我购买的其他商业保险,报销的钱能抵扣商业险免赔额是啥意思嘛?

我们知道,医保卡是有余额的,医保卡的余额来自于我们的个人账户,其中个人账户组成为当年度账户余额+历年账户余额,两者叠加,就是我们医保卡里面的钱。上次聊了去三甲医院挂号费的问题不少小伙伴了解到,我们去医院支付的挂号费,其中有一部分是我们自付的,有一部分是走医保卡个人账户余额的。那自付的这块,如果买的医疗险可以报销门诊,且也达到了免赔额,大部分人都不会有疑惑,这块大概率是能报销的。那医保卡个人账户余额支付这块,医疗险是不是也能报销呢?这个问题大部分人都产生过疑惑,也包括不少的保险从业人员。这篇文章就来讲一讲商业医疗险到底是如何报销的,顺便解答标题的疑惑,到底刷医保卡余额支付,保险能不能赔。小伙伴可以先留下个猜测,看完之后,再来看看自己是否答对了。医疗险的免赔额是个啥首先要搞懂,商业医疗险中免赔额的概念。不少小伙伴可能接触到的第一份医疗险就是百万医疗险,大部分的百万医疗险都有1w的住院免赔额,那这个免赔额是什么意思呢?免赔额,顾名思义,就是治疗费用低于这部分钱,不会报销。医疗险中,住院责任大部分免赔额是按年累计来计算的,有些是按多年累计计算。比如常见百万医疗的1w免赔额,如果当年度治疗累计花费不足1w,那么就达不到赔付标准。如果1年内多次住院,累计总额超过1w,那就可以报销了,不过报销起来比较繁琐,因为之前的记录也需要一并上传。有一些保证续保的医疗险,可能就是按照累计免赔额,整个续保期间内,只要累计达到了免赔额,超出部分就可以报销。特别注意哦,百万医疗险一般是不含常规门诊责任的,所以如果日常小病去看门诊,是无法报销的哦,另外住院免赔额和门诊免赔额一般也都是独立的。当然,去公立医院一年看1w的门诊额度,也是挺难的。不过还是要提示大家,百万医疗,大部分是仅针对住院责任的,当然住院前后门急诊是可以报销的,千万不要以为买了医疗险,看门诊也能报销,大部分人是不可以。有些包含了门诊责任的小额医疗险,对于门诊免赔额的定义是单次免赔额,意思单次门诊必须要超过多少花费,超出部分才可以报销。比如永安明亚少儿医疗保险,这款包含的门诊责任,每次免赔额150块,意思每次带孩子去门诊就医,治疗花费超过150元部分才可以报销。除了金额的限定,商业医疗险中,还划分相对免赔额和绝对免赔额。绝对免赔额指得就是这笔钱,一定要你自己掏,比如1w免赔额,你自己得掏1w,剩余多出来的部分才能报销,常见于百万医疗险,不过相对免赔额里面,其他商业保险报销是可以计入的,这意思也很明显,鼓励你先去其他保险公司报销后再来找我。相对免赔额则不一样,社保及公费医疗报销部分可以抵扣免赔额,等于说如果免赔额是1w,总花费2w,社保报销了1w多,剩余自费部分就可以完全报销了。绝对免赔额常见于百万医疗险,相对免赔额在中端和高端医疗险里面比较常见。那有小伙伴也会好奇,高端医疗不是顶配吗,为什么高端医疗险还有免赔额?其实免赔额的设置在一定程度上可以降低保费,比如常见的高端医疗,如果住院设置了1w免赔额(相对免赔额),费用大概会便宜30%左右,如果免赔额拉的更高,费用也就更便宜,所以即便高端医疗,通过拉高住院免赔额,也可以做的很平价,大家不要以为高端医疗一定很贵。对于保险公司来说,他们也乐意你去其他渠道先报销,这样他们实际所承担的理赔金额也就会相对减少。千万要搞懂保险责任什么是保险责任,保险责任就是这份保险保什么,不保什么,这也是一份保险里面最关键的部分。医疗险中关于保险责任的部分基本上都会在合同条款里面说明,所以也建议小伙伴投保了医疗险,拿到合同之后,第一时间看清楚对应的责任。有不少小伙伴可能某些平台上被发文推送,然后自买了医疗险,去医院看牙,做了个牙齿矫正手术,然后想起来自己买了一份商业医疗险,提交理赔后,大大两个字,拒赔。很多人买这份医疗险,可能是不经意的,买的时候,可能对于保险还了解过浅,听到别人推荐或者被网上推文触动,就匆匆购买。先不说保险最重要的健康告知这块有没有做好,对于产品责任可能也没有了解清楚,我们拿一个最基础的百万医疗险保险责任来举例:这还是做过汇总的责任整理,详细责任还得看保险合同条款。如果没对保险做过功课,大部分人看到这些点,第一反应就是一脸懵逼,这是讲的啥,大部分人自买的人甚至可能看都没看过这个责任。”你买了啥?“”我买了份去医院看病可以报销的保险。“然后确实也住院了,不过住的是特需,然后就可能出现以下场景:所以买了相关保险,一定要掏出合同来看看,特别是自己自行网上购买的小伙伴,如果不清楚相关条款,又懒得做功课,也可直接私信我,但个人强烈建议你还是得做一做基础功课。另外,投保完成之后,有10~15日的犹豫期,这个就相当于网购平台的7天无理由。所以在这个期间,一定要仔细阅读保险合同,看看销售描述的和给你的是不是同一个东西,发现承诺和实际合同约定不符合,直接无理由退货即可。过了犹豫期,退保就会产生损失,我们在网上也能看到大部分人,发现销售人员卖的保险和承诺的不一致,想退掉,但发现退保损失还不小。另外保险责任里面还有一块特别重要,免责条款。免责条款说的是保险公司在哪些情况下不承担理赔责任,当然这个免责条款要适度,否则就可能出现免责条款无效的情况。一般来说,医疗险免责条款,会在保险合同里面用黑色加粗字体标明,医疗险由于免责条款较多,建议小伙伴找到自己的合同逐一查看,我这里就不细讲了。特别说明下,一般对于美容,齿科,孕产,先天疾病、遗传疾病、精神疾病等等,这些都会写入免责条款。最后揭晓答案最后回到前文的一个问题:去医院看病,医保卡个人账户余额支付这块,医疗险是不是也能报销呢?首先,个人账户余额实际上和我们的银行卡的钱是一样的,所以这块也会算在自费部分,那至于能不能报销,就得看是否达到免赔额标准,符合报销范围,不在免责条款里面了,只要这三点都满足,那就可以报销的。如果对于保险条款有任何疑问,欢迎和我联系。}
网友您好,请在下方输入框内输入要搜索的题目:
请输入或粘贴题目内容
搜题
搜题
拍照、语音搜题,请扫码下载APP
扫一扫 下载APP
题目内容
(请给出正确答案)
答案
查看答案
更多“被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿是否可用于抵扣免赔额()”相关的问题
第1题附加添康意外伤害费用补偿医疗保险:若被保险人已参加当地社会医疗保险或公费医疗中,住院:被保险人因意外伤害接受住院治疗,我们就实际支出的必要且合理的医疗费用,按相应的社会医疗保险支付办法的个人自负部分扣除被保险人从社会医疗保险、公费医疗、商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔付后的100%给付意外医疗保险金()点击查看答案第2题在超额保险的情况下,被保险人可能会获得超过其实际损失的保险金给付,因此,在健康保险合同中的()条款规定了对于被保险人实际医疗花费由其他保险人已补偿的部分,保险人不再给付。A.保险金额条款B.给付限额条款C.保险金协调给付条款D.损失补偿条款点击查看答案第3题以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的医疗费用或收入损失获得补偿的一种人身保险称为()A.人寿保险B.伤害保险C.工伤保险D.健康保险点击查看答案第4题医疗保险是健康保险中最重要的子类之一。它按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。关于这两类保险,以下说法错误的是()。A.定额给付型医疗保险按照约定的数额给付保险金的医疗保险B.费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额C.某投保人购买了定额给付型医疗险,给付住院补贴100元/天,近期被保险人住院5天,床位费120元/天,其他医疗费用大约为300元,保险公司共应给付600元D.某投保人购买了费用补偿医疗保险,如果被保险人的医疗费用已经通过医保或单位报销了一部分,则保险公司只报销剩余部分,不能重复报销点击查看答案第5题费用型保险理赔按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金,适用补偿原则。()点击查看答案第6题2003年1月,丁女士参加了保险公司的“个人住院医疗综合保险”。同时,丁女士也参加了“上海市总工会退休工人因病住院互助补贴”(每年交纳50元,可享受住院补贴)。2003年6月,丁女士因妇科病住院进行手术治疗,十几天后出院。理赔时,保险公司扣除了丁女士从工会得到的互助补贴,只对剩余部分的医疗费用给予报销。要解决这个问题的有效做法是()。A.签约前提前告知投保人扣除互助补贴的原因B.不扣除互助补贴费C.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待D.打官司点击查看答案第7题医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。()点击查看答案第8题医疗保险是目前我国市场上销售的主要健康保险类别之一,根据给付方式的不同,医疗保险又可以划分为定额给付型、费用补偿型和混合型三种,下列相关描述错误的是()。A.定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据B.费用补偿型医疗保险在理赔时被保险人必须提供医疗费发票C.定额给付型和费用补偿型医疗保险的给付金额都不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额D.定额给付型医疗保险相对费用补偿型医疗保险操作更简单点击查看答案第9题()又称收入保障保险、丧失工作能力保险、收入损失保险、收入保险。是提供被保险人因疾病所致残疾后不能继续正常工作时所发生的收入损失的补偿保险。A.医疗费用保险B.疾病给付保险C.残疾收入补偿保险D.护理保险点击查看答案第10题健康保险的保险责任不包括()。A.对被保险人医疗费用损失方面的经济补偿B.被保险人因疾病或伤残而不能工作引起的收入损失的经济补偿C.对被保险人造受意外伤害或因伤害而致残、致死的经济补偿D.年老时所需要的护理经济补偿点击查看答案第11题健康保险合同条款特殊性的表现之一是,保险人为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿,且无须()。A指定受益人B确定被保险人C确定保险金额D缴纳足额保费点击查看答案
[重要提示]
请勿将账号共享给其他人使用,违者账号将被封禁。}
免赔额不能通过其况他商业险抵消,如果你买了两款医疗险,今后理赔会出现以下情况:1、医疗费用5000以下两款都不报销2、医疗费用5000-10000,5000的医疗险扣除免赔冷照电别刚屋额和社保报销之后报销剩余部分本未余矛父3、医疗费用超过一万黑感放味英如字,两款医疗保险扣除免赔额独误范硫代穿盾专和社保报销剩余部分分摊报销除非医疗险保额不满足你的需求,不然尽量不要购买两款商业医疗,报销理赔的时候很麻烦}

我要回帖

更多关于 商业险免赔额是啥意思 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信