生育服务手册为手写加盖计生办公章部门公章,为什么报销生育险给拒绝了,哪

今天去报销了,原来失业也可以报销生育险,分享攻防略给大家!
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沪B2- 沪ICP备号2016生育险报销需要哪些材料
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2016生育险报销需要哪些材料
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篇一:2016生育保险须知 2016年生育保险办理规程
办理时间: 每月16日下午两点送资料(自备档案袋) 一、 2016年女职工办理就诊卡提供材料:
1. 必备证件: ①“身份证”复印件 ②“结婚证”复印件 ③“婚育情况证明信”复印件 ④“一孩生育登记单”复印件或者生二胎用“二(多)孩生育登记单”和“生育指标申请审批表” 复印件 ⑤一张一寸近期免冠彩色照片 注:复印件各两份,统一规格为A4纸
2. 辽阳市生育保险定点医院机构: ⑴辽阳市中心医院 ⑵辽化医院 ⑶二0一医院 ⑷辽阳市八院
⑸文圣中心医院⑹辽阳市三院 ⑺灯塔市中心医院 ⑻辽阳襄平医院⑼辽阳市二院 ⑽辽阳县中心医院 ⑾弓长岭中心医院 ⑿辽阳市五院 注:确定医院后不能随意更改。
3. “生育就诊卡”仅限参保满一年以上(至少满十个月)的在岗女员工办理。 4. 将以上资料放入档案袋中,每月16日下午2点,由统计员统一送人力资源部办理。(例:8月预产期可以7月16日下午2点送资料。以此类推。) 5. 就诊卡有效期30天,即从办理就诊卡之日起30天内有效,逾期作废。二、 2016年生育保险津贴申领程序
1. 符合条件办理独生子女生育津贴的员工(男、女不限),必备证件: ① “身份证” ② “结婚证” ③ “婚育情况证明信”(只要复印件)(男职工要求提供男女双方证明信) ④ “一孩生育登记单” ⑤ “出院证”(盖医院公章) ⑥ “出生医学证明” 注:以上所有证件原件和复印件各两份(A4纸),* 身份证复印件三份。 2. 符合条件办理二胎生育津贴的员工(男、女不限),必备证件: ① “身份证” ② “结婚证” ③ “婚育情况证明信”(只要复印件)(男职工要求提供男女双方证明信) ④ “二孩生育登记单” ⑤ “生育指标申请审批表” ⑥ “出院证”(盖医院公章) ⑦ “出生医学证明” 注:以上所有证件原件和复印件各两份(A4纸),* 身份证复印件三份。 3. 将以上资料放入档案袋中,在孩子出生后三个月内,送人力资源部办理,逾期办理失效。非本市户口员工办理生育津贴的,可以根据实际情况适当延长1-3个月的时间。
例:孩子出生时间为7月10日,需要在8月或9月的16日下午两点将所需资料交人力资源部,办理生育津贴用。非本市户口最多可延长至12月的16日下午两点送资料。 三、 异地就医生子女员工无需办理就诊卡
1. 填写一份异地就医登记表 个人信息 2. 单位盖章 3. 女职工需在异地社保和异地定点医院盖章 4. 保存好医院费用收据原件和出院证
四、 异地就医生子女员工津贴材料要求 ① “身份证” ② “结婚证” ③ “婚育情况证明信”(只要复印件) ④ “一孩生育登记单” ⑤ 二胎需提供“二孩生育登记单”和“生育指标申请审批表” ⑥ “出院证”(盖医院公章) ⑦ “住院收据原件” ⑧ “”
办理就诊卡、津贴必须符合以下条件,包括: 1. 在集团参生育保险一年以上,至少满十个月; 2. 按照《2016年生育保险》要求,手续必须齐全(缺一不可); 3. 男员工办理津贴必须符合,孩子出生时,本人年满25周岁; 4. 送资料时间为每月16日 下午两点。 办理津贴遇特殊情况,需要改日期送手续的,请提前联系我们,禁止直接把办理手续的档案袋放在办公桌上,以免耽误办理时间。 联系电话:4150492。
遇节假日,请各单位及时与我们沟通,以免耽误手续办理。 日篇二:常见三种生育报销流程及所需资料(
东莞产检及生育流程及所需资料 条件: 1生育前,怀孕参保人按计生规定在东莞市内计生部门办理生育登记手续(所需资料等请咨询 所属计生办),且生育登记信息已传输至我市社保部门; 2连续购买生育险满12个月或以上(生育险实施前,参保人按规定参加本市社会基本医疗保险的有效连续缴费年限纳入生育保险缴费年限计算。) (一) 参保人按规定程序就医,办理就医确认手续的,可现场结算生育医疗费用(包括产前检查 和分娩费用) 就医确认说明:参保人只能选择一家医院作为产前检查医院,产前检查医院一经确认不予变更或取消。参保人在生育就医确认生效前发生的生育保险医疗费用,生育保险基金不予支付。生育就医确认业务生效后,参保人除急诊、抢救外,其他在已确认的定点以外的医院产前检查的医疗费用,生育保险基金不予支付。 费用报销: 参保人生育就医确认业务办理成功后,即时可在已确定的定点医院产检或生育,其符合规定的生育医疗费用可按规定在定点医院现场结算报销。符合规定的生育医疗费用由生育保险基金支付100%,不设起付线及封顶线。 参保人办理生育就医确认业务所需资料: (1)《东莞市母子保健手册》首页及产前检查记录页(或定点医疗机构出具的预产期诊断证明)原件及复印件; (2)社会保障卡原件及复印件; (3)本人身份证原件及复印件(正反两面); (4)符合生育政策规定的证明材料原件及复印件,如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供婚育证明)。
(二)生育津贴报销流程及资料:(此项划入用人单位) (1)《生育保险待遇申请表》; (2)医疗收费收据复印件; (3)疾病诊断证明复印件; (4)出院记录复印件 (5)办理计生登记时由计生办颁发的《广东省计划生育服务证》 (6)婴儿出生证明复印件(仅限分娩住院提供); (7)本人社会保障卡(或身份证)正反两面复印件(按原始尺寸复印在同一张A4纸上); (8)用人单位银行账户复印件 东莞产检但在市外分娩的生育流程及所需资料 条件: 1生育前,怀孕参保人按计生规定在东莞市内计生部门办理生育登记手续(所需资料等请咨询 所属计生办),且生育登记信息已传输至我市社保部门; 2连续购买生育险满12个月或以上(生育险实施前,参保人按规定参加本市社会基本医疗保险的有效连续缴费年限纳入生育保险缴费年限计算。) (一)参保人按规定程序就医,办理就医确认手续的,现场结算产前检查费用; 就医确认说明:参保人只能选择一家医院作为产前检查医院,产前检查医院一经确认不予变更或取消。参保人在生育就医确认生效前发生的生育保险医疗费用,生育保险基金不予支付。生育就医确认业务生效后,参保人除急诊、抢救外,其他在已确认的定点以外的医院产前检查的医疗费用,生育保险基金不予支付。 费用报销: 参保人生育就医确认业务办理成功后,即时可在已确定的定点医院产检或生育,其符合规定的生育医疗费用可按规定在定点医院现场结算报销。符合规定的生育医疗费用由生育保险基金支付100%,不设起付线及封顶线。 参保人办理生育就医确认业务所需资料: (1)《东莞市母子保健手册》首页及产前检查记录页(或定点医疗机构出具的预产期诊断证明) 原件及复印件; (2)社会保障卡原件及复印件; (3)本人身份证原件及复印件(正反两面); (4)符合计划生育政策规定的证明材料原件及复印件,如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供婚育证明)。 (二)市外分娩费用 根据生育规定累计参加生育保险满1年且已办理就医确认手续,非因急诊、抢救而在市内 非定点医疗机构或者市外医疗机构生育的,其生育医疗费用在市内同级定点医疗机构上年 度结算标准60%以内由生育保险基金据实支付,超出部分不予支付(目前结算标准:一、二级医院3000元,三级医院4500元) 分娩费用报销提供资料: (1)《生育保险待遇申请表》; (2)医疗收费收据原件; (3)疾病诊断证明原件(仅限分娩住院提供); (4)医疗收费汇总明细清单 (5)产前检查复印件; (6)婴儿出生证明或死亡证明复印件; (7)门诊病历复印件(门诊就诊的提供)或出院记录(住院治疗的提供) (8)《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料复印件; (9)本人社保卡(或身份证)复印件,他人代办的需提供代办人身份证或社保卡复印件;
(三)生育津贴报销流程及资料:(此项划入用人单位) (1)《生育保险待遇申请表》; (2)医疗收费收据复印件; (3)疾病诊断证明复印件; (4)出院记录复印件 (5)办理计生登记时由计生办颁发的《广东省计划生育服务证》(6)婴儿出生证明复印件(仅限分娩住院提供); (7)本人社会保障卡(或身份证)正反两面复印件(按原始尺寸复印在同一张A4纸上); (8)用人单位银行账户复印件
外地产检及生育流程及所需资料 条件: 1. 生育前,怀孕参保人按计生规定在东莞市内计生部门办理生育登记手续(所需资料等请咨询 所属计生办),且生育登记信息已传输至我市社保部门; 2. 连续购买生育险满12个月或以上(生育险实施前,参保人按规定参加本市社会基本医疗保险 的有效连续缴费年限纳入生育保险缴费年限计算。) 一、生育费用报销流程及所需资料(此项划给员工本人): (1)《生育保险待遇申请表》; (2)产检及生育时的医疗收费收(转 载 于: 写论文网:2016生育险报销需要哪些材料)据原件; (3)疾病诊断证明复印件(限分娩住院时提供); (4)医疗收费汇总明细清单; (5)产前检查报告复印件; (6)婴儿出生证明复印件(限分娩住院时提供); (7)门诊病历复印件(限门诊就诊时提供)或出院记录复印件(限住院治疗时提供); (8)办理计生登记时由计生办颁发的《广东省计划生育服务证》; (9)本人社会保障卡(或身份证)正反两面复印件(按原始尺寸复印在同一张A4纸上); 费用报销: 产前检查报销金额=以东莞市内同级定点医疗机构上年度结算标准50%为限,限额内由生育保险基 金据实支付,超出部分不予支付(目前结算标准:1050元) 分娩费用报销金额:按结算标准50%为限支付,超出部分不予支付(目前结算标准:一、二级医院 3000元,三级医院4500元) 注:1.结算标准由社保局定期向社保公布; 2.资料齐全情况下,30个工作日内,社保局将生育报销费用划入员工社保卡金融账户中; 温馨提示:参保人在我市办理了就医确认后,不在我市就医确认的医疗机构产检或在市外医疗机构 产检的,不符合产前检查待遇享受资格。 二、生育津贴报销流程及资料:(此项划入用人单位) (1)《生育保险待遇申请表》; (2)医疗收费收据复印件; (3)疾病诊断证明复印件; (4)出院记录复印件 (5)办理计生登记时由计生办颁发的《广东省计划生育服务证》 (6)婴儿出生证明复印件(仅限分娩住院提供); (7)本人社会保障卡(或身份证)正反两面复印件(按原始尺寸复印在同一张A4纸上); (8)用人单位银行账户复印件 生育津贴标准: 1. 按上一年度单位的平均工资为基数(以社保局核定的社保平均基数为准); 2. 津贴标准:平均工资÷30×规定的假期天数(顺产98天;难产增加30天;生育多胞胎的,每 多生育1个婴儿,增加15天) 3. 资料齐全情况下,30个工作日内由社保局将生育津贴费用划入公司银行账户; 注:1. 生育报销费用是划入员工社保卡的银行账户,而生育津贴则是划入单位的银行账户; 2. 生育费用及津贴同时办理的话,重复的资料只收一份; 3. 所有资料均需提供原件校对,并提供A4纸复印件 4. 按照《广东省职工生育保险规定》的规定,休产假期间,由单位先按原工资标准垫付生育津贴。 生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低 于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。篇三:浙江省生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程 (1) 《浙江省生育险报销标准生育保险报销条件材料及流程》 由于该政策正还未正式更新,所以沿用以下2015年的最新版政策: 浙江生育保险结算清单 一、受理条件 1、申请人必须连续缴费满10个月,申请人为男职工时,其配偶应为未就业人员; 2、申请人必须符合《中华人民共和国人口与计划生育法》规定的条件或妊娠后流产(引产)的。 二、申请材料 用人单位须填写《生育保险待遇申报表》并提供以下资料: 1、本人身份证原件和复印件1份; 2、准生证、出生证原件和复印件1份; 3、住院医疗费收据及费用清单、出院小结1份,门诊医疗费收据、门诊病历1份; 4、医疗诊断证明书(顺产可不提供)1份; 5、如男职工未就业配偶生育,则另再提供女方无业证明1份、结婚证原件和复印件1份、女方身份证原件和复印件1份。无业证明办理流程如下: ⑴女方户籍地与婚后居住地均在我区的,由居住地乡镇(街道)出具无业证明; ⑵女方户籍地与婚后居住地一方在我区的,由区外就业处或乡镇(街道)出具无业证明; ⑶女方户籍地与婚后居住地在区外同一县(市、区)域的,由居住地就业处或乡镇(街道)出具无业证明; ⑷女方户籍地与婚后居住地在区外不同县(市、区)域的,分别由两地就业处或乡镇(街道)出具无业证明。 三、办理流程 1、申请人提出申请; 2、工伤生育待遇结算窗口经办人受理,并即时审核; 3、核定待遇; 4、次月支付待遇。 四、待遇标准 1、生育津贴,机关事业在编职工和男职工未就业配偶生育时不享受生育津贴。生育津贴=单位上年度月平均缴费工资×产假天数&30,产假天数如下:顺产 98天;剖宫产113天;多胞胎,每多生育1个婴儿,增加15天。 2、医疗费 定额内医疗费按实报销,定额标准如下: ⑴早期妊娠门诊流产(含药物流产) 250元 ⑵早期妊娠住院流产 1000元 ⑶中期妊娠住院引产 1500元 ⑷正常阴道分娩 2000元 ⑸阴道手术助产(器械助产、侧切助产)2200元 ⑹剖宫产 4000元本&&篇:《》来源于:
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2016年太原生育保险报销标准(最全)提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 不同地区所出台的生育保险报销标准有很大的不同,具体报销标准都是按照当地实际经济情况进行报销的。太原生育保险报销标准是按照不同年龄段进行报销的。不同年龄段女性生育保险有哪些不同呢?本文将为大家详细介绍2016年太原。太原生育保险报销标准一.日至日生育的女职工报销标准1.生育津贴报销标准1.标准为山西省规定的企业最低工资标准,太原市每人每月200元。2.正常产90天(3个月);3.难产(含多胞胎产)增加15天(3个半月);4.多胞胎产每多一胎增加15天(半个月)。生育医疗费报销标准1.正常产400元;2.助产(难产)500元3.剖腹产、多胞胎产700元。二.日至日生育的女职工报销标准1.生育津贴报销标准①.标准为本人缴纳基本养老保险费的月缴费工资;未参加养老保险的,为同期最低缴费工资即全市全部职工月平均工资的60%。②.符合晚育规定条件(满24周岁)生育一个孩子的4个月。③.不符合晚育规定条件或符合政策规定生育二孩以及计划内生育死胎者,正常产3个月;④.难产(含多胞胎产)3个半月;⑤.多胞胎产每多生一胎再增加半个月。2.生育医疗费报销标准①.正常产700元;②.助产(难产)900元;③.剖腹产、多胞胎产1500元。3.临产前检查费:100元(怀孕7个月以上生育者享受)。三.日后生育的女职工报销标准1.生育津贴报销标准①.符合晚育规定条件生育一个孩子,在产假期间采取了长效节育措施并领取了独生子女证的生育女职工,可以领取6个月生育津贴。②.计划内或按规定采取节育措施失败怀孕不满4个月流产享受半个月生育津贴;③.4个月以上引(流)产享受1个半月生育津贴。2.生育医疗费报销标准①.流产100元;②.引(流)产300元;③.正常产900元;④.助产(难产)1100元;⑤.剖宫产、多胞胎产1900元。太原生育保险申请报销材料一.顺产、助产或剖腹产方式分娩的申领生育津贴材料1.生育服务证(由计生部门核发、且登记注册****;人社部门审核原件留存复印件)2.出生证3.出院证(人社部门审核留存原件,若未注明生育情况,则应提供医院加盖公章的病历复印)4.出院发票(国家正规部门核发,人社部门审核留存原件,下同)二.引产或者死胎申领生育津贴材料1.结婚证2.生育服务证(由计生部门核发,人社部门审核原件留存复印件;若没有,则需到街道计生部门开具婚育证明)3.病历(医院加盖公章,人社部门存档)4.出院发票或者门诊发票5.带环妊娠流产的需携带:独生子女证;长效节育证明;病历(医院加盖公章,人社部门存档);出院发票或者门诊发票。三.未就业配偶采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的申领生育津贴材料1.结婚证2.夫妻双方身份证3.生育服务证4.出生证5.出院证(人社部门审核留存原件,若未注明生育情况应提供医院加盖公章的病历复印件);出院发票。前一篇:后一篇:
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2015最新广州市在职职工生育险报销流程
  紧张备孕之后,迎来了怀孕阶段,妈妈们都忙碌起来了,陆续开始了产检;这期间,妈妈们最为关心的就是生育保险报销的事情了;正确使用生育保险,能省下一笔不少的钱呢!所以准妈妈们都在问生育保险什么时候开始报销?怎样报销?如果是异地分娩又该怎么报销?小编为妈妈们搜集了最新最全的广州市生育保险报销流程资料。
  什么是生育保险?
  生育保险是国家和社会在参保的人员生育子女期间暂时中断工作时给予物质帮助的一项社会保险。主要是为职业妈妈们提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助妈妈们恢复劳动能力,重返工作岗位。目前生育保险待遇主要有生育津贴和生育医疗待遇两项。
  本文是根据报销办理过程中经常遇到的不同情况进行汇总的,本次整理的生育保险报销只适用广州市,其他地区需要咨询当地情况。
  情况一、用人单位投保、广州市本地分娩
  生育保险费用由用人单位按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。
  一、能享受生育保险的条件
  1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;
  2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。
  二、生育保险待遇享受范围
  生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。
  1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
  2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资&30(天)&假期天数
  产假计算:
  基本产假98天,其中产前可以休假15天;
  生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假15天;
  生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
  怀孕不满四个月流产的,享受15天产假;
  怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;
  自愿生育独生子女的,增加35天;
  晚育的,增加15天。
  3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
  4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
  5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
  三、生育就医确认及申报生育定点医院
  (一)什么时候可以办理
  1.准备分娩的,在妊娠满16周之后,生育前办理(需要在产前办理,为保障您的生育保险医疗待遇建议尽快办理)。
  2.符合生育政策因特殊原因需施行流产、引产手术的,在术前办理。
  (二)需要哪些资料
  1、《计划生育服务证》(原件)或婚育证明
  2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件
  3、小一寸近期照片1张
  4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名及电话)一式三份
  注意:《计划生育服务证》需先在居住地所在居委会进行生育报备。
  (三)属于下列4种情况之一的,须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办部门办理备案,再到所属医保经办机构办理申请手续。
  1.参保时间未满1年的现役军人家属、从军队专业、复、退人员;
  2.参保时间满1年的关闭、破产企业女职工;
  3.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并以参保人员;
  4.原在广东省社保局参保或在本省其他统筹地区参保后转入本统筹区域内参保时间未满1年的人员。
  四、生育保险待遇申报流程
  (一)分娩
  1、生育医疗费。办理入院手续时提交生育就医确认资料,由医院直接进行费用申报减免。
  2、生育津贴。产后报销时间:生产后半年内提交以下资料,由参保单位安排待遇申领。
  产后报销资料:(报销审核后资料可退回)
  1、医院病历原件和复印件(广州分娩不需要,异地分娩需要)
  2、医院诊断证明原件和复印件
  3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票
  4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)
  5、《生育证》、《准生证》或《计划生育服务证》原件和复印件(各地名称不一样)
  6、出生证
  7、医院盖章的等级证明(分娩医院)
  8、出院小结
  9、独生子女父母光荣证(可视个人情况放弃独生子女待遇)
  待遇审核时间:一般3个月左右。
  (二)流产报备资料:
  1、准生证(有街道办一孩报备章)
  2、发票
  3、药费清单
  4、出院小结
  5、病历
  6、结婚证复印件
  (三)男方陪产假资料
  1、出生证
  2、 独生子女光荣证
  3、 准生证
  4、 剖腹产需提供诊断证明
  五、生育保险医疗费报销标准
  分娩、流产、计划生育手术各项标准如以下表。金额单位:元
  温馨提示:
  参保职工在本市选定医院就医,所发生费用按项目结算,表中定额标准属医保经办机构与定点医院的费用结算标准。
  参保职工所发生的零星报销医疗费用经过审核,符合以上定额标准一览表中相应待遇标准的,支付范围费用达到定额标准按定额结算;低于定额标准的按实际费用结算。
  情况二、异地分娩
  异地分娩,是指在广州市已经累计交满1年生育保险,并且怀孕期间仍然在交保险的女性,在分娩时离开广州,到外地生产的情况。根据广州生育保险政策规定,已申请办理异地就医手续的生育参保人在异地发生的符合生育保险规定的生育医疗费用可以报销。那么具体报销手续应该如何操作呢?
  案例一
  我是湖南人,但一直在广州上班,公司按照规定为我缴纳了3年社保,现打算回家生产,不知到时候如何报销分娩费用?需提供哪些资料?
  【回答】:广州生育保险参保人报销异地分娩费用需提供《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》、《计划生育服务证》、计生部门证明、已盖章的医院病历、出院小结、发票、医疗费用明细清单、《生育保险选择定点医院申请表》等资料。单位经办人或您本人携带上述资料到单位辖区社保机构办理分娩费用报销即可。
  案例二
  我不是广州本地人,一直在广州上班,公司按照规定为我参加社保。但我是农村户籍,因此家里帮我买了新农合。那么我生孩子时候可以办理双重报销吗?如果不能我打算回广州报销,不知道怎么操作,需提供哪些资料?
  【回答】:根据相关政策农村合作医疗和生育险是不能双重享受医疗待遇的。广州异地分娩报销需提供如下资料:广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表、审批通过《生育保险选择定点医院申请表》、《计划生育服务证》、夫妇双方街道计生部门证明、已盖章的医院病历或出院小结、诊断证明、发票及医疗费用明细清单。你可以备齐规定资料递交单位,让单位办理报销手续,或自己携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
  案例三
  公司总部在广州,买的广州社保,但本人长期在东莞上班,想办理异地定点医院分娩,在申请表上异地产检跟异地分娩能选两个不同地市的医院吗?分娩之后又该如何报销生育医疗费用?
  【回答】:根据广州生育保险政策规定,异地产检、分娩只能选择同一间医院。分娩之后,生育医疗费用报销手续比较简单,单位经办人或您本人备齐规定资料前往社保机构办理报销手续即可,如您还有什么疑问,可拨打广州社保局咨询热线12333或到就近的医保分局前台进行详细咨询。
  案例四
  你好,本人在广州参保,但是在肇庆工作,准备分娩,已经办理了备案,选择了产检及分娩定点医院,不知办理生育保险定点医院手续之前产检费用能报销吗?在肇庆的产检费用和住院费是否先由本人支付,然后把发票等资料提交进行报销?是否有时间限制?
  【回答】:在办理生育保险定点医院手续之前的费用,是无法报销的。您产检和分娩的医院都选择在异地,费用需要自己自费,在分娩后将产检及分娩的相关资料带到医保经办部门办理报销。但须注意一点,必须在自出院或结付医疗费之日起1年之内向所属单位办理申报手续。
  其他特殊情况
  一、怎样变更产检和分娩定点医院
  1.已经选定了产检和分娩在同一家医院,而且产检时已经发生记账费用要变更医院的。
  变更方法:在原来选定医院自费结清费用后,拿《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。
  2.选定产检、分娩不是同一家医院,但是在其中一家医院产检发生费用,对已发生费用医院申请变更的。
  变更方式:在原选定医院自费结清费用后,执《广州市生育保险就医确认凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。
  3.选定产检、分娩非同一家医院,在其中一家医院已发生费用,对未发生费用医院申请变更的。
  变更方式:提供经单位批准的书面申请,执《广州市生育保险就医确认凭证》及前期已审批的《就医确认申请表》到原办理就医确认的医保经办机构办理变更手续。
  二、关于二胎生育保险报销
  案例一
  二胎生育险能报多少?
  【答】如果是符合政策的二胎,生育保险可以比一胎的的少报一半左右。
  只有生育补贴是不一样的,二胎只有3月或者是3个半月的补贴,其余的是和一胎一样的。
  案例二
  &二胎报销生育保险,社保要追回一胎的独生子女费用吗?&
  【答】&之前新闻说了,如果符合政策生二胎的,要把一胎享受过的独生子女待遇退回去才可以批啊。&
  三、关于省生育险和市生育险的区别
  省生育险要先自垫费用,生产后再进行申请费用报销。女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次性给到单位,由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续,审核通过后,省社保局将一次性将所有报销费用拨到单位,再由单位发给报销人。
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