我老公是1976年参加工作后如何入党,招工表填写的出身年月是57年,没写月份 ,77年定级表也是一样,按哪年退休

第三章& 队伍建设
第一节& 人员构成
1960年建院时,仅有职工15人。其中中医7人,中药4人,西医1人,护理及学徒2人,会计兼出纳1人。中医师叶佐臣主持工作,没有专职行政人员。挂号收费等工作由学徒轮流兼任。医务人员多数为学徒出身,少有医学院校学历。
1961年3月,调入吴以萍任西医内科医生。
1962年,吴以萍调出,郑勳森调入,接替西医内科工作。同年,吸收中医学徒9名,其中6名是因玉山卫校停办而转来的学生,3名为社会青年。同年,从古城卫生院、玉山糖厂分别调入会计、炊事员各1名,职工人数达30名。
1966年5月,调入西医师何云娥。
1975年,江西医学院毕业生王云芝分配到中医院工作,是第一个直接分配到中医院工作的大专毕业生。
1976年5月,全县招收大集体职工,分配到中医院18名,其中9名县卫生局留用,每人每年补助中医院人头费400元。
1981年,上饶地区卫校玉山分校毕业生陈小凤分配到本院工作,是中医院第一位接受过正规教育的护理人员。
1984年,舒小军、聂道仙、廖顺才、俞国林、毛用益、舒林英、郑彩仙等先后调入中医院工作,加强了医院的技术力量。
1986年,职工洪淑琴、俞双琴退休,其子女叶忠、徐熔补员顶替到本院工作。
1988年,职工人数首次突破一百人达到108名,以后逐年有所增加。1990年以后,职工人数增长速度加快。1994年,职工总数达到173人,其中女性93人,男性80人,干部编制90人,全民职工21人,大集体性质职工62人,有专业技术职称的125人,未评聘技术职称的24人,普工24人。有技术职称的人员中,副高2人,中级15人,助师级68人,士级40人。
1996年,职工总数达到188人。其中女性105人,男性83人,干部编制106人,全民职工24人,大集体职工58人。高级技术职称7人,主治医师25人(含主管护师1人,统计师1人),助师级71人(含助理会计师2人),士级45人
,非专业技术人员36人。
1997年,县政府玉府办发[1997]12号文件核定玉山县中医院(中医骨伤科医院)为副科级事业单位,人员编制167名,差额拨款。是年,本院实有职工总数为207人。其中女职工115人,男职工92人,干部编制122人,大集体职工60人,全民职工25人,有专业技术职称的人员166人,其中高级职称8人,中级职称22人,士级31人,有职称的人员中干部编制118人,全民职工16人,大集体32人。非专业人员41人。其中干部4人,全民职工9人,大集体职工28人。
1998年,职工总数为212人。其中女职工118人,男职工94人,干部编制124人,全民职工27人,大集体职工61人,有专业技术职称的人员174人,其中正高1人,副高10人,主治医师39人,助师级93人,士级31人。非专业人员38人。
1999年,职工总数为239人。有专业技术人员197人,其中正高职称1人,副高职称9人,主治医师46人,助师级98人,士级43人。医务人员中有医师81人,护理人员72人,财会人员6人。其他非专业人员42人。
2003年,职工总数为218人。该年,由于医疗市场开放的冲击,社会医疗人才竞争激烈及医院人才管理缺失等多种因素,导致本院十多名骨干医技人才外流,给本院队伍建设造成严重的负面影响。
2005年,职工总数为239人,其中专业技术人员212人。在专业技术人员中,有研究生学历2人,本科学历30人,大专学历68人,中专及以下学历156人,合占专业技术人员总数61%;在专业技术人员中,高级
13人(正高2人,副高11人),中级86人,初级113人,后者占专业技术人员的65.6%;全部技术人员中,中医专业55人,占21.5%,西医专业201人,占78.5%,从以上数字可以看出,中医药人才不足,中专及以下学历人员和初级专业技术人才比重过高。
2007年,全县卫生系统公开考试招聘医护人员,中医院招聘5个职位,其中麻醉师、内科医师、妇产科医师、检验科医师、放射科医师各1名。应聘人员要求第一学历在全日制大学本科毕业以上,是年,共引进各类医务人员22名,其中医疗人员7名,医技人员3名,护理人员11名,药剂人员1名。
随着人民卫生事业的发展,本院的职工人数逐步增加。至2010年底已由建院初的20人增加到392人,增长了近20倍。人员来源主要有:招收学徒,外单位调入,复退军人安置,大中专毕业生分配,临时工转正,退休职工子女补员顶职,全县统一招工分配和向社会招聘专业医卫人员等。随着职工总数的增加,人员的结构发生了重大变化,形成了以医护人员为主体,专业技术人员为骨干,行政管理,后勤保障,临床、医技、科研、医教相配套的人员组成格局。
第二节& 职称评定
建院初期,职工学历较低,一般只有初中学历,基本都是学徒出身,大多数没有专业技术职称。
“文化大革命”以前,医卫人员的技术职称由卫生行政主管部门按有关规定办理。毕业分配参加工作为试用期,试用期满后转正定级。中专毕业生转正后定为“士”;大学专科毕业生转正后定为“助师”;大学本科毕业生转正后定为“医师”。后因受“文化大革命”冲击,职称评定工作中断,致使医务人员在初次定职称后一直未动。
1982年,县卫生局根据上级文件精神,组织了一次全县卫生专业技术人员考试评定。中医院职工吴炳禄通过全省社会医务人员招考,成绩合格,由上饶地区劳动人事局下发赣卫医证第58号证书,晋升为骨伤科中医师,并由此转为国家正式骨伤科医师。同年12月,经上饶地区行署卫生处和县人民政府职称评定领导小组批准,本院杨远枝晋升为护士。
日,县卫生局玉卫(83)第28号文件通知,经上饶地区卫生处批准,本院王洵美晋升为护师,陈建国晋升为中药师。
1984年10月,经县劳动人事局批准,本院中专毕业生胡小珠、汤小军转正定级,月工资卫技17级41元。
1986年,国家人事部、劳动就业部联合下文,决定全国恢复专业技术职称评定工作。省地成立了相应机构,制定了职称改革方案和实施细则,从此,专业技术职称的评定工作走上了制度化、长期化、规范化的轨道。同年,上饶地区卫生局为本院职工吴白凤颁发了中医药学徒出师证,出师时间从1986年元月1日算起。
1988年3月,上饶地区职称改革领导小组饶地改字(1988)13号文件关于中级专业技术职务的批复,徐德泉、聂道仙、胡兴忠、吴炳禄、李界训为中医主治医师,张波为中西医结合主治医师。同年6月,范小明、吴晖仙获得医师,邓仕明、李腮林获得中医师,胡健、郑彩仙获得护师技术职称。至年底,中医院有副主任医师1人,主治中医师5人,主治西医师2人,中西医结合医师1人,主管护师1人,中医师12人,西医师6人,管理医师3人,放射医师1人,护师6人,药剂师2人,助理会计师1人,中医士3人,西医士7人,中药士12人,西医士2人,护士13人,放射技士1人,检验士3人,中药师3人。
1989年先后有1988年分配到本院工作的刘惠林、夏明忠、占志洪、吴炳松、郑福生、王桂娇等21名中专毕业生转正定级。同年1月和12月,本院向上饶地区卫生局,地区中级职称评审委员会报告,要求将学历偏低,但医德高尚,技术水平高的门诊部主任俞国林医师破格晋升为中西医结合主治医师。
为做好职称评定工作,医院成立了职改领导小组。坚持民主评议,做到公开、公正、公平,努力增加职称评定工作的透明度。其评定程序是,根据不同档次的任职条件,由参评职工提出申请,单位评议推荐,上报上级评审批准。由于名额有限,具有同等条件的职工不一定都能评上,有时只好采取无记名投票的办法决定。
为了尽可能满足医务人员晋升技术职称的迫切愿望,本院在向上级要求增加中高级技术职称指标的同时,开展了专业技术职称内部评聘的工作。逐步把一些专业水平高,临床经验丰富,实际工作能力强的医务人员聘任到高一级的技术岗位上来,打破了论资排辈的学历限制,使一批中青年技术人才脱颖而出,调动了职工努力向上,钻研业务,做好本职工作的积极性。1993年,内聘聂道仙为中医内科副主任医师,吴炳禄为骨伤科副主任医师,李界训为中医内科副主任医师,钱立德为眼科副主任医师,杨雨辉为西医外科主治医师,黄少华为妇产科主治医师,赵田田为放射科主管技师,邱世民为中医内科主治医师,陈仙鹤为中医骨伤科主治医师。同年,经县技术职称改革办公室批准,罗树芳、万云英、吴林玉获得医师职称,江群芳、许勤英、李玫瑰、吴敏芳、吴玉萍获得护师职称,吴白凤获得中药师职称。经上饶地区职称改革领导小组批准,聂道仙获得副主任中医师任职资格。
1994年4月,内聘汪益荣为骨伤科副主任医师,徐龙荣为五官科主治医师,邱丽燕、周小平为麻醉科主治医师,刘祥元为内科主治医师,黄雪琴、蒋英、李玫瑰、毛林花、吴敏芳为主管护师。同年9月,内聘徐政和为伤外科副主任医师,叶如钧为主管中药师,陈身禄为主管检验技师,舒林英为功能检查科主治医师。
1995年,内聘徐永岳、舒小军为副主任中医师,陈斌、叶祥耀为主治中医师,郭明敏为妇产主治中医师,吴尚源为主管医师,徐雪梅为主管护师。同年,经县人事劳动局职称改革领导小组批准,王桂娇、江群芳获得护师任职资格,邱丽燕获得麻醉师资格,夏明忠、吴炳松、胡正福、俞伯建、杨雨辉、吴茂平、叶瑞耀获得中医师任职资格,刘惠林获得检验师任职资格,郑福生获得放射医师任职资格,占志洪、梁早阳、聂道芬、田胜军获中药师任职资格,李新华、郑葆青、魏晓菲获得护士任职资格,叶忠获中药士任职资格,罗卫和获技士任职资格。同年8月,县职称改革领导小组下文刘祥元、洪传全具备主治医师任职资格,邱世民、陈仙鹤具备中医主治医师任职资格,俞国林具备中西医结合主治医师任职资格。吴立处具备主管中医师任职资格。聂素娟、叶郁芳为医士,徐利、苏光旺为中医师,温家国为中药师,杨华金为检验士。9月,上饶地区职称改革领导小组下文,胡肖安具备副主任医师任职资格,李界训、胡兴忠具备副主任中医师任职资格,张波具备中西医结合副主任医师任职资格。
2002年,经研究决定内聘陈身禄、何丽琴、李腮林、邱丽燕、吴林玉、杨雨辉、赵田田、唐敏宏、夏明忠、黄少华、童显明、舒林英等11人为副主任医师。
2004年3月,上饶市人事局、市机关事业单位工人技术等级考核委员会决定,玉山中医院吴美英、郑红华、张三仙、江秀英为收银类高级工,曾家训、王海英、胡敏芳、吴力平、宋水凤、赵虹为收银类中级工,黄建国为交通类中级工。同年6月,饶工考字(2004)14号文件通知,玉山中医院祝哲云为驾驶员高级工。
2005年3月,内聘徐永岳、吴炳禄、张波、俞国林为主任医师;童寅、罗贤良、唐敏宏、黄少华、邱丽燕、吴林玉为副主任医师;潘杏玲为副主任护师。
2009年,上饶市机关事业单位工人技术等级考核委员会,市人事局饶工考字(2009)02号文,确定玉山中医院张贵健为电工中级工,郑彩华为护理中级工,颜群仙、胡敏芳、王海英为收银员高级工,鄢志刚、聂智慧、江洪伟为收银员中级工。
1985年后玉山县中医院在编人员专业技术职称变化情况
专业技术职称
非卫校人员
第三节& 进修培训
建院初期,鉴于本院员工大都未受过专门的医学卫生教育,老中医带徒是培养中医人才的主要方法。新职工跟师学技,老医师凭经验看病,人才缺乏,科室不全,很多业务无法开展。人才培养成为当务之急。
1960年6月带中医学徒1名。
1961年上半年,上饶地区中医函授辅导班在玉山设立辅导站,并以中医院为主,招收函授学员。中医院老中医叶佐臣、叶延春、杨佐君被聘为函授辅导老师,同年,吸收2名学徒:方雪花学中医,黄瑞瑛学西医。
1964年9月,输送西医程勳森到上饶地区卫生学校进修,学制二年,系本院首次送员工到医药卫生学校接受系统教育,为开设西医门诊作人才准备。
1965年9月,中医学徒祝金仙、程美贞2人考取地区卫校大茅山分校卫生班,离职自费学习。同年,派药剂员吴立处参加县卫生局举办的药剂人员培训班,历时1个月。通过培训,提高业务水平。
1972年9月,选送张德山、黄瑞瑛、吴立处3名医务人员到县人民医院进修学习。其中张德山学习普通外科,黄瑞英学习妇产科,吴立处学习检验科,为时6个月。
1978年8月,派送郑兰寿到县人民医院放射科学习,丁月珍到县人民医院检验科学习,历时6个月。
1982年,选送张肖娟到上饶地区卫生学校玉山分校助产班脱产进修,学制3年,国家承认学历。
1984年,郭敏明、陈仙鹤、邱世民、叶祥耀参加上饶地区中医函授辅导站函授。
1985年,派梁早阳到江西卫校进修中药。
1985年至1988年,外送进修的人员共有26人。其中有5名大专函授毕业生。学习的专业有口腔科、B超诊断、骨伤科、针灸科、按摩科,通过进修培训,培养了一大批科室专业骨干人才。
1988年,中医院有5名1986年江西中医学院函大专修毕业生脱产增学西医,历时1个月。
1989年,先后派送汪益荣、廖顺才到上饶地区医院进修骨伤科,仇燕青到上饶地区医院进修普外科,派送刘祥元到江西医学院第一附属医院进修内科,历时12个月。
1990年12月,为了更有效地提高在职医务人员的业务技术素质,实施科技兴院战略,落实国家中医药管理局1990年上海会议精神,本院制订了《在职人员继续教育计划》。(1)决定与江西医学院第一附属医院、江西中医学院附属中医院、南昌洪都医院、上饶地区医院长期挂勾,每年选送4~5名有一定工作能力,专业基础好,有培养前途的年轻医务人员到上述医院进修深造半年至一年,提高技术素质,培养医院发展的后备力量;(2)每年选择相关课题,选派有经验的骨干医务人员外出参观学习考察,以利于新技术、新项目、新设备的开展;(3)鼓励支持各专业人员在职自学、为在职人员参加函大、业大自学考试提供方便,在3~5年内使无学历者取得中等学历,只有中专学历者能提高一个学历档次;(4)院内每月组织一次学术讲座,不定期请院外专家学者来讲学、示范,帮助业务开展;(5)对急需开设的重点科室给予重点扶持,优先安排专业技术人员到各大医院进修学习,以形成老、中、青结合,高、中、低搭配的技术梯队,造就长期的专科技术优势;(6)对不具备正规学历或未系统学习中医药理论的护理人员,医院每年根据工作需要有计划地开展中医药基础知识培训。
实施以上计划以后,医院的人才培训步伐大大加快,效果更加显著,一批中青年医务技术骨干脱颖而出。1992年,中医师占国荣考取长春中医学院针灸专业研究生。是年,舒光辉、董武春、许勤英、吴林玉、李界训、邓仕明、汪益荣、刘祥元、吴炳松、何丽琴等10人分别到南昌、杭州、北京、洛阳、鹰潭、上饶等医院进修专业技术,时间6至12个月。
1993年,选派到外地脱产进修的人员有夏明忠、何丽琴、胡琼才、洪传全、舒绍金、邱丽燕、陈身禄、汤小军、罗卫华、郑福生和刘祥元等16人,进修时间为6~12个月,地点有山东文登正骨医院、江西人民医院、上海中山医院、南昌市中西医结合医院、北京第二医院、浙江省人民医院、江西省医学院第三附属医院、武汉人民医院等。同年,青年中医师夏雄智自学考取江西中医学院骨伤科研究生。
1994年,有6人参加自学考试,4人参加省成人教育大专班函授,选送了13名医务人员分别到北京、上海、天津、成都、武汉、杭州、南昌、南京、河南洛阳、山东文登等大中城市大医院进修学习。
1995年,选送舒光辉分别到上海市男性病研究中心、上海医科大学华山医院、全国性病防治中心进修男性科和性病专科,时间为12个月。
1997年,先后选派舒林英到上海华山医院进修彩超2个月;选送主治医师董显明到上海第二军医大学进修CT,历时12个月;选送何丽琴到上海新华医院进修眼科;选送董武春到江西省高科技医疗中心进修,历时12个月;选送童晓明到江西医学院第一附属医院烧伤整形科进修1年;选送郏群林到江西医学院第二附属医院进修,历时12个月。是年,有27名护士报考函授大专护理,有8名护士获得大专护理专业文凭,有18名医生参加函授大专或本科,有1名本科毕业,2名大专毕业。
1998年,在进行岗位练兵的同时,选送5名医务人员到上海、南昌、杭州等地大医院进修学习,请外地专家来医院讲学3次;举办各类学习班和专题讲座6期;安排34名职工参加成人教育自学考试,其中有11名医务人员通过考试获得大学专科文凭,有2人考上了研究生。开展科室业务讲座、学术活动20余次。
1999年,制定了跨世纪人才培训计划,加大了智力投资的比重,投入培训经费20万元,加快了学科带头人、专业人才的培训,每2周组织医护人员业务学习,技术操作培训1次,全年共请专家教授讲课4次,举办学术讲课10次。有10名医技人员到上海、南昌等城市大医院进修深造。
2000年,有2名学科带头人考入江西中医学院,攻读眼科和骨伤科研究生,有12名专业人员到外地大医院进修学习;选送朱颖新到江西医学院二附院进修泌外专科,洪德旺进修脑外专科;开展院内学术交流34次,举办学术讲座22次,请上海、南昌专家讲课各1次,其中地区级学术讲课10次,全县学术交流会1次,由6人通过自学考试,取得大专文凭,1名取得本科文凭。
2003年,外派进修学习的医务人员共有17人次,其中进修9人次,参加各种学术年会、学术交流会8人次。
2005年,医院为了对专业技术人员外出进修、培训、学习进行规范化管理,制定了《玉山县中医院专业人才梯队建设制度,继续教育制度和人才队伍发展规划》和《外出进修、培训、学习的有关规定》,对外出进修、培训、学习必须具备的条件,进修培训项目的选定,人员的确定,费用负担,进修培训必须达到的要求以及进修结束后回单位的工作责任等都做了明确的规定。外出进修培训人员必须与单位签订合同,使经过进修培训的专业技术骨干能留得住,在医院专业技术上发挥更大的作用。
2006年,选送到外地城市大医院进修的医务人员6名。外派参加短期培训和各类学术会议的人员共有35人次。
2007年,实行人才引进和人才培训并举,共引进各类人才22名,其中医疗人员7名,医技人员3名,护理人员10名,药剂人员1名,派送至上海、杭州等医院进修的人员6名,派出参加各类学术会议及短期培训的人员29名。医院把进修、培训作为继续医药教育、实施科技兴院、人才治院战略的重要措施,常抓不懈。制定了《玉山县中医院继续医学教育的管理规定》明确规定医院工作人员“不经培训不上岗,不经培训不任职,不经培训不晋级”。使进修、培训更加制度化、规范化。
2009年,举办各种学术讲座32次,外派参加各种学术会议和短期培训24人次。选送到江西医学院第一附属医院进修的有医师6名、护士8名,通过在职继续医学教育,取得高一级学历的有15人。全院医务人员的培训参与率达到90%以上。
参加学术会议、短期培训班情况一览表()
首届中国主治医师年会
全省检验医学质量管理工作会议
江医附院血液净化中心
血液净化新技术
江医附院血液净化中心
血液净化新技术
省人民医院
免疫组织化学技术
省临床检验中心
临床基图扩增检验技术
协和医科大学培训中心
院内感染预防监测与加强消毒供应中心管理
中华医学会、中华医学会全科医师杂志
全国乙肝治疗新进展学术研讨会
中华医学会、中华医学会全科医师杂志
全国乙肝治疗新进展学术研讨会
中国生物医学工程学会
全国人工关节临床技术与新进展学习班
省中西医结合眼科专委会
全省中医眼科学术交流会
省卫生厅、省中医药管理局
中医、中西医结合病历书写规范培训班
省卫生厅、省中医药管理局
中医、中西医结合病历书写规范培训班
江医附属口腔医院
省第七届口腔医学学术年会
南京新中医学研究院
特色医学专题培训班
汉章针刀医学研究所
第五期针刀医学培训班
《中国现代医学研究》编委
学术成果交流
《中国现代医学研究》编委
学术成果交流
人民大会堂
第五届中国名医论坛
省卫生厅科教处
省职业病防治所
职业健康检查规范
医院感染管理
中西医结合急救知识
中西医结合急救知识
突发公共卫生事件能力建设
常见传染病中西医结合急诊急救知识
常见传染病中西医结合急诊急救知识
中华中医药学会
全国首届中医康复推拿诊疗技术
嘉润永利技术发展有限公司
内窥镜维修
嘉润永利技术发展有限公司
内窥镜维修
医院管理年培训班
医院管理年培训班
医院管理年培训班
上饶市医学会呼吸分会
呼吸分会成立大会
江西中医药学会肛肠分会
肛肠病学术交流会
省第八次神经外科学术年会
省妇幼保健院
中华医学会继续教育部
超声诊断新进展学习班
麻醉药品临床使用及规范管理
省疾控中心
结核病合作培训班
复旦大学附属中山医院
普通外科学进展学习班
上饶市医学会
临床用血管理和输血知识
上饶市医学会
临床用血管理和输血知识
江西省人民医院
2005国际心肺复苏指南
江西省人民医院
2005国际心肺复苏指南
中华医学杂志编写等四单位
全国麻醉21世纪战略研讨会
浙江省肛肠外科学术年会
中药坐浴方痔科术后运用临床研究
江西医学会病理分会
WHO肿瘤新分类病理诊断
江西省护理学会
手术室专科护士、护理管理
省疾控中心
HIV检测技术培训班
省疾控中心
HIV检测技术培训班
中医护理管理
江西省中西医结合学会
消化学院疾病学术研讨会
上饶市医学会
眼科专业学术研讨会
省卫生监督所
传染病防治知识培训班
第二军医大学长海医院
病理新技术在临床病理中的应用
中华口腔医学会
2006年世界口腔医学大会
省口腔医学会
矫正新技术推广
上饶医学会
儿科专业委员会学术研讨会
省供应室专业学会
供应室护士长管理技术
省人民医院
静脉输液新疗法及护理
上海交大附属瑞金医院
消化内科进修医师联谊会
中华医学会
病理指标检测学术研讨会
第二军医大学
全国脊椎外科新理论新技术研讨班
江西省医学会,卫生厅中医处
呼吸病学术年会
中国超声医学工程学会
腹部超声、浅表器官介入治疗
省疾控中心
HIV检测技术培训班
省疾控中心
HIV检测技术培训班
省医院感染管理专家委员会
医院感染管理
江西医学院附院
重病监护理论与技术学习班
江西医学院附院
重病监护理论与技术学习班
省护理学会
护理管理人员培训班
省临床检验中心
检验医学质量管理
中华医学会
全国形态学检验高级班
中华医学会
全国规范手术室感染控制与管理
省疾控中心
HIV检测质量控制工作会议
省人民医院
WHO肿瘤新分类病理诊断学习班
江西省医学会
心血管治疗进展研讨会
(共10人)
上饶市人民医院(内科)
信州区医院(外科)
上饶在沪医学专家回报家乡
“故乡行”义诊活动学术讲座
省中医药学会外科专业委员会
中医药学会外科分会学术会
江西省医学会
胎儿畸形超声诊断新进展
上饶第一次神经内科学术会
江西省医学会
病源菌判断方法学习班
江西省医学会
省麻醉学学术年会
江西中医学院附属医院
省内窥镜、腔镜微创诊疗学习班
江西省医学会
省第十四次放射学学术年会
江西省医学会
省第十四次放射学学术年会
省临床检验中心
检验医学质量管理学术交流会
省临床检验中心
检验医学质量管理学术交流会
全国脑血管病防治研究办公室
全国颅内血肿微创穿刺粉碎清创术临床应用培训班
省疾控中心
省HIV检测质量控制工作会议
中华医师培训学会
心脑血管病诊治进展培训班
中华医师培训学会
心脑血管病诊治进展培训班
中医医院院长培训班(第五期)
省中西医结合学会
省第三次中西医结合消化系统病学术研讨会
江西省中医院等级评审培训班
江西省中医院等级评审培训班
上饶市卫生局
新生儿窒息复苏技术师资培训班
南大一附院
省第一届骨伤科与康复技术交流学习班
南大一附院
省第一届骨伤科与康复技术交流学习班
中华医师学会
高血压防治系列讲座
中华医师学会
高血压防治系列讲座
中华医师学会
高血压防治系列讲座
省卫生厅中医处
全省针灸临床培训班
江西中医学院
中医中西医结合临床循证医学学术会议
江医二附院
围手术期血液保护及临床检测进展学习班
鹰潭市中医院
2008肛肠外科年会
鹰潭市中医院
2008肛肠外科年会
省中西医结合学会
2008中西医结合骨科年会
省中西医结合学会
2008中西医结合骨科年会
江西省中西医结合学会
2008中西医结合骨科年会
南昌市职业病防治所
职业病网络直报培训班
九江市医院
医院等级评审及医政工作
九江市医院
医院等级评审及医政工作
省护理学会
全省医院消毒供应室护士长管理及技术培训班
省护理学会
全省医院消毒供应室护士长管理及技术培训班
省卫生厅中医处
中医防治艾滋病培训班
省医院感染监控中心
省医院感染管理及新法培训班
省医院感染监控中心
省医院感染管理及新法
省病理质控中心
省首期病理诊断培训班
上海市医学会
中医护理操作培训班
胎儿产前诊断、畸形筛选与妇产超声医学新进展高级研修班
医院处方点评管理规范培训班
产科危重病例审评制度培训班
血液净化标准操作堆积培训班
省医学会口腔学会
正畸学术会议、全国TWEED技术学习班
江西医学院一附院
优质护理示范病房
全省实验性生物安全岗位培训班
全省基层觉见病、多发病中医药适宜技术推广师资培训班
省疾控中心
小医学会肝病专业委员会
第六次肝病学术会
首届胃肠外科会议
省第二届脑操作与脑康复会议
省中西医结合学会
肿瘤分会成立暨学术会议
中华医学会
全国麻醉学新进展学术会议
南大二附院
核磁共振成像新技术学习班
赣州人民医院
少儿骨科新技术新进展运动医学与关节镜外科新技术、新进展学习班
省疾控中心
省第三届肝胆外科学术会议
省第二次中西医结合肝病学术会议省
省医学会放射分会
第十四届全国医学影像学学术会议
省第十七次放射学学术会议
省中西医结合医院
关节镜理论与实践高级学习班
上饶市医学会
市儿科第三届学术研讨会及儿科危重症诊治学习班
省第38次病理学会年会
中华医学会
第十二届骨科学术会议、第五届COA国际学术大会
省中西结合学会
省第七次中西医结合皮肤性病学术交流会
第四节& 评先创优
在上世纪60年代,本院团支部要求共青团员努力学习毛主席著作,积极工作,起带头作用,并根据县团委的要求开展评选“优秀团员”“优秀青年”活动,到70年代,本院还开展了“一帮一,一对红”,即选定一批政治条件好的工作努力肯干的职工,要求他们每人带动一个职工共同进步。80年代初本院开始实行职工代表大会制度,则每年都要评选“先进个人”与“先进科室”。“先进个人”评选是自下而上,先由科室推荐,再报院务会通过;“先进科室”是根据各科完成工作任务指标等因素,由院务会确定。这样每年都有一批工作责任心强,学习勤奋,医德高尚,贡献突出的先进科室和先进个人在职工代表大会上得到表彰。对各项工作起到了促进和推动作用。一些典型事例,还引起上级有关部门的关注,得到肯定。1982年7月中旬,一小偷行窃被发现后逃跑,群众追到县百货公司时,小偷掏出匕首威吓追赶群众,本院职工杨剑标正好下班路过,一个箭步冲上前去,临危不惧,将其捉拿归案。杨剑标同志见义勇为的事迹受到县委和县公安局领导的好评,并在全县公安工作会议上通报表彰。日凌晨,一名歹徒窜进医院西药房行窃,值班员陈叔豹临危不惧,与歹徒开展生死搏斗,在身上被刺三刀的情况下,仍奋不顾身,保护了集体财产免受损失。10月28日,县卫生局在中医院举行陈叔豹同志先进事迹表彰大会。中共玉山县委副书记毛荣祥、副县长姜春珠、县委宣传部副部长汪少林等领导同志出席了表彰大会,号召全县医务工作者学习陈叔豹同志一心为公,在歹徒面前临危不惧的精神。
现将本院所获集体荣誉称号列表如下:
(一)、省级荣誉称号
全省中医工作先进单位
全省中医病历书写竞赛优胜单位
全省中医工作先进集体
江西省护理工作先进集体
江西省示范中医院
“九五”期间中医院先进单位
全省中医工作先进集体
省卫生厅、人事厅
省中医药学会
江西省中医工作先进集体
江西省群众满意医院
全省中医系统先进集体
全省卫生系统行风建先进单位
(二)市级荣誉称号
全区中医工作第三名(奖金2000元)
地区卫生局
中医工作先进单位
地区卫生局
中医工作先进单位
地区卫生局
中医病历书写优胜奖
地区卫生局
上饶地区(1998度)文明单位
地区文明办
上饶市十佳医院
上饶市第三届()文明单位
上饶市群众性经济创新先进集体
市劳动竞赛委员会
上饶市文明单位
中共上饶市委、市政府
上饶市文明单位
中共上饶市委、市政府
上饶市()B级纳税信用企业
中共上饶市委、市政府
(三)县级荣誉称号
医疗收费信得过单位
会计工作达标单位
社会治安综合治理先进单位
玉山县文明建设先进单位
中医工作先进单位
工会工作先进单位
工会工作先进单位
1999年度卫生工作先进单位
中共玉山县委
全县宣传思想工作先进单位
中共玉山县委
全县宣传思想工作先进单位
中共玉山县委
全县助残工作先进集体
县政府残协会
2009年度党报党刊发行工作先进单位
县委宣传部
第五节& 院纪院风建设
本院非常重视院纪院风建设,把“救死扶伤”,“为人民服务”、“白求恩精神”、“办人民满意医院,做人民满意医生”作为每个医务工作者的座右铭,作为加强院风院纪建设的重要内容,结合每个时期的具体工作,具体事例,对全体职工开展院纪院风教育,使每个医务人员都能自觉地以白求恩大夫为榜样,一切为病人着想,牢固树立“以人为本,患者至上”的全心全意为人民服务的思想,努力做好本职工作。
举办上岗前学习班。医院组织新职工上岗前学习《医德医风职业道德规范》、《院规院纪》、《医务人员文明用语》和医院长期形成的各项规章制度,办班结束后进行考试或考核,使他们在接触临床前就受到一次系统的医德医风教育。除此以外,还经常性地抓在岗职工的医德医风教育,组织职工学习雷锋,白求恩和为民爱民的好医生吴登云,弘扬奉献精神,使医务人员牢固树立全心全意为人民服务的观念。开展《执业医师法》的学习宣传和《假如我是一个病人》的演讲比赛,强化敬业精神。
开展专项活动。1999年,医院实行社会服务承诺制。由院长亲自抓社会承诺服务,书记分管具体抓,成立社会承诺服务领导小组,下设办公室,各科室成立了社会承诺监督小组,设立了社会承诺服务意见箱,向社会公布了监督电话,聘请了六名离退休干部担任行风监督员,形成了医院、科室、社会、病员相结合的服务承诺监督网络。在推行社会承诺服务工作中,坚持实事求是,讲实效,不搞形式主义。坚持首诊负责制和24小时值班制。病人随到随诊,对危急病人组织力量,全力抢救。对老、残、边远山区患者优先挂号、就诊、取药、尽可能提供方便。离退休干部免费挂号就诊。住院增设煎药、煮粥处,免费为病人煎药煮粥。
2004年,贯彻江西省卫生厅《关于开展纠风专项治理检查工作的通告》本院制定了《玉山县中医院纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》,发到各科室,各科室对照《通知》和《方案》精神进行自查自纠,对不规范、不到位的问题及时完善各项相关措施进行补课,使医院的医疗卫生质量和服务水平上了一个新台阶。是年,开展医德医风、职业道德教育4期,召开行风整治专题会1次,行风评议座谈会1次,聘请10名离退休老干部作为中医院的社会监督员,定期召开座谈会,收集社会不同群体及患者对医院行风的评价。医院领导与科室、个人签订了“八项承诺责任状”和“廉政行医责任状”,收到了明显的效果,当年收到各类表扬信10封,锦旗2面,拒收红包数十起,上交红包9起,金额1700元。
2005年,中共玉山县卫生局纪律检查委员会下发文件,要求结合卫生系统的实际,组织学习宣传中纪委《健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》,抓好贯彻落实;严格执行廉洁自律各项规定,加强对领导干部严格遵守党的四大纪律、八项要求和廉洁从政各项规定的教育监督;坚持惩防并举,注重预防的方针,加大反腐倡廉工作力度;继续推进制度建设,加大治本抓源的力度;继续加大案件查处力度,有效遏制卫生系统违法违纪行为,重点查处领导干部滥用权力,谋取非法利益的违法违纪案件;继续加大纠风工作,着力解决群众反映突出的行业不正之风问题。根据文件精神,医院查处了双明镇患者投诉的急诊科司机未按出诊收费标准乱收费问题,经研究决定责成当事人向患者当面陪礼道歉,多收费用退还患者,并处以所收金额3倍的罚款计人民币1200元整。在全院予以通报批评,给予警告,还查处了门诊口腔科医生收取患者50元现金未开发票的问题,给予同样处理。7月,院长组织院办、财务科、审计室、核算科对上半年收费情况进行检查,发现少报、漏报,给予少报漏报全额50%罚款。查出最多的少报728.50元,罚391.30元,最少的少报6.2元,罚3.1元,今后如有发生,则视金额多少给予3至5倍罚款。9月,顺利通过了上饶市卫生局组织的“全市卫生行风大家评”活动的督查验收。
2006年9月,玉山县卫生局转发江西省卫生厅《关于贯彻落实卫生部、国务院纠风办关于哈尔滨医科大学第二附属医院违纪违法案件通报有关要求的通知》,要求各医疗单位组织人员认真学习,以此为鉴,杜绝此类事件发生。要认真吸取这一事件的教训,强化对医疗机构的监督管理,充分发挥医院院长的管理核心作用,全面落实“以病人为中心”的服务理念,狠抓缓解看病难,看病贵问题各项措施的落实,加强医疗服务收费管理和监督,完善医院收入分配办法,认真执行病历管理的有关规定,加强医风医德的教育。是年,根据县卫生局的统一安排,自5月上旬开始至次年2月底开展了一次治理医药购销领域商业贿赂的专项工作和“我为病人节省了医药费用了吗?”的大讨论活动,医院成立了领导小组,由严建平院长担任组长,制定了实施方案,召开了全院职工动员大会。会上医师代表作了表态发言,表示要坚决抵制任何回扣,拒收红包,做到合理用药,合理检查,努力树立医务人员的新形象。先后5次召开反商业贿赂座谈会和医师、药剂人员专题座谈会。医务人员拒收红包数十起,上交红包12起,金额达2260元。医防科长徐永岳多次拒收红包,保持白衣战士一尘不染的廉洁从医本色,骨伤科护士童榴梅拾金不昧,在医院走廊拾到100元钱交还失主,受到群众赞扬。
2007年,是强化医风医德建设年。一是深入开展了“弘扬清贫精神,加强作风建设,实现新的跨越”集中教育活动,从转变干部作风入手,认真查找和解决工作中存在的问题,加强干部职工队伍建设,提高干部职工队伍的整体素质;二是深入开展行风评议活动。组建了行风评议办公室,制定了《玉山县中医院2007年政风、行风和机关作风建设民主评议工作实施方案》,使每个职工都能统一思想,提高认识,端正态度,高度重视并积极参与该项活动;三是深入开展职工道德教育和行风专项治理工作。根据中央、省、市、县政府和各级卫生行政主管部门关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的有关文件精神,继续深入持久地开展治理购销领域商业贿赂工作;四是建立健全加强医德医风建设的长效机制,使医院的行业作风有了明显的改善。在全县开展的行风民评活动中名列卫生系统前列,得到了上级主管部门的好评和社会的广泛赞誉。
2009年,从加强劳动纪律入手,开展了机关效能年活动。制定了《2009年玉山中医院机关效能年活动实施方案》,大力优化发展环境,规范医疗秩序,提高办事效能,提供“无间断医疗服务”,落实限时服务各项规定,全面推行人性化服务水平。
2010年,开展“民主评议行风”,“卫生行风大家评”活动。使全体职工充分认识到医德医风和行风建设关系到医院的社会形象、生存和发展,不能丝毫放松。设立“院长接待日”、“投诉办公室”、公布了投诉电话号码,做到有诉必受,有诉必查,有责必究,对群众投诉三天内办结并反馈给投诉人,办结率达100%。制定“廉洁行医制度”、“治理商业贿赂制度”,认真落实卫生部及国家药管局的“八项纪律”、“八项承诺”、“六个必须”和“十个严禁”的规定。严格执行“药品集中招标采购制度”。规定医院集中招标采购的药品品种必须占全院药品品种的95%以上。继续推行院科两级廉洁行医责任状和八项承诺责任状。药品经销单位与医院签订“药品购销廉洁协议书”。通过以上措施,医院的医德医风建设和行风建设提高到一个新的水平。
第四章& 门诊
第一节 门诊部沿革
本院成立之初只有门诊,设中医内儿科、中医骨伤科、中医妇科、换药室(轻度外伤处理),门诊挂号收费处等科室。
1961年增设西医内科、针灸科。
1971年至1974年开设门诊观察病床10张,由医生、护士轮流值班。
1973后12月增设妇产科,开展妇检、上环、人流、妇科病业务。
1977年7月增设五官科。
1979年上半年,增设放射科、化验室。
日,本院门诊综合大楼(位于三清大道)竣工投入使用,分设第一门诊部、第二门诊部。
第一门诊部位于解放中路(俗称沿河路),即原县中医院门诊部,内设中医内科、中医妇科、中医骨伤科、针灸科、西医内科、五官科、中药房、西药房、放射科、化验室、挂号室。1984年12月,增设眼科。1985年7月,增设中医外科。1986年6月增设理疗科。1996年8月,因沿河路拆迁,第一门诊部撤除,医务人员与医疗设施并入第二门诊部。
第二门诊部位于三清大道,即县中医院新建的综合大楼门诊部。该门诊部1984年8月就开设了中医内儿科、中医外科、妇产科、眼科、骨伤科、针灸按摩、肛肠科、西医内科、五官科等临床科室及放射科、检验科、心电图室、计划生育技术指导室、药剂室等辅助科室。
1988年4月,第二门诊部开设专家门诊,开展学术专题讲座等活动。9月,设立口腔科,五管科开设验光配镜业务。10月,增设按摩科。
1992年6月,聘请九江医专副教授胡长墉主持外科专家门诊工作。11月3月,第二门诊部设立眼病专科对外开业,并设眼科观察病床12张。同年,还开设了中医疑难杂症老年病专科、结石病专科。
日,第二门诊部增设整形美容科。10月5日,玉山县人民法院与玉山县中医院共商决定在第二门诊部设法医门诊,凡人体损伤就诊时,同时可作法医验伤鉴定。
1994年2月,开设神经病门诊。对重症患者兼收住院。
1996年8月第一、第二门诊部合并后,复称玉山县中医院门诊部。同年,本院在沿河路(即冰溪大道)购买了五直六层的大楼一座,在此设立玉山县中医院沿河路门诊部,内设内科、男性病科、口腔科、检验科、肛肠科、中药房、西药房、护理注射室、收费挂号处。2003年8月,沿河路门诊部撤消,其医务人员和医疗设施并入院部门诊部。2006年6月,沿河路门诊部房屋被整体拍卖。
门诊部成立以来,建立健全了门诊工作制度,实行各科门诊首诊医师负责制,严格规范书写门诊病历,对急、难、重病人积极组织会诊、住院或转院治疗,经常协调门诊科科室之间的关系,使整个门诊工作保持良性运行。2001年,推出“病人选医生”举措,为病人创造良好的就医环境。
2003年,为抗击传染性非典型肺炎,门诊部设立导诊人员,为患者释疑解难。导诊工作一直延续下来,给病人提供温馨服务。当时开展的为流动人员健康查体,发现发热病人妥善处理,对疫情可疑病人做早报告、早隔离、早治疗。这套做法得到上级肯定,现已成为门诊部的传统,不断传承。
门诊部所属科室的护理工作在1992年前由门诊部主任管理。
1993年12月,第二门诊部因护理工作较为繁杂,护士人员增多,开始安排护士长一职,而第一门诊部直至1996年8月撤消,始终本设护士长。
门诊部护士长除了管理门诊部所属的肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、导诊、手术室等科室的护理工作外,还兼CT室、磁共振室、放射科等医技科室的护理工作。同时,门诊部护士长还担任了一个科室的护理工作。
门诊部护士长接受总护士长和门诊部主任的双重领导,督促检查有关科室护理人员遵守该科室护理制度和完成工作的情况,发现问题记录在案并督促整改,每个季度作出小结。对病人投诉门诊科室护理方面的问题,护士长及时调查处理,处理不了的问题及时向护理部护士长及分管院长汇报,务求妥善处理,做到事事有结果。护理人员因病、因事请假时,护士长要调度好代班人员,不能缺岗。
历任门诊部负责人表
门诊部名称
第二门诊部
玉山县中医院门诊部
第一门诊部
玉山县中医院门诊部
玉山县中医院门诊部
玉山县中医院门诊部
玉山县中医院门诊部
第一门诊部
玉山县中医院沿河路门诊部
玉山县中医院沿河路门诊部
玉山县中医院门诊部
玉山县中医院门诊部
历任门诊部护士长表
门诊部名称
第二门诊部
玉山县中医院门诊部
玉山县中医院门诊部
玉山县中医院门诊部
玉山县中医院门诊部
玉山县中医院门诊部
2011年8月-
第二节& 门诊科室设置
建院之初,规模小,人员少,设备简陋,只开设门诊,没有住院。门诊以内科杂病、骨伤科为主,兼治外、妇科病和小儿麻、痘、惊、疳等。以后随着本院人员和设备的不断增加,新的科室相继成立,科室名称迭经变化,至2010年门诊设置的科室是:中医内科、骨伤科、老年病疑难杂症科、肝病消化内科、中风病专科、肾病消渴科、肛肠科、皮肤科、针灸推拿科、治末病中心;西医内科、外科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、美容科、心血管病专家门诊、注射室。
一、中医内科
本院刚成立即设中医内科,时有3位医师诊脉开方,以看内科杂病、骨伤为主,兼看中医妇科、儿科疾病。中医内科成立初期,只能以看内科杂病为主,兼看中医妇科、儿科病。1962年县卫生局分配徐德泉、俞双琴、张德山、周苑琼、张水宝等来本院当中医学徒,在名老中医叶延春、叶佐臣等人的带教下,加强了技术力量,收治病种有所扩大,如肠胃病、慢性肝炎、肝硬化腹水、水肿、风湿病、哮喘、腹泻、痢疾、白喉、黄疸、脑膜炎、妇科痛经、崩漏、产后病等,在治疗上主要采用中医疗法。1971年至1984年,随着技术力量的不断加强,除了能诊治一般内科疾病外,亦能处理一些急症,如急性肠胃炎、食物中毒、药物中毒等。1971年至1974年,设住院观察病床10张,收治急症、重症病人,如冠心病、心绞痛、急性心梗、各种心衰、溃疡病出血、风湿病、急性胆囊炎、胆道蛔虫,以及可保守治疗的急性阑尾炎等患者。在工作中,充分发扬中医特色,以中医中药为主,必要时采取中西医结合的方法治疗。
1985年前,科内无专业定向,业务范围以心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病为主,治疗手段以中医辨证施治为主,较少应用西医西药诊疗。1986年以来,科室加强了对西医诊疗技术的认识,相继开展了胸穿、腹穿、腰穿、颈椎侧方穿刺、骨穿等技术,并加强了对西医学基础理论的学习和应用,通过业务讲课、查房、病例讨论等多种形式,提高医务人员的中西医业务水平,同时选派人员到外地大医院进修学习新技术,西医诊疗逐步规范,业务水平大幅度提高,为医疗服务向全方位、深层次发展奠定了基础,主治医师以上的人员相对固定,门诊、病房统一排班。科室本着“全方位发展,突出中医特色,走中西医结合之路”的方针,将医疗技术与服务水平推向纵深发展。
本院中医内科在治疗脑膜炎、甲肝、血吸虫病、白喉等多发病,常见病方面有些独到之处。
脑膜炎:1962年本县冰溪镇三里街患者叶X
X,2岁,患颈部强直,手足搐搦,体温达40.4℃,肛门烦躁,神昏,两目反射迟钝,经上饶专区医院诊断为:“流行性脑膜炎”,展转至本院门诊,用镇静肝阳、清解热方剂,不到2个星期,病即化险为夷。
同年,本县冰溪镇十字街患者叶X
X,3岁,高烧半个月,神昏不语,目瞪神呆,反射消失,手脚瘫痪,关纹青紫,舌苔焦黑,势濒于危。经上饶专区医院确诊为“结核性脑膜炎”,因住院治疗无明显效果,转本院内儿科门诊,经治医师审慎辨证,投入大剂白虎和紫雪兼用柔肝疏络之品,效如桴鼓,其应如响,治疗20余天,病即霍然而愈,恢复健康,且无后遗症。
甲型肝炎:甲型肝炎旧称“传染性肝炎”,属消化道传染病感染。1962年,患者舒X
X,22岁,玉山县财政局干部,患传染性肝炎,急性发作,巩膜皮肤均有显著黄染,神疲头昏,食欲不振,胸膈胀满不舒。小溲黄如柏汁,肝脏大约有肋下一横指许,肝区有压痛,黄疸指数增高,肝功能受到严重的损害,在县人民医院经注射肝精葡萄糖等保肝疗法,同时来本院门诊,给予棉茵、栀子柏皮汤加减,病情很快好转,不久病即痊愈。
血吸虫病:60年代期间,县境内患晚期血吸虫病号较多,本院叶佐臣等医生采用攻逐水饮和攻补兼施中医疗法,治疗晚血肝硬化病人取得满意疗效,被广泛推崇。
白喉:六十年代至文革期间,白喉时有流行,重症患者常危及生命,叶延春等医师,独具匠心,屡沾屡验,白喉有阴虚与风热之分,处置方法各有不同。1969年12月,本院先后接诊两例患者采用不同方剂,效果均不错。患者刘某,男,2岁,发病之初即到某医院诊治。某医院化验,发现有白喉杆菌,但住院治疗效果不佳,拟行气管切开术,其父母不允。遂转本院门诊,确诊为阴虚白喉,病情危急,开泻火退白汤(自拟),处方:玄参18克,大黄15克,川浙贝10克,花粉12克,金果榄10克,薄荷、甘草、枳壳各5克,六神丸30粒(此方为1岁幼儿量),并用生莱菔3斤,去皮捣汁,同日服完,首次下服至中午,患者呼吸渐觉平定,二服后下2次硬粪,三服后排黄色稀便数次,病减大半,开始寻乳食。再服2剂痊愈。
患者单某,女,15岁,发热咽痛,喉间起白膜,喷嚏频作,已患病3天,在某医院诊治,喷嚏稍减轻外,余无好转,转来本院。接诊医生根据患儿呼吸气粗,喉中有痰鸣声,两侧咽喉微肿,表面附着条状白膜,质坚韧,刮之患处出血,大便干结,确诊为风热白喉。自拟疏风解毒汤,处方:桑叶12克,薄荷5克,葛根10克,虫蜕5克,玄参18克,淮木通6克,川贝10克,胖大海10克,黄苓10克,甘草、枳壳各5克,花粉12克,小牙皂3克两剂,患者服后咽痛减轻,痰鸣声消失。再开处方:减桑叶、虫蜕、葛根,加赤芍10克,服后诸症消失,痊愈。
二、骨伤科
本院骨伤科建于1960年4月,由玉山名中医杨九洲负责骨伤科业务(当时称伤科)。1962年吴炳禄师从杨九洲,悉得其传,杨九洲病逝后,由吴炳禄独立从事中医传统骨伤科业务,采用传统的手法整复、夹板固定等办法治疗各类骨折和各种软组织损伤。1970年以来,吴炳禄先后担任骨伤科负责人,科副主任、主任。
从1980年以来,本院骨伤科采用中西医结合治疗骨折和各种软组织损伤的医术名扬县内外,周边县市江山、常山、广丰、上饶等地患者慕名前来就医,有一定的知名度。
1989年骨伤科主治医师吴炳禄被江西省卫生厅评为“全省卫生系统先进工作者”。
,本院建院30周年院庆时玉山县骨伤科医院举行了隆重揭牌仪式。
-5日,江西省骨伤科学会及著名骨伤科专家专题座谈会在本院召开,与会人员57人,吴炳禄、汪益荣、徐政和、夏明忠、董艳华出席会议并在会上宣读论文。
本院骨伤科自制跌打损伤膏药,称为“杨九洲”膏药,玉山老百姓家喻户晓,甚至内蒙古、西藏、新疆等外地玉山籍人都来玉山要杨九洲膏药,自制的“接骨紫金丹”、“伤科通利散”等内服药,有独特的效果,深为患者青睐。
年间,吴炳禄共收治桡骨远端伸直型骨折50例,其中男18例,女32例,年龄最大76岁,最小4岁。经用快速旋前法复位,均获得显著效果。典型病例:曾某,男,24岁,横街镇人,于日晚,坐摩托车跌倒,3小时后急诊:表情痛苦,右腕关节肿胀,青紫瘀斑,肌张力增强,腕背血肿大,拒按,疼痛,骨擦音明显,功能障碍,前臂远端畸形,扪尺骨小头有游离碎片。拟诊:桡骨远端并尺骨茎突骨折。采用“快速旋前法”整复;术后3天X线片示:左桡骨远端骨折伴尺骨茎突撕脱性骨折,对位对线佳。周内换药,兼服中药,续超腕外固定,三周增强功能活动,去固定,五周已能劳作,感觉良好。又例如:徐某,女性,56岁,家务,横街镇张村人,于日在家不慎跌倒时,左手前仆旋前着地,即觉右手腕外形改变,肿痛,不能活动,半小时后来到本院急诊:精神差,痛苦面容,腕关节伸展呈“枪刺”畸形。拟诊:桡骨远端伸直型骨折,全身一般情况良好,别无他伤,取坐位,采用快速旋前法治疗,一次复位,局外固定。术后X线片示:左桡骨远端骨折,达解剖部位,周内换药复查,正侧位力线尚好,3周去外固定,功能锻炼,情况良好,后告知痊愈。
本院骨伤科在确诊的基础上,发挥中医中药优势,注重一般患者及恢复期患者的治疗与康复调理,取得了一系列科研成果。1982年吴炳禄撰写的《脾胃理论指导伤骨科的体会》参加江西省首届首次骨伤科学会,1983年被北京中医研究骨伤科研究所选用,收入《全国骨伤科学术讨论论文汇编》。
三、老年病、疑难杂症科
1992年根据中医专科专病建设的要求,本院将老年病、内科疑难杂症病从内科析出,由徐永岳负责。该科主要诊治因阴阳气血逆乱、盛衰等所致的内科杂病、阴阳气血失调等老年性常见易发病症。
该科在临床治疗中,采用中医辩证论治、中西医结合的方法,对疑难杂症和老年性常见多发病的治疗,以及一些老年性危重病人的某些阶段,运用中医“先下后天关系”、“标本兼顾”、“审证求因”、“痰瘀同源”的基础理论治疗取得满意疗效。该科撰写的临床经验《肠道激惹症中医药治疗》、《痰祛瘀法在老年病名列危重症中的应用》分别于1995年、1997年刊于《江西中医药》杂志。该科设立20年来,深受病友欢迎,有良好的社会影响,该科接诊量占门诊各科之首。
四、肝病、消化内科
2000年门诊中医内科中分出肝病、消化内科、负责人李界训。主要诊治消化系统等脏器的炎症、功能紊乱、消化性溃疡、肿瘤及传染病等内科疾病,属于中医的肝、胆、脾、胃、大肠、小肠等器官的疾病范畴。刚成立时,科室仅有1名医生,每天上午门诊。2002年增至2名医生,全天候门诊。以中医为主,中西医相结合,运用中医辨证疗法及整体观念;在治疗疾病的同时,充分调整人体的其他脏器功能,扶正祛邪,达到减少西药的副作用,提高治疗效果。
消化病、肝病是常见病、多发病,到本院肝病、消化内科就医者较多。运用中医、中西医结合治疗,有较好的疗效,特别是消化道机能紊乱,中医有较大的优势。如:六十年代,玉山县城血吸虫病流行,有不少患者因得不到及时有效的治疗而转入晚期血吸虫病肝硬化、肝腹水。是时,缺医少药,西医内科治疗尚无良策。县中医院名中医师叶佐臣参加腹水治疗攻关组,他以甘遂、大戟等中药,运用中医攻逐水饮、扶正祛邪等疗法治疗腹水取得满意疗效,名燥一时。近年来,我院自拟处方胃宁汤治疗慢性胃炎也取得了较好疗效。
1989年,国内传染性甲型病毒性肝炎大流行,本院自制肝炎合剂及时运用于临床,取得了很好效果,充分显示出中医在治疗黄疸性肝炎方面的优势,解决了当时医药的不足。
慢性乙型肝炎是我国最常见的传染病之一,治疗不及时,部分患者可演变成肝硬化,甚至肝癌,故治疗性干预是控制肝病的唯一选择。慢性乙型肝炎属祖国医学“胁痛”、“郁证”、“黄胆”范畴,就其病因主要是外感湿热、邪毒蕴结,肝郁血瘀,气血失调,肝肾亏虚等机体免疫调节功能紊乱所致。根据临床经验,以脾气虚弱、肝肾亏虚为本,湿热邪毒、肝郁血瘀为标的本虚实症为多见。据此,本院肝病治疗协作组攻关专题研究慢性乙型肝炎的疗法,运用中医辨证将肝病分为湿热留滞型、肝郁脾虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,拟定愈肝煎1-4号进行对证治疗,临床应用表明有较好疗效。
五、中风病专科
中风病专科成立于日,为江西省7个重点中医专科临床基地之一。舒小军主任中医师为学科带头人。
中风病专科又名中风治疗中心,由本院的神经内科、神经外科、针灸科、康复科等专家汇聚而成。拥有先进的诊疗设备,如螺旋CT、磁共振、DSA等大型先进设备。中心拥有主任中医师1名、副主任中医师两名、主治中医师1名、神经内科主治医师2名,康复医师3名。中心,近期开设病床10张,二期开设病床30张,抢救监护床2张。特色是应用中医的分型辩证论治,中西医结合治疗贯穿于中风急性期抢救及后遗症康复的全过程。在急性期可以开展微创颅内血肿清除术,颅内去骨瓣减压术及溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,实施脑中风个体化治疗康复早期介入,引进目前国际上有效的中风治疗管理模式。与此同时,还与上饶市人民医院神经内科、上海华山医院横向联系,多位教授定期到本中心查房,解决疑难病例的诊治问题。此外,还配置针灸理疗师对每1位脑中风患者在床边进行全方位、全过程的康复治疗,使卒中者的致残率和病死率明显降低,患者的生活质量得到明显提高。
六、肾病、消渴科
2001年门诊部设立肾病、消渴科,由主任中医师胡兴忠负责。该科业务范围包括:尿路感染、结石、肾炎、前列腺炎及糖尿病的内科治疗。该科采用中西医结合疗法,发扬祖国医学的辩证论治,调整阴阳平衡、脏腑气血等方面的优势,在治疗肾病、糖尿病(消渴病)取得了较好疗效,减少了肾病、糖尿病对西药(如激素等)的依赖及毒副作用,有利于病人康复和生命的延续。
七、肛肠科
1985年5月建立肛肠科,属第二门诊部临床科室,由门诊部主任俞国林兼管,现任负责人邓仕明。
本院肛肠科主要业务是痔瘘、肛裂、直肠息肉、炎性肠病、功能性肠病、结肠炎的诊治,尤其是痔瘘、肛裂、直肠息肉的手术治疗。对痔的治疗从药物外用到注射疗法,再到手术治疗,肛瘘从单纯型到复杂型的手术治疗等,较有特色。多年来实行中西医结合,内服外用;痔的手术引进了“半开放绕钳缝合法”,为患者解除病痛和烦恼,便捷、经济、疗效好。典型案例:李某,女性,32岁,工人,1985年7月上饶地区医院诊断为“慢性溃疡性结肠炎”,日来本院初诊:泄泻粘液糊状便,日5至6次,时有血丝。本院采用以下处方:熟附片10克、党参12克、焦白术15、炒白芍12克、炒黄柏10克、焦神曲10克、陈皮3克、广木香10克、干姜6克、炒枳壳15克、川连3克,服3剂后,日便次减为2-3次,再服7剂,诸症悉除,续服健脾益气中药调理2月余,随访半年未发。
患者郑某,女,56岁,玉山县冰溪镇三里街人。主诉:大便次数增多,脓血粘液便约3月余。病史:患者3个月前因大便次数增多,每天5-6次,多者10余次,每次大便带脓血,粘液,无腹痛病史,曾到杭州肿瘤医院做直肠粘膜组织切片及细菌培养,排除癌及菌痢,并内服中药及西药未见效果,特来本院肛肠科诊治,经检查:肛门缘外观无异常发现;直肠镜检查:距肛缘直肠内10厘米处有约2厘米&2厘米大小的溃疡面,有渗出血,水肿,表面有脓粘液附着;指检:肠壁粗糙,不光滑,指套有少许脓血,粘液附着,无异臭。诊断:慢性直肠炎。治疗经过:令患者排尽大小便,外挤少许红霉素软膏加云南白药0.3克左右,用少许棉药包好,做成圆形棉球,在直肠镜下用探针把棉球敷于患处,每次可敷1-2个,并嘱患者多食蔬菜、水果类,保持大便润软通畅,每天按时大便。治则:内服清热解毒利湿,调气行血化滞。常用方白头翁汤加减,按上法治疗1周血便及粘液便基本消失,粪表面少许浓液1个月症状消除。
1987年张波撰写的《中西医结合治愈慢性直肠炎二例体会》被江西中医外科1987年学会选用;2000年邓仕明自创的中药坐浴合剂运用研究成果,在省内领先;2004年11月,邓仕明主持的“半开放绕钳法治疗混合痔”研究达到省级水平。
2004年开展了复杂型肛瘘手术治疗。
2006年治疗重症混合痔有新的突破,如仙岩镇外村胡姓患者重症混合痔多年,久治不愈,在本院住院手术治疗,采用“半开放绕钳缝合法”,疗效很好。2010年随访,已4年未复发。
八、皮肤性病科
皮肤性病科原属中医外科,有关皮肤病变患者,由邓仕明负责接诊治疗。1986年挂牌皮肤科,1988年增加性病诊治,1990年起更名为皮肤性病科,较全面地开展皮肤性病的诊治。1992年吴茂平任主任。至2010年,有医疗技术人员3人,其中主治中医师1名。
本院皮肤科采用中药汤剂内服、外洗治疗一些常见的病毒性皮肤病和真菌性皮肤病、过敏性皮肤病和发、甲、毛囊等皮肤附属器官疾病,疗效较好。尤其是根据多年的临床经验,制成皮炎丸、凉血清肺丸、疮疹丸等一系列中药剂,治疗临床常见的湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、酒渣鼻、单纯疱疹、带状疱疹、手足癣、红斑鳞屑性皮肤病、银屑病、玫瑰糠疹等,取得显著疗效。
1992年本院接诊一位患者,聂某,60岁,退休职工,已患银屑病3年,全身溃疡渗出,痒疼难忍,四处求医未愈。来本院皮肤科就医3个月痊愈。继后随访,未见复发。
2000年以来,本院在诊疗皮肤病方面不断总结临床经验,拟订处方清凉汤、败毒汤、利湿清热汤、调血汤、生发汤、调肝汤、清痤方等,使治疗进一步系统化规范化。根据业务发展的需要,科室引进了氦氖激光仪、二氧化碳激光治疗机、显微镜等医疗设备,辅助治疗皮肤病、性病。运用中医、中西医结合治疗皮肤血管类红皮病、皮肌炎、红斑狼疮、天疱疮等皮肤科疑难重症、顽固性皮肤病、性病等有独特疗效,明显的缩短疗程,提高了治愈率。
九、针灸、推拿科
1986年5月设针灸、理疗门诊,由叶瑞跃主持。1988年10月建立针灸(按摩)推拿科,1990年梁伟担任针灸推拿科主任。主要治疗中风后遗症、腰腿疼痛等慢性病。以后随着医务人员和技术力量的加强,逐渐增收一些急性病患者,如脑梗塞、胆结石、泌尿系统结石等,并不断购置医技诊疗器,不断扩大门诊理疗项目。
20世纪90年代初期开展的医疗业务主要是电针、穴位注射、封闭疗法等新疗法,并配合红外线灯、超短波治疗仪。随着特定电磁波治疗仪(TDP)的引入,红外线灯渐被淘汰。收治的中风病、痹症等患者,在常规中西药治疗的基础上,加以电针、穴位注射,并逐渐开展头针、耳穴压豆等疗法。
1993年开展了火针疗法、刺血疗法、梅花针疗法、灸法、刮痧疗法等,并将醒脑开窍针刺法治疗中风在临床推广应用。
2000年,针灸推拿科引进现代化高新技术——电脑远红外按摩理疗床,将推拿、按摩、远红外线热疗、磁疗集于一体,不仅能模拟人工推拿的基本方法,而且使人工推拿的基本手法得到了升华,填补了传统推拿要完全依赖人工的历史空白,使中国传统推拿、理疗的治疗保健方法得到了淋漓尽致的发挥。
嗣后,采用32个按摩轮,辅以远红外全程跟踪热疗和磁疗。能贴紧人体曲线按摩,按照人体重量调节按摩强度,能改善肌肉和韧性功能,消除疲劳,降低血液粘稠度;能调节人体全身功能,对颈椎病、腰腿痛、坐骨神经痛、腰肌劳损及腰椎间盘突出症有特殊的疗效;并对内科、妇科、伤外科等疾病治疗有独到之处,对中风后遗症、失眠、面瘫、痛经等,采用针、灸、罐、药有机结合的综合治疗方案,取中医之长,疗效显著,特别是在推拿手法的运用上时刻注重轻重缓急,掌握推拿的“八字”要诀:有力、持久、柔和、渗透。
十、治未病中心
2008年本院成立治末病中心,并将中医针灸、推拿、按摩、理疗、中药足浴、健康咨询等中医传统项目纳入治末病中心管理,梁伟为治未病中心主任。
治未病中心成立后,运用现代医学体检结合中医辩证方法,为求医者评估体质、状态及易患疾病,开出相应的中医保健处方,告知如何增强体质,积极预防疾病。
为推进治未病中心业务的发展,本院注重文化建设,制订了《玉山县中医院中医药文化建设方案》,征集并确定了本院院歌、院徽、院训等具有中医特色的形象标识,在院内楼道、候诊区、病区张贴了许多中医养生、中医保健、中药配合及煎药知识,古代中医名人名言及其画像,在门诊大厅悬挂了具有中医文化特色的对联,在院内塑了药五医圣李时珍的塑像,形成浓郁的中医药文化氛围。
日江西省卫生厅下文确定玉山县中医院为“江西省开展中医药文化建设和中医‘治未病’工作重点单位。
十一、西医内科
建院之初,就设西医内科,张从沁为首位西医师。西医内科开展的业务主要有老年病、呼吸、消化、肿瘤、肝病等。1961年3月吴以萍任西医内科负责人。1962年3月程勲森接替西医内科工作。1964年9月,本院选送程勲森到上饶专区卫生学校脱产进修2年,西医内科由院长叶佐臣兼任负责人。1966年5月,西医内科改称西医科,何云娥任西医科负责人。
1970年3月,何云娥调出本院,西医门诊几乎处于停诊状况,由司药吴立处暂任西医门诊工作。同年10月,在本院要求下,何云娥、张德山调回本院工作,西医门诊业务继续开展。1971年调入西医李振华加强西医门诊工作,并由院领导谢敏任西医内科负责人。1973年西医内科分出妇产科。
西医内科始终未任命过科主任。原任院长胡肖安、门诊部主任俞国林、李腮林都坐镇该科。该科担负了西医“全科医生“的重任,常见病、多发病、精神病、突发性流行性传染病(如“非典”时发热门诊等)都由该科诊治。
西医内科长期只有1至2名医师,但诊治病人的数量及业务收入位居门诊各科室前列。以1994年为例,西医内科的俞国林医师门诊达5469号次,名列门诊各科室第一,李腮林4790号次,名列门诊各科室第三。
十二、外科
1985年设立二门诊部外科门诊,与肛肠科同室,邓仕明为现任负责人,诊治部分较轻的普外、烧伤、烫伤、泌尿系结石患者以及肿瘤手术及放化疗后康复的病人。
普外专业:主要诊治各种甲状腺结节、乳腺疾病、肝胆、胃肠、胰腺疾病、疝气、各种外科感染等。
泌尿专业:开展了膀胱镜检查和各种泌尿系统疾病的治疗,均取得较好的效果。
肿瘤专业:主要采用中西医结合抗肿瘤治疗法为手术、放疗、化疗后的病人缓解症状、解除痛苦、提高疗效、延长病人的生命,以及提供门诊医疗服务,经济和社会效益较为理想。
血管专业:主要开展了对大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、动脉血栓形成、各种血管瘤、糖尿病坏疽及淋巴水肿等疾病的中西医结合治疗。
十三、妇科
妇科也是本院门诊设室最早的科室之一。上世纪六十年代,该科只能用中西医结合的方法,对简单的妇科病进行检查、诊断、治疗,并开展少量小月份的人工流产和妇科查体。
1973年12月,增设妇产科,由黄瑞瑛牵头筹建,开展妇检、上环、人流、妇科病诊治等业务。
继后,本院陆续派员到外地大医院进修,医疗技术力量大为提高,特别是妇科手术在计划生育工作的开展中发挥了重要作用,曾取得结扎手术万例无事故的显著成绩。
同时,在老中医带领下,采用中西医结合的疗法,治疗不孕不育、子宫肌瘤、月经不调、急慢性盆腔炎等妇科疑难杂症方面取得了良好的疗效。
十四、儿科
儿科始建于1960年4月。建科初期,当时叶延春、张从沁都是玉山有名的儿科医生,在治疗小儿麻疹、痘、惊、疳等方面都有丰富经验。
20世纪60年代,麻疹、乙脑等病时有流行,来本院儿科就诊者络绎不绝。长期的临床实践,总结出了中西医结合治疗小儿“麻疹”和“乙脑”的经验,为抢救患儿做出了贡献。
1997年以后,技术人员有所增加,技术水平亦有明显提高,诊治范围也不断扩大,能治疗一些急、重病症,如小儿上呼吸道感染、支气管肺炎、急性扁桃体炎、小儿消化不良、急性肠胃炎、急慢性肾炎、肾病综合症、风湿热等。并曾用中西医结合的办法治愈中毒性肺炎合并心衰、胃柿石病、中毒性脑病后遗症、小儿失语、失明、不完全性偏瘫等。
2001年儿科临床分为西医儿科和中医儿科2个科室,并逐步将小儿发热咳喘、肾脏病、脾胃病、疑难病、新生儿病等相对分类,实行业务定向,以利积累临床经验。
小儿发热咳喘病:运用中西医结合治疗小儿呼吸道疾病,取得了较好的疗效。针对小儿服药困难的问题,辩证应用本院自制的清肺系列糖浆和清退糖浆,并不断改进创新。
儿科肾病类疾病:1999年以后,本院儿科大夫主攻小儿肾病,采用中西医结合的方法,用清利活血益肾法,治疗小儿肾病,取得了良好效果,治愈率达90%以上。
儿科脾胃病:本院儿科运用中西医结合的方法,应用本院自制的小儿扶正散、镇惊醒脾散等,治疗小儿脾胃疾病,经多年观察,疗效确切,服用方便,深受青睐。
儿科疑难病症:自2003年以来,儿科对小儿抽动一秽语综合症、癫痫、遗尿等疑难病综合研究,充分发挥中西医结合的特色,疗效使广大患者的亲属较为满意。
十五、耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科成立于1977年7月,时称五官科,1985年分出口腔科,1988年又分出眼科。
建科初期,只能接诊五官科常见病、多发病的一般非手术、非住院患者,采用鼻上颌穿刺冲洗注药,鼻息肉的圈套摘除,鼓室穿刺抽液注药和中西医结合的治疗。
1998年以来,医院为该科先后购置了成套手术器械以及检查设备,如丹麦纯音电子测听仪(含隔音屏蔽室)、纤维咽喉镜等,这些设备在县级医院堪称一流。相继开展了鼓室成形术、乳突根治术、上颌窦根治术、声带息肉摘除术等,为广大耳鼻咽喉科慢性、顽固性疾病的患者解除了痛苦。
2008年,该科购置了支撑喉镜、鼻内窥镜及相关设备,拓宽了为本专科患者的服务领域。
从1984年起,徐龙荣一直担任该科负责人。
十六、眼科
建院初期,眼科疾病由中医门诊医治;西医普及伊始,列为外科医治。
1977年7月,开设五官科,眼科疾病由该科接诊。是时,仅能在外科换药室洗涤眼睛,清除眼内一般异物(灰尘或砂土)以及眼疾换药等方面治疗。
1984年12月,本院第二门诊部增设眼科门诊,徐龙荣任负责人,能开展外眼手术。
日,第二门诊部设立眼病专科对外开业,招聘眼科医师钱立德主持眼病专科工作,设观察病床12张,开展住院业务,并购置眼科成套的医疗设备。开展的主要业务是,常见眼疾治疗,白内障摘除手术、青光眼手术等医疗。是年,求治的患者仅白内障失明便达200余例,手术后,95%的患者视力有了不同程度的恢复,上饶、广丰、江山、常山等周边县市的眼疾患者纷纷慕名前来求医。1993年2月,钱立德晋升为眼科主治医师,工资向上浮动1级。
1994年,眼科护士长潘杏玲撰写的《浅谈眼科病房管理和护理》论文被华东六省一市护理学术会议录用,是年9月2至4日,潘杏玲应邀出席在山东省泰安市召开的学术会议。
日,眼科主治医师钱立德和医师钱美玲合作,首次开展角膜移植成功。
日至22日,江西省“视觉第一、中国行动”复明手术医疗队来本院进行复明手术门诊,在施行老年性白内障手术前和手术时,采用50%葡萄糖降低眼压,手术顺利,效果良好。过去,在手术过程中,玻璃状体常常不同程度地脱出,增加了手术上的难度。自应用葡萄糖降低眼压后,先后施行近40例手术,均未出现玻璃状体脱出的现象。
2000年,眼科并入耳鼻喉科,更名眼耳鼻喉科。
2002年,眼科又从眼耳鼻喉科析出。同年10月,开展眼科超乳手术、泪道激光治疗术及视光配镜业务。
2003年,钱立德离职,由何丽琴任眼科主任。
2005年,何丽琴离职,由董国钦任眼科主任。
十七、口腔科
1991年8月设立口腔科,吴晖担任负责人,1994年12月汤小军担任负责人,1997年吴晖任口腔科主任,2003年段咏华担任负责人。该科成立初期,仅开展拔牙、补牙、口腔常见病诊治,如水门汀充填、银汞充填、前牙光敏复合树脂修复、干髓术、前牙根管治疗术、阻生牙拔除术、牙槽嵴整术、粘液腺囊肿的手术及非手术治疗、成品塑料牙柱冠等。
1993年开展口腔修复(镶牙),并开展口腔内科根管治疗及牙周病治疗。
1999年,开展口腔牙列不正齐固定矫治。
2004年1月,开展下颌骨骨折颌间牵引术。
2008年7月,开展颌骨囊肿摘除术和颌骨骨折内固定术。
十八、美容科
1993年初设整形美容科,由洪传全任负责人。该科先后购置离子喷雾机、冷喷机、电离子手术治疗机、扫斑机、超声波美容仪、纹眉机、蜡疗机等设备,开展了痤疮治疗和去除各种疣、鸡眼及其他表皮赘生物等手术。
十九、心血管病专家门诊
2000年从西医内科析出心血管病专家门诊,毛用益任负责人,针对风心病、冠心病、梅毒性心脏病、心肌病,各种心律失常、心力衰竭、高血压、各种休克及心血管病变进行治疗,并对心血管系统各种疑难病症进行临床研究。为发挥西医优势,该科室相继购进冠心预测仪等心电监护设备,加强了对急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心源性休克、洋地黄中毒、急性肺水肿的监测、护理和抢救。在明确诊断的基础上,发挥中西医结合优势,注重一般患者及恢复期患者的治疗与康复调理,提高了疗效,促进了患者康复,并取得了一系列科研成果。
2003年该科室并入西医内科门诊。
二十、注射室
1961年3月,本院重设西医内科的同时,设立注射室,负责门诊病人的针剂注射。业务上由门诊护士长调配,严格执行医院制定的消毒隔离制度,三查七对制度,密切观察注射后患者情况和反应,为病人提供方便及时的服务。
第三节& 急诊科
1984年前,本院上班时间外,基本上未开展急诊业务。1984年门诊住院楼交付使用后,急诊病人直接送住院部诊治。
1989年,本院设立急诊科,实行24小时的接诊制。是年,急诊人数达1688人次,每日平均约达5人次。
1991年,安装急诊电话1部。
日,本院医防科、急诊科合编《玉山县中医院急症诊疗规范》,其内容有中风病急症诊疗规范、外感高热症急症诊疗规范、胸痹心痛急症诊疗规范、血症急症诊疗规范、厥脱症急症诊疗规范、胃痛急症诊疗规范、有机磷农药中毒诊疗规范、心跳骤停抢救规范。依之作为医院医疗质量水平、临床医师“三基”(基本知识、基本理论、基本技能)考核的范本。规范急诊抢救程序,提高救治成功率、诊断符合率。
1995年4月,为进一步开展急诊科工作,任命科主任1名,护士长1名,医务人员共9名。以后,急诊科还增设副主任、副护士长。(详见下表)
历任急诊科负责人
历任急诊科护士长
随着医疗技术的不断提高,本院不断引进新的诊疗器械设备,对呼吸衰竭、肾功能衰竭(尿毒症)、心功能衰竭、脑出血、农药中毒、水电解质紊乱、急慢性肝功能衰竭等疾病均可做出及时诊治。历年添置的医疗器械是:1992年购买吸痰器1台、全自动洗胃机1台;2003年购买呼吸机1台、除颤器1台;2005年购买微量泵2台、多功能监护仪1台;2006年添置洗胃机1台;2007年添置机1台;2009年添置心电图机1台;2010年添置多功能监护仪1台。
第五章& 住院部
第一节& 住院部沿革
日,本院门诊住院综合大楼竣工使用,2-4楼为住院部,是年住院部设有内科、外科、妇产科、骨伤科、手术室(包括麻醉)等科室,设病床60张,其中中医病床30张,骨伤科病床10张、中西医结合病床20张,还设家庭病床12张。当年仅4个月就收治住院病人177名,其中计划生育引产29例、手术结扎45例。
1991年,住院部大楼竣工启用。住院部设内儿科,伤外科、妇产科、手术室等科室。
1992年11月住院部开设眼科。
1997年住院部伤外科分为骨伤科、外科、眼科和妇产科合并为眼妇科,手术室未变。
2000年,住院部内科分为内一科、内二科;眼科更名为眼耳鼻喉科。妇产科从眼妇科中分出。是年,住院部共设病床204张,其中内一科33张,内二科13张,外科51张,骨伤科45张、妇产科36和、眼耳鼻喉科26张。当年住院病人5641人次,出院病人5503人,据省卫生厅及省中医药管理学会统计,出院病人数位列省县市级中医院第一。
2003年,住院部外科分为外一科、外二科。
2003年下半年,钱立德离职开业,住院部眼科撤销,仅保留眼科门诊。。
2010年,住院部设内一科、内二科、外一科、外二科、骨伤科、妇产科、儿科、手术室、重症监护等科室。
第二节& 住院部科室设置
一、内一科
内科是本院3大特色科室之一,属台柱科室,在县内有很高的知名度。科内技术力量雄厚。有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师10余名,硕士研究生1名。
1980年以来,在毛用益主任医师带领下,内科已由无专业定向的笼统的大内科发展成各系统均具有特色的内科系列,走专科专病治疗的道路,形成了心脑血管、肾病、呼吸、肿瘤、消化、肝病、结石、传染等专业组。在应用中西医结合方法治疗顽固性心衰、心脏骤停、呼衰、肾衰、肺源性心脏病、大咯血、不明原因黄疸、胃炎、胃溃疡、气管炎、肝炎、肾炎、糖尿病等疾病方面有独到之处。尤其是在中晚期恶性肿瘤治疗中,手术化疗配合中医中药、免疫治疗、内服配合外敷治疗,充分运用了中西医结合,取长补短,相得益彰,取得令人满意的疗效。
2003年,为使内一科各专业组向深度和广度发展,进行专业分组,各有关专业人员对口上岗。医院对各专业人员的进修、培训,将以此专业分组规范,各科室互相邀请会诊,也必须以专业分组填写会诊单,如首邀因诊断不准邀请了非专业分组的成员,必须另发邀请书,请专业成员会诊,否则,发生医疗纠纷、事故,责任医生按有关院纪院规处理。
随着血液透析技术的开展,对各种严重、慢性疾病,如慢性肾炎、晚期糖尿病、流行性出血热等引起的肾功能衰竭,肾病综合症等,收到理想的疗效。尤其是积极开展对尿毒症病人的血液透析治疗,挽救了大批各种农药中毒、毒蛇咬伤等患者的生命。本院对尿毒症及各种中毒的抢救治疗水平,跻身上饶市先进行列。
2000年以来,该科有10篇论文发表在国家及省级医学杂志上。
张世彬医师主持的《清幽汤治疗螺旋杆菌感染的临床观察研究》课题,获2009年上饶市科技三等奖。
二、内二科
内二科成立于2000年。该科成立后,结束了玉山县中医院无独立传染病区的历史,改善了传染病人医疗住院环境,方便患者进行有效的专业隔离安全治疗。该科医护人员严格执行传染病防治的相关法律法规,履行医院有关传染性疾病防治工作的职责,认真做好各项传染性疾病的公共卫生工作,按规定做好疫情报告。
内二科成立十余年来,多次成功救治县内肠伤寒、病毒性肝炎的集体流行,无一例病人死亡,全部治愈出院,受到上级卫生主管部门的表扬。该科在中西医结合防治结核病并发症方面积累了宝贵的经验,使难治性结核病的治愈率显著提高。
为不断拓展内二科的业务范围,提高其诊疗技术,医院连年选送内二科医师到上海、杭州等大中城市医院进修学习。这些医师学成回院后,在科内开展乙肝等传染病诊治的新疗法、新项目业务。该科采用三联疗法(抗病毒疗法+特异性主动免疫疗法+特异性免疫调节剂),中西医结合科学治疗慢性乙肝取得了较好的疗效。近年来,通过中西医结合在重型病毒性肝炎的救治上积累了丰富的经验,成功救治了许多重型肝炎、肝硬化、肝功能散失代偿患者,提高了治疗有效率,降低了无效病死率,取得了较好的社会效益和经济效益,深受患者好评。
三、外一科
外一科建立前的外科于1984年8月成立,当时收治病人的病各混杂,以普外小手术为主。1985年首次开展阑尾切除术、疝气修补术、上颌窦鼻内开窗术。以后,外科技术实力不断提高,逐步在上海、南昌等地专家带教(或指导)下,开展难度较大的手术,如1989年的首例脾切除术、1992年开展的肝叶切除术等。到1997年已能独立开展甲状腺肿瘤切除、开颅清除血肿减压术等。1997年外科还多例治愈了高难度复合伤病人。如上饶地区某干警,在执行任务时手枪走火,弹头从在腿内侧横贯腘窝、腹动脉、大隐静脉多处破损、横断,动脉缺损最多达10余cm,弹道长70余cm,软组织伤势严重,大出血致休克,生命垂危。经外科手术抢救,不仅恢复了生命指征,而且大胆采取自体大隐静脉移植修复伤肢动脉缺损,保住了伤肢。对此手术,该干警所在单位领导激动地说:“县级中医院能做如此大手术很不简单!”
2002年因病人增多,业务范围扩大,外科分为外一科、外二科。并对两个科的主要业务定向作了原则划分:外一科是脑外、泌尿外科、胃肠外科、烧伤外科;外二科是肝胆外科、普外、肛肠外科、肿瘤外科。
`外一科建科以来重点是脑外伤诊治,该科医生通过走出去学习进修,请进来即聘请上海、杭州、南昌等大中城市医院的专家来科讲课、诊疗示范手术、医疗质量及服务水平有了显著提高。在严建平院长的带领下,已独立完成多例颅内肿瘤摘除、肺叶切除、肝叶切除手术,并在浙江医院院附属医院、江西医学院附属医院专家的支持指导下,开展了复杂肝肠吻合、腹腔镜手术、胰十二指肠切除术、中高位食道癌根治术、纵膈肿瘤切除、心包炎手术等等。
外一科在多次大面积烧伤病人抢救中采用抗感染、抗休克、利尿、植皮手术、针灸处理等方法抢救了不少病人。该科还引进烧烫伤疤痕切除术,把烧烫伤治疗和整形美容结合起来,手术难度较大,成效显著,在县市级中医院处于领先地位。
四、外二科
外二科于2002年建科以来,重点定向肝胆疾病诊治,兼治普外、肛肠外科、胸外科、肿瘤外科。
在竞争中不断提高医术,不断拓展诊疗业务。2002年为一名先天性心脏病、动脉导管未闭患者开展了心脏动脉导管结扎手术。
2007年本县岩瑞镇村民王某,因左上腹疼痛,日渐加重,先后到德兴市人民医院、上饶市人民医院及浙江医科大学一附院求治,诊断为“胰头肿瘤”。因手术难度甚大而采取保守疗法,但疗效均不理想,后转至本院外二科诊治。该科为患者做了全胰切除术,手术成功,病人痊愈出院。
2009年本县双明镇村民洪某,因皮肤粘膜黄染渐进性加重,尿黄如浓茶。曾在县人民医院、浙江医科大学一附院检查治疗,诊断为胆总管囊肿瘤。病情进展快,较重,转至本院外二科诊治。该科为患者做了胆总管壶腹部肿瘤切除术,病人痊愈出院。随访病人和家庭都十分满意。
从2003年起本院外科水平有了飞跃的发展,上了一个新的台阶。手术的种类、手术的档次都大为提高。由于准确的术前诊断、标准的术前准备、规范的手术操作、细致的手术护理、手术的功能率大大提高,在社会上有良好的声誉。
五、骨伤科
1984年住院部开业时就设骨伤科。以后该科名称虽有所变化,但其骨伤专科特色一直未变。
骨伤科是本院一大特色专科,历任院领导都高度重视。该科正式成立以来,在原有较好的基础上,不断创新,培养人才,派员到上饶、南昌、杭州、上海、北京等地进修,引进骨伤科高新诊疗技术,请专家来院进行技术指导,使医技水平不断提高。
1993年,开展颈椎、腰椎手术、神经肌腱吻合手术均获成功。
日,为断指患者张某施行再植手术成功,拇指、食指、中指成活率100%。7月14日《上饶日报》头版刊登《玉山中医院断指再接成功》的报导。接着,人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术、套简鹅颈钉内固定术、神经血管吻合术、胸腰椎哈氏棒内固定术、DICK钉和STEEEE椎弓根钢板内固定术、胸腰椎结核经胸腹腔外病灶清除植骨术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术,颈前路椎体切除植骨融合术等高、精、尖治疗技术,均获得成功。其中多项技术填补了上饶地区空白。特别是脊椎外科方面的诊疗技术独树一帜,达到省内领先水平。
年间,采用后正中入路扩大开窗法脊髓前方减压、内固定术,治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤15例,均取得满意疗效。
1998年廖顺才主持的《骨圆针撬拨内固定术治疗塌陷型跟骨骨折》项目,获玉山县科技进步三等奖。
2000年8月,开展了胶原酶注射溶核术,开创了本院治疗腰椎间盘突出症不用开刀就取得开刀手术同样疗效的先例。并形成了治疗腰椎间盘突出症的完整体系。
2001年科内先后成立了脊椎、创伤、骨病等专业小组,开展关节镜手术、髋关节置换术、髋臼骨折记忆镍钛合金内固定技术、脊髓肿瘤摘除术。
2002年以来,开展了动力髋内固定治疗粗隆间骨折、髓内交锁钉内固定技术、销定钢板的使用、颈椎病及颈椎损伤的前路钢板内固定、胸腰椎骨折钉棒内固定技术、腰椎滑脱的减压内固定技术、椎间融合技术、全髋置换技术等。
2010年后,开展全膝关节置换、肩关节置换手术、关节镜下治疗半月板破裂及韧带损作的修复重建。积极开展了胸部损伤的肋骨骨折环抱器内固定,肩胛骨骨折的内固定技术,恢复肩部结构,股前外侧皮瓣带血管蒂移植,修复四肢皮肢缺损,腓肠神经皮瓣修复小腿,足踝部皮肤缺损,极大提高了短面的修复水平。
由于治疗水平的提高,对脊柱、显微外科等专业已完成了人员的双线培养,增加了骨科发展的后劲,采用中西医治疗伤病的两条腿走路,该科业务能力和经济效益显著提高。继续坚持与上海、杭州、南昌等地大医院保持业务联系,博采众长。
日,浙江江山市的赵某,男,23岁,因车祸使双侧股骨干、胫腓骨多处骨折,病情十分严重。经亲友介绍,来本院骨伤科治疗,放弃去杭州、上海等地大医院就医的想法。经在本院骨伤科半个月的精心治疗和细心护理,康复出院。同月23日,患者父亲专程送来一面锦旗:“技术精湛,优质服务”,以表感激之情。
六、妇产科
日,县卫生局确定本院为全县计划生育引产点之一。本院立即成立计划生育工作小组,住院部设立妇产科。
建科最初几年,妇产科重点在完成计划生育突击性任务。1991年该科在县计划生育突击月活动中,仅1个半月,引产600余例,男、女结扎100余例。
1993年该科黄少华医师历年累计开展各项计生手术突破万例(其中:结扎2500余例,引产3800余例,人工流产4300余例,上环3200余例),未出现一例差错事故,受到县政府、县卫生局嘉奖。
妇产科开展的主要业务是平产接生及妇科、产科常见病、多发症的诊治。1989年开展首例宫外孕术,1992年开展腹式子宫的除术、附件肿瘤切除手术,1996年开展腹膜外剂腹产术、阴道成形术,广泛性子宫切除术。
2003年后妇产科引进了新技术,开展了新项目。是年开展的腹腔镜卵巢囊肿切除术、宫颈癌根治性切除术加盆腔淋巴清扫术都获成功。
2004年至2010年妇产科先后开展的腹腔镜下异位妊娠手术、子宫肌瘤剔除术等难度较大的手术都趋于成熟。
1989年12月,内儿科实行经济独立核算。2001年12月,内儿科分出儿科。
儿科主要业务为儿科及新生儿内科临床诊疗。1998年11月开展内儿科住院诊疗;2001年元月开始,开展新生儿内科常见病诊疗,对诊治儿科各种疾病和危重、疑难病人,取得了一定成效和经验,诸如新生儿、早产儿、低出生体重儿及极低出生体重儿各种疾病,如新生儿硬肿症、坏死性小肠结肠炎、新生儿高胆红素血症、新生儿败血症的诊治,极低出生体重儿的培养、喂养,新生儿内科危重疾症蓝光治疗,新生儿营养支持(肠内、肠外)等诊治,中西医结合防治小儿喘息性支气管病等方面,与周边同级医院相比,有一些技术特色,在上饶市县级医院中处于领先地位。
现有医疗设备:暖箱6只、蓝光箱2只、蓝光灯1架、远红外婴儿抢救台2只、508多功能监护仪1台。另有输液泵、经皮黄疸测定仪、婴儿呼吸机呼吸复苏器、心电图仪、喉镜、微量血糖测定仪、婴儿吸引器等各种器械设备。
1992年11月,住院部增设眼科,并投资1.5万元为该科配备眼科器械,开设眼科病床12张。该科开设50天为眼疾患者手术52人次,白内障摘除、视网膜剥离修补术获得成功,使11名盲人重见光明。
1993年,施行白内障摘除术125例、视网膜剥脱修补术18例。
1994年开始,眼科门诊与住院部合并,实行“一条龙”服务,眼科的管理、查房及各项检查更为便捷。
1997年本院首次开展角膜移植手术成功,为一位18岁盲人复明。
日,江西省“视觉第一、中国行动”复明手术医疗队来到本院进行复明手术。
日,本院成立申奥白内障复明科研领导小组,刘华强任组长,李界训、钱立德任副组长,何丽琴、钱美玲、乐玉华、占素贞、张泽慧等5人为成员。
2002年10月,开展眼科超乳化人工晶体植入手术和泪道激光治疗术获得成功。
2003年1月,开始开展视光配镜业务,通过医疗检影,插片验光,为广大屈光不正患者“量身定做”眼镜;继后,开展医学隐形眼镜的配戴,免除了不正规的配戴眼镜,不合适的度数,不准确的瞳距,对散光的忽视而给广大屈光不正患者带来度数不断加深得不到控制,眼疲劳、眼病得不到及时治疗所带来的种种危害。
九、手术室
日设立手术室,隶属大外科。手术室组建初期,只有一些简单的医疗器械,只能做一些低风险的手术。
1987年6月,本院住院大楼竣工交付使用后,手术室才初县规模。但人员、设备仍然不能满足需要。后经多次改建和扩建,人员有所增多,设备有所改善。1990年2月,配有专业麻醉人员3人、护士5人。
1998年10月麻醉科、手术室与大外科分开,成为一个独立的临床科室。1999年7月至2003年6月,麻醉科人员增至4人,手术室护士增至8人,2003年7月手术室增至12人。麻醉人员4人,护士12人,其中主治医师4人,有大专学历3人,本科学历1人。
业务发展情况:年,只开展一些阑尾炎切除术、斜疝修补术、四肢骨折内固定术、剖腹产术。麻醉:单纯硬膜外麻醉,局部麻醉加强化。麻醉监护:用}

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