今年城镇职工医保 住院报销比例提高到85%|养老金|退休_凤凰资讯
今年城镇职工医保 住院报销比例提高到85%
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目前全市企业退休人员人均月养老金标准为2489元，2014年第11次提标后增幅达11%；职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例目前分别提高到84.13%和74.16%。今年，将全面启动实施机关事业单位养老保险制度改革，推进实施工伤、生育和医疗保险市级统筹，完善养老保险市级统筹。对于重特大疾病患者的医疗费用，将继续减轻其个人负担。对于今年企业退休人员的基本养老金、城乡居民社会养老保险基础养老金、被征地人员、特殊群体的社会保障待遇，今年也将继续根据政策进行提高，实现城镇职工医保和城镇居民医保制度范围内
原标题：今年城镇职工医保 住院报销比例提高到85%南京市人力资源和社会保障局昨天公布2015年度的工作计划“蓝皮书”。扬子晚报记者昨天采访了解到，今年南京将继续确保户籍大学生的就业率不低于96%；城镇职工医保和城镇居民医保制度范围内住院医疗费用基金支付比例分别达到85%和75%。去年，南京新增城镇就业22.57万人，完成全年目标的141.1%。其中创业带动就业的就达12.24万人，包括3365名大学生就业。通讯员 逄德胜 扬子晚报记者 董婉愉南京籍大学生今年就业率不低于96%“南京近年一直在努力推动实现更高质量的就业，如培育战略型新兴产业、创新发展服务业和小微企业等，完善全市就业创业政策。”市人社局就业管理中心介绍。2015年将重点扶持高校毕业生就业，并通过他们的创业来带动更高层次的就业。据透露，今年将确保南京籍高校毕业生到年底的总体就业率不低于96%。此外，大众创业中的城镇困难人员、农村转移劳动力就业，也将借助“万名青年大学生创业计划”来实施。据介绍，今年政府相关部门将会通过强化职业技能培训来帮助实现高比例的就业。据统计，2014年全市实现再就业10.44万人，援助困难人员就业1.36万人，农村劳动力转移就业达到5.89万人次。2014年全市职工参加各类培训的，有38.9万人次。居民医保基金报销比例提高到75%目前全市企业退休人员人均月养老金标准为2489元，2014年第11次提标后增幅达11%；职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例目前分别提高到84.13%和74.16%。今年，将全面启动实施机关事业单位养老保险制度改革，推进实施工伤、生育和医疗保险市级统筹，完善养老保险市级统筹。对于重特大疾病患者的医疗费用，将继续减轻其个人负担。对于今年企业退休人员的基本养老金、城乡居民社会养老保险基础养老金、被征地人员、特殊群体的社会保障待遇，今年也将继续根据政策进行提高，实现城镇职工医保和城镇居民医保制度范围内住院医疗费用基金支付比例分别达到85%和75%。研究完善职工医保门诊政策，扩大职工医保个人账户使用范围。
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48小时点击排行请问企业退休职工超出单位医保部分支付由大额保险报销比例是如何规定的_问吧_向日葵保险网
请打12333咨询一下。
　　 基本医疗保险患者：按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算，报销标准和选择医院有关，其中三级医院(如三甲、三乙等)为：起付线至3万元的部分，统筹基金支付85%，个人支付15%；3万-4万元，由统筹基金支付90%，个人支付10%；4万-7万元，统筹基金支付95%，个人支付5%；7万-17万元部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；17万元以上部分，个人全额。
　　 老年大病医保患者：报销标准为，起付线至7万元，大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%；7万元(包括门诊特病费用)以上部分，个人支付100%.
　　 学生儿童大病医保患者：报销标准为，起付线至17万元，由大病医疗保险基金支付70%，个人支付30%；17万元(包括门诊特病费用)以上的部分，个人支付100%.
　　 注：“基本医保”患者及“老年大病医保”患者：第一次住院的起付线为1300元；第二次及以后住院，每次的起付线为650元：“学生儿童大病医保”患者每次住院起付线均为650元。&
超出医疗保险支付限额的医疗费用，如果你已经参加了大额医疗保险，就要由社会医疗保险经办机构统一选定的商业保险单位来支付你的医疗费用了，具体的比例不一，可以向你当地医疗保险机构咨询。
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版权所有& Powered by&&& 我婆婆江西南昌人，现在南京跟我们同住帮带孙子。上周忽然高血压飙升，住院1周做了全面各项检查，检查费1万多。马上出院，我老公要去结账了。我知道医保报销比例还是较高的。 之前我自己小手术住院，费用1万出头，医保直接解决掉8千多，自付1千多。不过我婆婆医保在南昌，这次住院匆忙，之前我们也没想到医保的事。但现在可以跟医院协调，换入院人员录入方式的，只是不知南昌医保卡能这样用吗？
有了解政策的，能说说吗？
发表于：14-05-08 10:53
我只知道目前异地医保还没有联网，如果想在异地住院的话，得先回原地医保中心申请，批准后才能异地住院看病，回头再拿发票报销。
发表于：14-05-08 10:55
我小舅妈要去北京阜外做心脏手术，去医保中心申请没有通过，情况比较紧急后来就全部自费的。
发表于：14-05-08 11:19
回复 第3楼 的 @水静林幽：我刚打南昌医保中心电话的，没通。申请还会不过？！我以为及时办理异地转诊，就行呢
发表于：14-05-08 11:22
&&[第2版 05-08 11:22]
报不起来，要先在南昌申请批准转院了才能在南京看病
地瓜妈开了个TB小店，请大家多多支持哦，店名叫“地瓜和番茄的店”
发表于：14-05-08 11:31
异地的话，急诊是可以报销的
我舅舅前几年在南京住院就是这么办的
春风不动非无力,江水无波亦有情
发表于：14-05-08 11:35
回复 第4楼 的 @爱美丽007：异地转诊不是那么容易办起来的。
宝贝是妈妈的宝贝，妈妈是宝贝的妈妈
发表于：14-05-08 11:36
我阿姨住在南京二十五年了，医保在高邮还属本省范围内都不好直报，都是去当地医保中心事先申请过后，先自己现金垫付后才能回当地报销。
发表于：14-05-08 11:39
我婆婆在这边看病& 是先垫了回去报的&& 报的30%
泡泡猪&&&11点15分
小男生&&&&小眼睛&&&&笑眯眯
健康~~快乐~~平安~~
发表于：14-05-08 13:05
我婆婆是安徽农村的，只有那个什么农村合作医疗，年前在明基医院动手术，我们先自行垫付的医药费，回去报销的，不过比例很低，一万块只报了2000块左右，事先也没有办转诊，后来回去报销的时候确实遇到很多问题，好在我们那是小城市，后来找了我们在这个口子的同学，就报掉了
发表于：14-05-08 13:15
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发表于：14-05-08 13:27
是否可以考虑通过投奔儿子的形式把户口迁到南京，然后按照南京的城镇或者农村户口保险，楼主可以去找相关部门或者朋友打听一下，这是我个人的理解而已。
发表于：14-05-08 14:27
我婆婆肺炎，住院五千多，回无锡全报销了。
不过当时开始挂的是急诊。
茫茫网络间，&寻找自己的淘宝店。。。
发表于：14-05-08 14:55
谢谢楼上跟帖帮忙的版友。
我跟南昌医保中心联系了，答复说从办异地安置起可以按正常比例报销。我们前面没办，这次如果按急诊可以申请，由医保中心审核材料再批复。能报的话，个人要在正常报销比例上多承担10%。
12楼的提议我没明白，把户口落在南京有什么好处吗？我婆婆现在是南昌城镇退休职工的医保。
发表于：14-05-08 15:04
户口迁来了也没用，医保和退休金还是都不会变动的，不过全国联网应该是迟早的事吧，毕竟现在人口流动这么频繁，像老人退休投奔子女的现象也很普遍。去年我想把我父母的户口迁来的，咨询了解后啥意思都没有就不折腾了。
发表于：14-05-08 15:34
显然只能在南京办急诊（这个要和医院说明白的），一定要急诊，你如果说是平时就有高血压等等，按门诊慢性病处理，就肯定不能报销了。这中间还要跑无数次腿，如果有认识的人可以省掉很多麻烦。
12楼建议户口落南京是以后长期的考虑，对你家这次情况是用不上了。而且如果以后她还是要回南昌的话，那就不要办。
发表于：14-05-08 15:38
第16楼 的 @loose partical：以后落户南京，有什么好处吗？
回复 第15楼 的 @水静林幽：谢谢
发表于：14-05-08 15:45
如果以后长住南京，户口落到南京，就可以享受南京的所有政策。比如你医保就不用担心报销，该多少是多少，什么公交卡啊、公园门票啊，到岁数都可以减免。当然我也不清楚南昌的政策怎么样，只是建议，这样会比较方便，指望社保医保什么的全国联网，还不晓得哪一天。
歪一句，比如说明年南京扬州镇江公交卡通刷了，结果你扬州镇江的卡，在南京是能刷，但是刷卡还是要2块，等于就省个准备零钱的事，这种联网算什么联网？所以医保什么的联网能联成什么样可想而知。
发表于：14-05-08 16:03
公交卡满60可以凭身份证直接办理老年卡，公园年卡凭暂住证就可以办理了。退休老人的户口即使迁过来，医保和退休金都不会随之迁到南京的，至于南京还有啥其他优惠政策我就不知道了。
发表于：14-05-08 19:55
在南昌能找到人就能报销的，
你尚未登录或可能已退出账号:(请先或者注册会计师
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2015年最新医保报销比例是多少？
导读：关于“2015年最新医保报销比例是多少？”的详细内容，请阅读下文：
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　　1. 基本医疗保险药品报销
　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
　　以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
　　2. 基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
　　3 .基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
　　4. 报销比例
　　由于各地规定不同，本文以为例进行说明。
　　城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
　　城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
　　5 .备注
　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
　　城镇居民报销比例：
　　新农合报销比例：
　　最后，需要提醒的是，各地的城镇居民医保报销范围比例略有差异，因此，最好登陆当地的人力资源和社会保障局网站，查看医疗保险待遇标准，或者拨打社保电话12333咨询。
延伸阅读：
（责任编辑）
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