深圳医保条例住院期间医院压医保卡公司结业怎么办

俗话说:有啥别有病。生病住院,既难受又费钱还好我们有医保。生病住院都可以报销不少!
医保缴费中断了有什么影响呢?
【次月无法报销】
对于参保人来说,如果中断医保缴费的,次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇,但可以继续使用社保卡(个人账户余额)。
【影响缴费年限】
参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算。如果中断社保缴费3个月以上,重新计算。一档个人账户余额不会清零。
用人单位按照规定为员工参加医疗保险,在补缴应当缴纳的医疗保险费、滞纳金后,补缴前后的参保时间合并计算为连续参保时间。
医疗保险中断对连续参保时间的影响,主要体现在以下三个方面:
(注意:连续参保时间是指参保人在深圳市实际缴纳医疗保险费的连续时间。)
1、影响享受大病门诊待遇
享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:
2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度
每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:
3、影响地方补充医疗保险基金支付额度
每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:
医保中断后如何补缴?
单位才可以补缴,个人不可以补缴
如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
补缴很麻烦,所以中断医保要慎重哦~(来源:深圳社保)
深夜扒过来的实用帖,麻麻们可以看看~
帮里的麻麻们都有医保吗?
我的就是中断了,不过没有补缴,所以又是从头算起的
#2 宝贝journey
我的就是中断了,不过没有补缴,所以又是从头算起的
亲爱的,你的医保是因为换工作中断吗?
#4 小侠盗罗
亲爱的,你的医保是因为换工作中断吗?
是呀,中途回老家了一段时间就断了
生完宝宝没有上班就断了,到现在差不多有半年了,一档社保,这个怎么补
我之前在公司交的社保,断了一年多了怎么里面没有钱了,是不是中断钱就没有了
感谢分享。很实用
#6 卓卓卓宝宝
生完宝宝没有上班就断了,到现在差不多有半年了,一档社保,这个怎么补
只能公司补的,要劳动合同、工资表
我的一直挂靠在原公司
跟原公司公司财务比较好。她一直有帮我买社保,每个月把社保钱转过去就好了!
#10 !芝谦
我的一直挂靠在原公司
跟原公司公司财务比较好。她一直有帮我买社保,每个月把社保钱转过去就好了!
这样真好,我现在找挂靠找的麻烦
#7 爱上你是最美的意外
我之前在公司交的社保,断了一年多了怎么里面没有钱了,是不是中断钱就没有了
中段了里面还是有钱的吧!之前缴的还在呢~宝妈,你查过了吗?
谢谢管管分享!很实用!收藏了!
#10 !芝谦
我的一直挂靠在原公司
跟原公司公司财务比较好。她一直有帮我买社保,每个月把社保钱转过去就好了!
哟,给这财务点赞很难得有人肯这样帮忙咧,是你闺蜜么?
#13 小涵涵,妈妈爱?你
谢谢管管分享!很实用!收藏了!
谢谢宝妈的支持,么么哒~有空多来深圳帮逛逛哟~
#15 小侠盗罗
谢谢宝妈的支持,么么哒~有空多来深圳帮逛逛哟~
好的管管!
#14 小侠盗罗
哟,给这财务点赞很难得有人肯这样帮忙咧,是你闺蜜么?
不是,就同事,当时公司就我们两个员工,所以关系好点!
如果中断三个月以内,以前的年限还是有效的,如果中断三个月以后,就要重新计划年限了,是很不划算的
而且医部保险是不能补交的,只是养教给保险可以
我现在也在找挂靠公司,找的好辛苦,
#18 依依妈咪618
如果中断三个月以内,以前的年限还是有效的,如果中断三个月以后,就要重新计划年限了,是很不划算的
而且医部保险是不能补交的,只是养教给保险可以
感谢宝妈的补充哟~么么哒~
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沪B2- 沪ICP备号深圳医保:公司外派到异地工作,生病住院该咋办?_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
深圳医保:公司外派到异地工作,生病住院该咋办?
未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销根据《深圳市社会参保人就医管理办法》参保人自行到市外就医的住院费用报销条件如下:<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额;<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向社会保险机构申请医疗费用报销,但报销比例降低<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#个。(注:参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续,到我市市外定点就医发生的住院医疗费用,可使用其社会保障卡直接医保记账,但报销比例降低<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#个百分点。)<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#个月内办理,逾期不予受理。申请材料:<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、原始收费收据(原件<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#份);<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、费用明细清单(原件<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#份);<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、门诊病历;<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#份);<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、疾病诊断证明书(急诊住院需出具医院急症证明);<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、参保人社会保障卡;(复印件<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#份,验原件)<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、参保人身份证;委托他人代办的应提供代办人身份证;(复印件<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#份,验原件)<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、办报人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#份,验原件)<span style="font-size:14font-family:Tahoma,sans-color:#、单位在职证明。深圳市泛亚人力资源有限公司(FairHR)致力于为国内优秀的本土企业和外资企业提供专业的人力资源流程服务解决方案,服务项目包括岗位流程外包、员工福利、全国社保、薪酬服务、员工派遣以及人力资源流程优化咨询服务等。 我们将为您推送最新、最全有关全国五险一金的资讯及HR政策,如果您觉得该文章有价值,请点击右上角,分享到朋友圈或微博。 泛亚人力深圳分公司微信公众号:FairHR
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Haoxiana, All Rights Reserved> 深圳重大疾病补充医保住院费用报销流程深圳重大疾病补充医保住院费用报销流程来源:深圳医疗保险时间:为了进一步完善深圳医疗保险制度,切实减轻参保人员看病就医负担,深圳正在大力推行重大疾病补充医保制度。但广大市民对于新医保政策不是很清楚,还存在很多疑惑。今天我们小编就来为大家详细讲解一下重大疾病补充医保住院费用报销流程。
深圳重大疾病补充医保报销流程
【承办机构】:社保经办网点合署办公平安保险窗口
【办理事项】:重大疾病补充医保住院费用报销
【咨询电话】:
【相关业务】:
报销条件:
1、按照规定参加深圳重大疾病补充医保;
2、在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的。
报销资料:
1、身份证;
2、社保卡;
3、银行卡或存折;
4、监护人身份证(未成年参保人);
5、监护人银行卡或存折、关系证明(赔付金额转到监护人银行账号)。
【备注】:直接结算,无需提供上述资料。现金赔付方可需提供上述资料。
报销方式:
方式一:直接结算。参保人在定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付。即出院时候直接使用社保卡直接计算即可,参保人仅需支付应由其个人支付的费用。
方式二:现金赔付。
1、申请人携带上述资料前往社保经办网点合署办公的平安保险窗口办理报销手续即可。
2、申请人先前往社保经办网点完成基本医保现金报销,然后在携带上述资料前往社保经办网点合署办公的平安保险窗口办理报销流程。这种方式适用于转诊市外住院医疗费用、常住异地住院医疗费用等。
【案例】:王先生,深户,已参加重大疾病补充医保。今年8月因肝癌住院,现已经发生住院医疗费用48万元,个人自负10万元,个人自负不知能否报销?如何报销?咨询电话多少?
【分析】:
1、可以报销,根据深圳重大疾病补充医保政策规定,同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部门由平安养老保险股份有限公司深圳分公司支付70%。所以王先生的住院治疗费用重大疾病补充医保可以报销。
2、王先生可携带身份证等规定资料前往社保经办网点合署办公的平安保险窗口办理报销手续即可。
3、规定资料包含社保卡、身份证、银行卡或存折等等。
4、咨询电话。“深圳重大疾病补充医保住院费用报销流程”由深圳社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论深圳社保办事指南社保局养老保险医疗保险公积金
生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐做为深圳医保的参保人,当然很关心深圳医保的每一项变化,最近,有一项让深圳医保参保人兴奋的消息,那就是深圳劳动和社会保障局明确表示,如果深圳医保参保人,外地看病未即时结算可回深! 深圳劳动和社会保障局公布的消息表明,截至到2014年7月底,深圳社会市外定点已增至29家,参保人可点击深圳市社保市外定点医疗机构2014年7月版查看。 深圳医保参保人市外就医应该注意以下四点: 1、综合医保参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,审核报销时应从其个人帐户扣减。 2、被长期派驻市外的深户在职员工、后在市外定居人员(一年以上),应在当地就诊发生医疗费用前,事先向所属社会保险机构办理异地工作(定居)登记备案手续。 3、因在市外出差、探亲,在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。 4、 参保人自行转诊在国内异地发生的住院医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按规定在市外定点医院就诊的降低20个百分点,在市外非定点医院就诊的降低40个百分点予以报销。
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