年黑龙江省农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例
年黑龙江省农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例
发布日期： 22:11:00
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如下黑龙江省农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例是多少是网小编整理的，由于2017年政策尚未出台故继续沿用往年版本,如有变动，以官网为准。黑龙江省农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例　　黑龙江省林口县建堂乡永进村村民金成吉看病花掉2万多元，他抱着试试看的心理找到相关部门。结果按新型农村合作医疗制度，他在乡卫生院报销了6639.35元。黑龙江每个农民每年只要缴费10元，就可享受到金成吉一样的待遇。如今全省已有511万多农民参加了新型农村合作医疗。　　黑龙江针对农民“看病难、看病贵”的现状，于2003年在林口、宝清等5个县(市)进行新型农村合作医疗试点。首先对农民常见病、多发病，实行按病种定额报销。同时将单病种和按比例报销两种补偿模式结合起来，改变了单一按比例报销的补偿模式。　　到目前，黑龙江已有33个试点县(市)，511万多农民参加了新型合作医疗，参合率达83.71%，农民个人缴费5843.39万元，筹资总额达2.4亿多元。全省现已落实了248个乡镇卫生院和34个县医院、中医院、妇幼保健院的基础设施建设任务，有161个乡镇卫生院已全部完成。同时，完成了5个新型农村合作医疗试点县和3个艾滋病重点防治县的31个乡镇卫生院的改造任务。　　今年，全省所有县(市、区)将全面推行新型农村合作医疗工作。为保证参合农民受益，各地市开始实施统一收缴标准、统一方案、统一管理、统一补偿。黑龙江还陆续出台了提高农村医疗水平的办法和措施。现已派出卫生下乡医疗队2216支，举办各种培训班2608次，培训农村医务人员4.4万人次，免费接收3144人次农村医务人员到支援单位进修，无偿捐助医疗仪器设备、药品价值43万元。　　到2010年，国家将陆续对黑龙江农村医疗卫生事业投入4.57亿元，加上配套资金4.59亿元，全省共有10个亿的资金用来加强农村医疗机构的基础设施建设。扩展阅读　　记者从哈尔滨市民政局获悉，为最大限度减轻困难群众的就医负担，有效遏制因病致贫、因病返贫现象，《哈尔滨市医疗救助暂行办法》日前出台并将从日起实施，将已建档立卡贫困人口、已退出贫困人口且在攻坚期内的人员，因病致贫家庭重病患者，低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者，以及最低生活保障人员和特困供养人员共9种人员全面纳入医疗救助范围。《办法》新增门诊救助及重特大疾病救助，并提高了救助封顶线。从扩大医疗救助对象范围、资助参保参合、提高报销比例和封顶线、新增救助项目等方面提升医疗救助效益，不断减轻困难群众就医负担，助力精准扶贫。　　特困人员住院自付部分年度救助最高3万元　　根据《办法》，基本医疗救助分为住院救助和门诊救助。在住院救助方面，特困供养人员住院发生的政策范围内合规医疗费用个人自付部分，按100%比例给予救助，年度救助封顶线为3万元。最低生活保障人员、低收入医疗救助对象、建档立卡贫困人口住院发生的政策范围内合规医疗费用个人自付部分，按70%比例给予救助，年度救助封顶线为2万元。　　在门诊救助方面，救助对象因患恶性肿瘤、尿毒症、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和肝肾移植术后抗排异门诊治疗的，参照基本医疗保险门诊有关规定进行认定，凭门诊医疗费结算票据、本人医保卡给予门诊救助，年度救助封顶线为3000元。救助对象因患慢性病需要长期门诊治疗的，参照基本医疗保险门诊有关规定进行认定，凭门诊医疗费结算票据、本人医保卡给予门诊救助，年度救助封顶线为1000元。　　罹患重特大疾病年度救助封顶线为5万元　　根据《办法》，对罹患重特大疾病的特困供养人员、最低生活保障人员、低收入医疗救助对象、建档立卡贫困人口、因病致贫家庭重病患者，当年启动大病保险的，给予重特大疾病救助。特困供养人员个人负担的政策范围内合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、各种商业保险、基本医疗救助后，个人自付部分按重特大疾病救助，救助比例100%，年度救助封顶线为5万元。　　最低生活保障人员个人负担的政策范围内合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、各种商业保险、基本医疗救助后，个人自付部分给予重特大疾病救助，救助比例50%，年度救助封顶线为3万元。　　低收入医疗救助对象、建档立卡贫困人口个人负担的政策范围内合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、各种商业保险、基本医疗救助后，个人自付超过1万元以上部分给予重特大疾病救助，救助比例40%，年度救助封顶线为3万元。　　因病致贫家庭重病患者个人负担的政策范围内合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险及各种商业保险报销后，个人自付超过1万元以上部分给予重特大疾病救助，救助比例30%，年度救助封顶线为3万元。　　因病致贫家庭重病患者负担的政策范围内合规医疗费用先由个人支付，治疗结束后凭基本医疗保险和大病保险报销票据等有关材料，由本人或其家庭成员到居住地乡镇政府(街道办事处)申请医疗救助。　　因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予以支付的医疗费用不予救助。　　患肝炎等病可获慈善援助，最高限额5000元　　根据《办法》，市慈善总会设立慈善医疗援助专项基金，与医疗救助相衔接，对患严重传染性肝炎、肺结核、先天性心脏病、急性心力衰竭和心肌梗塞、流行性出血热等病种，经医疗救助后，再援助一定资金即可治愈的医疗救助对象实施援助。申请慈善医疗援助的医疗救助对象，可持低保证、低保金领取存折、特困供养证、医疗救助定点医疗机构诊断证明，向市慈善总会申请慈善医疗援助。慈善医疗援助由市慈善总会审批。慈善医疗援助系一次性援助，视情况按一定比例给予援助，最高限额为5000元。　　【救助范围】　　医疗救助对象为具有本市户籍，参加城镇职工、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险(统称为基本医疗保险)且符合下列条件的居民：　　(一)特困供养人员;　　(二)最低生活保障人员;　　(三)低收入家庭中60周岁以上(含60周岁)的老年人、18周岁以下(含18周岁)的未成年人、重度残疾人和重病患者&(统称低收入医疗救助对象);　　(四)扶贫部门认定的已建档立卡贫困人口、已退出贫困人口且在攻坚期内的人员(统称建档立卡贫困人口);　　(五)因病致贫家庭中的重特大疾病患者(统称因病致贫家庭重病患者);　　(六)各区、县(市)政府规定的其他需医疗救助的人员。　　【名词解释】　　重度残疾人　　是指由残联部门认定的残疾等级为一级、二级的视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人。　　低收入家庭重病患者　　是指当年就医，在基本医疗保险报销基础上，启动大病保险理赔的人员。　　因病致贫家庭　　由民政部门认定。因病致贫家庭认定标准：自申请救助之日起，前一年家庭总收入扣除家庭自负医疗费用支出后，家庭月人均可支配收入低于当地低收入标准，且家庭财产符合当地低保家庭财产认定标准。　　因病致贫家庭重病患者　　是指其家庭为因病致贫家庭，且本人当年就医时，启动大病保险理赔的人员。
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?04-10?04-10?04-10?04-10?04-10?04-07?04-07?04-07?04-07?04-07&&&&淮北市2015年度新型农村合作医疗筹资启动 　　从市新农合管理委员会传来消息，淮北市2015年度新型农村合作医疗筹资从10月23日起正式启动，农民个人缴费标准提高为每人100元，农村低保对象、五保户、低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等
&&&&农村合作医疗办理 　　一、参合对象与办法 　　1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。 　　2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民，不得享受该参合年度合作医疗权3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。 　　二、办理程序 　　
&&&&农村合作医疗卡查询 　　农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息. 　　参保缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委
&&&&农村儿童医疗保险 　　农村儿童医疗保险在广州市番禺区和潮州市潮安县，患了6种重大疾病的农村儿童，只要参加了农村合作医疗，到定点医院治病个人只需付10%。 　　以白血病为例，总治疗费用在8万到10万左右，个人自付费用仅为8千到1万元。从12月1日
&&&&如何参加新型农村合作医疗 　　1、政府对五保户、特困户参加新型农村合作医疗有哪些优惠政策? 　　五保户、贫困户、军烈属等弱势群体和纳入最低生活保障线范围内的特困户，参加新型农村合作医疗的个人出资部分由市民政局按政策资助。 　　2、在校学
&&&&5句话解读我市最新农村合作医疗大病保险政策 　　1、重复享受：参合农民将在享受居民医保或新农合报销后，还可享受不低于50%的大病保险补偿。 　　2、分段按比例补偿：大病保险实行分段按比例补偿，起付线标准至5万元，补偿50%;5万元至10万元，补偿
&&&&了解农村合作医疗保险怎么才可以报销，能报销多少 　　了解农村合作医疗保险： 很多人总说我老家有买保险了，有农村合作医疗了，什么都报，不需要商业保险了，那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?请细看以下文段： 　　农村合作医疗保险
&&&&农村医疗保险异地报销，你知么? 　　现在我国的人口有一半以上的都是农业人口，而医疗改革不断地改革，不断地完善，农村医疗保险也在不断地完善，有一些条款也是越来越便民，比如是医院的选择，现在大家可以选择比较近的医院，及时治疗，当然，在不
&&&&农村合作医疗外地就医报销问题 　　程祥 : 　　你们好：请问在外地就医有转诊证明跟没有转诊证明在农合报销中有什么区别?如果是在外地突发疾病治疗费如何才能保证合理额度地报销? 　　 10:42:11 　　卫生局： 　　程祥网友，您好!针对您
&&&&新型农村合作医疗报销范围有了新的变化，这个变化让很多村民们吃了定心丸，更加热衷的参与到农村合作医疗保险当中来。可以说，农民们的医疗保障待遇相比以前有了很大提高，这可以从新型农村合作医疗报销范围规定中直观的看到。 　　新型农村村合作
&&&&社会农村医疗保险与商业医疗保险可否同时享受权利 　　现在很多农村户口的人都有农村医疗保险，而当他们有了农村医疗保险之后，也想购买商业医疗保险。但是这两种保险能不能同时享受到权利呢?这还是很多人都感到非常疑惑的问题，所以在这里小编就要
&&&&城镇医疗保险和农村医疗保险的区别 城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型
&&&&农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形
&&&&农村医疗保险怎么报销？ 农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院
&&&&现在我国的人口有一半以上的都是农业人口，而医疗改革不断地改革，不断地完善，农村医疗保险也在不断地完善，有一些条款也是越来越便民，比如是医院的选择，现在大家可以选择比较近的医院，及时治疗，当然，在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一
&&&&参合农民到县级医院看病，也有望享受按病种付费了。昨天，省卫生计生委发布了《安徽省县级医院临床路径管理试点病种按病种付费指导方案》，从本月开始，我省9家县级医院，将开始试点新农合按病种付费，181个病种实行定额收费，最高可报销80%。 　　
&&&&农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。 　　参保缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保
&&&&问：我现在在北京打工，可是我的户口是在吕梁市离石区的农村老家。请问我能不能买保险?怎么买呢?有人说，我不能购买医疗保险，我想问问是这样吗? 　　答：首先，很高兴您这么年轻就有比较高的保险意识。健康是人类幸福生活的基石之一，我们谁都想拥
&&&&在本乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊者，可直接在家庭帐户限额内支付门诊费用(家庭帐户不能跨乡镇使用);在其他医疗机构或药店(经主管部门批准证照齐全)看门诊或开药者，可凭有效票据到本乡镇合管办报销，报销最大限额以家庭帐户金额为准。 　　需到省
&&&&1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项
&&&&根据省卫生厅、财政厅《关于印发安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2014版）的通知》（皖卫农〔2013〕19号），本着兼顾群众受益和基金安全的原则，结合2014年新农合筹资总量及2013年新农合运行质量，在充分考虑政策连续性和持续性的基础上，特制
&&&&我有一个80多岁的亲戚是个孤寡老人，儿子6年前因病去世。现在有有个孙子常年在外务工，由于老人耳朵比较聋，眼睛也不好，近两年医疗保险没有及时交，近期生病在住院，我们在医院缴费是才发现没有交医疗保险，请问能补交吗？如果不能补交像这样的孤
&&&&根据2013年全省新农合基金面临的新形势，为保障基金安全和群众受益，努力引导病人在县内或基层就诊，现按照省卫生厅、省财政厅《关于调整2013年全省新型农村合作医疗补偿政策的通知》（皖卫农〔2012〕59号）和市新农合领导小组《关于调整归口管理活
&&&&枞阳县慢性病申请认定表.xls
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&&&&皖ICP备号&&/ZhiKunZiXun/625492.html
年农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例
发布日期： 11:55:47
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　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。下面《年农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。年农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例　　2016年农村合作医疗报销范围　　1、门诊医药费补偿标准及结报程序　　普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55%，每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。　　大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿，全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。　　2、住院医药费结报程序及时限　　在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费，参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。　　3、住院医药费补偿标准　　①起付线。参加农村合作医疗补偿范围，市外医院600元，市区二甲医院(人民医院、中医院)400元，市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。　　②补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用，二甲医院按75%补偿，定点医院按90%补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院补偿比例的80%补偿，未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额200000元。　　【扩展阅读】　　亲爱的朋友，欢迎您参加新型农村合作医疗，为了让您了解、掌握2016年新型农村合作医疗有关规定，现告知如下：　　一、参合对象和筹资标准：　　凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。　　2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。　　二、筹资时间：　　参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。　　三、门诊医药费补偿标准及结报程序：　　普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。　　大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。　　特殊疾病门诊医药费用：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，启东市内基层医院按45%予以补偿，启东市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、&尿毒症(血透、腹透)、&重症糖尿病(使用胰岛素)、&白血病、&结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、&红斑狼疮、&再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。　　四、住院医药费结报程序及时限：　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡(园区)财政所(局)初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。　　五、住院医药费补偿标准：　　每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿：　　在启东市内基层医院治疗的，起付线100元，起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗，办理转诊手续后，在基层医院发生的住院医药费无起付线，按100%补偿。　　经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线400元，起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线800元，起付线以上按55%补偿。　　转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线600元，起付线以上按60%补偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线1200元，起付线以上按38.5%补偿。　　每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。　　六、不符合补偿范围的医药费用：　　不符合补偿范围的医药费用：(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。　　七、大病保险标准：　　在一个年度内，参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用，减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上，分段设定补偿比例，本市医疗机构大病保险补偿标准：10万元以下按60%补偿;10万元以上部分按80%补偿，各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿最高限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算，其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。　　参加合作医疗，家家安康幸福。真诚地欢迎您的监督、咨询。联系电话是17091。　　祝愿您一生平安&、健康、幸福!　　启东市新型农村合作医疗管理委员会办公室　　二O一五年十一月　　相关补充：　　新型农村合作医疗保险报销范围及比例解读　　1、门诊补偿：　　(1)&村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　(2)&镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　(3)&二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(4)&三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(5)&中药发票附上处方每贴限额1元。　　(6)&镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　2、住院补偿　　(1)&报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　(2)&报销比例：　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　3、大病补偿　　(1)&镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　4、哪些不属报销范围　　(1)&自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;　　(2)&门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;　　(3)&车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;　　(4)&矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;　　(5)&报销范围内，限额以外部分。　　一、参合对象和筹资标准：　　凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。　　2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。　　二、筹资时间：　　参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。　　三、门诊医药费补偿标准及结报程序：　　普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。　　大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。　　特殊疾病门诊医药费用：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，启东市内基层医院按45%予以补偿，启东市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、&尿毒症(血透、腹透)、&重症糖尿病(使用胰岛素)、&白血病、&结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、&红斑狼疮、&再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。　　四、住院医药费结报程序及时限：　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡(园区)财政所(局)初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。　　五、住院医药费补偿标准：　　每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿：　　在启东市内基层医院治疗的，起付线100元，起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗，办理转诊手续后，在基层医院发生的住院医药费无起付线，按100%补偿。　　经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线400元，起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线800元，起付线以上按55%补偿。　　转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线600元，起付线以上按60%补偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线1200元，起付线以上按38.5%补偿。　　每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。　　六、不符合补偿范围的医药费用：　　不符合补偿范围的医药费用：(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。　　七、大病保险标准：　　在一个年度内，参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用，减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上，分段设定补偿比例，本市医疗机构大病保险补偿标准：10万元以下按60%补偿;10万元以上部分按80%补偿，各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿最高限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算，其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。
　　日，国家卫生计生委官方网站发布《国家卫生计生委办公厅关于印发新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)的通知》。如下是智坤教育网小编整理的新型农村合作医疗跨省就医联网结报,新农合报销范围..
　　国家卫生计生委会同财政部日前制定了《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》。如下是智坤教育网小编整理的全国新型农村合作医疗异地就医联网,异地医疗费用怎么报销，欢迎参考阅读,..
　　为适应全省基层医改和公立医院改革的新形势、新任务和新要求，在《安徽省新农合统筹补偿方案(2012版)》(皖卫农z2011{44号)及《关于调整2013年全省新型农村合作医疗补偿政策的通知》(皖卫农z2012{59号)的基础上，基于对2015年全省新农合基金收支情况的预测，本着兼顾群众受益和基金安全，体现政策连续性..
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　农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突，只能报销一份。　　城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。　　城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央..
切实做好我县2016年新型农村合作医疗筹资工作，根据国家新型农村合作医疗政策，结合我县实际，制定本方案。&
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