看不懂医保异地结算？ 这么一说你大概就明白了_网易健康
看不懂医保异地结算？ 这么一说你大概就明白了
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为什么有些省份搞不定省内异地就医直接结算？为什么跨省支付这么难？这里主要涉及以下三个方面的问题：
新闻背景：日，人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（下文简称“《指导意见》”），要求2015年基本实现地市和省（区、市）范围内异地就医住院费用的直接结算，2016年全面实现跨省“异地安置退休人员”住院医疗费用直接结算。​​举例：在讲这个高深的问题之前，我先举一枚栗子。几个月前，老妈因视网膜问题在太原市做了一次手术，大概花了1万多。老妈长期居住在太原，但社保是在老家县城交的，因为县城和太原市的医保结算没有打通，所以只能先自己垫付，然后拿着一堆单据回县城报销。最后各种周折之后，老妈看病只报销了60%。​​和许多老人一样，老妈属于典型的“异地安置退休人员”，长期随子女居住在另一个城市，普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响很大。​​尽管很多地方已经有省内、跨省异地报销的政策，但患者不能直接报销，另一方面报销有一定限制，或者指定几家医院，或者按照级别适当抬高自付比例、减少报销比例。患者使用起医保基金来非常不方便。​​这里必须转题科普一下，为什么患者异地就医的报销比例不一样。按照国家医改分级诊疗的思路，各地通过设置不同的医保报销比例，希望把90%的病人引导到县医院就诊。合理的分级诊疗，也避免了患者全部涌向大城市就医的问题。按这个思路，如果没有医生的转诊单，患者到其他城市更高级别的医院看病，报销比例就会少一些。拿浙江义乌市（县级市）来说，当地城镇职工医保退休人员住院费用可报95%。假设一个退休老人看病，如果没有转院手续去市外异地就医，他有两次机会，第一次机会需要自付20%，第二次机会患者需要自付30%，自付之外的费用按照前述所说的比例报销。超过这两次机会，患者就需要全部自付医疗费用。如果患者有转院手续，患者自己要付10%，余下的才能按照前述例常比例报销，算下来总共自付比例是15%。这样，患者异地就医要比一般患者费用至少高出10%。​​这样的后果是，如果不能异地就医直接结算，患者就两头不讨好，无论就医还是报销都不方便。想象一下，假如患者特别是退休老人不能在居住地实时结算，他必须按照结算日期跑回到参保地结算。假如这些老人没有居住证，他在居住地的自付比例会比平常高出至少10%，甚至是全额自付。要想报销额度高一些，他只能从居住地跑回参保地去看病。​​实现省内不同城市之间、跨省之间的医保就医直接结算，实际上解决了患者使用医保基金不方便的问题。​​敏而好学的你一定会问，异地就医直接结算方面，全国其他地方做得怎么样？答案是，目前在全国34个省级行政区中，有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算（请注意“基本”两个字)，但跨省直接结算还没有普遍推开，只有个别省份点对点在进行。在这22个省份中，患者在省内不同城市不同级别医院就医，可以直接刷医保卡支付自费部分，不用先垫付再报销。​​那么问题来了，为什么有些省份搞不定省内异地就医直接结算？为什么跨省支付这么难？这里主要涉及以下三个方面的问题：​​1、医保管理问题。对于实现省内直接结算来说，最大的障碍是连市级就医直接结算还没有做到，而市级层面最大的障碍是医保统筹的问题。​​这里的统筹是指管理问题，包括预算、支出、就医统一管理等等，而不仅仅是医保筹资的问题。《指导意见》也明确提出，市级统筹首先做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接，逐步提升基本医疗保险服务便利性。​​市级医保统筹管理困难，和过去不统一的医保属地管理有关系。过去，医保基金池以县为单位管理，也有以市为单位管理的。资金池分散，而且筹资待遇、支付标准、就医管理都不一样。再加上三大医保还属于不同部门管理，上述提到的市级统筹要求并没有实现。​​没有市级统一的就医直接结算平台，省级层面的也就无法进一步实现了。而对于实现跨省直接结算来说，首先需要一个成熟的省级医保异地结算平台，假如这个目标达不到，国家统一的就医结算平台也就没法建立了。​​2、医保信息化不畅。从大方向来说，《指导意见》鼓励在省级层面把“社会保险业务信息管理系统”集中起来，建立比较完善的中央、省级异地就医费用的结算平台。​​对省内就医直接结算来说，上面提到的医保管理问题，直接导致了医保的信息管理系统不统一。假如管理问题能够得到解决，最大的技术问题在于医保的信息接口还没有打通。地方信息接口不统一，操作流程不一，还涉及数据标准和信息传输规则以及《社会保险药品分类与代码》等技术标准的应用，数据传输与协调需要强大的技术支持。对于地方来说，改造这些技术也需要时间和银子。​​一旦省内就医直接结算平台形成，国家级异地就医结算平台就可以把各个省级平台联系起来，跨省异地就医直接结算也就不难了。但必须强调的是，在接口、操作流程、数据传输标准、保险分类代码方面，省级与国家层面的就医结算平台也需要一致，这样才能实现跨省数据传输。实现这一目标，不仅仅是技术问题了，更需要从国家层面统一推进。​​3、户籍改革和居住证制度改革。根据《指导意见》，跨省异地安置退休人员需要取得异地的居住证，才能提出结算申请，由居住地经办机构登记备案后，住院医疗费用才可以在居住地实行直接结算。
​​但这两项改革刚刚开始，已有居住证制度的地区如北京，居住证办理门槛非常高，必须由工作单位签发，手续麻烦，整个审批下来至少需要7、8个月。另外一些地方需要无户籍者提供购房证明，这些都无形中提高了异地就医结算人群的门槛。​​来源：奇点网
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分享至好友和朋友圈医生，请问开转诊证明去那里开？需要带什么去？
来自于：江西|
提问时间： 19:45:17|
基本信息：
病情描述：
医生，请问开转诊证明去那里开？需要带什么去？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9901收到了：
病情分析：
不知你是新农合还是医保中心，如果是新农合去县新农合开，如果是医保去医保中心开。
指导意见：
一般是带农合本或者医疗本，身份证和户口本就可以了。
我小孩是兔唇医生说做手术要去办转诊证明就可免费，但是我不知道是去那里办这些和带些什么去！
你的是医保还是新农合。
新农合！！！
可以去新农合开转诊证明，带农合本，身份证和户口本。
是在县城的卫生局办吗？
是在县新农合办理。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：499收到了：
一般是当地，医院就诊，认为需要转诊，则需要到所在医院医务科领取转诊单，经治医师填写资料，科主任签字，医务科盖章
我小孩是兔唇医生说做手术要去办转诊证明就可免费，但是我不知道是去那里办这些和带些什么去！
若是农保，则去当地农保办，若是医保，去你当地的医保办，领取资料，办理手续
网友回答专区
fhjk4223698
卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。另外，据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍，按医保政策规定，参保人员需转外地医院治疗的，须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为：1.定点医院出具的《转院诊治意见书》。2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》。如果转院是自己提出来的，所以医院会有意见，建议你还是尽是私下找医生协商。
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目前共收到封感谢信异地就医前期申请必不可少 | 北晚新视觉
异地就医前期申请必不可少
日讯，国务院日前下发关于《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》的通知，提出到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。一直盼望的好政策终于要实现了，市民在激动之余也有期待。
市民：王秀珍 北京户口
医保关系在唐山
月月都得看病，
每半年邮寄一次资料回唐山报销
79岁的市民王秀珍患有糖尿病、高血压、心脏病，她最苦恼的事情就是每半年就得收集自己看病的所有资料，然后寄到唐山去申请报销。“那边我们没有亲戚，认识的老朋友岁数也都大了，不能辛苦人家。”
王秀珍和老伴结婚的时候，老伴还是一名军人，1978年，老伴转业到了唐山，为了照顾老伴，王秀珍把3个孩子撇在了北京，转调到了唐山工作，户口也从北京转出。“老伴不会做饭，那个时代也不像现在，没地儿买去。”1990年，两人先后退休。3个孩子都在北京工作，两人在2002年底搬回了北京，户口也从唐山转回来北京。十几年过去了，除了要报销医药费，王秀珍几乎没回过唐山：“我们认识的老朋友也全都退休，好多也都跟子女生活，几乎都联系不上了。单位也破产了，现在的唐山对我们来说，真是人生地不熟。”
从回北京之后，因为对相关政策不了解，王秀珍一直都是自费买药，“我这些病离不开药，可也不愿意为了报销就没事跑去住院。我每次去看病几乎都不用检查，就是开各种药。”3年前，王秀珍在朋友的提点下办了慢性病本，这才能报销部分医药费。
刚开始总是准备不齐资料，王秀珍没少受累，有时候材料被打回来好几次。不过3年下来，她已经有了丰富的经验，可要拿到报销的钱还得等不少时间，“我去年12月中旬邮寄了报销材料，直到前几天才收到报销的钱。”这中间，王秀珍颇觉经济压力，她现在是“月光族”——工资2400元，而她每个月光药费就得1400元，再花点生活费，手里就不剩多少了。“我都是周二下午去协和医院找我的主治大夫开药，这样一般就不用化验，省下点检查费。”
对于医保异地直接报销，王秀珍期盼了很久，“不要求别的，只要能让我们直接报销，就按唐山的标准就行，哪怕少报点都行。”看到了医改的最新消息后，王秀珍觉得自己没必要为了直接报销就非得去住院，她开始期盼异地门诊医保费也能直接结算：“像我现在也不能月月去报销，都是半年送一次材料。报销时间长了，钱就有点周转不开，有些检查能不做就不做，没有检查结果，药量也不好调整。如果门诊也能直接结算了，我就不用这么多顾虑啦。”
市民：张楠 医保关系在北京
一年200天在上海工作
因公出差急病去医院，
挂不了急诊只能自掏腰包
张楠在北京的一家公司当设计员，因为工作的关系，他常年要到上海出差，每年离开北京的时间有两百多天。谈到异地医保报销难，他只能报以无奈的苦笑：“到现在我也没弄清楚医保报销该怎么办，平时有小病小灾能扛就扛，基本不去医院。”张楠曾经咨询过朋友关于异地医保报销的问题，但各种不同的说法却让他感到十分困惑：“有说是急诊才能报的，有说是住院才能报的，没有人能说出个准数。”
两个星期前，因为突发严重的肠胃炎，“扛不住”的张楠只能去了趟医院。之前朋友告诉他急诊可以报销，他就直奔了医院的急诊部。但让张楠无语的是，到了分诊台，护士却告诉他像他这样的病只能去挂门诊。“连最后一点报销的希望都没有了。”万般无奈之下，张楠最终在门诊自费了几十块钱。钱数不算多，但是张楠总觉得亏得慌。
尽管没去过几次医院，张楠还是把在异地看病的票据攒了起来，等着回北京问是否能拿着它去报销。但因为每次回到北京总有很多事要处理，一忙起来，报销的事又被张楠忘在脑后了。“等下次又去了上海，要看病的时候，这些报销的麻烦事才又想起来。异地医保报销正向着积极的方向发展，我至少还要在上海待三四年，很有可能赶得上直接结算这项福利。其实，如果我真对医保报销特别上心，即使是现在，通过办一些手续应该也能让我实现异地医保报销，但关键还是麻烦。将来，希望像我这种外派工作的情况能直接刷医保卡，肯定方便不少。”
异地就医直接结算
参保地应该先支付周转金
北京晚报：医保实现异地直接结算，由谁来垫付这笔预付的资金呢？
王虎峰（人民大学医改研究中心主任，人民大学医改研究中心2015年承担了人社部医保司的课题《医疗保险异地就医直接结算研究报告》）：我们首先应该明确，异地就医医保结算费用还是应该由患者的参保地来承担，垫付和周转也不应该由医疗发生地的医保基金或者医疗机构负责，大中型城市的医院，外地就医患者的比例非常大，如果让它们垫付，这个负担太大，所以最好还是由患者的参保地支付一部分的周转金。
但是这笔钱应该如何提供呢？比如青海，他们的退休人员分布得天南地北，异地就医发生的频率和区域，都有差异和不确定性，能让青海的医保部门向几百个城市分别发放周转金吗？这显然不现实，而且后期的资金管理、资金监管又怎么做呢？必须有一个全国性的医保结算周转金平台，先保证异地就医的患者能够直接结算。
直接结算是很不容易的，患者应该还是按照参保地的标准来进行报销。这中间，首先得有人负责核对费用，任何一笔支出账目无法核定是否报销，这个环节就进行不下去，但是又必须在短时间内完成，要是每个患者都得在窗口排队十分钟，那窗口的秩序还不很快就乱套了。还同时还要保证正确率。现在省内的直接结算，就发生过退药、退费的情况，虽然是几块钱，可是手续繁琐极了。
北京晚报：即便参保地提前垫付了，万一透支了怎么办？会不会影响患者的就医？
王虎峰：这就是后期划账问题了。后期的划账也必须要尽快，最长时间不能超过一个月吧？这就需要有人能够统筹好医保的征收部门和划付部门，千万不要形成连环债，一定要避免出现部分地区不能及时支付的问题，否则就会引起整个大面积的支付风险扩散，甚至造成整个结算平台的瘫痪。如果结算平台瘫痪了，肯定会增加患者结算困难。
异地就医前期申请
相当于激活“漫游”状态
北京晚报：报告中说的是符合规定转诊的异地就医患者，那就是说异地就医之前还是要办理申请手续？
王虎峰：异地就医前的申请属于前期工作，是必要的，不会被取消。
从就医管理上来说，在前期设置申请程序，其实也是就医者未来在结算的时候可以不用垫支。你申请了，参保地就可以把你的就医状态标识为“漫游”，给你在网上进行备案，那么你在异地就医的时候，未来的全国结算平台上就能查到你的信息，这样在结算的时候就可以给你实现直接结算，不需要你垫支。你的前期申请，其实相当于参保地为你做了信用担保，如果没有这个担保，就医者可能就得全额垫付了。
因工作被迫异地就医的患者
应该享有更好的报销政策
北京晚报：在异地就医患者中，有因为工作原因造成的就医情况，这种情况下的报销政策与异地安置人员是否会不同？
王虎峰：之前曾经有一个观点，认为因为工作原因发生的异地就医占了异地就医的大头，调查数据显示事实并不是这样。
因工作原因发生异地就医和非工作原因发生异地就医，在国外也是分别管理的，两类人群适用的政策不同。从理论上讲，如果因工作原因发生的异地就医，是个人被单位派驻外地，那这属于个人被动选择的，在医保结算时应该给予更大的优惠政策。
来源：北京晚报 北晚新视觉网 主笔：周明杰 莫凡
市民：王秀珍 北京户口
医保关系在唐山
月月都得看病，
每半年邮寄一次资料回唐山报销
79岁的市民王秀珍患有糖尿病、高血压、心脏病，她最苦恼的事情就是每半年就得收集自己看病的所有资料，然后寄到唐山去申请报销。“那边我们没有亲戚，认识的老朋友岁数也都大了，不能辛苦人家。”
王秀珍和老伴结婚的时候，老伴还是一名军人，1978年，老伴转业到了唐山，为了照顾老伴，王秀珍把3个孩子撇在了北京，转调到了唐山工作，户口也从北京转出。“老伴不会做饭，那个时代也不像现在，没地儿买去。”1990年，两人先后退休。3个孩子都在北京工作，两人在2002年底搬回了北京，户口也从唐山转回来北京。十几年过去了，除了要报销医药费，王秀珍几乎没回过唐山：“我们认识的老朋友也全都退休，好多也都跟子女生活，几乎都联系不上了。单位也破产了，现在的唐山对我们来说，真是人生地不熟。”
从回北京之后，因为对相关政策不了解，王秀珍一直都是自费买药，“我这些病离不开药，可也不愿意为了报销就没事跑去住院。我每次去看病几乎都不用检查，就是开各种药。”3年前，王秀珍在朋友的提点下办了慢性病本，这才能报销部分医药费。
刚开始总是准备不齐资料，王秀珍没少受累，有时候材料被打回来好几次。不过3年下来，她已经有了丰富的经验，可要拿到报销的钱还得等不少时间，“我去年12月中旬邮寄了报销材料，直到前几天才收到报销的钱。”这中间，王秀珍颇觉经济压力，她现在是“月光族”——工资2400元，而她每个月光药费就得1400元，再花点生活费，手里就不剩多少了。“我都是周二下午去协和医院找我的主治大夫开药，这样一般就不用化验，省下点检查费。”
对于医保异地直接报销，王秀珍期盼了很久，“不要求别的，只要能让我们直接报销，就按唐山的标准就行，哪怕少报点都行。”看到了医改的最新消息后，王秀珍觉得自己没必要为了直接报销就非得去住院，她开始期盼异地门诊医保费也能直接结算：“像我现在也不能月月去报销，都是半年送一次材料。报销时间长了，钱就有点周转不开，有些检查能不做就不做，没有检查结果，药量也不好调整。如果门诊也能直接结算了，我就不用这么多顾虑啦。”
市民：张楠 医保关系在北京
一年200天在上海工作
因公出差急病去医院，
挂不了急诊只能自掏腰包
张楠在北京的一家公司当设计员，因为工作的关系，他常年要到上海出差，每年离开北京的时间有两百多天。谈到异地医保报销难，他只能报以无奈的苦笑：“到现在我也没弄清楚医保报销该怎么办，平时有小病小灾能扛就扛，基本不去医院。”张楠曾经咨询过朋友关于异地医保报销的问题，但各种不同的说法却让他感到十分困惑：“有说是急诊才能报的，有说是住院才能报的，没有人能说出个准数。”
两个星期前，因为突发严重的肠胃炎，“扛不住”的张楠只能去了趟医院。之前朋友告诉他急诊可以报销，他就直奔了医院的急诊部。但让张楠无语的是，到了分诊台，护士却告诉他像他这样的病只能去挂门诊。“连最后一点报销的希望都没有了。”万般无奈之下，张楠最终在门诊自费了几十块钱。钱数不算多，但是张楠总觉得亏得慌。
尽管没去过几次医院，张楠还是把在异地看病的票据攒了起来，等着回北京问是否能拿着它去报销。但因为每次回到北京总有很多事要处理，一忙起来，报销的事又被张楠忘在脑后了。“等下次又去了上海，要看病的时候，这些报销的麻烦事才又想起来。异地医保报销正向着积极的方向发展，我至少还要在上海待三四年，很有可能赶得上直接结算这项福利。其实，如果我真对医保报销特别上心，即使是现在，通过办一些手续应该也能让我实现异地医保报销，但关键还是麻烦。将来，希望像我这种外派工作的情况能直接刷医保卡，肯定方便不少。”
异地就医直接结算
参保地应该先支付周转金
北京晚报：医保实现异地直接结算，由谁来垫付这笔预付的资金呢？
王虎峰（人民大学医改研究中心主任，人民大学医改研究中心2015年承担了人社部医保司的课题《医疗保险异地就医直接结算研究报告》）：我们首先应该明确，异地就医医保结算费用还是应该由患者的参保地来承担，垫付和周转也不应该由医疗发生地的医保基金或者医疗机构负责，大中型城市的医院，外地就医患者的比例非常大，如果让它们垫付，这个负担太大，所以最好还是由患者的参保地支付一部分的周转金。
但是这笔钱应该如何提供呢？比如青海，他们的退休人员分布得天南地北，异地就医发生的频率和区域，都有差异和不确定性，能让青海的医保部门向几百个城市分别发放周转金吗？这显然不现实，而且后期的资金管理、资金监管又怎么做呢？必须有一个全国性的医保结算周转金平台，先保证异地就医的患者能够直接结算。
直接结算是很不容易的，患者应该还是按照参保地的标准来进行报销。这中间，首先得有人负责核对费用，任何一笔支出账目无法核定是否报销，这个环节就进行不下去，但是又必须在短时间内完成，要是每个患者都得在窗口排队十分钟，那窗口的秩序还不很快就乱套了。还同时还要保证正确率。现在省内的直接结算，就发生过退药、退费的情况，虽然是几块钱，可是手续繁琐极了。
北京晚报：即便参保地提前垫付了，万一透支了怎么办？会不会影响患者的就医？
王虎峰：这就是后期划账问题了。后期的划账也必须要尽快，最长时间不能超过一个月吧？这就需要有人能够统筹好医保的征收部门和划付部门，千万不要形成连环债，一定要避免出现部分地区不能及时支付的问题，否则就会引起整个大面积的支付风险扩散，甚至造成整个结算平台的瘫痪。如果结算平台瘫痪了，肯定会增加患者结算困难。
异地就医前期申请
相当于激活“漫游”状态
北京晚报：报告中说的是符合规定转诊的异地就医患者，那就是说异地就医之前还是要办理申请手续？
王虎峰：异地就医前的申请属于前期工作，是必要的，不会被取消。
从就医管理上来说，在前期设置申请程序，其实也是就医者未来在结算的时候可以不用垫支。你申请了，参保地就可以把你的就医状态标识为“漫游”，给你在网上进行备案，那么你在异地就医的时候，未来的全国结算平台上就能查到你的信息，这样在结算的时候就可以给你实现直接结算，不需要你垫支。你的前期申请，其实相当于参保地为你做了信用担保，如果没有这个担保，就医者可能就得全额垫付了。
因工作被迫异地就医的患者
应该享有更好的报销政策
北京晚报：在异地就医患者中，有因为工作原因造成的就医情况，这种情况下的报销政策与异地安置人员是否会不同？
王虎峰：之前曾经有一个观点，认为因为工作原因发生的异地就医占了异地就医的大头，调查数据显示事实并不是这样。
因工作原因发生异地就医和非工作原因发生异地就医，在国外也是分别管理的，两类人群适用的政策不同。从理论上讲，如果因工作原因发生的异地就医，是个人被单位派驻外地，那这属于个人被动选择的，在医保结算时应该给予更大的优惠政策。
来源：北京晚报 北晚新视觉网 主笔：周明杰 莫凡
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工信部备案号：京ICP备号公安机关备案号：09本市60余家三级定点医院全部放开跨省结算 备案人员异地就医可直接报销
来源：北京日报
日期： 08:48
【字号&&&&&&】
　　原标题：60余家三级定点医院全部放开跨省结算 备案人员异地就医可直接报销
　　今后，不光异地安置退休人员，而且常驻异地工作人员、城乡居民等四类人群都可以享受异地就医直接结算政策。市人力资源和社会保障局6月13日公布了本市跨省异地就医结算各项任务时间表，6月底前，北京所有三级定点医院都将纳入直接结算定点范围，所有已备案人员将在9月底前全部实现直接结算。这意味着今后转诊到北京的60多家三级医院的外地患者，都可以直接结算，而不用再拿着厚厚的单据回原参保地报销了。
　　一直以来，跨省异地就医是群众反映强烈、但解决难度最大的问题。近年来，越来越多的随迁老人离开故土到异地后，看病报销成了件麻烦事。由于他们是在户籍所在地参加医疗保险，通过办理异地安置手续的办法，在当地选择定点医院，然后回原参保地走手工报销程序，跑腿、垫资让这些参保人员感到诸多不便。
　　人力资源和社会保障部2016年曾提出，在2017年底基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。为了确保如期完成任务，本市6月13日公布了北京跨省异地就医结算各项任务时间表。
　　与原有政策相比，新规有两大利好。首先，直接结算备案人员范围大幅扩大，从目前的异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员，从职工基本医疗保险参保人员扩大到城乡居民参保人员，而在此之前这几类人员的门诊结算一直需要手工报销。其次，直接结算定点范围大幅“扩容”。根据人力资源和社会保障部此前公布的名单，北京地区共有19家定点医疗机构进入首期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算“行列”，而6月13日本市进一步明确，6月底前所有三级定点医疗机构都将纳入直接结算定点范围，全面放开对已接入国家异地就医结算系统的异地统筹地区开展直接结算。
　　市人力社保局介绍，上述几类有着异地就医住院费用直接结算需要的参保人员，需先行进行备案；6月底前，他们的相关备案信息要同步上传至国家异地就医结算系统。
　　根据安排，本市将在7月底前，对新增备案人员信息与国家异地就医结算系统实时同步，对备案人员信息实行动态管理；所有有关定点医疗机构纳入直接结算定点范围，全面开展直接结算业务。
　　9月底前，备案人员信息上传国家异地就医结算系统的比率将达到90%，在线备案人员将全部可以实现直接结算；对已开通账户的异地省市，预付金、结算资金将如期拨付到位。
　　据悉，年底前，异地参保人员来京直接结算就医将纳入本市统一监管；各区医疗保险经办机构对本辖区定点医疗机构直接结算费用的现场核查率不低于20%。
　　小贴士
　　异地就医人员备案登记流程
　　异地医院应选择同一地区两家异地结算定点医疗机构，保留1家北京市定点医疗机构。参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”，查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后，参保人员再行登录“北京市社会保险网上服务平台”，在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》，并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份；若不在全国直接结算范畴内的，应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份，且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。(袁京)
转摘声明：转摘请注明出处并做回链
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