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护工老白:做我们这行凭的是细心和良心
来源:蓝色快报&&&编辑:&&& 09:31:00
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  随着“421”型家庭的增多,生活节奏的加快,医疗护工已经成为一个有着旺盛需求且必不可少的行业,医疗护工行业也得以迅速发展。但是缺乏培训、无人管理、人员素质参差不齐,是目前医疗护工行业面临的普遍问题。护工由谁来培训?谁来监管?护工市场谁来规范?带着这些疑问,快报记者走近护工的生活,探寻医院护工那些“众所周知”又“不为人知”的酸甜苦辣。    护工讲述    “收入比较可观,就是不能离开医院。”    每天24时在医院从业12年没回家    12月13日下午3时许,快报记者在烟台山医院康复病房内见到了正在照顾病人的老白,45岁的他两鬓已斑白,他说,当上护工是生活所迫,从业12年没回过家。    据采访了解,老白是辽宁人,从部队复员后于1998年来到烟台,先后干了两年的物流司机,之后通过在烟台毓璜顶医院做保洁的老乡介绍,入了护工这一行。“收入比较可观,就是不能离开医院。”老白说,从2000年开始他就没回过辽宁老家,“从除夕到初三,患者家属付双薪,正是挣钱的好时候。”    老白现在住在解放路一位老乡的房子里,平时就回去拿件换洗的衣服,一般是24小时呆在医院里。“护工分为12小时和24小时的,12个小时的价格在100元左右,24小时的价格在170至230元左右。一般护工都是干24小时的,干12小时的极少。”    “晚上就睡在医院陪护小床上。现在给我个凳子,我坐上10分钟就能打个盹。”    经常只睡4小时10分钟能打个盹    老白说,现在他已有了“职业病”,“干这个活拼的是精力,经常一天只睡4个小时,晚上就睡在医院陪护小床上。现在给我个凳子,我坐上10分钟就能打个盹。”    护工的生活单一且忙碌,每天照顾不同的住院病人,其中以神经科和骨科居多。现在老白照顾的是一位截瘫病人,早上6点起床后,给病人翻身,放上尿壶,让患者自行排尿,之后开始给病人洗漱;待病人吃完早饭已经是7点左右,老白开始给病人穿衣,系上尿袋,扶上轮椅,带到康复室,由大夫领着病人做康复治疗;一个小时之后,老白把病人从康复室接出来,扶到康复床上,让病人蹬400下康复器,然后扶上床,大夫开始给病人做针灸;这一切弄完就到了中午12点左右,待病人吃完饭休息的时候,老白才能休息一会儿,但是到了下午1点半,老白又开始忙碌起来。    直至晚上7点半,老白烧上热水给病人泡脚后,一天的工作才算结束。    “干这一行的基本都是跟着老护工和护士‘自学成才’。”    跟老护工学了2年预约电话响不停    看着老白熟练地将病人抱起、架上轮椅,谁也没有想到老白并没有接受过任何的护理培训。老白说,干这一行的基本都是跟着老护工和护士“自学成才”,像他就是和毓璜顶医院的老护工学习了2年才得以“出徒”自己干。12年的时间他先后在毓璜顶医院、海港医院、中医院、烟台山医院做过护工,而他护理过的病人也有数百人之多。    现在老白已经成了烟台山医院的“明星”护工,基本每个科室的大夫和护士手中都有他的联系方式,老白更是一人拥有三个手机,每天找他预约的电话响个不停。他告诉记者,12月13日一天他就收到了5份“订单”,但是老白只能从中选择一个,“干我们这行的比较特殊,一个时期只能接一名患者,如果病情比较轻微,又在同一楼层的话,可以看护两个。”    行业调查    现状1想找个专业点儿的护工太难了    随着生活节奏的加快,没有时间到医院照顾病人的家属越来越多,这推动了烟台护工行业的不断壮大。与此同时,这一急剧扩充的群体又面临着缺乏培训、无人管理、定价混乱、权责模糊、人员素质参差不齐等问题。业内人士更是把这些没有签订劳动合同、没有合格护理执照、单独或群体在医院揽活照看病人赚钱的人群定义为“黑护工”。    当记者询问在毓璜顶医院做护工的周女士是否有证件时,她笑着说:“都有,不过是花了5块钱买的。”她告诉记者,现在没有正规单位和机构在做护工培训,都是一些私人中介以营利为目的,进行护工培训,培训结束每人花5元“买”一个上岗资格证,之后作为中介的雇员到处“走穴”。“他们培训我们就是为了我们上岗后‘扒我们的皮’,他们介绍一个护工可以赚200块钱中介费,我们只能分得七十块钱左右,所以不少人脱离中介开始单干,或者介绍亲戚、朋友入行,大家互相帮扶、学习、摸索着前进。”周女士说道。    现状2缺乏有效制约,出现矛盾难调节    护工老白告诉记者,刚入行时,只要有病人需要陪护,他都会前去护理,偶尔会碰到一些受气的情况。但是近几年,他会尽量挑选不算挑剔的病人进行看护,“如果遇到无理取闹的病人,我们只能要求结算工资,给他换一名护工。”    “尽管大多数护工经验丰富,但因为没有接受过正规培训,掌握的医疗护理常识很有限,肯定比不上那些在护校专门学习护理的护士,所以对病人的一些护理需求,护工只能请护士来指导。”老白说。    另外老白告诉记者,护工与病人家属之间缺少有效的制约,很多病人家属与护工之间都没有签订正规的用工合同,基本都是口头协商。因此,一旦发生矛盾,双方相互责备,或者护工收拾行李走人。而且,护工群体由于缺少社会的认同和保护,得不到应有的尊重。    毓璜顶医院的护士告诉记者:“我院至今没有配备类似护工这样的队伍,患者雇用的护工很多都是自己私下请的,我们护士手中的名片也是护工给我们的,如果家属需要可以跟他们联系。我们能做的就是推荐护工,给病人和家属提供便利,由于护工和医院没有劳动合同关系,如果出了问题,医院不承担任何责任。”    现状3缺乏护理知识,易延误恢复    据了解,当前烟台市护工的来源主要有两类:第一类是从事护工管理的公司,以承包形式与大型综合性医院合作,向医院选派护工;第二类则是患者家属自己找来的护工,但是也基本脱离不了医生、朋友的推荐。    12月14日,记者来到毓璜顶医院神经内科,谎称是病人家属要求护士推荐护工时,值班护士从名片夹中随机递给记者5张护工中介的名片。一位保洁员了解到记者正在找护工,便将记者带到了病房内,将周女士介绍给记者认识,周女士说自己有不少护工可供记者选择,并递给记者一张名片。周女士告诉记者,“大家都没有接受过专业的技能培训,业内所谓的‘专业’就是从业时间长,积累经验多,会康复手法,什么病情的患者都能接。”    护工的出现,在某种程度上为护士和患者家属分担了一定的工作量,诸如擦洗、喂饭、大小便处理和帮助患者行动等工作,都是医院医护工作无法延伸的领域。但因他们基本上都没有受过专业的培训,照顾病人难以达到理想效果。“病人护理还是需要一些专门的技能培训,比如翻身叩背、喂水喂药等医学常识和护理知识。特别是手术后的病人,如果护理方法不对,可能耽误甚至阻碍病情的恢复。”烟台山医院一名不愿意透露姓名的医生告诉记者。    现状4行业管理处“真空”状态    不少业内人士表示,目前护工市场混乱源于行业管理处于“真空”状态,主要有三个方面的因素。一是由于行业管理政策的空白,医院对于护工的管理缺乏法律或政策上的依据,因此不愿意管理;二是政府对护工行业没有从业资格方面的政策限制,属于零门槛准入,导致护工良莠不齐;三是收费政策的空白,在大多省份现行的医疗服务价格项目中,没有“护工费”这一收费项目,在护理费的项目内涵中,也没有将生活护理方面的工作内容纳入其中。    护工老白告诉记者,烟台妇联曾办过几次护工培训,他都没有参加,但是当记者于12月14日下午2点40分左右联系烟台妇联办公室时,工作人员表示并没有开展过任何有关护工培训的活动,而且护工也不属于烟台妇联的管辖范围。之后记者又联系到了烟台市卫生局政工科,工作人员告诉记者,护工也不在卫生局的管辖范围之内。    烟台山医院骨科专家告诉记者,护工的工作与护士不同,他们在医院内给患者或行动不便的人提供日常生活护理服务,诸如擦洗、喂饭、大小便护理和帮助患者行动等工作,都是医院护士工作无法延伸的领域,应当是医院护理的一部分。因此,政府和医院都应加强管理,并且采取切实有效的办法,使护工工作走向规范化。旁观者说    □市民建议    抬高“护工门槛”统一价格发凭证    在记者采访中,一些病人家属对如何促进护工规范化也提出了自己的建议。市民张女士的父亲目前在烟台山医院神经内科病房住院,而护工老白则是她“钦点”的护工,对于护工队伍如何更加规范,她建议说,“目前,虽然多数病人家属还是采用‘好护工靠口碑’的方式选择护工,但对于身份不明的人来照顾病人还是有点不太放心,为了让病人和家属更加安心,应该成立正规的、专业的护理公司,对护工进行培训和管理,统一招聘、体检、技术培训、着装和编号、颁发资格证书等来减轻医院负担和提高服务质量。”    另外有市民提出,统一市场价格,提高护工素质是目前要解决的问题。对此市民建议,相关政府部门可以制定该行业的准入标准,让护工接受专业培训,经考核取得上岗资格后才能从业。    另外记者在采访中发现,护工要价差距颇大,24小时看护费用从170元至230元不等,有的护工甚至以资历作为要价标准,少于200元不干。究其原因在于目前医疗服务价格项目中并没有“护工费”这一项目,所以造成护工队伍内部定价混乱的局面。市民建议物价、卫生部门新增护工费项目或在护理费内涵中加入生活护理的内容,使护工的劳动价值得到认可。    □记者手记    存在市场要求就得加强规范    记者了解到,目前烟台部分数医院都没有配备护工,其中的原因无非是:护工活又脏又累,没日没夜,护士无法兼顾,部分专业学习护理的人又不愿意干,再则,万一护理不周到,出现问题,又将带来纠纷。因此,医院多一事不如少一事。    医院没有护工,病人家属提出护理需求时,自然就要到社会上去找,而目前专业的护工少之又少,只能是靠护工公司上门递名片,医院作为“中间人”再介绍给病人。用得好自不必说,用得不好,后果不堪设想。    记者采访了解到,护工的年龄大多在50岁左右,一些年老体弱者,或者是外来务工人员,在找不到好的工作的情况下,纷纷加入到了“护工”的行列,并且“意外”成为护工行列的佼佼者。    其实做护工不需要太高的技术含量,只要心细手勤,能为危重病人翻身、擦洗,及时给病人喂药等就好。再则,劳动强度也并不大,只是耗费时间长,每天重复相同的工作,医院应该配备护工。    另外,解决好护工不合格的问题,还应从制度上进行管理,统一培训,统一价格,持证上岗,解决好护工问题,不仅是对医院护理资源不足的补充,更应作为一种产业对待,既可帮助病人解忧排难,又可净化维护护理市场。记者 李凝 王凯 郑钦泽
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