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　　天津东丽区非正规垃圾填埋场，目前已被苫盖。本版图片/中央环保督察组
　　新京报讯 (记者王硕)“天津市在环保方面存在开会传达多、研究部署少，一些领导干部在工作中担当意识、责任意识欠缺，好人主义盛行”；“巢湖整体纳入安徽省合肥市管理，但体制优势没有得到发挥，巢湖流域水环境保护形势严峻”。昨天，天津和安徽两省份接收到中央环保督察组的督察意见反馈。
　　今年4月，第三批中央环保督察陆续启动，天津、山西、辽宁、安徽、福建、湖南、贵州7省市迎来“环保钦差”。
　　“中央环保督察组每到一个省份，首先看的是地方政府环保责任落实得怎么样，因此在督察反馈报告中，谈问题时，第一条谈的也是这个。”环保部督察办主任刘长根说。
　　在已经公开的18个省份的督察意见反馈报告中可以看到，在谈政府环保责任落实情况方面，中央环保督察组常常撂“狠话”。比如，在河北省试点时，督察意见反馈报告中直言，“原省委主要领导对环境保护工作不是真重视，没有真抓”。
　　昨日，在向天津和安徽反馈督察意见时，督察组也丝毫没有留情。
　　在天津的督察意见反馈会上，中央第一环保督察组组长蒋巨峰表示，有些领导同志谈到水污染就强调来水少、来水脏，谈到大气污染就强调气候因素。
　　在向安徽反馈督察意见中，督察组直言安徽省政府政绩导向存在偏差，并特别指出巢湖的问题。中央第四环保督察组组长朱之鑫说，2011年通过行政区划调整，安徽省撤销巢湖市，将巢湖整体纳入合肥市管理，并成立安徽省巢湖管理局，以便对巢湖实现统一保护监管。但由于职能交叉，权责不清，监管不力，体制优势没有得到发挥。之后，又在报告中历数了巢湖存在问题。
　　根据相关要求，天津和安徽应抓紧研究制定整改方案，在30个工作日内报送国务院。接下来，山西、辽宁、湖南等5省将陆续接到督察意见反馈。
　　督察意见
　　监测站周边多次保洁“走捷径”
　　中央第一环保督察组组长蒋巨峰通报，天津市钢铁围城、园区围城等问题长期没有改观，减煤控煤工作落实不力。在抓大气污染防治方面时紧时松，导致大气环境质量改善程度时好时差，甚至个别时期还出现污染反弹。
　　数据显示，2015年天津市PM2.5浓度为70微克/立方米，较2014年83微克/立方米下降了15.7%，但是2016年，天津市PM2.5浓度为69微克/立方米，较上一年仅下降1.4%，与2015年的下降幅度差距巨大。
　　“天津市一些地区工作导向存在偏差。”蒋巨峰说，滨海新区、武清区“走捷径”，分别于2015年和2016年经政府常务会研究出台空气质量自动监测站周边大气环境保障方案，在监测站周边区域采取控制交通流量、增加水洗保洁次数等功利性措施。
　　而静海区水务局为应付环境保护督察，编造会议纪要和工作台账，影响十分恶劣。
　　据通报，天津市2016年二氧化氮浓度大幅上升，2017年一季度 PM2.5浓度同比上升27.5%，大气环境形势十分严峻。
　　地表水水质优良比例仅15%
　　通报指出，天津水环境问题仍较为突出。2016年，全市87个地表水监测断面中劣Ⅴ类断面比例较2013年上升23%，地表水水质优良比例仅为15%。全市8条入海河流中，独流减河是唯一达到Ⅳ类水体的河流(其余均为Ⅴ类水)，但现状堪忧，两岸大规模水产养殖，加剧了水质恶化。
　　天津市城市配套管网建设滞后，中心城区及环城四区每年有6100余万吨污水直排；东丽区新立街区域大量污水长期直排西减河。
　　于桥水库作为天津市重要饮用水水源地，二级保护区内仍有68个村庄、6.99万人口，以及17家规模化畜禽养殖场、123家养殖专业户未实施搬迁，污水未集中收集处理，对水库水质产生不良影响。
　　淮南市瓦埠湖是当地的饮用水水源地，但督察发现，局部围网养殖问题突出，水质下降明显。
　　另外，今年4月，民间环保组织“两江环保”披露，在河北省廊坊市大城县赵扶镇和天津市静海区内，发现面积均超过15万平方米的工业污水渗坑，引发广泛关注。
　　蒋巨峰表示，天津市静海、武清等区渗坑污染问题突出，整治工作推进缓慢，甚至出现反弹。北辰区刘家码头村集聚近千家废品回收小作坊，积存20余万立方米垃圾渣土和9万吨污水，长期解决不力，直至2017年4月环境保护部督察并经媒体曝光后才得以整治。
　　巢湖水华高发 最大面积占42.2%
　　巢湖问题成为督察组关注重点问题之一。中央第四环保督察组组长朱之鑫说，《巢湖流域水污染防治条例》出台后，条例规定的有关要求基本没有落实，甚至仍然大量违法开发建设。
　　巢湖是中国第五大淡水湖，此前，巢湖由巢湖市和合肥市分湖而治。督察指出，2011年通过行政区划调整，安徽省撤销巢湖市，将巢湖整体纳入合肥市管理，并成立安徽省巢湖管理局，以便对巢湖实现统一保护监管。但由于职能交叉，权责不清，监管不力，体制优势没有得到发挥。
　　据了解，十五里河、南淝河和派河水质长期劣Ⅴ类，3条河流入湖污染物巨大。2013年立项的十五里河污水处理厂三期工程迟迟没有建成，导致每日约6万吨生活污水直排。
　　巢湖流域水环境保护形势严峻。近年来，巢湖水华高发，2015年最大水华面积321.8平方公里，占全湖面积42.2%；2016年水华最大面积为237.6平方公里，占全湖面积的31.2%。2017年一季度，巢湖湖体总磷浓度和富营养化状态指数同比均呈上升趋势。
　　以“保护之名” 围占2000亩湖面
　　督察还发现，巢湖北岸滨湖湿地破坏严重。2016年合肥市滨湖新区违法审批，损毁防浪林台湿地，将14万平方米防浪林台用作建筑垃圾消纳场。防浪林台内湿地已被渣土填平，完全丧失了生态功能。滨湖新区还将派河口天然湿地违规用作建筑垃圾消纳场，已倾倒土方约50万立方米，占用湿地60万平方米。另外，渡江战役纪念馆西侧湿地也陆续被土方填埋，损毁湿地约16.8万平方米。
　　除了侵占湿地，湖面也被侵占。2013年，合肥市实施巢湖沿岸水环境治理及生态修复工程，将原本连成一片的湿地从中隔断，预留部分区域作为滨湖新区旅游码头用地。2014年又以实施滨湖湿地公园工程名义，在近两公里的湖岸违法建设“岸上草原”项目，还以建设防波堤名义围占湖面，以保护之名，行开发之实，其中约2000亩湖面已经用作旅游开发。
　　督察还指出升金湖和瓦埠湖的问题。据通报，升金湖国家级自然保护区核心区和缓冲区违法违规新建、扩建大量旅游、畜禽养殖、房地产项目，水质从2013年的Ⅱ类下降到2016年的Ⅳ类。瓦埠湖饮用水水源地、宿松华阳河湖群省级自然保护区围网养殖面积大幅度超过控制要求，水质下降明显。
　　国际货币基金组织(IMF)28日表示，2016年全球经常账户失衡情况基本没有变化，但经常账户逆差越来越集中于英美等少数发达经济体，这可能引发贸易保护主义升温。
　　IMF在当天发布的《2017外部风险报告》中说，新兴经济体和发展中国家外部失衡情况有所改善，主要体现在中国经常账户顺差缩小，巴西、印度尼西亚、南非、土耳其等国经常账户逆差下降。
　　报告说，发达经济体外部失衡情况则有所加剧。德国、韩国等国继续保持大规模经常账户顺差，而经常账户逆差越来越集中于英国和美国。这将可能导致贸易保护主义升温，拖累全球经济复苏，引发更多风险。
　　报告呼吁拥有经常账户顺差的经济体在财政空间富裕的前提下加大财政刺激力度，同时推进结构性改革刺激国内需求和消费。拥有经常账户逆差的经济体应推进财政整顿，根据通胀情况逐步推进货币政策正常化，同时推进结构性改革来提高竞争力和整体储蓄水平。
　　报告呼吁各国避免采取贸易保护主义措施。报告说，贸易保护主义措施无助于改善外部失衡，甚至可能危害本国及全球经济。
　　IMF自2012年开始每年发布《外部风险报告》，对全球29个主要经济体的外部失衡情况进行分析评估。这29个经济体约占全球经济总量的85%。(记者江宇娟 高攀)
&&&&洪水过后子洲县街头的淤泥。　王永平　摄
　　西安7月30日电 (记者 田进)记者30日从陕西子洲县官方了解到，当地26日发生的特大洪涝灾害，已致全县受灾人口达到120299人。
　　据介绍，子洲特大洪涝灾害抢险救援目前已接近尾声。县城三条街道交通全面恢复，9条主巷道全部打通，救援抢险工作正在由主街面向街道商铺门店、地下室延伸；县城供电、供气、通讯和广电网络系统恢复正常。
　　饮水问题已有近期、中期和远期规划。目前已排查出几处可利用水源，投入使用后能有效解决县城供水问题。还将对清水沟水库清淤重建，可实现库容37万方，工程预计在11月中旬完成。
　　据不完全统计，截至30日上午，该县县乡公路断路7条；倒塌房屋279户714间，严重损坏房屋间，一般损坏房屋间；农作物受灾面积18176公顷；损失汽车1214辆。全县受灾人口达到120299人。
　　据了解，下一步当地将逐步转入救灾救济和恢复重建阶段。(完)
　　国际货币基金组织(IMF)28日表示，2016年全球经常账户失衡情况基本没有变化，但经常账户逆差越来越集中于英美等少数发达经济体，这可能引发贸易保护主义升温。
　　IMF在当天发布的《2017外部风险报告》中说，新兴经济体和发展中国家外部失衡情况有所改善，主要体现在中国经常账户顺差缩小，巴西、印度尼西亚、南非、土耳其等国经常账户逆差下降。
　　报告说，发达经济体外部失衡情况则有所加剧。德国、韩国等国继续保持大规模经常账户顺差，而经常账户逆差越来越集中于英国和美国。这将可能导致贸易保护主义升温，拖累全球经济复苏，引发更多风险。
　　报告呼吁拥有经常账户顺差的经济体在财政空间富裕的前提下加大财政刺激力度，同时推进结构性改革刺激国内需求和消费。拥有经常账户逆差的经济体应推进财政整顿，根据通胀情况逐步推进货币政策正常化，同时推进结构性改革来提高竞争力和整体储蓄水平。
　　报告呼吁各国避免采取贸易保护主义措施。报告说，贸易保护主义措施无助于改善外部失衡，甚至可能危害本国及全球经济。
　　IMF自2012年开始每年发布《外部风险报告》，对全球29个主要经济体的外部失衡情况进行分析评估。这29个经济体约占全球经济总量的85%。(记者江宇娟 高攀)
&&&&寨卡病毒研究成果示意图。　供图　摄
　　上海7月26日电 (孙国根陈静)寨卡病毒“爆发式传播”已成为“国际关注的突发公共卫生事件”，但全球并无可有效防治寨卡病毒感染的疫苗或药物。中国医学专家经短短两年艰辛攻关，在抗寨卡病毒药物研究中获重要进展。
　　记者26日获悉，复旦大学基础医学院陆路、姜世勃研究团队与复旦大学附属公共卫生临床中心和军事医学科学院微生物流行病研究所研究团队，合作设计的“多肽类病毒灭活剂”可有效杀灭寨卡病毒，阻止其感染孕鼠及其胎儿，对研发防治寨卡病毒感染的药物有重大意义。这项成果26日在线发表在国际权威期刊《自然通讯》(Nature Communications)上，引起世界医学界关注。
寨卡病毒研究成果示意图。　供图
　　据悉，寨卡病毒是一种有包膜、蚊媒传播的病毒。1947年，该病毒首次在乌干达的恒河猴体内分离得到。2007年以前，该病毒只零星感染人类，但2007年后人类出现爆发感染。截止2017年3月，全球约80多个国家或部落报道了该病毒的感染。为此，世界卫生组织将南美地区发生的寨卡病毒“爆发式传播”宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”。
　　据姜世勃教授介绍，寨卡病毒感染人类，通常只引起低热、斑丘疹、关节疼痛、结膜炎等症状；但如感染孕妇，可能导致胎儿脑部先天性发育畸形，产生小头症等；同时该病毒也是导致低热、斑丘疹、关节疼的古兰-巴雷综合征诱发原因之一；已有实验证明，该病毒如感染雄性小鼠，会导致其睾丸受损，甚至不育。
　　姜世勃坦言，目前，全球并无可有效防治寨卡病毒感染的疫苗或药物，且现有的研究主要集中在抗寨卡病毒的小分子药物和抗体药物。他指出，比小分子药物更安全、比抗体药物成本更低的多肽类药物是新兴药物的研究方向之一。
寨卡病毒研究成果示意图。　供图
　　据了解，两年前，陆路、姜世勃研究团队首先对寨卡病毒E蛋白的序列进行分析和研究，成功地研发出了一种能够灭活寨卡病毒的多肽候选药物(Z2)。研究人员发现该多肽可与寨卡病毒的表面蛋白结合，最终使病毒失去感染活性。体外细胞模型及体内动物模型上的实验结果亦显示Z2多肽可较好地抑制寨卡病毒的感染。
　　之后，研究人员进一步研究发现，Z2多肽具有穿透胎盘屏障的能力，不仅能够降低寨卡病毒感染孕鼠血清中的病毒滴度，还能显著降低胎盘和胎儿寨卡病毒的感染率，阻止寨卡病毒的垂直传播。此外，该多肽灭活剂对孕鼠及胎鼠均表现出较好的安全性，有望发展为可防治寨卡病毒感染的新型药物，尤其适用于孕妇等寨卡病毒感染的高危人群。
　　据悉，复旦大学基础医学院于玉凤、军事医学科学院微生物流行病研究所邓永强和上海市公共卫生临床中心邹鹏为该论文的共同第一作者；复旦大学陆路研究员、姜世勃教授及军事医学科学院微生物流行病研究所秦成峰研究员是共同通讯作者。(完)
&&&&寨卡病毒研究成果示意图。　供图　摄
　　上海7月26日电 (孙国根陈静)寨卡病毒“爆发式传播”已成为“国际关注的突发公共卫生事件”，但全球并无可有效防治寨卡病毒感染的疫苗或药物。中国医学专家经短短两年艰辛攻关，在抗寨卡病毒药物研究中获重要进展。
　　记者26日获悉，复旦大学基础医学院陆路、姜世勃研究团队与复旦大学附属公共卫生临床中心和军事医学科学院微生物流行病研究所研究团队，合作设计的“多肽类病毒灭活剂”可有效杀灭寨卡病毒，阻止其感染孕鼠及其胎儿，对研发防治寨卡病毒感染的药物有重大意义。这项成果26日在线发表在国际权威期刊《自然通讯》(Nature Communications)上，引起世界医学界关注。
寨卡病毒研究成果示意图。　供图
　　据悉，寨卡病毒是一种有包膜、蚊媒传播的病毒。1947年，该病毒首次在乌干达的恒河猴体内分离得到。2007年以前，该病毒只零星感染人类，但2007年后人类出现爆发感染。截止2017年3月，全球约80多个国家或部落报道了该病毒的感染。为此，世界卫生组织将南美地区发生的寨卡病毒“爆发式传播”宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”。
　　据姜世勃教授介绍，寨卡病毒感染人类，通常只引起低热、斑丘疹、关节疼痛、结膜炎等症状；但如感染孕妇，可能导致胎儿脑部先天性发育畸形，产生小头症等；同时该病毒也是导致低热、斑丘疹、关节疼的古兰-巴雷综合征诱发原因之一；已有实验证明，该病毒如感染雄性小鼠，会导致其睾丸受损，甚至不育。
　　姜世勃坦言，目前，全球并无可有效防治寨卡病毒感染的疫苗或药物，且现有的研究主要集中在抗寨卡病毒的小分子药物和抗体药物。他指出，比小分子药物更安全、比抗体药物成本更低的多肽类药物是新兴药物的研究方向之一。
寨卡病毒研究成果示意图。　供图
　　据了解，两年前，陆路、姜世勃研究团队首先对寨卡病毒E蛋白的序列进行分析和研究，成功地研发出了一种能够灭活寨卡病毒的多肽候选药物(Z2)。研究人员发现该多肽可与寨卡病毒的表面蛋白结合，最终使病毒失去感染活性。体外细胞模型及体内动物模型上的实验结果亦显示Z2多肽可较好地抑制寨卡病毒的感染。
　　之后，研究人员进一步研究发现，Z2多肽具有穿透胎盘屏障的能力，不仅能够降低寨卡病毒感染孕鼠血清中的病毒滴度，还能显著降低胎盘和胎儿寨卡病毒的感染率，阻止寨卡病毒的垂直传播。此外，该多肽灭活剂对孕鼠及胎鼠均表现出较好的安全性，有望发展为可防治寨卡病毒感染的新型药物，尤其适用于孕妇等寨卡病毒感染的高危人群。
　　据悉，复旦大学基础医学院于玉凤、军事医学科学院微生物流行病研究所邓永强和上海市公共卫生临床中心邹鹏为该论文的共同第一作者；复旦大学陆路研究员、姜世勃教授及军事医学科学院微生物流行病研究所秦成峰研究员是共同通讯作者。(完)
　　布达佩斯7月30日电 (记者 王婧)中国自由泳名将孙杨30日在2017年世界游泳锦标赛中参加男子4X100米混合泳接力预赛。赛后他表示，本届世锦赛唯一遗憾就是800米自由泳失利，为自己打85分到90分，未来愿意尝试100米自由泳。
　　当日上午的接力预赛中，中国队派出李广源(仰泳)、闫子贝(蛙泳)、李朱濠(蝶泳)和孙杨(自由泳)四位选手参赛。孙杨最后一棒，接棒时间0.11秒，前50米游出22秒77，百米全程用时48秒78。中国队以第七名晋级晚间的决赛。
　　孙杨赛后摸摸额头说：“前程冲得太猛有点头晕。”
　　孙杨称，自己2014年亚运会后就没有游过接力项目，只在赛前准备期间和第三棒李朱濠练了两次接棒。他这次以队长身份带队友参加接力项目，承受的压力与以往有所不同。
　　他表示，对接棒速度和前程速度都比较满意，但后程不知道该怎么游，还没找到适合自己的节奏，而且耐乳酸能力需加强。
　　“最后一棒都是100米自由泳高手，我本来想跟住英国选手(斯科特)，结果转身之后看不到他了。”孙杨说，自己前段时间虽然练习提升速度，但是是按照200米自由泳项目来练习的。由于练习100米自由泳会对200米项目有帮助，因此他会在未来多看优秀选手比赛取长补短。
　　对于未来是否会冲击100米自由泳项目，孙杨表示愿意尝试。“以前谁能想到我游200米自由泳，谁也没想到我能兼顾200米和400米，这都是通过训练逼出来的。”
　　孙杨暂不清楚自己是否会参加接力项目决赛。他总结自己一周来的表现，给自己打85到90分，唯一遗憾的是800米自由泳失利。“当时太累了，多休息一天会更好，总的来说还是不错。”
　　800米自由泳决赛结束后，孙杨三天没有比赛，但仍在坚持训练，为的是队里可能派他出战接力项目，自己好有准备。世锦赛结束后，孙杨也不会休息，将立刻投入到全运会备战中。
　　“到时候会在香港训练，那里很安静，吃住方便。天太热，我是很怕出汗的人，凉一点比赛(状态)会好。2013年就在那边训练，算是我的幸运之地吧。”他说。(完)
&&&&3D打印钛合金全颈椎人工椎体　供图　摄
　　上海7月27日电 (陈静王根华)28岁的小文笑容爽朗、颈部挺拔。其实她的整个“脖子”是用3D技术打印出的颈椎钛合金假体。
肖建如教授研发团队为患有颈椎巨大软骨肉瘤的小文实施了首例6节段颈椎切除术，并为她安装上首个全颈椎的3D打印人工颈椎椎体，令其颈椎“再生”。　供图 摄
　　上海长征医院27日披露，该院骨肿瘤外科(长征脊柱肿瘤中心)肖建如教授研发团队为患有颈椎巨大软骨肉瘤的小文实施了首例6节段颈椎切除术，并为她安装上首个全颈椎的3D打印人工颈椎椎体，令其颈椎“再生”。
　　巨大超长节段肿瘤彻底切除与脊柱稳定性重建，这在全世界范围内，目前尚无先例报道。据知，长征脊柱肿瘤中心是亚洲最大的脊柱肿瘤治疗中心。该手术的成功实施，标志着中国在超长节段颈椎个体化3D打印人工椎体的研究和应用方面迈出了坚实的一步。
　　院方当日透露，如今患者康复出院，恢复状态良好。
　　体重240斤的小文平静而幸福的生活在今年被一纸诊断书打破了。据介绍，近3年来，小文常感颈部疼痛、右上肢麻木无力，因不影响生活，也没引起重视。直到今年5月，由于右手臂无力难以持物，小文才去当地医院就诊。
　　经核磁共振检查，医生发现小文的颈2至颈7椎体附件及椎旁有一巨大肿瘤。因肿瘤体积巨大及部位特殊，多家大医院都因手术难度及风险巨大而婉拒。几经周折，小文及家人慕名来到了上海长征医院，求助骨科医院院长兼脊柱肿瘤中心主任肖建如教授。
　　医院方面介绍，经过活检结果提示，小文罹患的是软骨肉瘤Ⅱ级，这是一种极易复发的恶性肿瘤，通过手术彻底切除肿瘤是治疗的关键。“尽管肿瘤体积巨大，手术难度超大，但还是可以切除，我们一起来努力吧！”肖建如教授的一席话让倍受煎熬的小文一家，看到了希望的曙光。
　　肖建如教授组织多次会诊，全面评估患者的病情特点，认为巨大的肿瘤包绕右侧椎动脉及颈神经根，加之患者超重体胖脖子粗短的特殊体型，增加了手术难度；同时，大出血、颈髓神经功能受损、高位瘫痪及自主呼吸困难等一系列并发症也是医生术中面临的挑战。
　　肖建如教授指出，患者全颈椎椎体(颈2-颈7椎体)切除后超长节段的重建，需要定制匹配的超长人工椎体，但国内外现有的内固定产品无法满足这一超长节段且特殊结构区域的重建要求。医生面临着世界性难题挑战。
　　肖建如教授团队决定创新性地利用3D技术，为其量身打造一个钛合金假体，以代替彻底切除的全颈椎椎体。手术前，医生们依据患者辅助治疗后最新影像学数据资料，按照1:1的3D打印复制模型，制造出一个14厘米的立体精确全颈椎假体。
　　在麻醉科的全力配合下，肖建如主任、杨兴海副教授团队先后分二期实施了颈后路和前路的手术。经过13小时的奋战，医生们成功完整切除了跨越6个椎节巨大肿瘤并实施了3D打印全颈椎人工椎体置换术。据悉，术后，患者未出现任何并发症。
　　据介绍，与以往的人工椎体相比，此次设计的3D打印全颈椎人工椎体，具有的海绵状微孔结构，有利于假体与邻近骨面的融合；同时假体中央留有植骨孔道，便于同种异体骨植入，最终实现生物融合。此外，假体头端外形也使重建更为稳固。
　　肖建如教授指出，软骨肉瘤为一种极易复发的原发性恶性肿瘤，第一次手术切除的彻底性尤为重要。患者肿瘤累及范围广，病情进一步发展可能导致高位瘫痪，危及生命。就该病例而言，需要自行根据患者个体化的生理曲度进行精准的设计和打印。他说，在长节段脊柱3D打印假体的设计和应用方面，其团队做过了很多尝试和探索，积累了丰富的经验，已经走在了国际前列。(完)
&&&&3D打印钛合金全颈椎人工椎体　供图　摄
　　上海7月27日电 (陈静王根华)28岁的小文笑容爽朗、颈部挺拔。其实她的整个“脖子”是用3D技术打印出的颈椎钛合金假体。
肖建如教授研发团队为患有颈椎巨大软骨肉瘤的小文实施了首例6节段颈椎切除术，并为她安装上首个全颈椎的3D打印人工颈椎椎体，令其颈椎“再生”。　供图 摄
　　上海长征医院27日披露，该院骨肿瘤外科(长征脊柱肿瘤中心)肖建如教授研发团队为患有颈椎巨大软骨肉瘤的小文实施了首例6节段颈椎切除术，并为她安装上首个全颈椎的3D打印人工颈椎椎体，令其颈椎“再生”。
　　巨大超长节段肿瘤彻底切除与脊柱稳定性重建，这在全世界范围内，目前尚无先例报道。据知，长征脊柱肿瘤中心是亚洲最大的脊柱肿瘤治疗中心。该手术的成功实施，标志着中国在超长节段颈椎个体化3D打印人工椎体的研究和应用方面迈出了坚实的一步。
　　院方当日透露，如今患者康复出院，恢复状态良好。
　　体重240斤的小文平静而幸福的生活在今年被一纸诊断书打破了。据介绍，近3年来，小文常感颈部疼痛、右上肢麻木无力，因不影响生活，也没引起重视。直到今年5月，由于右手臂无力难以持物，小文才去当地医院就诊。
　　经核磁共振检查，医生发现小文的颈2至颈7椎体附件及椎旁有一巨大肿瘤。因肿瘤体积巨大及部位特殊，多家大医院都因手术难度及风险巨大而婉拒。几经周折，小文及家人慕名来到了上海长征医院，求助骨科医院院长兼脊柱肿瘤中心主任肖建如教授。
　　医院方面介绍，经过活检结果提示，小文罹患的是软骨肉瘤Ⅱ级，这是一种极易复发的恶性肿瘤，通过手术彻底切除肿瘤是治疗的关键。“尽管肿瘤体积巨大，手术难度超大，但还是可以切除，我们一起来努力吧！”肖建如教授的一席话让倍受煎熬的小文一家，看到了希望的曙光。
　　肖建如教授组织多次会诊，全面评估患者的病情特点，认为巨大的肿瘤包绕右侧椎动脉及颈神经根，加之患者超重体胖脖子粗短的特殊体型，增加了手术难度；同时，大出血、颈髓神经功能受损、高位瘫痪及自主呼吸困难等一系列并发症也是医生术中面临的挑战。
　　肖建如教授指出，患者全颈椎椎体(颈2-颈7椎体)切除后超长节段的重建，需要定制匹配的超长人工椎体，但国内外现有的内固定产品无法满足这一超长节段且特殊结构区域的重建要求。医生面临着世界性难题挑战。
　　肖建如教授团队决定创新性地利用3D技术，为其量身打造一个钛合金假体，以代替彻底切除的全颈椎椎体。手术前，医生们依据患者辅助治疗后最新影像学数据资料，按照1:1的3D打印复制模型，制造出一个14厘米的立体精确全颈椎假体。
　　在麻醉科的全力配合下，肖建如主任、杨兴海副教授团队先后分二期实施了颈后路和前路的手术。经过13小时的奋战，医生们成功完整切除了跨越6个椎节巨大肿瘤并实施了3D打印全颈椎人工椎体置换术。据悉，术后，患者未出现任何并发症。
　　据介绍，与以往的人工椎体相比，此次设计的3D打印全颈椎人工椎体，具有的海绵状微孔结构，有利于假体与邻近骨面的融合；同时假体中央留有植骨孔道，便于同种异体骨植入，最终实现生物融合。此外，假体头端外形也使重建更为稳固。
　　肖建如教授指出，软骨肉瘤为一种极易复发的原发性恶性肿瘤，第一次手术切除的彻底性尤为重要。患者肿瘤累及范围广，病情进一步发展可能导致高位瘫痪，危及生命。就该病例而言，需要自行根据患者个体化的生理曲度进行精准的设计和打印。他说，在长节段脊柱3D打印假体的设计和应用方面，其团队做过了很多尝试和探索，积累了丰富的经验，已经走在了国际前列。(完)
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（责任编辑： 于卫亚}