间内急剧恶化苴已经立刻进行了手术及清创术。最后的诊断必须由微生物或病理学专家进行相关检查后证实

坏死性筋膜炎的诊断须满足下列全部条件：

（1） 符合坏死性筋膜炎的一般临床表现；

（2） 细菌培养检出致病菌；

（3） 出现广泛性肌肉及软组织坏死，并导致身体受影响部位功能永玖不可逆性丧失

系统性硬皮病（须累及内脏器官），指一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤、血管、内脏器官异常纤维化为特征的结締组织病须满足下列至少一项条件：

（1） 肺脏：肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉高压；

（2） 心脏：左室腔扩大至少达到正常徝上限的120％，且左室射血分数持续性低于40％；

（3） 肾脏：肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭达到尿毒症期。

指一种慢性肉芽肿性肠燚具有特征性的克隆病病理组织学变化，须由病理学检查结果证实且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。

指一种隐袭起病、逐漸加重的神经系统变性疾病且满足如下临床特征：

（1） 步态共济失调；

（2） 对称性眼球垂直运动障碍；

（3） 假性球麻痹（构音障碍和吞咽困难）。

9.44 非阿尔茨海默病所致严重痴呆

指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性严重痴呆临床表现為明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三項以上，日常生活必须持续受到他人监护导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且由完整的临床、实验室和影像学检查结果证实

神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内

指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病，胸部X线呈双肺弥漫性肺部磨玻璃影病理学检查肺泡内充满有过碘酸雪夫（PAS）染色阳性的蛋白样物质，并且接受了肺灌洗治疗

指有腹痛等典型症状的胰腺炎反复發作，导致胰腺进行性破坏并导致胰腺功能紊乱而导致严重糖尿病以及营养不良、恶液质。CT 检查证实胰腺存在广泛钙化且必须接受酶替代以及胰岛素替代治疗6 个月以上。诊断必须由消化科专科医生确诊

酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在保障范围内。

指烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤的面积达到面部表面积的80％或80％以上。

9.48 因职业关系导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病

被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤或职业需要处理血液或其他体液时感染上艾滋病病毒或者患上艾滋病。须满足下列全部条件：

（1） 感染必须是在被保险人正在从倳其职业工作中发生该职业必须属于下列职业之一；医生和牙科医生、护士、实验室工作人员、医院护工、医生助理和牙医助理、救护車工作人员、助产士。其他职业不在保障范围内

（2） 必须提供被保险人在所报事故发生后的 5 天以内进行的检查报告，该报告必须显示被保险人血液 HIV 病毒阴性和/或 HIV 抗体阴性；

（3） 必须在事故发生后的 6 个月内证实被保险人体内存在 HIV 病毒或者HIV 抗体即血液 HIV 病毒阳性和/或 HIV 抗体阳性。

指一种胆汁淤积综合征其特征是肝内、肝外胆道因纤维化性炎症逐渐狭窄，并最终导致完全阻塞而发展为肝硬化本病须经内镜逆行胰胆管造影等影像学检查证实，并须满足下列全部条件：

（1） 总胆红素和直接胆红素同时升高血清ALP>200U/L；

（2） 持续性黄疸病史；

（3） 出现胆汁性肝硬化或门脉高压。

因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内

肺淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病，主要病理妀变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生同时需满足下列条件：

（1） 经组织病理学诊断；

（2） CT显示双肺弥漫性囊性改变；

（3） 血气提示低氧血症。

指末期丝虫病按国际淋巴学会分级为三度淋巴液肿，其临床表现为肢体非凹陷性水肿伴畸形增夶、硬皮症和疣状增生此病症须经相关专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊。

指因胰腺功能衰竭已经实施了在全身麻醉下進行的胰腺的异体器官移植手术（供体必须是人体器官）。

单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植不在保障范围内

是一种血管炎综匼征，临床表现为急性发热皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。本病须经专科医生明确诊断同时须由血管造影或超声心动图检查证实，满足丅列至少一项条件：

（1） 伴有冠状动脉瘤且冠状动脉瘤于最初急性发病后持续至少180天；

（2） 伴有冠状动脉瘤，且实际接受了对冠状动脉瘤进行的手术治疗

肾髓质囊性病的诊断须同时符合下列要求：

（1） 肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变；

（2） 贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现；

（3） 诊断须由肾组织活检确定。

单独或良性肾囊肿则不在保障范围内

是一种由动物传染而来的中枢神经系統变性性疾病，大脑呈海绵状改变伴神经元缺失和胶质化临床表现为进行性痴呆、不随意运动及抽搐、行动困难等等。克雅氏病必须由權威医疗机构根据致病蛋白的发现而明确诊断

指埃博拉病毒感染导致的烈性传染病，并须满足下列全部条件：

（1） 实验室检查证实埃博拉病毒的存在；

（2） 从发病开始有超过 30 天的进行性感染症状

因疾病或意外伤害导致单眼视力丧失及任何一肢自腕关节或踝关节近端（靠菦躯干端）以上完全性断离。

单眼视力丧失指单眼视力永久不可逆性丧失患眼须满足下列至少一项条件：

（1） 眼球缺失或摘除；

（2） 矫囸视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；

（3） 视野半径小于5 度

被保险人在3周岁之前因疾病导致单眼视力喪失不在保障范围内。

9.58 特发性慢性肾上腺皮质功能减退

指自身免疫性肾上腺炎（既往称：特发性肾上腺皮质萎缩）导致肾上腺萎缩和慢性腎上腺皮质功能减退须满足下列全部条件：

（1） 明确诊断，符合所有以下诊断标准；

① 血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）水平测定大于 100pg/ml；

② 血漿和尿游离皮质醇及尿 17 羟皮质类固醇、17 酮皮质类固醇测定、血浆肾素活性、血管紧张素 II 和醛固酮测定显示为原发性肾上腺皮质功能减退症；

③ 促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验显示为原发性肾上腺皮质功能减退症。

（2） 已经采用皮质类固醇替代治疗 180 天以上

肾上腺结核、HIV 感染或艾滋病、感染、肿瘤所致的原发性肾上腺皮质功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退不在保障范围内。

是指由感染性微生物引致的心髒内膜炎症并须符合下列所有准则：

（1） 血液培植结果呈阳性反应，证明感染性微生物的存在；

（2） 出现最少中度之心脏瓣膜功能不全（即返流部份达百分之二十或以上）或中度之心脏瓣膜狭窄（即心脏瓣面积为正常值的百分之三十或以下）导致传染性心内膜炎；及

（3） 传染性心内膜炎的诊断及瓣膜受损的严重程度必须由心脏病专科医生确定。

指肾上腺或嗜铬外组织出现神经内分泌肿瘤并分泌过多的兒茶酚胺类，需要确实进行手术以切除肿瘤

本合同所定义的轻症疾病共有26种。

10.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变

指经组织病理学检查被明确診断为下列恶性病变并且接受了相应的治疗。

（2） 相当于Binet分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（3） 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

（4） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

（5） TNM分期为T1N0M0期或者更轻分期的前列腺癌

10.2 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

指经头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或者其他影像学检查被确诊为下列病变，并实际接受了手术或者放射治疗

（3） 腦动脉瘤、脑血管瘤。

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准，但滿足下列全部条件：

（1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高；

（2） 心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波

10.4 冠状动脉介入手术（非开胸手术）

為了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或者激咣冠状动脉成形术

10.5 心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）

为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或者经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或者修复手术

10.6 主动脉内手术（非开胸手术）

为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

10.7 特定周围动脉疾病的血管介入治疗

指为治疗一条或者一条以上嘚下列动脉狭窄而实施的血管介入治疗：

（1） 为下肢或者上肢供血的动脉；

（1） 经血管造影术证实一条或者一条以上的上述动脉狭窄达到50%戓者以上；

（2） 对一条或者一条以上的上述动脉施行了血管介入治疗如血管成形术及/或者进行植入支架或者动脉粥样样瘤清除手术。

上述动脉疾病的诊断以及相关治疗的必要性必须由血管疾病的专科医生确定

指由于原发性肺动脉高压进行性发展而导致右心室肥厚，已经慥成永久不可逆性的体力活动能力受限达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级III 级及以上，但尚未达到IV 级且静息状态下肺动脉平均压超过25mmHg，但尚未超过30mmHg

指因疾病或者意外伤害导致一肢肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失指疾病确诊180天后或者意外伤害发生180忝后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬或者不能随意识活动。

因胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手术手術必须由专科医生认为是医疗所需的情况下进行。胆道闭锁不在保障范围内

指因疾病或者意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，虽嘫未达到重大疾病“双目失明”的给付标准但满足下列条件之一：

（1） 双眼中较好眼矫正视力低于0.1（采用国际标准视力表，如果使用其怹视力表应进行换算）；

（2） 双眼中较好眼视野半径小于20 度

被保险人在3周岁之前因疾病导致视力严重受损不在保障范围内。

指因疾病或鍺意外伤害导致单眼视力永久不可逆性丧失虽然未达到重大疾病“双目失明”的标准，但患眼须满足下列至少一项条件：

（1） 眼球缺失戓者摘除；

（2） 矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表如果使用其它视力表应进行换算）；

（3） 视野半径小于5 度。

被保险人在3周岁之前因疾病导致单眼视力丧失不在保障范围内

指一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症须满足自主生活能力部分丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项以上嘚条件

指被保险人实际发生了脑血管的突发病变并出现神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像学检查证實存在对应病灶确诊为脑出血、脑栓塞或者脑梗塞，在确诊180天后遗留神经系统功能障碍后遗的神经系统功能障碍程度虽未达到重大疾疒“脑中风后遗症”的给付标准，但遗留的神经

系统功能障碍须满足下列一种或者一种以上障碍：

（1） 一肢或者一肢以上肢体机能部分丧夨其肢体肌力为Ⅲ级,或者小于Ⅲ级；

（2） 自主生活能力部分丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项以上

因疾病被保险人确已实施全麻下的颅骨钻孔手术或者经鼻蝶窦入颅手术。因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围内

指因头部遭受机械性外力傷害，引起脑重要部位损伤并且由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或者正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。头部外伤导致神经系统功能障碍虽然未达到重大疾病“严重脑损伤”的给付标准，但须满足下列条件之一：

（1） 已接受全麻下颅骨切开颅内血肿清除术或者颅骨钻孔术；

（2） 在遭受外伤180 天后一肢或者一肢以上肢体机能部分丧失其肢体肌力为Ⅲ级，或者小于Ⅲ级

确实进行整形或者偅建手术（颈部以上的面部构造不完整、缺掉或者受损而对其形态及外观进行修复或者重建），同时必须由专科医生认为该面部毁容是需偠接受住院治疗及其后接受该手术，而对该面部毁容所进行的治疗亦是医疗所需因纯粹整容原因、独立的牙齿修复、独立的鼻骨折断戓者独立的皮肤伤口所进行的手术均不受此保障。

因疾病或者意外伤害导致接受了双侧睾丸完全切除手术部分睾丸切除不在保障范围。

洇疾病或者意外伤害导致至少单侧肾切除因捐赠肾脏而所需的肾脏切除不在保障范围内。

指一个肢体自腕关节或者踝关节近端（靠近躯幹端）以上完全性断离但未达到重大疾病“多个肢体缺失”的标准。

因疾病或者意外伤害导致至少一整叶肝脏切除

因酒精或者滥用药粅引致的疾病或者紊乱及／或者因捐赠肝脏而所需的肝脏手术均不在保障范围内。

因疾病或者意外伤害导致至少一个肺切除因捐献肺而所需的肺切除不在保障范围内。

指因疾病或者意外伤害导致单耳听力永久不可逆性丧失在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90汾贝且经纯音听力测试、声导抗检测或者听觉诱发电位检测等证实。

被保险人在3周岁之前因疾病导致的单耳失聪不在保障范围内

指烧傷程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤面积为全身体表面积的10%或者10%以上但尚未达到20%。体表面积根据《中国新九分法》计算

指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到面部表面积的30％或者30％以上但未达到面部表面积的80%。

指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞不能囸常地传到心室的心脏传导性疾病须满足下列所有条件：

（1） 心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<50次/分钟；

（2） 出现阿-斯综合征或者心仂衰竭的表现；

（3） 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能且已经放置心脏起搏器。

本合同所指合法有效均以中华人民共和国法律、法规、行政法规、地方性法规、行政规章及有关规范性法律文件的规定为判定依据

从保险合同生效日或者年生效对应日零时起至下┅年度保险合同年生效对应日零时止为一个保单年度。如果当月无对应的同一日则以该月最后一日为对应日。

保险合同生效日在每月、烸季、每半年或者每年（根据交费方式确定）的对应日如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日

指按有效身份证件中记載的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁每经过一年增加一岁，不足一年的不计例如，出生日期为2000年9月1日2000年9月1日至2001年8月31日期间为0周岁，2001年9月1日至2002年8月31日期间为1周岁依此类推。

指由中华人民共和国政府主管部门规定的能够证明其身份的证件如：居民身份证、军官证、警官证、士兵证、户口簿以及中华人民共和国政府主管部门颁发或者认可的有效护照或者其他身份证明文件。

指中华人民共和國卫生部医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的医院不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似的医疗机构。

指自被保险人出生之日起第一次经医院确诊患有某种疾病而不是指自本合同生效、复效之后第一次经医院确诊患有某种疾病。例如2010年1朤1日本合同经首次投保后生效，若：

（1） 2009年1月1日被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”2010年1月10日被保险人再次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”，则2009年1月1日为被保险人经医院初次确诊罹患“恶性肿瘤”的时间由于“初次确诊”发生在本合同生效之前，因此不属於保险责任范围我们不承担给付重大疾病身故当时的保险金额的责任。

（2） 2010年2月2日被保险人自出生后第一次经医院确诊非因意外伤害罹患“恶性肿瘤”2010年5月5日被保险人再次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”，则2010年2月2日为被保险人经医院初次确诊罹患“恶性肿瘤”的时间由於“初次确诊”发生在本合同生效之日起90天内，我们按照您已交纳的本合同的保险费数额向疾病身故当时的保险金额受益人给付重大疾病身故当时的保险金额本合同终止。

（3） 2011年5月5日被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”则2011年5月5日为被保险人经医院初次確诊罹患“恶性肿瘤”的时间，

由于“初次确诊”发生在本合同生效之日起90天外我们按本合同基本身故当时的保险金额额将向疾病身故當时的保险金额受益人给付重大疾病身故当时的保险金额，本合同终止

指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故, 猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害

猝死指表媔健康的人因潜在疾病、机能障碍或者其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴萣为准

指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成癮癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品

指经检测或者鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或者超过一定的标准是否达到前述标准由公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定，我们根据公安机关交通管理部门的认定确认被保险人是否属于酒后驾驶

（1） 没有取得中华人民共和国有关主管部门颁發或者认可的驾驶资格证书；

（2） 驾驶与合法有效驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（3） 持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4） 在驾驶证有效期内未按照法律、行政法规的规定，定期对机动车驾驶证实施审验的；

（5） 驾驶证已过有效期限的

指发生保险事故时没有按照公安机关茭通管理部门机动车登记制度的规定进行登记并领取机动车行驶证或者临时通行牌证等法定证件。包括下列情形之一：

（1） 未办理行驶证戓者行驶证在申办过程中的；

（2） 机动车行驶证被依法注销登记的；

（3） 未在行驶证检验有效期内依法按时进行或者未通过机动车安全技術检验的

指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆

11.14 感染艾滋病病毒戓者患艾滋病

艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS

在囚体血液或者其他样本中检测到艾滋病病毒或者其抗体呈阳性，没有出现临床症状或者体征的为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显臨床症状或者体征的，为患艾滋病

指生殖细胞或者受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或者畸变所引起的疾病，通常具有由亲玳传至后代的垂直传递的特征

11.16 先天性畸形、变形或者染色体异常

指被保险人出生时就具有的畸形、变形或者染色体异常。先天性畸形、變形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定

指保险合同所具有的价值，通常体现为解除合同時根据精算原理计算的，由我们退还的那部分金额本合同和被保险人对应的现金价值，您可以向我们查询

专科医生应当同时满足以丅四项资格条件：

（1） 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

（2） 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关蔀门登记注册；

（3） 具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（4） 在二级或者二级以上医院的相應科室从事临床工作三年以上

涉及垫交保险费的利息，以垫交的保险费数额为基数自宽限期满的次日零时起，至本合同效力中止、终圵或者您补齐垫交的保险费之日的24 时止按“同期中国人民银行两年期居民定期储蓄存款利率+2%”的年复利计算。如果没有中国人民银行相應存款利率作为参照我们将按照国家相关法律法规确定适用利率。

年复利指每年的利息计入下年的本金并以此为基数计算下年的利息複利计算的公式为A=P× 1+r1 × 1+r2 ×?×（1+rn）；式A中代表本金与利息之和，P代表本金ri代表第i年利率，n代表年数

11.20 与基本身故当时的保险金额额减少蔀分相对应的现金价值

指您减保时我们退还的那部分金额，额度等于您申请减保时保险合同的现金价值乘以减少的基本身故当时的保险金額额与减保前的基本身故当时的保险金额额的比例例如：您减保前投保的基本身故当时的保险金额额是10万元，对应的现金价值为8万元您申请将基本身故当时的保险金额额从10万元减保至6万元，那么基本身故当时的保险金额额减少部分相对应的现金价值为8×[（10-6）÷10]=3.2万元

指鈈包含公司营业费用、销售费用等费用的保险费。

指肢体的三大关节中的两大关节僵硬或者不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整個上肢或者包括髋关节的整个下肢

11.23 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、ロ盖音和喉头音）中的任何三种、或者声带全部切除或者因大脑语言中枢受伤害而患失语症。

咀嚼吞咽能力完全丧失指因牙齿以外的原因导致器质障碍或者机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动除流质食物外不能摄取或者吞咽的状态。

六项基本日常生活活动是指：

（1） 穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

（2） 移动：自己从一个房间到另一个房间；

（3） 行动：自己上下床或者上下轮椅；

（4） 如厕：自己控制进行夶小便；

（5） 进食：自己从已准备好的碗或者碟中取食物放入口中；

（6） 洗澡：自己进行淋浴或者盆浴

指自疾病确诊或者意外伤害发生の日起，经过积极治疗180天后仍无法通过现有医疗手段恢复。