湖北英山启动精准扶贫医疗救助&贫困户住院费报销将超9成
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人民网黄冈3月30日电 日前，湖北黄冈市英山县精准扶贫医疗救助工作全面启动。据悉，从2016年开始，确保扶贫对象的住院治疗费用报销比例达到90%以上，该县3万余名贫困人口受惠。
该县精准扶贫医疗救助工作的总体思路是提高贫困人口的医疗救助报销比例、提高贫困人口的健康管理水平、提高贫困人口的新农合大病报销标准。总体目标是到2018年，全县贫困人口就医便利、看得起病，有效解决因病致贫或返贫的问题。
根据《英山县农村医疗保障精准扶贫工作实施方案》（以下简称方案），该县农村医疗保障扶贫对象明确为精准扶贫建档立卡贫困人口、农村最低生活保障家庭成员、农村五保供养对象和农村孤儿、农村计划生育失独家庭或独生子女三级以上伤残家庭等4类人群。方案规定，从2016年开始，要确保扶贫对象的住院治疗费用（省市县乡级定点医疗机构发生的合规费用）报销比例达到90%以上，具体做法是：取消其县内住院起付线；到2017年，扶贫对象住院费用实际报销比例在2015年基础上整体提高20%，大病保险起付线降低至5000元，大病保险报销比例提高5%；若住院费用在享受新农合、大病保险以及民政大病救助政策后，实际报销比例未达到90%的，不足部分由县政府医疗救助扶贫基金解决。
方案要求，该县扶贫和县民政部门、县卫生计生部门要严格按照标准审核确认不同类型医疗救助保障对象信息；县卫生计生部门还要负责做好对医疗保障扶贫对象的全面免费体检、建档立卡和就医管理工作，并确保新农合及时补偿到位。(周雯 伍源)
(责编：周恬、周雯)
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有多少事非得总理说了才能解决？
近来，还有许多事情记挂在总理心间，在他的敦促下也正逐步得到解决。但仍应反思：本应给群众方便的事情，为何非得总理说了才能解决呢？
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仙桃精准扶贫户住院报销比例不低于90%
　　（记者张卫华、通讯员张鹏、梁国炎）近日，仙桃制定《仙桃市精准扶贫医疗救助实施办法》，对全市所有建档立卡的精准扶贫户5.9428万人，在定点医疗机构住院期间发生的医疗费用，在政策范围内报销达到90%，报销比例低于90%的部分由财政兜底保障。
　　仙桃统筹设立3000万元医疗扶贫救助资金用于保障对象医疗救助。按月由财政审核后拨付，财政、审计、卫计、民政、扶贫办每年对救助基金使用情况进行综合考核、评价和审计，救助基金如有结余，结转下年，如有缺口，由市财政局统筹解决。
　　为方便精准扶贫对象出院，市卫生计生委承担救助基金使用的主体责任，委托市合管办具体经办。借助新农合信息平台，精准扶贫对象凭身份证、救助证在定点医疗机构，直接办理一站式补偿手续。(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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医疗保险精准扶贫：“四道保障线”解决贫困人员看病问题
讯(王海健 记者 包四华)记者从市人社局获悉，在实施精准扶贫中，我市医疗保险通过实施&四道保障线&来解决群众因病致贫、因病返贫问题。本次医保精准扶贫对象为农村建档立卡贫困人员，主要是指：特困供养人员、农村最低生活保障对象、建档立卡的其他贫困人员。他们全部免费参加城乡居民基本医疗保险，个人缴费部分由当地财政补贴。参加城乡居民基本医疗保险的，即同步参加了城乡居民大病保险。
建档立卡贫困人员免费参保
据介绍，建档立卡的贫困人员参加城乡居民基本医疗保险实行&两免两提&。&两免&：贫困人员个人免费参加城乡居民基本医疗保险，由财政补助参保；免收一级、二级定点医院的住院起付线，由大病保险支付。&两提&：在市内三级定点医院、市外定点医院住院的医疗费报销，报销比例分别由50%、40%提高至60%、50%，同时在市外定点医院的住院起付线同时由800元降至600元。
实行&两免两提&后，在一级、二级、三级定点医院住院治疗，一级和二级定点医院不收住院起付线，三级定点医院住院起付线为600元。住院发生的政策范围内的医疗费，基本医保分别按90%、80%、60%比例报销；经当地医保经办机构备案在市外定点医院住院的，住院起付标准600元，基本医保按50%比例报销。
大病保险报销比例提高
大病保险实行&两降两提&。&两降&：进入大病保险报销的两个起付线分别下降50%。&两提&：在市内三级定点和市外定点医院住院的医疗费报销，报销比例分别由50%、50%提高至80%、70%。
实行&两降两提&后，住院发生的政策范围内的医疗费，在基本医保按规定报满5万元后提前进入大病保险，剩余部分进入大病保险按一级定点医院90%、二级定点医院85%、三级定点医院80%的比例报销，基本医保和大病保险一个年度最高可报35万元；经当地医保经办机构备案在市外定点医院住院的，大病保险按70%比例报销；经城乡基本医保和大病保险报销后，对政策范围内的由个人负担的部分过重，超出5500元以上部分由大病保险二次补助报销50%，不设年度最高报销限额。
29种特殊病纳入门诊范畴
患门诊特殊慢性病的建档立卡参保贫困人员实行&一扩两提&。&一扩&：门诊特殊慢性病的病种由21种扩大至29种。&两提&：提高门诊特殊慢性病的报销比例和封顶线，分别由40%和3000元提高至60%以上和5000元以上。
29种门诊特殊慢性病为：Ⅰ类（8种）：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血（含输血）。在一级、二级、三级定点医院的门诊医疗费，由城乡居民医保按90%、80%、60%比例报销，不设年度限额，所报销费用计入基本医保和大病保险的年度
最高支付限额（35万元）；Ⅱ类（21种）：重性精神病、血友病、高血压病、糖尿病、结核病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架植入术后）、慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全Ⅱ级以上）、慢性房颤、心肌病（原发性）、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症、系统性硬皮症、类风湿性关节炎。在一级、二级、三级定点医院的门诊医疗费，由城乡居民医保分别按90%、80%、60%比例报销，年度限额5000元，并计入基本医保和大病保险的年度最高支付限额（35万元）。
重大疾病救治保障再提高
患重大疾病的建档立卡的参保贫困人员实行&两增两补&。&两增&：增加儿童苯丙酮尿症的门诊医药费报销，增加特殊药品的报销品种。&两补&：对15种重大疾病和十类重大疾病的救治，由城乡居民医保补助报销。15种重大疾病为：耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢。
[责任编辑：谢俊]
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医疗精准扶贫破解农村“看病难”
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本报讯 （记者 孔盘龙）今年以来，我市围绕国家、省、市关于“决战三年、摆脱贫困”的重要决策部署，积极探索医疗健康精准扶贫模式，最大限度地扩大医疗保障覆盖面和提高保障水平，让农村贫困群众“看病难、看病贵”的问题得到有效解决，进一步提高了农村贫困人口医疗救助保障水平。有关部门深入基层调研、开展督导，对全市贫困人口中因病因残致贫数据进行摸底排查。全市共调查核准建档立卡因病因残贫困户数15268户，贫困户中患病人数10690人、残疾人数6129人、健康人数30155人。出台《六盘水市提高农村贫困人口医疗救助水平促进精准扶贫实施方案》，对农村居民医疗健康精准扶贫的11类救助保障对象实行新农合住院基本医保统一提高5个百分点报销，且不设起付线，政策范围内医疗费用报销平均水平达到90%以上。截至今年9月，全市精准扶贫对象住院报销9266人次，总医疗费用5172.61万元，保内费用4887.28万元，“三重医疗保障”共报销4593.18万元，农民获得报销比例为87.23%，有效遏制和减少了“因病致贫、因病返贫”现象。下一步，我市在全力抓好医疗精准扶贫工作方面，将认真贯彻落实好《六盘水市农村贫困人口医疗保障工作实施方案（试行）》，确保建档立卡贫困人口在市、县、乡、村医疗机构门诊看普通疾病享受不设起付线、不限医院级别、不限疾病病种的“三不两提”特殊政策，提高封顶线为1000元/人/年，提高新农合基金统一补偿报销为95%；建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构和市外非定点公立医疗机构住院就医，享受不设起付线，不设封顶线，不分医院级别，不限疾病病种的“四不一提”特殊政策，提高医药费用补偿报销比例为95%，有效解决广大群众“看病难、看病贵”的问题，全力助推我市打赢脱贫攻坚战。
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