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成功完成3D打印全距骨置换术
（记者王菁菁）日前，吉大二院骨科医院应用3D打印技术，为一名距骨坏死患者完成全距骨置换术，患者术后恢复良好。&&该患者58岁，两年前左踝关节疼痛，近日疼痛感越发明显，导致行走不便。患者到吉大二院就诊后，诊断为左距骨坏死。传统上针对这种距骨坏死的治疗主要采取关节融合的办法，但关节融合会完全丧失关节的活动功能，还有可能增加患者骨质疏松、肺炎等并发症的发生几率，且关节不融合率高，会出现二次手术可能。&&吉大二院骨科医院医疗团队认真分析患者病情，根据其踝关节的特点，设计了以患者正常侧距骨三维数据为模板，3D打印与患者完美匹配的距骨假体的最佳手术方案。目前，患者恢复良好，各方面指标正常，术后3天已经能够进行关节主动活动练习，并在行走支具保护下下地行走。&&据悉，吉大二院医学3D技术研发中心在骨科医院各相关科室配合下，分别完成了世界首例3D打印双肘关节、肩关节、腕关节、髋关节、半骨盆、膝关节等多种手术。此次3D打印全距骨置换手术的开展，标志着我省3D打印技术又开拓了新的领域。
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（原标题：吉大二院 完成全距骨置换术）
据悉，11月30日，吉林大学第二医院骨科医院王金成院长和足踝外科主任常非教授带领团队应用3D打印完成了全距骨置换术。3D打印通过采用数字模型，让缺失的骨头重新“造”出来。与传统关节融合手术相比，3D打印距骨假体关节置换手术从根本上解决了关节融合术后关节功能丧失的问题。据介绍，吉林大学第二医院骨科医院医学3D技术研发中心先后分别完成了3D打印双肘关节、肩关节、腕关节、髋关节、半骨盆、膝关节置换术。（来源：新文化报）
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈吉大二院采用3D打印技术实施双肘置换手术
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编辑：李玉磊
核心提示：5月14日16时许，吉林大学第二医院骨科医院骨科手术室内爆发出一阵热烈的欢呼声。由院长王金成教授领衔的关节外科团队使用3D打印技术为一名患者成功实施了双肘人工关节置换手术，这台手术在国内，甚至在世界上都是尚属首例。
主治医师陈炳鹏（左）来到病房看望48岁的患者冷彩凤
　　手术成功后，主治医师陈炳鹏（右）正在把术前（左）和术后（右）的X光片进行对比 本组 新文化报&白石 摄
　　&终于完成了，我们创造了世界纪录。&5月14日16时许，大学第二医院骨科医院骨科手术室内爆发出一阵热烈的欢呼声。由院长王金成教授领衔的关节外科团队使用3D打印技术为一名患者成功实施了双肘人工关节置换手术，这台手术在国内，甚至在世界上都是尚属首例。
　　类风湿没当回事 突然加重只能卧床
　　15日上午，记者在吉大二院骨科医院病房内见到了患者冷彩凤，虽然刚刚经历完手术，但48岁的冷彩凤整个人的精神状态都很好。看到主治医生陈炳鹏大夫进来，她在家人的搀扶下急忙坐了起来。
　　&兴奋得睡不着觉&&&冷彩凤说，自从手术醒来以后，她便一直保持着亢奋的状态。&手术成功了，再过一段时间我的胳膊就能回弯了，这种感受没法形容啊。&虽然手臂上依旧缠着绷带，但冷彩凤的脸上始终洋溢着笑容。
　　二十五年前，冷彩凤被查出来患有类风湿性关节炎，&刚开始并不严重，只是手指和脚趾变形，到春秋的时候关节总是疼，但不影响工作。&冷彩凤说，因为家在九台的农村，她也没把这病当回事。
　　而好景不长，一直没当回事的病却在五年前突然加重，&膝关节和肘关节就跟长死了似的，一动就钻心的疼。&突然加重的病情吓坏了冷彩凤，儿子带她四处寻医问药，却一直没能治好，三年前，冷彩凤已经&瘫&在了床上。
　　&刚开始卧床那段时间每天就是以泪洗面，我成了废人，就算想跳楼，我都爬不上窗台啊。&冷彩凤说，她也曾在九台的医院住过一段时期，由于关节变形严重，当地医院没有能力对其进行治疗。
　　2013年7月，在朋友的介绍下，冷彩凤来到了吉大二院骨科医院就诊，主治医生陈炳鹏经过诊断后为她进行了双侧膝关节置换手术，&不到20天就能下地了做饭了，腿解放了，在卧床的时候，我不止一次想过自杀，陈医生给了我活下去的勇气和信心。& 就这样，抱着满心的希望，今年2月中旬，她再次来到了医院，准备接受肘关节置换术。
　　手术关键：&私人定制&3D人工肘关节
　　&病人患有二十多年的类风湿性关节炎，双膝关节、双肩关节、双腕关节、双肘关节都已经发生了严重的病变，其中最为严重的就是膝关节和肘关节，她去年在我们院进行了双膝置换手术，这次手术的顺利完成，意味着不久之后她的双臂就解放了。&作为主治医生之一，陈炳鹏对冷彩凤的病情很有发言权。
　　&患者刚到医院检查的时候，由于肘关节破坏十分严重，形状不规则，传统关节假体根本无法匹配。&陈炳鹏表示，在经过他与几位专家共同研究后，医院决定采取3D打印技术，为冷彩凤&私人定制&一套3D金属肘关节。
　　&其实3D打印技术在医学领域应用非常广泛，它类似外科手术的导航。&陈炳鹏介绍，3D打印技术通过三维CT对患者进行扫描，把人体的骨骼、硬组织在计算机里重建，建立CAD模型后，通过金属3D打印技术打印出来。&直观来讲，医生是看不到人体骨骼结构的，3D扫描并打印出来后，可以拿在手上，并且做成1：1的模板，就可以制定手术方案，指导医生&怎么去下刀，怎么去切骨头&&陈炳鹏称，这项技术已经在肩胛骨、骨盆等部位的手术中成功应用，但在肘关节置换术方面还属于空白。
　　因为患者的情况特殊，陈炳鹏急忙联系了北京的一家制作公司。&省内没有能够制作3D肘关节假体的公司，我们需要通过三维CT将患者肘关节的各项数据发到北京，其实就相当于为患者量身定制了一个肘关节假体。&
　　手术过程再现
　　5月初，&私人定制&的肘关节假体经过反复调试终于成型了，冷彩凤知道自己距离手术的日子不远了。5月14日当天，冷彩凤的家人早早的就来到了医院，66岁的老母亲也亲自从九台赶了过来。
　　11：30分，在母亲、儿子、儿媳妇、弟弟、弟妹等一众亲戚的目送下，冷彩凤被推进了手术室，护士已经做好全部准备，为缓解她的紧张，麻醉师始终与她聊着家常。
　　&谁陪你来的啊？一会醒了想吃点什么？&伴随着麻醉师一句句亲切的问候，冷彩凤渐渐进入了睡眠状态，而早已准备好的医生王金成、黄岚峰、陈炳鹏、马健超共同走进了手术室，主刀医生是王金成。他习惯性地看了一下患者血压、脉搏等监测情况，而后又认真检查了一下手术备品：手术刀、手术线、手术钳&&虽然这些站台护士都认真做好，但历来严谨的王金成还是认真看一圈，以确保万无一失。
　　手术是从患者的右臂开始的，护士先将冷彩凤的右肘进行了局部消毒，消毒完成后，王金成提起手术刀，从患者的肘部后方切开了约10厘米的切口，为了保护尺神经，王金成的刀锋仔细游离在肱三头肌及肘肌之间，连同骨膜将肱三头肌腱自鹰嘴剥离，保持肱三头肌与骨膜间的完整，肱骨远端、尺骨近端及桡骨小头就这样显露了出来。
　　&患者肘关节变形十分严重，肱骨和尺骨已经交叉，需要把交叉的部分锯掉。&将切口打开后，眼前的状况与手术之前预测的情景完全一样，王金成利用精确的器械引导，将肱骨下端和尺骨上端进行了切除，并为内置入人工肘关节创造了条件。
　　随后，王金成将3D打印的人工肘关节假体置入肱骨和尺骨之间，人工肘关节的两个部分用插销连接固定住。位置确定好了，王金成将患者的肘部进行了伸展活动，确保置入的人工肘关节活动良好，检查无误后，王金成终于松了一口气，此时距离手术开始，已经过了一个小时，紧接着，王金成对手术切口进行了缝合，并盖上无菌敷料，右臂的置换手术宣告成功。
　　没有时间休息，已经汗流浃背的王金成再次为患者的左臂进行了3D肘关节置换手术，当最后一针缝合后，在场所有人都深深松了一口气，随后爆发出了一针热烈的欢呼声，因为这台手术将载入院史，&这是我国，甚至全世界完成的第一台双侧3D肘置换手术，我们打破世界纪录了。&王金成激动的对周围的医护人员说。
　　类风湿性关节炎 医生有话说
　　类风湿性关节炎怎样预防？陈炳鹏表示目前医学界还没无法确定类风湿性关节炎的由来，&有很多因素会导致这种疾病的发生，但我还是有些忠告要告诉大家。& 陈炳鹏表示，患者首先要明确类风湿性关节炎并不是不治之症，所有类风湿性关节炎都可以完全缓解。第二，一定要非常规范地用药。第三，患者一旦发现类似患病的症状，一定要及时到医院就诊，不要轻信一些小广告说的偏方秘方。第四，在病情治疗过程中一定要及时到医院复诊，由医生调整患者用药的剂量和疗程。
　　新文化报 (王跃)
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关键词：吉大二院 3D打印 双肘置换
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