脑梗那点事儿 “三高”群体需注意
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本月初，某媒体报道的一则重庆大爷突发脑梗、倒地后被清洁工人及时施救的新闻，一度被大众传为美谈。但是，在人们歌颂清洁工人的同时，脑梗疾病也又一次引发了百姓关注。到底什么是脑梗？该疾病又是由什么原因引起的呢？
中老年人是脑梗疾病的主要发病群体
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。
东城中医医院心脑血管专家雷秀珍主任表示，脑梗的发病人群主要集中于年龄在45岁至70岁之间的中老年群体。在采访中，雷主任告诉笔者，从她三十余年从医经历中接触到的所有脑梗患者来看，约七成患者都属于中老年群体。雷秀珍认为，该疾病的发生与人的年龄有一定关系。
“随着年龄的增长，人们身体内的新陈代谢逐渐变慢，尤其是在日常生活中有不良生活习惯、饮食习惯、缺乏运动、身体兼有某些慢性疾病的人群，都是该疾病的主要高发人群。”
据雷秀珍介绍，糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢俗称人体三大代谢，糖代谢变慢易造成血糖升高；脂肪代谢变慢易造成脂肪堆积、肥胖，从而引发糖尿病、高血压等慢性疾病，而这些慢性疾病又易引发脑部血液循环障碍，造成血管局部堵塞，日积月累，随着血管堵塞程度的加剧，最终引发脑梗。
在医学工作者看来，很多疾病都不是一蹴而就的，它是随着时间的推移，在人体内一点一点变化衍生出来的，脑梗亦是如此。但是由于每个人体质的不同，有的人血管已经堵塞了60%、甚至70%，身体可能仍旧没有任何明显征兆，但是有些人在血管堵塞初期，就已经开始有了明显的表现特征。
据了解，脑部发沉、头晕、眩晕、说话不利落、吐字不清晰、视物不清楚，都可能是局部脑组织血液循环障碍的初期征兆。
如果以上症状出现时间较短、反应较轻，且通过良好的休息和调整症状可自行消失，那么问题尚且乐观。如果以上症状频繁出现，就需引起重视。人们应立即前往医院进行CT、核磁等相关检查，查看血管是否已经出现堵塞状况。
脑梗治疗需三通三补、标本兼治
据了解，多年来雷秀珍接触到的很多脑梗患者，他们在发病初期都对疾病未给予足够的重视，等到疾病发展到一定程度、严重影响其个人生活时，才开始积极治疗，这种作法是极其不正确的。“有些患者来就医时血管已经堵塞了70%、甚至80%，这些未及时就医的患者给他们的后期治疗带来了很大难度。”
雷秀珍称，如果脑梗发生了必须尽早治疗，避免延误病情。但是由于有些患者在发病初期可能不会出现较为明显的临床症状，所以定期体检很重要。
与西医治疗不同，中医治疗脑梗的主要原则是改善脑部血液循环，增加脑血流量，缩小脑梗塞面积。结合多年临床经验，如今雷秀珍针对脑梗塞的中医治疗原则是标本兼治，从血管、经络、脑窍、肝、肾、气血同调，以益气活血通脉法，实施通血管、通经络、通脑窍、补肝、补肾、补气血的三通、三补相结合原则。
人体是一个有机的整体，兼顾补、通、治、防，并选用益气、养血、活血、通络的中草药经验配方，可以帮助人体脉络通畅。
据雷秀珍介绍，该疗法还具有通调气血、保证气血平衡、使气血旺盛、使闭塞的血管得到疏通的益处。
但她强调称，由于每个人的发病原因、身体体质等各不相同，有的人可能气血不足的症状表现的更为明显，有的人可能肾虚症状表现的更明显些，所以医生需对不同的患者对症下药，患者切不可自行盲目用药。
脑梗疾病非中老年人“专利”
据了解，如今在所有的脑部疾病当中，脑梗疾病的发病率一直居高不下。尽管中老年群体是该疾病的主要高发人群，但是这并不意味着年轻人就没有罹患脑梗的可能。
近年来，在雷秀珍接触到的所有脑梗疾病患者中，有约10%的患者是年龄在25岁至35岁之间的年轻群体，而这一群体具有的最主要的共性就是生活压力较大、作息时间不规律、没有养成良好的饮食习惯，有抽烟、喝酒等不良生活习惯，本身缺乏运动，再加上家族里有高血压、高血糖、高血脂等遗传基因。以上因素，都可能是造成他们脑梗提前发病的原因。
雷秀珍在接受采访时称，在日常生活中，人们一定要重视自己的身体健康，重视体内血管弹性的变化，预防血管斑块变大。
她举例称，人体内的血管就像家中的自来水管一样，使用多年以后，管道内壁就易结垢、生锈，这时管道内的水流受阻而无法通畅运行，而胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，就像是人们血液中的“水垢”，当它们在血管壁上越积越多、形成斑块，血管壁的弹力就会降低，最终人们就会因缺血而诱发脑梗塞。由此可以看出，保持血管通畅至关重要。
所以雷秀珍认为，对于脑梗高发群体而言，为了预防脑梗，平时可以借助以药食同源材料为主的中草药配方，定期调理自身气血，使血管更通畅，身体更健康。“尤其是每逢秋冬季节，随着气温降低，人的血管更容易受冷收缩，此季节也是脑梗的高发季节，人们应格外注意。”
另外她还提示称，在平时的日常生活中，人们应多食用富含维生素的食品，如西红柿、山楂，饮食以清淡为主，应把食用盐控制在6克左右，增加钾的摄入可降低血压，预防中风。
多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆等富含钾的食物，少吃动物内脏，保证日常饮水量，每天应保证5至8杯水（约1000毫升至2000毫升）的饮水量，这样有助于稀释血液，预防血栓形成。养成良好的生活习惯，远离脑梗塞。
如何预防脑梗塞
以往脑梗塞基本属于老年病，但现在年轻化态势明显，30多岁的年轻人就出现脑梗已比较多见。适龄人群都应该了解一下病因，注意防范。
1.脑梗塞病人以内因引发者居多。生活节奏的加快、压力的增大，情志忧思悲恐、情绪紧张是主要原因之一。因此要学会放下纷扰，乐观生活；
2.有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、慢性房颤等心脑血管相关疾病的人群易发，需要警惕；
3.中老年是一个重要的独立危险因素，没有其他疾病的，也可能突发脑梗，这个年龄段的人群一定要引起重视；
4.气候寒冷也是病发的重要因素。来王大夫处就诊的心脑血管病人当中，东北、内蒙、山西、赤峰、乌鲁木齐等寒冷地区的病人占了非常大的比例。因此寒冷季节，尤其是寒冷地区人群一定要注意防寒；
5.有中风家族史的，要特别注意，脑梗塞可能找上来；
6.饮食不节，过食油腻滋补食物以及饮酒，抽烟，肥胖，可致脾湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰致病发。起居有节，养成良好的生活习惯可预防脑梗塞。
链接：预防心脑血管疾病健康小贴士
雷主任提醒，心脑血管疾病危害大，提前预防非常关键：
1.膳食均衡，进补适宜。膳食不均衡是导致心脑血管疾病的重要原因之一，因此饮食一定营养搭配合理，吃饭定时，定量，不暴饮暴食。另外，运动少，补充热性食物和滋补过盛容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此秋冬进补要根据个人的体质进行。
2.心理平衡。忧郁、焦虑、悲观的情绪，精神压力，以及大笑等都会引起血管内膜收缩，加速血管老化，情绪激动更是心脑血管病的大忌，因此应心平气和，保持良好的情绪和愉快的心情，让身体的免疫机能处在最佳状态。
3.劳逸结合。作息时间规律，疲劳和晚睡熬夜会打乱心脑血管生物钟，造成身体的组织器官功能失调，导致血管收缩，血流减慢，黏稠度增加，时间长了还会影响血脂的新陈代谢。
4.适当运动。运动量少可造成血流缓慢，血脂升高，心脑血管患者要适当运动，但要注意合理安排运动时间并控制好运动量。
（刘梦怡）
责任编辑：
在脑卒中的救治方面，2015年出现了一项革命性的技术——取栓技术。据首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣介绍，这是一项微创介入手术，可以通过血栓支架，将脑内堵住血管的血栓取出来，或者用特殊的抽吸导管，将血栓抽出来，让堵塞的血管在短时间内恢复血流，脑组织得到重新灌注，降低脑中风之后的致死致残率。在我国更新版的脑梗死救治指南中，支架取栓以最高等级推荐用于脑梗死患者临床救治。全部新闻&正文
天气转冷沈阳脑血管病患者增4成　最小的才21岁
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核心提示：半月来，沈阳市第四人民医院心血管科医生们忙坏了，基本上每天都能接诊到150到200名脑血管发病患者，其中年龄最小的21岁。
遇上有人出现脑血管意外记得做这三点：让患者平躺、侧脸，帮忙打120。
半月来，沈阳市第四人民医院心血管科医生们忙坏了，基本上每天都能接诊到150到200名脑血管发病患者，其中年龄最小的21岁。“经常是前面的手术还没做完，马上又有新的患者收进来了”。
入秋以来，气温骤降，记者走访沈阳各家医院了解到，脑血管病人明显增多。医生表示，脑卒中7成病发秋冬季，由于冷空气的刺激，常导致交感神经异常兴奋，全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大，左心室和脑部负荷加重，引起血压升高。此时，血小板也易于凝集而形成血栓。
21岁突发“老年病”
近日，心血管1病房接诊了一位21岁的年轻脑梗患者。
发病时，这位患者玩了半宿网络游戏，情绪一激动，突然失去意识、倒地不起。家属赶紧打了120，将他送进医院 。
当天接诊的是副主任医师邢宇医生，立刻安排患者进行头部CT检查，确定患者必须马上手术。手术过程很顺利，目前患者已苏醒，恢复情况不错。
男子的父亲称，儿子上学时不太喜欢学习，读完初中就不念了，根本没有考大学的心思。学历低，经验少，闲在家里的儿子找不到合适的工作。后来，迷恋上网络，虚拟的网络世界让儿子在游戏里找到了自信。渐渐的，整天泡在网上，熬夜玩游戏。就是这种不良生活方式导致脑梗发生。
邢医生表示，脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性卒中约占80%—85%，是指脑血管被血栓堵塞，也就是老百姓俗称的“脑梗”。血管老化，血管壁变薄，这本来是老年人多见的问题。但近年来，不少三四十岁的年轻人也发生了脑出血的情况，年纪最小的甚至只有20多岁。年轻人经常熬夜、加班，这样会让脑血管长期处于紧张、高压状态，会长时间收缩，有些薄弱的血管壁一旦承受不住压力，就会破裂出血。所以，提前了解脑卒中的相关知识很有必要，对于预防有着积极的帮助。而在日常生活中，就要时刻警惕高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等，引起脑卒中的根源。一旦发现脑卒中的早期信号，就应该立即求医，减少疾病带来的伤害。
身边有人发生脑出血，你该怎么办?
脑卒中是急症，抢救时要争分夺秒，3个小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗，42%的病人都能够恢复工作或自理能力。
一旦病人在短时间内陷入昏迷，观察瞳孔，发现瞳孔散大，两侧瞳孔大小不一样，这样的情况绝大多数是发生脑出血，在临床上，这是需要立即做开颅手术的指征。如果超过3个小时，特别是6个小时后，患者的神经细胞会出现坏死。即使这时候采取措施，血管状况已经很差，甚至可以说于事无补。
所以，当发现有脑卒中迹象时，马上拨打120，同时让患者处于头低位。到医院以后，20分钟内让专家接诊化验，40分钟做完CT，随后马上进行溶栓，90分钟做造影，两个小时内就能够完成动脉溶栓。
脑卒中的10大早期信号
1.头痛：程度比较剧烈，部位可在头的颞部、后枕部及整个头部，并由间断性转为持续性，或伴有恶心、呕吐。
2、眩晕：突然发现天旋地转，房子、家具甚至自己的躯体都在转动。
3、单眼失明：一只眼睛忽然视物不清楚，或视物成双影。眼前有黑点，甚至看不见东西，在很短时间内即恢复正常。
4、白天嗜睡：人感到非常疲倦，觉得睡不够，就连白天也是睡意明显。
5、哈欠连天：中老年人尤其是心脑血管疾病患者，如无原因而出现哈欠频频，便是病态反应。
6、握力下降：在刮胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有时还伴有讲话不清，过1～2分钟后完全恢复正常。
7、舌根发硬：忽然感觉舌根部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚，查看舌头并无红肿现象。
8、鼻子出血：当血压不断升高时，已硬化变脆的鼻血管不能承受压力，可发生破裂出血。
9、经常呛咳：在临床工作中发现，喝水或进食过程中出现呛咳，也是发生卒中的迹象。
10、一侧麻木：突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指麻木;耳鸣，听不懂别人讲话的意思;嘴歪斜合不拢、流口水。（李莹）
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男子长期熬夜突发脑梗
　　半月来，沈阳市第四人民神经内科基本上每天都能接诊到150名到200名脑发病患者，其中年龄最小的21岁。
　　入秋以来，气温骤降，记者走访各家了解到，脑病人明显增多。医生表示，脑卒中七成病发秋冬季，由于冷空气的刺激，常导致交感神经异常兴奋，全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大，引起血压升高。此时，血小板也易于凝集而形成血栓。
　　21岁小伙玩半宿游戏患脑梗
　　近日，一位21岁的年轻人玩了半宿网络游戏，情绪一激动，突然失去意识、倒地不起。医院确诊为脑梗塞必须立即溶栓。过程很顺利，目前患者已苏醒，情况不错。
　　四院神经内科主任张丽杨表示，脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性卒中约占80%&85%，是指脑血管被血栓堵塞，也就是老百姓俗称的&脑梗&。血管老化，动脉硬化，这本来是老年人多见的问题。但近年来，不少三四十岁的年轻人也了脑梗塞的情况，年纪最小的甚至只有20多岁。主要诱因除了高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等基础疾病外，还和年轻人不规律的生活习惯、不加节制地酗酒、熬夜玩乐、生活压力大等有关。
　　身边人脑卒中怎么办？
　　脑卒中是急症，抢救时要争分夺秒，3个小时内是脑梗塞治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗，32%的病人都能够工作或自理能力。所以，当发现有脑卒中迹象时，马上拨打120，到医院进行急救。
　　高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、有家族史是发生脑梗塞的八个关键危险因素。这些人群都属于脑梗发病的高危人群，建议这类人一定要将有效预防放在首位。如果男性在45岁以上，女性在55岁以上，具备两项以上的高危因素，最好口服阿司匹林来有效预防。
　　脑卒中的10大早期信号
　　1.头痛：程度比较剧烈，部位可在头的颞部、后枕部及整个头部，并由间断性转为持续性，或伴有恶心、呕吐。
　　2.眩晕：突然发现天旋地转，房子、家具甚至自己的躯体都在转动。
　　3.单眼失明：一只眼睛忽然视物不清楚，或视物成双影。眼前有黑点，甚至看不见东西，在很短时间内即恢复正常。
　　4.白天嗜睡：人感到非常疲倦，觉得睡不够，就连白天也是睡意明显。
　　5.哈欠连天：中老年人尤其是心脑血管疾病患者，如无原因而出现哈欠频频，便是病态反应。
　　6.握力下降：在刮胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有时还伴有讲话不清，过1～2分钟后完全恢复正常。
　　7.舌根发硬：忽然感觉舌根部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚，查看舌头并无红肿现象。
　　8.鼻子出血：当血压不断升高时，已硬化变脆的鼻血管不能承受压力，可发生破裂出血。
　　9.经常呛咳：在临床工作中发现，喝水或进食过程中出现呛咳，也是发生卒中的迹象。
　　10.一侧麻木：突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指麻木；耳鸣，听不懂别人讲话的意思；嘴歪斜合不拢、流口水。
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