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透析后还能停吗
健康咨询描述：
我姑姑刚查出患尿毒症，现在状态不太好，恶心呕吐厉害，浑身无力，肌酐数是980，请问现在必须做透析吗？做了透析还能不能改成中医疗法？
想得到怎样的帮助：我姑姑刚查出患尿毒症，现在状态不太好，恶心呕吐厉害，浑身无力，肌酐数是980，请问现在必须做透析吗？做了透析还能不能改成中医疗法？
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擅长: 上呼吸道感染、慢阻肺、高血压、充血性心力衰竭、肺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&尿毒症，血肌酐980，此种情况需要及时的进行透析治疗，以免毒素堆积造成其他器官损害。&&&&&&指导意见：&&&&&&尿毒症，血肌酐超过700，就需要及时的进行透析治疗，你姑姑的情况建议及时的进行透析治疗，透析治疗和服用中药治疗可以同步进行，并建议积极寻找肾源，及时的进行肾脏移植手术。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，目前根据你提供的肌酐值已经可以诊断尿毒症了，这种情况还是要透析治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先要明确导致该情况的原发病时什么，如急性肾衰，肾血管性疾病，肾后性疾病如梗阻，糖尿病肾病，慢性肾小球肾炎，狼疮肾。要控制原发病，如是急性肾衰积极治疗，短期透析，是可以治愈的。对于慢性肾衰一般是脱离不了透析的，如果有合适的供体，也可以选择换肾。中医治疗可能解决不了根本问题。
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&&&&&&您好！您姑姑现在及干事980，处于尿毒症阶段。肌酐等毒素的升高是由于肾脏本身的排毒能力下降，毒素堆积在体内导致的。恶心 呕吐，浑身无力是尿毒症表现。&&&&&&建议您姑姑最好中西医结合治疗，整体调整机体的免疫功能，提高肾脏的排毒能力。饮食主要是低盐、低蛋白、优质的饮食，特别提醒您注意海鲜、豆腐、动物内脏不要吃，可以适当每天喝点牛奶，多注意休息，但可以适当的运动。&&&&&& &&&&&&以上是对“透析后还能停吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&她的情况，必须先做透析，否则很容易出现严重并发症。&&&&&&透析之后，要视情况而定。&&&&&&急性肾炎，透析之后，肾功能恢复，则可以停止透析。&&&&&&慢性肾炎引起的肾衰，肾功能是不可逆的，需要进行维持性的透析，每周最少两次。&&&&&&或者可以进行肾脏移植。&&&&&&因为肾功能衰竭，肾脏排毒能力下降，中药治疗几乎无可能，反而会加重身体负担，加快并发症的发生。
疾病百科| 尿毒症
挂号科室：肾内科
温馨提示：保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。
&&&&&& 慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾...
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原标题 [钢的肾――一个尿毒症患者的十三年自助透析路]
　　本稿来源：
胡颂文在简陋的卫生间里做血透。 （王广祥/图）
　　江苏省海安县曲塘镇小学东面的一条胡同里，住着奇怪的一户人家。家里只有母子俩。母亲已经八十多岁，儿子正值壮年。他们极少出门，但经常成车的桶装纯净水拉到家门口。这引起当地人的好奇。有人说，男的得了一种怪病，得用纯净水洗澡。很多人相信这种说法，因为再也找不到合适的解释。
　　但送水工秦宜范可不这么认为。自从三年前到水厂上班后，她每周都要给那家人送水。她知道这是一户穷苦人家，他们的饭菜里很少能看到肉。那个男的也真有病，他脸色漆黑，走路还一瘸一拐。她根本不相信这个可怜人会用纯净水洗澡。但老实说，她也不知道那些水是怎么回事。
　　桶装水需要扛到二楼，男的没有力气，得靠秦宜范帮忙才行。她还得帮他将一桶水放在一个木架上。木架上挂着一些管子,旁边有一堆盐水瓶，有一台蓝色的机器，还有三个不锈钢锅。床前横着一杆大木杆秤称――这样的木杆秤如今已经很少见。
　　有一次，秦宜范终于忍不住了，“用这么水做什么用呢？”她小心地问。
　　“配药”，男的沉下脸，只说了两个字。
　　昂贵的血透
　　一份研究报告指出，中国的透析患者总数已超过十万人，每年用于透析治疗的费用接近一百亿，但大部分病人因为经济原因被挡在医院血透室之外。
　　中国式奇迹
　　这个用纯净水“配药”的男人叫胡颂文，是一个终末期肾衰(俗称尿毒症，一种公认无法治愈的疾病)患者。他一直在以一种独一无二的血液透析(以下简称“血透”)为自己治病。那些仪器是他的工具，纯净水则是主要原料之一。
　　为了避免让自己陷入麻烦，13年来，胡颂文小心地守着这个秘密。极少有外人亲眼看到过他给自己治病。于是有了那些洗澡的传言。
　　如今，他改变了主意，他想让世人知道他的事情。借助那台4年前买的二手电脑，他将那个秘密发到了网上。
　　18分11秒的视频，展示的是一个中国式医疗奇迹：一个尿毒症患者，没有任何医护人员的帮助，在最简陋的环境中，用最原始的材料和方法，为自己做血透治疗――一种高端的替代医疗技术。
　　作为医学史上的伟大发明之一，血透诞生于约100年前。它的出现缘于医生的一个美好愿望：制造一个体外运行的人工肾，代替人的肾脏，以延长那些尿毒症病人的生命。
　　如今，理想变成了现实，人工肾已经成为最成熟的一项医疗替代技术。它根据物理学上的“弥散”等原理，在人体之外建立一个血液通路，病人被抽出的血液通过一种特殊装置，与模拟人体内环境配制的透析液进行物质交换，体内的代谢废物和多余的水分得以排出。
　　但做起来可就不同了。血透从动物试验到到治疗第一个病人花了14年，到普及为针对尿毒症病人的一种延长生命的常规有效措施，则又花了40年。
　　除了用以提供动力的血泵和圆柱状的透析器，“胡氏血透”的其他组成部分均是土办法：胡颂文自己购买透析粉剂，用三个不锈钢锅配制成透析液；他用电磁炉加热，用那杆大秤称重；他自己穿刺、自己插管、自己配制A、B透析液、自己注射肝素、自己冲洗消毒，自己控制脱水量。让透析患者们极好奇的是最后一点，因为每个病人透析时的脱水量都被透析机严格控制。过多或过少均会让病人感觉不适。然而胡颂文却是人工调节――通常是当他感觉头晕、耳呜时，便意识到脱水量已足够。
　　令外一个让人惊讶的事实是，做血透13年来，胡颂文从来没有用过促红细胞生成素――一种用以促进血液内红细胞生成的药物。由于尿毒症患者固缩的肾脏已不能产生促红细胞生成(激)素，并且在做血透时会损失血液，该药物通常被视为透析病人的必备药。
　　在看了相关胡颂文的相关检查报告后，天津医科大学第二医院泌尿科原副主任医师周光达分析认为，原因在于胡颂文病变的肾脏上生出了一些囊肿，称为获得性(即后天性)肾囊肿。根据他的经验，这些囊肿恰恰可以生成促红细胞生成素。
　　由于易伴生各种并发症，血透病人除了需要使用促红细胞生成素外，还需要服用其他各种药物，这些药物的价格同样昂贵，且有的不能通过医保报销。而胡颂文则用最便宜的药物代替，比如两三块钱一盒的阿斯匹林、心痛定等。他还曾试图服用碳酸钙，用以补充体内流失的钙(元素)，结果发现或因为价格太低的缘故，当地药店里已经买不到这种药。他便以论斤卖的工业用碳酸钙代替。
　　胡颂文的血透土办法，让周光达想起来了三十年前的情形。那时的血透机没现在先进。有些小医院的透析室与胡颂文的做法类似，也是由医务人员自己手工配制透析液，也是用几个大铁锅。浓缩液与纯净水的配比也是1：34。(至于药物，他还记得有的贫困病人将鸡蛋壳弄碎服用，以代替碳酸钙。)如今，血透的大部分操作由仪器自动控制，各种先进而昂贵的药物也纷纷面世。
　　然而，三十年过去了，胡颂文却仍停留在透析的原始年代。离奇的是，他将这种治疗维持了13年，这远远超过尿毒症病人的平均透析生存期。
　　“我从来没想能活这么久”
　　1993年，在南京气象学院读大三的胡颂文被确诊尿毒症后，在医院接受了6年血透治疗。尽管学校、社会、亲友等均提供了帮助，但还是花光了家里的积蓄。
　　像胡颂文这样的尿毒症患者，除了少数幸运者可以换肾，绝大多数都靠透析(包括血透和腹透，以血透为主)维持生命。一旦离开了透析，他们最多活不过一个月。相反，如能保证充份透析，则能延长生命，甚至可以做到和正常人一样工作、生活。
　　在中国，一次透析的收费在400元以上，一个病人每周需要做三次透析。2008年的一份研究报告指出，中国的透析患者总数已超过10万人，每年用于透析治疗的费用接近一百亿。然而，他们只占需要透析的病人总数的10%，大部分病人因为经济原因被挡在血透室之外。
　　当年在医院做血透期间，胡颂文曾目睹多个尿毒症患者的悲剧。其中一个叫王建华的病友，家境原本不错，但三年透析下来，仍是人财两空。家里花的钱据说可以在乡下盖一栋楼。因为没钱做血透，王建华的身体越来越差。当年年底，家人凑了最后一笔钱，将他抬进了医院，勉强过完年后死了。
　　如果没有后来的“胡氏”透析，胡颂文的命运将和王建华们一样。“我从来没想到能活这么久”，胡对南方周末记者说。
　　在家做透析的想法，最早产生于1996年。那时，胡颂文认真看了著名肾内科专家王质刚编写的《血液净化学》，发现血透其实一点也不神秘，只不过将他高中时学过的一些科学原理用在了人身上。而国外也早就有了家庭血透。
　　“血透中真正起作用的，其实是透析器而不是血透机。血透机不过是辅助透析器工作。”胡颂文说，“但这个基本道理，大部分病人都不懂。”
　　一个进口透析器的价格大约一百元。但一台进口血透机的价格却高达几十万――它是支撑血透高价位的重要因素。此外，一次性耗材是血透价格居高不下的原因之一。
　　胡颂文的做法是：自己购买透析器，尽可能重复使用(通常是8次)，把单次成本降到10元左右；自己购买粉剂和纯净水配制透析液；自己购买盐水冲洗管路，自己购买肝素。这三项是加起来是五十元左右。此外再加上近年来大幅降低的输血器、皮管的费用，总共算下来，一次“胡氏”血透的费用不到六十元，仅为在医院做血透的八分之一。一个月需做13次血透，总共算下来也不到一千元。
　　5000元的血泵是胡颂文最贵重的一个设备。为了节省成本，胡颂文甚至还曾试图自己造一台，但最终发现超出能力之外。他还试着花了一千多元装了一套水处理系统，如果能行，便可以不必再买纯净水。但因水质问题，这一尝试未能成功。
　　胡颂文最初将他的想法告诉医生时，几乎所有人都认为这个年轻人疯了。难道不是吗？长期以来，血透一直是高科技医疗手段的代表。医院需经严格审批方可建立血透室。血透室除了有昂贵的设备，还必须有经过严格培训的医护人员操作，才能达到治疗效果。
　　由于血液在体外循环，血透室通常还是医院除手术室外消毒要求最高的地方。即使如此，血透事故仍不能完全避免。近年来，关于血透病人感染丙肝的事件屡有报道。卫生部曾于2010年专门就血透出台文件，以保证血透质量和医疗安全。
　　而胡颂文，一个普通的尿毒症患者，却打算将这一切搬到家中――确切地讲，是搬到家中不到五平方米的厕所里(冬天为了节省取暖费用，胡颂文会将透析地点由二楼转移至一楼的厕所)。世上还有比这更疯狂的事情吗？
　　事实上，在中国透析界，一直有一个根深蒂固的观念：透析治疗高深莫测且充满风险，只能在医院且主要是大医院内开展。
　　然而，“胡氏”血透等于将这一观念颠覆。而他所能借助的条件是：一台血泵、一个空心纤维透析器、两个穿刺针，数根管路、数桶纯净水、巴氏消毒液、福尔马林消毒液，外加他81岁高龄的母亲。
　　而这么做的惟一动因是：他想活命，他没有钱。
　　日下午，酝酿已久的胡颂文开始了他的首次血透试验。他拿出三年前准备的那些材料，配液、插管、冲洗。在他眼中，一切和在医院做血透时没什么不同，他胸有成竹。
　　惟一担心的是血管穿刺。当初在医院透析时，大部分操作都由胡颂文自己完成，只有穿刺需护士帮忙。出乎意料，首次穿刺即告成功。看着自己的血液瞬间通过管路进入透析器，胡颂文知道：他可以活下去了。
　　不过，毕竟是第一次。在称水、配液、打针等几个环节，胡颂文有些手忙脚乱，但没出大问题。他的首次血透比正常情况多花了一个多小时，一直到晚上才结束。
　　和后来的13年情形一样，每次给自己做血透时，胡颂文身边没有任何专业医护人员指导，只有他的母亲陪伴。“我当时很怕，怕他在我跟前死掉”，老人对南方周末记者说。
　　刀尖上跳舞？
　　在上海某三甲医院肾内科主任医师孙华(化名)眼中，胡颂文的是“刀尖上跳舞”。在她看来，做血透时，因为需要在体外建立血管通道，透析液又要模拟人体内环境精确配制。因此透析过程充满风险，稍有闪失便可能有意外发生。
　　孙华说，在家中做透析，抛开设备限制不谈，仅需要规避的风险就包括：感染、空气栓塞、透析液浓度异常，肝素剂量掌握不准等。“对于一名患者，都能做到这些实在难以想象。”
　　孙华所不解的是，假如真的是在“刀尖上跳舞”，胡颂文何以能一跳13年？“太牛了！”，她只能如此解释。
　　13年血透析生涯中，胡颂文仅出过一次事故。有一次透析开始后，他突然感觉针眼处刺痛，再一看，管子中的血液变了葡萄酒般颜色。胡颂文意识到，他碰到了透析中最危险的并发症：透析液浓度异常所导致的溶血症。于是立即停止透析，更换了透析液。
　　胡颂文后来回想，他当时应该是把A、B透析液的浓度搞混了。
　　类似的事故，周光达当年在医院中也遇到过一次。当时，正在透析的病人们突然惊叫、全身痉挛。后来查出，原来是透析机器用于自动配置透析液浓度的的比例泵失调所致。“再好的机器也可能出故障，再先进的技术也得有人操作。”周光达说。
　　并不是所有人都像胡颂文这样幸运。2005年底，一个叫郭恒根的尿毒症病人曾以胡颂文为榜样，搞了一套设备在家中给自己做血透。但他只多活了三个月。另一个叫韩凉根的也是同样的命运。他起初本想跟郭恒根学，但还没来得及学郭便死了，只好又找到胡颂文。
　　胡颂文后来听海安县人民医院血透室的医生说，韩凉根刚学会自已血透，就开着摩托车到医院“显本事”，很是让医生们没面子。结果在家做血透没多久就传出他的死讯。
　　此后，再也没人敢跟胡颂文学。
　　尽管如此，在胡颂文看来，透析的风险被夸大了“只要具备高中文化，明白了透析的基本道理，按照操作规范，在做的时候注意观察，是不会出事的。”胡颂文说，“那两个人出事主要是因为没文化，还不谦虚。”
　　还有尿毒症病人想借助胡颂文的设备，让他帮忙给他们做血透，并给他适当的报酬。胡颂文均拒绝。“我给自己做可以，教别人也可以，但给别人做不行，”胡颂文说，“一旦出事就完蛋了。”
　　这些病人无一例外地在绝望中死去。胡颂文不解的是，他们当中有一个人，有一定文化，姐姐是护士，父亲是老师，按说是完全有文化自己做的。但宁可等死，也没自己试一下。
　　某种意义上，胡颂文将血透秘密公开源于其对命运的敬畏，按他的说法，生命中每逢带“2”的年份，总会面临一劫：1982年，他得了急性肾炎；1992年，未彻底治愈的肾炎恶化为尿毒症；2002年7月，他不慎摔了一跤，变成了一个残疾人。4个月后，他的父亲突发脑溢血去世。
　　2012，又一个带“2”的年份来了，他预感这将是生命中的又一个门槛。他不信什么“世界末日”，但担心再倒霉运。
　　胡颂文急需外界的帮助。他面临的迫切问题是：一直照顾他的母亲开始力不从心。她已经81岁，是儿子的惟一依靠。
　　和13年前决定在家做血透一样，胡颂文决定再次“豁出去”。
　　胡颂文将视频上传网络后不久，北京曝出一条有关血透的新闻：四年前，一个耗尽家财的摩的司机，为挽救尿毒症妻子的生命，利用医院的财务漏洞，用一个假公章在医院免费做了四年血透。然而事情终于败露，廖丹因涉嫌诈骗被抓。后被判刑。
　　此事引起喧然大波。廖丹被誉为史上“最伟大的骗子”。社会各界纷纷施以援手。廖丹最终被判缓刑，妻子也得到一笔巨额的救助基金。
　　看到这条新闻，胡颂文心中窃喜，他期待自己的事情上网之后，能和廖氏夫妇一样“因祸得福”。但结果让他失望。他的微博粉丝只有50个，转发视频的还不到两位数。而他“艾特”的透析专家们也均无回音。一个专业论坛甚至删掉了他发上的视频。
　　事实上，只有透析圈内人才能理解他的奇迹。但是，他们异乎寻常的沉默，让胡颂文渐渐明白：透析界大概不想让外人知道的太多。
　　逢“2”的坏运气再次来临。11月17日，胡颂文的母亲因败血症住院。这是她13年来第一次离开胡颂文。胡颂文更加无助。他说，自己本打算，再没动静，便制造一起新闻――到卫生局举报自己，让对方“取谛”自己的血透室。
(责任编辑：冯存真)
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央视经济半小时曝光肾透析之黑幕
[视频-讲座]
日期： 08:15
　　【】 2013年3月，央视《经济半小时》315在行动节目中制作了一期关于“透析之痛”的话题。片中上海市药监局首届社会监督员陈晓兰女士针对国内尿毒症患者做透析时存在不适症状的问题追查，以及分析一位来自江苏省海安县尿毒症患者（胡颂文），在家自主透析已经存活13年的神奇原因。精彩节目，敬请收看~
　　下面这段来源于健康报，介绍了江苏省海安县尿毒症患者（胡颂文），在家自主透析并已经存活13年的事件。
　　胡颂文考虑，过完春节就到县医院血透了。他没有想到， 13年来自己在家自助血透的无奈之举，一经公布，竟引起那么大的反响，特别是招致一片质疑声：13年在家自助血透，为何一直没有医保的支撑？在大病保障不断发展的同时，为何仍有人因为支付不起血透费用而放弃正规治疗？带着疑问，记者前往江苏省海安县进行现场采访。
　　一套重复了13年的程序
　　1月16日是星期三，按照胡颂文的计划，这天又到了给自己做血液透析的日子。
　　一大早，胡颂文家里的小院就有电视台记者摆上了摄像机。做血透的小屋子原本只是5平方米左右的卫生间，浴缸、马桶和洗衣机占据了大部分空间，剩下的地方被记者们挤得满满当当，照相机“咔嚓咔嚓”响成一片。胡颂文低头摆弄着自己的透析管路，偶尔向围观者解释几句自己的操作过程。
　　1个小时之后，记者们陆续撤离，留下敞开的大门。胡颂文这才抬起头，招呼自己的母亲，“快把门关上，太冷了。”
　　小屋里又恢复了往常的安静。胡颂文和他81岁高龄的母亲相对而坐，旁边是他自己进行透析的设备：血泵、空心纤维透析器、穿刺针、数根管路、纯净水、消毒液。
　　除了用以提供动力的血泵和透析的关键耗材透析器，胡颂文的血透步骤全部都用土办法。他自己买来透析粉剂和纯净水，在母亲的帮助下，用3个不锈钢锅配制成透析液;再用秤称重，用电磁炉加热，用普通的温度计将温度控制在40摄氏度左右。至于具体的操作步骤：穿刺、插管、注射肝素、控制脱水量、冲洗消毒，全都是胡颂文自己完成。
　　倒水、配液、穿刺、透析，在这座房子里，每周3次，周而复始，这套程序胡颂文和他的母亲已经重复了13年。
　　有时候胡颂文也在想，要是当初没有得上这个病，现在的自己会是什么样。“也许大学毕业分配到气象局，做做天气预报？”他说，“也有可能会出去折腾点东西出来。”
　　不过，1993年，在南京气象学院读大三的胡颂文被确诊患上尿毒症后，这一切都成为空想。尿毒症患者除了少数幸运者可以换肾，绝大多数都需要依靠透析维持生命。
　　上世纪90年代，医疗保障体制尚不健全，透析费用对于大多数患者而言是一笔沉重负担。“那时候哪有什么医保的概念？全靠自己。”胡颂文回忆道，迫于经济压力，有人为了维持生命，只能一再减少透析次数，“抬着进，抬着出”，也有人干脆选择放弃治疗。
　　胡颂文在医院接受了6年血透治疗之后，家里的积蓄全花光了，这意味着维持生命的透析将会被中止。
　　把自己的才智发挥到极致
　　早在1996年，胡颂文就开始考虑家里积蓄花光之后可能遭遇的危机。这一年年底，他到南京市新华书店购买了著名肾内科专家王质刚编写的《血液净化学》。
　　这本书陪伴了他13年，除了红色的硬面封皮依旧完好，内页因为翻阅次数太多显得有些破烂。“血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。”每一位记者来访，他都要翻开这一页，用手指着读出来。
　　从1996年开始，他花了3年时间系统学习血液净化知识，并留意观察医院的透析设备和操作流程。有了理论支撑的胡颂文，在1999年开始尝试第一次自助血透试验，没想到竟一次成功。
　　在此后的13年里，据胡颂文回忆，发生过一次严重事故，有一次在透析开始后，他突然感觉针眼处刺痛，再一看，管子中的血液变成了葡萄酒般颜色，于是立即停止透析，更换透析液。他认为自己可能把A、B透析液的浓度搞混了，于是碰到了由于透析液浓度异常所导致的溶血症。
　　而在医院通常需要依靠机器监测的指标，在这里都靠胡颂文的主观感受。觉得身体发热，就是透析液温度过高;发冷，就是温度过低;感觉头晕、耳鸣时，透析时的脱水量就已足够。
　　胡颂文甚至摸索出适合自己的标准。“医院常规血透都要120升水，我只用了60升水，透析速度也比医院慢一半，感觉更舒服一些。”胡颂文说。
　　有血液净化专业医生按照透析液流量和透析器价格推测，胡颂文采用的透析器是低通道透析器，由于低通量透析器不会出现内毒素和细菌入血的风险，对透析液质量要求并不太高。这可能也是胡颂文能够坚持长期自助血透的重要原因。
　　实际上，胡颂文的这套装置并非是他自己异想天开的发明。他说，在上世纪90年代南京的一些军队医院里，他也曾见过类似的设备。也有医生表示，多年之前在医院急诊室也有类似的简易装置。
　　为了达到更高的治疗效果，胡颂文还去国外的购物网站上“淘”了一台二手的血泵。“百分百的进口货，比国产的工艺质量要好得多。”
　　去年8月加入新农合
　　活下来的胡颂文低调地掩饰着自己的求生方式。“买耗材的时候，我都告诉卖家这些东西都是在医院用的。”胡颂文说。即使在距离胡家不过数百米的卫生院，医生们也一直不知情。在海安县唯一一家血透中心所在的县人民医院，医生们翻查了近10年的病历，也没有找到胡颂文的记录。“当时不想引起别人关注，怕惹麻烦。”他说。
　　他也无意参加基本医疗保险。上世纪90年代的经历让他觉得，医保没有太大作用。2005年，他也打听过新型农村合作医疗的报销水平，结果更让他确信自己的判断。
　　然而，医保也在发生变化。2012年，海安县参加新农合的透析患者可以报销70%，再加上大病保险，实际报销水平可以达到85%。海安县人民医院血透中心的医生说，四、五年前还常有中断血透放弃治疗的农村患者，这几年已经见不到了。
　　2012年下半年，偶然听说了医保报销水平提高的胡颂文立即行动起来，申请加入医保。除了向政府有关部门打电话、写信，他还将自己的血透过程拍成视频发到网上。
　　2009年的北京通州自助透析室事件和2012年的北京廖丹事件，更让他有了新的求助思路。从7月到9月，他不断以举报的形式在网上发帖，要求媒体和有关部门来“查处”。
　　网上的视频和发帖并没有取得期望的效果，但胡颂文的求助还是获得了政府的反馈。当年8月底，当地民政部门垫资帮他参加了新农合。11月，他得到了获取最低生活保障的资格。
　　如果按照这个轨迹发展下去，胡颂文可能还会一如既往地低调，在春节之后回到医院，进行常规的透析治疗。现在之所以还继续留在家里治疗，是因为“在家做血透，过去是被逼无奈。现在是自愿的。我认为，在家做的好处多一些。”他说，主要是方便，自己腿脚不便，来回县城30公里比较麻烦，也可以减轻国家的负担，减少医护人员的工作压力。
　　“为什么都要骂医院呢”
　　转折发生在去年12月底。有媒体发现了胡颂文在网上发的帖子，找到他采访。
　　关于胡颂文的报道在网上引起了热烈的讨论，胡颂文自己也在家抱着一台二手电脑翻看网友的评论。
　　“为什么都要骂医院呢？”看着看着，胡颂文觉得评论都有些跑题。“1994年我在南京的医院做血透的时候就是一次400元，现在还是400元。医院做这个不赚钱啊。”
　　看得多了，胡颂文总结说，这样新闻后面的评论都爱走极端，大致可以分成两类：一是骂政府、骂医院，一是号召捐钱。
　　不过，胡颂文的自助透析之所以吸引人们的关注，其中很重要一点就是极低的均次费用：购买透析器，重复使用8次，把单次成本降到10元左右;购买粉剂、纯净水、盐水和肝素，再加上输血器、皮管的费用，加起来是50元，全部合在一起60元左右。和400元相比的确节省很多。
　　有一家媒体甚至把透析器成本误当作透析成本，在标题里写道“每次透析只需10元”。
　　为此，每碰到一位记者，胡颂文都要解释一遍，自己的费用和医院的费用不具备可比性。“医院的设备、人员成本都高，耗材也都是要用一次性的，总成本肯定比我这个要高。”
　　“现在有了医保，要不要去医院不是因为费用问题。”胡颂文说，按照85%的报销比例，自己在医院每次血透也只需要60元。
　　不过，解释多了，胡颂文也有点烦了。“反正媒体关注也不会持续很久，顶多就一两个星期吧。”他说着，做了个放松的动作，仰着头摸了摸头发。
　　“有人看了新闻来找你学血透的吗？”记者问。“没有。”胡颂文说，“而且我也不会轻易教的。”
　　他有惨痛的教训。2005年年底，曾有两个尿毒症患者先后以胡颂文为榜样，在家中给自己做血透，结果都不幸身亡。
　　“当初他们上门要学，我不肯教。结果他们没征求我的意见，就先跑到广东花大价钱买回了血泵设备，非要学。”胡颂文说，他们没文化，基础太差。
　　不过，他还是坚持自己的观点，血透是可以在家自己做的。“不是所有人都要和我一样。只要有规范的培训，正规的设备，完全可以推广啊。”他说。
　　跑偏的关注点
　　在距离胡家20公里之外的海安县人民医院，也被记者们搅得人仰马翻。
　　该院血透中心的主任关掉了手机，躲了起来。“半夜12时有记者给他打电话，早上查房也有记者电话，正常工作没法做了。”医院的一位副院长说。
　　这家刚刚升上三级的医院，血透中心拥有一层楼，43台透析机。尽管在海安县，还有几家二级医院有资质开展血透业务，按迄今为止这里仍是县里唯一一家。
　　“都不愿做。”这位副院长说，主要是风险太大。在该院血透中心的墙边，摆着一排急救设备，这里的医生介绍，透析过程中经常会有并发症的出现，如果不及时处理，就会有致命危险。
　　医生告诉记者，血透治疗发展到现在已经相当规范，各项成本也已经非常明晰。比如，透析的质量很大程度是由透析水来决定的，因此，要求透析用水是非常纯净的超纯水。一般正常透析的流量是每分钟500毫升，一次透析一般是4个小时也就是120升纯净水或者超纯水。在医院透析时，透析用的纯净水是另外配置的净化水装置制造，成本不低于6毛钱一升。也就是说，单是透析需要的超纯水，就要生成72元的成本。
　　“还有一些成本是不敢省的。”这位副院长说，比如为了保障安全，卫生部门要求必须使用一次性透析器，不准重复使用。
　　这位副院长表示，400元的价格对医院而言压力很大。在医保保障水平提高之前，到医院血透的患者不多，血透中心每年亏损20万元。现在患者人数增加，达到1500多人，基本可以收支持平，略有盈余。不过患者人数增加带来的另一个变化是，医护人员的工作负荷在不断加大，10几个护士两班倒都忙不过来。
　　事实上，这一群体未来还将不断地扩大。据估算，我国现有尿毒症患者总数超过200万人，而且每年有大量新发的尿毒症患者。在这一数字的背后，尿毒症患者面对的是透析无止境、换肾无门的绝望境地。即使医保水平在提高，尽可能地减轻了他们的医疗费用负担，但对于患者家庭而言，生活依然艰辛。
　　但公众对于他们的关注热情却在逐渐褪去。就在1个月前，在海安县的邻县如皋，一位年轻男孩同样因为尿毒症面临生活窘境，这则新闻在报端只有寥寥数语，在网上更是被淹没得无影无踪，远没有悲壮的自助透析和昂贵的费用吸引眼球。
　　胡颂文的事情被报道后，一位已经进行了10多年透析的患者说，“首先感谢媒体关注我们这群‘苟活于人世’的群体。但我不同意这次记者看问题的角度和切入点，应该把特例放到众多透析患者处境中去考虑问题，关注他们的生存状况，否则只会满足大众猎奇心理。”
央视《经济半小时》 主持人：赵赫
片中的这位男士叫胡颂文，他是江苏省海安县尿毒症患者，自主透析已经13年了
简陋的房间、设备，在专业医生看来连卫生条件都不达标
上海市药监局首届社会监督员陈晓兰：对于胡颂文的事件，她觉得叫震撼
陈晓兰说：在医院接受专业透析的患者，平均寿命是6年
最长的存活患者也就11 年
国外透析患者存活寿命都是有几十年的，那么到底国内的透析存在着怎样的问题呢？
北京尿毒症患者（老李）：经常做的透析都令自己很不舒服，感觉胸闷、血压不稳
他感觉现在透析就跟上刑一样，各种不适的症状都会有
老李给记者翻开专业的血液透析评估的书籍
书中表明做透析后应达到哪些要求，但现在的老李似乎并没有这样的感觉
老李针对做透析的不适，开始找原因。他发现做透析的设备有问题
老李说每次做透析产生的恶心症状
就是由于酸中毒引起的，这个跟装有透析液体的盖子被打开有关系
陈晓兰分析，血液透析液中的碳酸氢钠可以分解
因为它是一种比较有活泼的东西
因此，盖子一经打开，一个病人用不完的情况下氢就会跑掉一部分
第二个，盖子密封不严，就会容易有易物进入液体中
因此病人在透析过程中，就会产生不适
胡颂文说自己制作的透析设备都是根据专业书籍上的要求来配的
陈晓兰对胡颂文进行了检测，发现他做透析前后的心跳血压都正常
那么到底医院的透析存在什么问题呢？陈晓兰一直在苦苦的追寻，原因她慢慢找到了
很多医院的透析机是进口的，但液体都选择国产的
陈晓兰表示，这里存在着医疗器械低档次的监管问题
老李说为了找到一家透析后舒服的医疗机构，他全国各地都去试过
效果大多都一样
透析后的症状都是不舒服、血压低
老李拿出曾经在一家医院透析后的化验单，其中肌肝达到了700多
陈晓兰表示，700多的值说明需要做透析。但实际上老李是刚透析完的
由于媒体报道了胡颂文的故事后，政府让他去医院接受透析。但胡颂文自己一直很纠结
陈晓兰表示：对于社会各界若真的想帮胡颂文的话，就想办法帮他换肾
如果他真的去某家医院做透析了，一旦效果没有他自主透析的好，那么医院的牌子也会被砸了
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