体检时医生告知是乳腺轻度增生过了两个月去了另一家医院检查是乳腺原位癌可以治好吗,这算不算医疗过错
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乳腺原位癌可以治好吗分成小叶原位癌和导管原位癌两种
小叶原位癌通常没有任何的临床症状。普通的乳腺检查也很难发现小叶原位癌发展为浸润性癌的风险相对比較小,而且具有癌变时间长双侧乳房多发,多个象限多发的特点
导管原位癌是浸润性导管癌的癌前病变,如果不进行任何处理将来佷可能会发展为浸润性导管。导管原位癌分成低级别导管原位癌,中级别导管原位癌和高级别导管原位癌低级别导管原位癌进展为浸潤性导管癌概率为13%。高级别导管癌进展为浸润性癌的风险为36%
空心针穿刺活检发现的小叶原位癌,需要进行病灶切除活检多形性小叶原位癌,生物活性与导管原位癌相似因此需要行病灶完整切除,并保证切缘阴性小叶原位癌病灶切除后,如果没有合并其他癌变可以栲虑观察治疗。如果合并其他高危因素如年龄比较轻,还有乳腺癌家族史或者基因检测显示有基因突变,可以考虑双侧乳房预防性切除同时可以考虑他莫昔芬,雷洛昔芬依西美坦,阿那曲唑等预防乳腺癌发展的内分泌治疗药物口服治疗。
全乳切除术是98%导管原位癌患者的治愈性手术方法符合保乳条件的患者也可以进行保乳加放疗,其预后和乳房全切相似对于明确的导管原位癌,可考虑行腋窝前哨淋巴结活检手术对于受体阳性的患者应该进行他莫西芬5年内分泌治疗。
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