小额保险补充“新农合”:年缴18元保3万身故残疾
来源：财经网
　　据广州日报报道，七十几岁的梁奶奶怎么也没有想到，一场突然的火灾带走了她70多岁老伴的生命。5月27日的凌晨，南沙区万顷沙镇一村民家中因电路短路，房屋内堆积了大量木材导致房屋突然发生火灾，正在睡梦当中的石大爷没能及时逃出，不幸在这场火灾中离开了人世。回忆
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至此，梁奶奶望着远方，默默擦着眼泪。　　日前，梁奶奶43岁的小儿子告诉记者，火灾发生后，村里面给了他们家庭3万元的保险金，“好在有这笔钱可以全部用来解决爸爸的身后事开销。”　　“如果当初没有投保小额保险也不会有这笔3万元保险金的赔偿。”据石大爷的小儿子介绍，今年年初，万顷沙镇政府成立了一个万爱互助会，“当时村里面有人过来进行宣传，100元的入会费可以保障3万元的意外身故残疾和15万元的35种重大疾病的保障。由于我很早就买了保险，当时就为家里的爸妈还有妻子小孩包括自己全部投保了。”　　据介绍，这3万元的保险金就是100元当中18元的小额保险的赔付款。　　现状 仅一半村民主动投保　　记者了解到，石大爷有四个儿女，两个女儿已经出嫁，家中主要是大儿子和小儿子在帮忙干农活。43岁的小儿子告诉记者，家里主要靠30多亩香蕉地为生，“收成好的时候，三口之家的年收入可以到六七万元，但是如果遭遇到恶劣天气，可能整片香蕉地都没有收成，所以平均下来一个人每年的纯收入可能不到2万元。”　　尽管在农村，小儿子很早就有了保险意识，他告诉记者，除了参与村里面的农村小额保险，他从十年前就开始购买商业保险，每年缴费3000多元。“买保险都是自愿原则，不过村里面像我一样主动愿意投保的人只有一半左右，而且大部分都是四五十岁以上的人买，反而那些年轻的劳动力都觉得自己身体很好，都没有投保。”　　“目前农村里消费者的保险意识还不是特别强，有待于进一步发展。”万顷沙镇相关负责人表示，万爱互助会是全国首个互助式民间医疗救助组织，通过群众个人缴费，村集体、镇政府资助，企业、个人捐助的形式，筹集社会资金，帮助患有重大疾病的困难群众。　　凡是新型农村合作医疗的参合人或者是参加了广州市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的人员，只要自愿加入并每年缴纳100元会费，经批准就可以成为万爱互助会会员。　　对低保、低收入、五保、残疾等民政救助对象，如自愿申请加入互助会，其会费则由万顷沙镇政府支付，申请人可免费获得会员资格。　　其中，村民们缴纳的100元会费中有18元由政府统一交给保险公司，购买小额保险，而另外的82元则是保障累计最高赔付15万元的35种重大疾病。　　小额保险补充“新农合”　　“现在广州市郊区大都参保了新型农村合作医疗(以下简称"新农合")，在新农合保障的基础上，不少村民的意外保障成了空白地带。”　　广州市分公司副总经理廖耀恒介绍，“新农合在大病和医疗报销上给村民提供了一定的保障，不少报销比例都可以达到70%，但是相较而言，不少村民的意外安全成了保障的空白点。在农村，电动车、摩托车都是大量普遍存在的，其实有相当大的风险。不仅如此，现在还有不少非本地的外来打工人员，他们的意外安全也是相当值得关注的。”专家指出，年轻劳动力应当成为投保的主力军。　　有业内人士表示，“对于保险公司而言，小额保险项目本身是保本微利，如果不是有政府组织进行投保，每人18元的保费对于保险公司来讲是成本高而且征集过程慢，所以不少险企以谨慎的态度来看待这一成本高且分散性的业务。”　　小额人身保险产品介绍　　小额保险(万顷沙)的保障内容包括了意外身故、烧伤及残疾，根据不同地区的情况有不同的费率和保障。据介绍，小额保险系列产品涵盖了意外、交通意外、重疾、医疗、疾病身故等，具体按方案给予优惠费率。　　参保条件：凡出生二十八日以上、六十五周岁以下，身体健康的农村居民，同时城镇居民符合低保低收入的资格也可以投保。
(责任编辑：Newshoo)
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您父母是新农合的参保人员，以下是新农合的报销范围，仅供您参考
　　农村合作医疗保险报销范围及比例：
　　1、门诊补偿：
　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
　　2、住院补偿
　　(1)报销范围：
　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
　　3、大病补偿
　　(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
像您母亲这样的年龄段，保险公司一般是不承保的。很多重疾险的投保年龄最高是60 或65， 而且50岁以上是要体检的，体检合格还好，如果查出什么，就要加费或者拒保的。
你好,66岁的老人已有新农合了,万一得了大病,只能到民政去申请大病救助基金!
朋友告诉你一个好消息，虽然您母亲年岁已高不能买商业重大疾病保险，但是国家新的医疗政策已出台了，今天晚上新闻联播已报到，参加了新农合或城镇居民医疗保险的都可以享受重大疾病医疗费用自费药部分的报销，比例为50%,病越重，报得越多。（国家医保部门这部分保障是向商业保险投保的）
现在的年龄已经超过了购买大病的年龄了，不过新政策即将上台，新农保可以报销重大疾病的50%的治疗费用。
你好，一般的商业保险公司对于60岁以上的人群的医疗保险是不承保的。
您问的是刚出来的社保里的大病医保吧？新农合是可以的，放心吧！
应该可以报销的& 报销比例50%&&&&
您好，本来像您母亲这种情况是不太可能投保的。但这几天新的政策已经出台，无论是新农合的还是城镇医疗保的险的都可以享受重大疾病的保障，除了社保报销的范围之外，再报自费部分，不低于50%。另外，这是经商业保险经办的，所以去投保就可以了。谢谢！
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新农合分级诊疗：小病在乡镇 大病有保障
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谈及新农合分级诊疗，首先要说明何谓新农合？新农合是增强农村居民抵御大病风险能力、保护农村居民身体健康、促进农村经济发展和社会稳定的基本医疗保障。而分级诊疗就是将按病种实行分级诊疗，建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型诊疗模式。
2014年8月，山西开始试点新农合分级诊疗。一年后，山西省卫计委决定，从今年的9月1日开始，我省以县为单位全面推行新农合分级诊疗，以期不断提高住院病人县域内就诊率。
从试点到推广，农民普遍反映，新农合分级诊疗让小病可以就近诊疗报销，方便快捷，大病费用也不再那么沉重。
参合率实现了应保尽保
新农合分级诊疗落地情况良好，得益于新农合参合率的逐年提高。12年来，新农合从试点探索到全面覆盖，农村居民参合率和受益程度逐年提高，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。
2003年年底，我省启动了新型农村合作医疗。当年，山西只选择了15个县（市、区）进行新农合试点，2005年试点扩大到25个县（市、区），到2008年，实现了以县为单位全覆盖，全省115个涉农县（市、区）2300万农村居民全部纳入新农合保障范围。2014年全省参合人数2191万，参合率达到99.4%，基本实现了应保尽保。
2015年，我省进一步提高筹资标准，将新农合筹资标准提高到人均450元。其中：个人缴费标准提高到90元。逐步提高新农合保障水平，扩大保障范围，提高参合农村居民受益程度。适时提高统筹层次，鼓励有条件的地区推进市级统筹，提高基金使用效率和抗风险能力。
对于大病保险制度，从2010年开始，我省在提高新农合普惠水平的基础上，选择诊疗费用高、诊疗技术难度大、社会关注度高、疗效确切、病程变异小的部分重大疾病进行试点，在定点救治医院将新农合补偿水平提高到70%。在此基础上，省政府决定建立市级统筹为主的城乡居民大病保险制度。2013年，在阳泉、运城两市率先启动试点，2014年在省内全面推开。大病保险起付线1万元，最高支付限额为40万元。“如果不是新农合大病保险给我们报销，我老伴哪能看得起病？”提到新农合，运城市新绛县参合农民李大爷很激动。李大爷老伴因为心脏病生活不能自理，家里经济不富裕没钱做手术。有了新农合大病保险，这才有了去医院做手术的打算。“老伴看病总共花了 125063元，新农合第一次报销49200余元，第二次报销 45000余元，我们自己花了30000多，大大减轻了经济负担。没大病保险前，自己要花80000多，没有新农合报销，根本看不起病。新农合救了我老伴的命。”李大爷说道。
分级诊疗是大势所趋
分级诊疗并非新鲜事物。1980年代左右，由于医疗资源的匮乏和医疗保障机制的落后，分级诊疗就已经出现在了就医体系中，比如：城镇职工只有在定点医院就诊才能回单位报销；农村居民基本上都在县域内看病，去大城市看病得靠转诊证明或介绍信。
随着医疗保险制度的完善，医疗服务体系的改革，原有的分级诊疗制度逐步退出了历史舞台。2012年，国家把重建完善分级诊疗模式，推进社区家庭医生服务，选择部分城市开展基层首诊试点作为公立医院改革的重要内容。
日，山西新农合分级诊疗培训班暨试点启动会在太原召开。这次会议确定了首批18个试点县（市、区），并选择诊断明确、合并症、并发症较少的40种常见病、多发病先行开展试点。
究其原因，除了贯彻落实国家政策以外，主要是因为那时我省的省级医院床位平均使用率达104.3%，最高的则达147%，而乡镇卫生院病床使用率则不足50%。
省卫计委主任卫小春曾在接受媒体采访时指出：城市大医院人满为患，多数乡镇卫生院却床位闲置，这种“基层机构冷、城市医院热”现象是当下多数地方存在的看病怪象，要解决这一问题必须找对“症结”。
分级诊疗就是大势所趋。
山西省卫计委新农合主任韩荣莲表示，分级诊疗制度就是要从推进优质医疗资源下沉着手，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联运的这样一种制度，“比较理想的结果就是让患者在家门口少花钱、少跑路、少费心就能随时看上病、看好病。”此外，患者的合理、有序分流，还可以同时改善大医院“人满为患、一床难求”和基层医疗资源闲置的现象，达到医疗卫生资源使用效率和医疗费用“一升一降”的效果。
分级诊疗让看病不再“烦”
通过近一年的成功试点，日，山西省卫计委印发了《关于建立新农合分级诊疗制度的指导意见》和《山西省常见疾病双向转诊指南（试行）》。要求从9月1日起，以县为单位全面推行新农合分级诊疗，不断提高住院病人县域内就诊率。2016年底，以市为单位，50%的县（市、区）县域内就诊率达到 80%；到 2017年底，力争实现县域内就诊率达到90%的目标。
统计显示，截至目前，分级诊疗试点成效已经初步显现，县域外就诊人员开始逐步回流，县域内就诊率均有不同程度提高。
以分级诊疗病种覆盖率较高的阳曲县、清徐县、平顺县为例，如今这3个县均实现了“两高两低”，即县域内就诊率和新农合补偿比例提高，县级医院出院次均费用和群众自付费用降低。由此产生的连锁效反应是县乡两级医疗机构的服务范围和水平快速提升，县域内医疗机构和城市大医院的层级服务流程和紧密协作关系开始重建。
山西省卫计委新农合主任韩荣莲表示，分级诊疗一方面让老百姓不出门就可以找专家看病，另一方面也提高了县乡镇医技人员的技术水平。对于广大群众看病报销，分级诊疗也绝不是一种限制，而是当百姓面临疾病和就医的困扰时，帮助他们做出最佳的选择，为他们提供更方便、更实惠、更贴心、更有效的医疗服务。分级诊疗真正会实现“让群众看病不再难、不再贵”。
本报记者 卫 波
本文来源：山西新闻网-发展导报
责任编辑：王晓易_NE0011
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我是在校大学生同时有大学医保和新农合医保，能否同时报销
我是在校大学生同时有大学医保和新农合医保，能否同时报销
律师回答地区：重庆-渝中区咨询电话：帮助网友：1733 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人建议咨询社保部门 15:00地区：重庆-渝中区咨询电话：帮助网友：81388 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_2 人这个是可以报销 ， 15:06大陆新农合 完爆台湾的狗屁健保
小弯弯又少了一项炫耀资本[已扎口]
两三年前就拿到新的新农合保障卡了
每年只要交60块
因为向来身体还不错
应该有十几年没打过针了
所以我还没使用过前几天家里老人身体不适
去医院做了检查
住了几天院
拿到了账单
总共费用是900多
直接在医院扣掉政府支付的838
自己只需要交80块钱报销比例差不多
弯弯们老说台湾的健保给付有多厉害
我看也不咋地
好像每个月都要交几百块？
有时能报销到95%
@CCC1980ZXC 1楼
11:38:00有时能报销到95%-----------------------------恩
我邻居做CT
请问是医院主动报销，拿到医院消费证明，要拿到什么部门在报销。2012年我才刚拿到，没用过一次。。
我们这边每人一年120
@经典国骂 3楼
11:43:00请问是医院主动报销，拿到医院消费证明，要拿到什么部门在报销。2012年我才刚拿到，没用过一次。。-----------------------------我们是直接在挂号那边扣掉
@别了废材 4楼
11:46:00我们这边每人一年120-----------------------------确实是120
我们是村里补助60
说错了...........因为都是家里帮我交的
刚才了解了一下 新农合一年120
个人出30....
那是你们镇有钱
报销50-75%左右
这个具体看什么病，也看是用什么药，还有做什么服务，比如说病房，如果是高级病房，报销比例就小，最低级的病房，报销比例就很高，。还有在哪家医院，如果是本地医院，基本比例都能上85%但如果是外地的医院，比例就很低，最低能到50%。最后就是用药品问题，同一种病，有些人用进口药，可能不给报销，用国产药就能报销！
当然是在本地看
去外地报销比例肯定低
必然小病个个都去大医院
哪有那么多资源。。。。。。。。。。
@jiankw 7楼
12:03:00说错了...........因为都是家里帮我交的
我没交过刚才了解了一下 新农合一年120
个人出30....-----------------------------大陸締醫保就是笑話一則本廠同事去年在惠州剖腹生產結果花了三千餘元人民幣
呵呵剖腹生產在台灣只要二十五元掛號費 加上二個月勞保給付 另外休假兩個月 公司還給全職薪資 一毛不少 如果在台北市剖腹生產或是正常生產 市政府會另外發放生育補助 你們能比嗎
@jiankw 7楼
12:03:00说错了...........因为都是家里帮我交的 我没交过刚才了解了一下 新农合一年120 镇里出60 村里出30 个人出30....-----------------------------大陸締醫保就是笑話一則本廠同事去年在惠州剖腹生產結果花了三千餘元人民幣 不給報銷 呵呵剖腹生產或是正常生產在台灣只要二十五元掛號費 加上二個月勞保給付 另外休假兩個月公司還給全職薪資 一毛不少如果在台北市剖腹生產或是正常生產 市政府會另外發放生育補助你們能比嗎
12:03:00说错了...........因为都是家里帮我交的 我没交过刚才了解了一下 新农合一年120 镇里出60 村里出30 个人出30....-----------------------------@天龍人2013 11楼
18:43:00大陸締醫保就是笑話一則本廠同事去年在惠州剖腹生產結果花了三千餘元人民幣 不給報銷 呵呵剖腹生產在台灣只要二十五元掛號費 加上二個月勞保給付 另外休假兩個月公司還給全職薪資 一毛不少如果在台北市剖腹生產或是正常生產 市政府會另外發放生育補助你們能比嗎-----------------------------都別比了,誰能比的過北韓,看病不用花錢,全世界最幸福的國度
12:03:00说错了...........因为都是家里帮我交的 我没交过刚才了解了一下 新农合一年120 镇里出60 村里出30 个人出30....-----------------------------@天龍人2013
18:43:00大陸締醫保就是笑話一則本廠同事去年在惠州剖腹生產結果花了三千餘元人民幣 不給報銷 呵呵剖腹生產在台灣只要二十五元掛號費 加上二個月勞保給付 另外休假兩個月公司還給全職薪資 一毛不少如果在台北市剖腹生產或是正常生產 市政府會另外發放生育補助你們能比嗎-----------------------------@竹東 13楼
18:48:00都別比了,誰能比的過北韓,看病不用花錢,全世界最幸福的國度-----------------------------北朝鮮人民過的是豬狗不如的日子 呵呵 這點大陸要比北朝鮮好多了
18:48:00都別比了,誰能比的過北韓,看病不用花錢,全世界最幸福的國度-----------------------------@天龍人2013 14楼
18:51:00北朝鮮人民過的是豬狗不如的日子 呵呵 這點大陸要比北朝鮮好多了-----------------------------醫療的問題大陸跟台灣還是有一段差距,比誰花得少就像跟北韓比醫療一樣
@jiankw 7楼
12:03:00说错了...........因为都是家里帮我交的 我没交过刚才了解了一下 新农合一年120 镇里出60 村里出30 个人出30....-----------------------------@天龍人2013 11楼
18:43:00更正 呵呵大陸的醫保就是笑話一則本廠同事去年在惠州剖腹生產結果花了三千餘元人民幣 不給報銷 呵呵剖腹生產在台灣只要二十五元掛號費 加上勞保局會送二個月工資給孕婦勞保給付 另外孕婦可休假兩個月公司還給全職薪資 一毛不少如果在台北市剖腹生產或是正常生產 市政府會另外發放給孕婦生育補助你們能比嗎-----------------------------
@天龍人2013先告诉你产假2012产假国家规定:我国产假延长至98天产假期间工资怎么算?中国《女职工劳动保护条例》第四条规定，不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资。这就从法律上保证了女性的产假是带薪休假，它是最基本的产假工资规定。但是，你了解产假工资是如何支付的吗?如果你所在单位没有为女职工缴纳生育保险，那么你的产假工资应由用人单位支付。当然各单位企业给女职工发放的产假工资会依据各地区规定和本单位或企业制度而不同，但是按照国家规定产假工资应不低于职工基本工资。
@经典国骂 3楼
11:43:00请问是医院主动报销，拿到医院消费证明，要拿到什么部门在报销。2012年我才刚拿到，没用过一次。。-----------------------------出院当天报销，我们这最多报销百分之九十
@你真懂 17楼
19:02:00@天龍人2013先告诉你产假2012产假国家规定:我国产假延长至98天产假期间工资怎么算?中国《女职工劳动保护条例》第四条规定，不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资。这就从法律上保证了女性的产假是带薪休假，它是最基本的产假工资规定。但是，你了解产假工资是如何支付的吗?如果你所在单位没有为女职工缴纳生育保险，那么你的产假工资应由用人单位支付。当然各单位企业给女职工发放的产......-----------------------------大陸剖腹生產呢????????自費呵呵
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