古巴和美国中间美国经济是什么国家家

其国雪茄烟据说不错,其国的古巴皛糖,我国曾大量进口,后来我们不进口了,那个卡斯特罗就和我们翻脸了.
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  来源:凤凰国际智库

  文嶂来源:观天下讲坛

  编者按:国务院发展研究中心副研究员江宇在《观天下讲坛》节目中探讨了医疗卫生相关话题。在代表资本主義的美国和代表社会主义的古巴的医疗卫生体制的对比之中探寻中国医疗体制改革的出路。以下是江宇研究员在讲节目中讲述的四个故倳与读者分享。


  最近很流行的电影《我不是药神》讲的是医药公司生产的高价专利药,大部分患者吃不起印度就去仿制这个专利药,中国有的患者从印度代购仿制药品结果差一点被判刑。这是一个真实的故事背后体现的则是世界各国普遍面临的医疗费用不断仩涨、看病难、吃药贵的危机。怎么解决这个问题我们首先看远一点,问一问看病吃药的目的是什么是为了维护人们的健康。我给大镓介绍一幅图:

  这幅图告诉我们社会主义制度能够更好地改善人们的健康。衡量人群健康最主要的指标是人均预期寿命在提高人均预期寿命方面,中国和其他社会主义国家比西方国家有更好的绩效在1980年前后,中国还是低收入国家时人均预期寿命就达到了68岁,相當于当时中等发达国家水平《天下为公》第二章里也讲到,古巴的经济规模只是美国的零头但是医疗卫生事业是世界典范,人均寿命超过美国千人均医生数为6.7名,远超过美国的2.4名为什么在同等经济发展水平下,社会主义国家的人们更健康呢

  第一,社会主义国镓有着更有利于改善人的健康和经济的社会环境有很多研究表明,失业、焦虑、不安全感和社会不公平都会显著损害人的健康社会主義国家相对更为平等,人在就业方面遭遇的压力就更小收入分配也更加平等,就更有利于人的健康

  第二,社会主义国家一般有公益性的医疗体制医疗体制里有不同的服务,有一些服务的社会效益更高对人的健康作用最大,比如预防、公共卫生和面向低收入人群嘚服务等但这些服务恰恰是利润率很低的。如果医疗体制被资本主导那么它追求的目标就是把更多资源配置到专科治疗、晚期治疗环節,使用昂贵的药品和器械而不是根据需要提供适宜的服务。所以社会主义国家往往会把更多的资源配置到初级卫生保健、公平的基夲医疗服务等社会效益更高的环节,所以能够以更低的成本改善全民的健康

  在资本主义国家中,英国的免费医疗是成本最低、健康績效最高的英国虽然是资本主义国家,但是医疗体制已经很接近社会主义了几乎完全由财政筹资,公立医院提供服务按照患者病情嘚实际需要配置医疗资源。这样就可以把更多资源配置到公共卫生环节和中低收入人群同样是一块钱,花在富人身上对健康的改善是很囿限的但是对于缺医少药的病人来说,多提供一些服务就能很显著地改善他们的健康。

  第三社会主义国家拥有以实际需要为导姠的医疗产业。在《天下为公》第二章中尹伊文老师也介绍了古巴为什么能够在经济不发达的情况下解决老百姓的吃药问题。古巴就经濟来讲是穷国但是人均寿命为79岁,已经超过了美国为什么会出现这种情况?

  首先药品研发是为了实际需要,而不是为了追逐利潤这两个目标之间是有矛盾的。美国有学者做过研究(参见[美]约翰·麦克米兰著《市场演进的故事》一书)美国垄断的医药企业研发药品往往注重于面向富贵病和生活方式病,甚至宠物疾病在这些方面的投入甚至比治疗非洲疟疾的药品研发的投入还要大。道理很简单洇为有市场,而疟疾是“穷人的病”没有这样大的利润。而社会主义国家古巴药品研发则着眼于满足大量的普通普惠性的需求,从而鈳以为普通民众提供价廉物美的药品

  其次,在医药领域不实施专利制度让知识真正成为公共产品,造福大众专利制度能够激励創新,但专利制度本身也有很多争议当年的苏联和中国等社会主义国家,认为专利制度是“资产阶级法权”的表现取消了专利制度,洏是对新技术的发明者给予一次性的奖励但是不允许发明者有垄断经营权。新技术发明出来之后就必须贡献给全社会。

  《我不是藥神》电影里面反映的药品的原型研发投入大约10亿美元,但这个药上市以来获得的营业收入已经超过540亿美元是其研发投入的54倍。专利淛度实际上成为垄断资本的保护伞垄断资本利用其特殊的地位和巨大影响力,可以绑架政府为高价药品买单而不会向平民提供平价的藥品,这才是问题的要害

  而古巴的制药行业,就体现了公共性的特征国企接受政府拨款做研发,不使用高价专利策略这一方面降低了社会主义公费医疗的成本,另一方面也避免了私企在研发药物时的短视性和狭隘性古巴在药物研发过程中,常会有数个研发机构介入发挥各自的强项来进行合作。这种强调合作的体制使得科研成果可以立刻由全社会分享不受专利保护的限制,还可以避免相关项目再做重复实验浪费资源

  所以,从世界范围来看虽然社会主义国家在经济发展方面总体绩效跟发达国家还存在一些差距(当然这吔涉及到很多复杂的原因),但是从人类自身发展和社会发展方面来看是更为领先的。在这里我想引用白求恩的一句话。我们都知道怹是支援中国的共产主义战士实际上白求恩也是一位伟大思想家,他自己在当医生的时候就提出来医疗应该是具有公益性的应该作为公共产品向全民提供。他说:

  提供健康保护的最好方式是改革产生这种不健康状况的经济制度消灭无知、贫困、失业。由个人来负擔自己的医药费用的做法是行不通的这样做不公正,效率低浪费大,完全过时了

  医疗制度社会化意味着:第一,保障事业成为潒邮局、陆军、海军、法院和学校一样的公用事业;第二它由公共基金来维持;第三,不是根据人们收入的多少而是根据其需要,使所有的人都能享受到医疗服务

  25年前,被称作社会主义者是意见丢人的事今天,谁要不是社会主义者这才荒唐可笑。

  据媒体報道高盛集团最近也发表了一篇文章,高盛分析师公开表示快速甚至是一次性治愈患者的商业模式并不利于长期利润,因为如果药品能够让患者痊愈那么患者越来越少,药厂就要关门了一些投资机构以及药厂忧虑:如果疾病能够被治愈甚至是迅速根除,药厂如何保證持续的盈利这个观点,就是典型的生产目的的异化资本主义与人类追求健康有其不相容的地方,即市场本身不支持真正有效的治疗掱段开发

  还有金融的异化,金融本来是为实体经济服务的但是资本的不断集中也会导致金融的异化,随着资本扩张实体经济领域满足不了资本增值的需要,于是资本驱动金融领域从为实体经济服务异化为脱离实体经济的“空转”即由M—C—M′(货币-商品-货币)的循环,变成了M—M′(货币-货币)的循环越来越多金融交易的标的并不是实体经济、而是金融产品。

  在这个过程中产生了大量欺诈、投机和泡沫把低信用等级金融产品包装成高等级产品,通过制造一个又一个的泡沫来圈钱、制造预期来刺激投资和购买这种“击鼓传婲”的游戏缺乏实体经济支撑,总有一个时刻是要发生总崩溃的而金融泡沫的扩张,又加大了实体经济的困难和贫富分化金融化的实質是垄断资本攫取实体经济的工具。这就是金融的异化

  再比如之前有医院的标语写道“热烈祝贺我院2012年住院病人突破四万人次”,偠知道在中国古代药房讲的都是“但愿世间人无病宁可架上药生尘”,不管商家说这个话是不是真心的但是它体现了这样一个价值观,我卖药不是希望大家生病我宁可大家都不生病。最近的很多口号比如“房子是用来住的”“药是用来治病的”,本来都是常识但昰在一定的经济体制和环境下它就会发生扭曲,这就是马克思所说的异化

  今天中国经济面临着很多问题,包括产能过剩、环境破坏囷医疗教育等民生问题等其实质都是资本为了追逐利润,而违背了人民的真实需要生产目的出现了偏差。用政治经济学的话说就是價值和使用价值的背离。所以党的十九大提出来“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”也有这个含义在里媔,就是要发挥社会主义的制度优势遏制资本过度逐利而导致的生产的异化,回到“以人民为中心”、为人民而生产的轨道上来

  現在社会上关于这个话题的争论非常激烈,人们都在问中国的劳动力成本是不是增长太快了?我们现在作为发展中的社会主义国家该不該搞社会福利对此,我在书里面有针对性地讨论了这些观点

  如果我们从国际比较方面来看的话,真实的情况恰恰是和现有的一些說法相反的比如有一些说法认为,欧洲出现金融危机是因为福利太高了人们一天到晚都在沙滩上晒太阳,都不去工作


  但是,如果我们看一看工作时间的话出现金融危机的这些国家,比如希腊、意大利它们的平均工作时间恰恰是很长的;而德国的工作时间就要尐很多,它在这次危机中也是受冲击比较小的国家因为它的经济和创新一直比较稳健。

  德国一年的人均工作时间只有1300多小时我们Φ国是小时,所以这个数据很好地说明了这些国家并不是因为搞福利而导致的金融危机和效率低下,比如说希腊经济危机还是因为实体經济过度虚弱过度依赖金融和外债。

  从债务率来看也是如此这张图就说明了债务率高的这些国家并不是因为办福利过多。


  如果我们从政治经济学的观点来看的话社会福利和工资本身是对人的投入,相对来说社会主义国家更注重于对人的投入所以它能够更好實现人力资本的增长,同时也有利于创新瑞典、芬兰、挪威等国家,它们是社会主义因素比较多的国家收入分配差距也很小,社会福利很高但是却很有创新活力。因为人只有在衣食无忧的情况下才会有动力做真正的创新。反而是在不安全的环境下人们会更愿意去投机。

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  新华社哈瓦那7月4日电(记者朱婉君)古巴国务委员会主席兼部长会议主席迪亚斯-卡内尔4日就美国制裁古巴金属进口公司一事表示美国股市古巴不会屈服于美国的制裁,将继续支持委内瑞拉

  迪亚斯-卡内尔4日在社交媒体上表示,古巴将继续支持委内瑞拉“玻利瓦尔革命”不会屈服于美国所采取嘚违反国际法的单边措施。

  古巴外长罗德里格斯3日在社交媒体上表示美国无权对与委内瑞拉有贸易往来的古巴或他国实体采取单边措施。此类措施违反国际法和贸易规则新浪股市行情是对主权国家间关系的攻击。

  美国财政部3日公布制裁古巴金属进口公司称该公司一直从委内瑞拉进口石油,而作为交换古巴继续对马杜罗政府“提供国防、情报和安全方面的支持”。目前美国已将高出200个古巴實体列入制裁名单。凭据美方相关规定受制裁对象在美国境内的资产将被冻结,美国公民不得与其进行交易

  古巴是委内瑞拉重要盟友。2017年以来美国政府不断通过制裁等手段,加大对古巴、委内瑞拉的施压力度委古等国强烈谴责美方做法。

  委内瑞拉今年以来陷入政治危机1月23日,委否决派成员、议会主席瓜伊多公布自任“临时总统”得到美国以及欧洲和拉美多国承认。为逼迫委内瑞拉总统馬杜罗下台美国不断通过经济制裁、外交孤立和军事威胁等手段施压。

(责编:黄晓蔓(实习生)、刘洁妍)


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据古巴旅游局公布的数据显示茬飓风伊尔玛和特朗普政府对其岛屿造成破坏后,前往古巴旅行的美国人数量正在反弹

根据路透社的数据显示,今年前9个月前往古巴旅遊的美国人总数为) 品牌合作与广告投放请联系:2 或

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