怎样用上海医保卡看病
[导读]：：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院
　　卡(简称卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
　　1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。
　　2、至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院
　　住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：
　　1、参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
　　2、住院床位费按规定标准支付；
　　3、一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行；
　　4、参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份。
　　5、急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。
　　相关问答（1）问：医保卡如何使用？：一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
　　二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院（不一定是自己的定点医院）。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
　　相关问答（2）
　　问：上海商业银行的医疗保险卡，好像还有个密码纸，这个东东怎么用的？看病可以用吗，怎么用？去药房买药可以用吗？
　　答：医保卡的使用很简单的，去医院看病时，不管是住院还是门诊反正第一时间将医保卡出示给医院，在医保范围内能报销的会直接记账报销了，打出来上面的哪个费用就是需要自已掏钱支付的部分，不需要自已拿着或是病历再跑医保中心申请报销的！
　　同时医保卡也附带有一个个人账户，在这个账户中每个月会有一定的钱打入(这个钱是自已所缴费当中的一部分)，在买药看门诊时可以直接用这个账户中的钱来支付药费，但账户中的钱用完以后就需要自已掏钱支付了，反正说来说去支付的还是自已的钱而已！
　　对不同等级的医院有不同的起付线及报销比例的要求，用医保住院的话能报销的平均也就是最多实际花费的6成，经济上允许一定还是有必要考虑用商业保险做以补充，尤其是在意外的身故、伤残，方面！
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昨天到盐城二院办事，看到一个因为肺癌到二院就诊的七十多岁的老爹爹，哭诉不肯再次住院治疗。究其原因是-----建湖人社局医保处有规定，凡本县癌症患者需救治时，必须在建湖县院或中医院住院治疗，药费报百分之七十五。。到其他医院医治的，建湖人社局医保处只报销百分之四十五。老爹爹第一次住建湖县院时，因为化疗药性太大不适应，后改用盐城市2院的一种化疔疗药，药性平和些较适合自己，可建湖人社局医保处只报销百分之四十五的药费。因此这次在盐城2院住院，老爹爹哭诉不肯再次住院治疗。宁愿死也不肯划孩子们钱。
就这一现象，我来提些意见供大家评论，我们平民百姓投保医疗险，就是为了防病之需，至于在哪看病，我们应该有选择权，建湖医保处的指定地点就有点不上规距了，县医院和中医院是否都能有好技术，好质量药，好服务太度，对待患者呢？我们不得而知，就药的品种而言，也是不一样的，因此医保处的行为，涉嫌侵占老百姓合法权益。再则，如果有后台的人报销费用，和没后台的人是决对不同的，这里有权力的腐败存在，。当知道内情的人提出质疑时，医保处人常常解释为投保的钱少，用钱的人多，我讲这是一句没有人性的屁话。钱少，是因为医保处人员公权私用产生了权力腐败的结果，诸位看看，那个药店药房里，没有化妆品--补品--小百货--况洗头膏卖，这些产品都可以用刷医保卡买到，难到人社局头头眼瞎么？这些头头是眼不瞎心瞎了，因为开药店都和头头们占亲带故，甚致还要给些好处给这些头头脑脑，我这样讲肯定有人不信这个，您可以做个调查研究，人社局楼下的药店--人民路上--就是医保处一个姓梁的公务员干部开的，他边上班边开药店。。。。
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只有在本地才报销的多点吧，如果去外地，出了盐城都是百分45'？
药店药房里,有化妆品--补品--小百货--况洗头膏卖，这些产品都可以用刷医保卡买到，建湖人社局头头为什么不闻不问？得癌症的人药费打折解释说是因为医疗保险投保的钱不够开支,哪么请问药房刷卡买小百货的利润上交人社局么?
每个人的医疗卡上的钱都属于自己的吧？只有住院的才可以报销是吗？上次还看了一个关于个人医疗卡上余下的钱该如何用的问题。
幸亏是我赶到了，要不然楼主这贴就妥妥的沉了，不用谢我，我就是如此善良的一个人。
说人社局长徐青年生病没上班
如果去外地与本地报销比例一样，试问全县会不会掀起北京看病潮，上海看病潮，没有多大病都要去最贵的地方看。一万的病，去北京，看成三万的，回来报销，两万二，都这样效仿，全县医保基金早被掏空了。我不懂保险，但我假设是这样的。
医保卡里面的钱是自己的，爱买不买。你管他买什么？！
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