天安人寿健康源终身重大疾病保险尊享医疗险需要注意的细节是什么

前言:近日,天安人寿推出重疾险产品天安健康源尊享,以期完美接档之前停售的健康源优享,然而,新品上市,对于投保人而言,首先需要了解的则是它的条款,下面,将为您详细解析天安健康源尊享的条款。若被保险人被确诊的中症疾病是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害为直接且单独的原因所致,则不受前述 90 日的限制。每种中症疾病只给付一次中症疾病保险金,给付后该种中症疾病的保险责任终止。本合同重大疾病保险金的累计给付次数以五次为限,当累计给付达到五次时,本合同终止。保险公司给付首次重大疾病保险金后,本合同自首次重大疾病确诊之日起现金价值降为零。近日,天安人寿推出重疾险产品天安健康源尊享,以期完美接档之前停售的健康源优享,然而,新品上市,对于投保人而言,首先需要了解的则是它的条款,下面,将为您详细解析天安健康源尊享的条款。一、投保范围1.被保险人范围:凡出生满 28 天至 60 周岁,身体健康且符合保险公司规定的投保条件者均可作为被保险人参加本保险.2.投保人范围:被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人向保险公司投保本保险.二、基本保险金额本合同基本保险金额由您和保险公司在投保时约定,但须符合保险公司当时的投保规定,约定的基本保险金额将在保险单上载明。为未成年子女投保的,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故保险金总和的约定也不得超过前述限额。三、保险责任1、轻症疾病保险金被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的轻症疾病(无论一种或多种),保险公司按本合同基本保险金额的 30%给付轻症疾病保险金,本合同继续有效。若被保险人被确诊的轻症疾病是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害为直接且单独的原因所致,则不受前述 90 日的限制。每种轻症疾病只给付一次轻症疾病保险金,给付后该种轻症疾病的保险责任终止。本合同轻症疾病保险金的累计给付次数以三次为限,且每次轻症疾病确诊之日的间隔须至少为 90 日。如果被保险人由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故,确诊初次发生本合同所指的两种或者两种以上的轻症疾病,保险公司仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。2、中症疾病保险金被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的中症疾病(无论一种或多种),保险公司按本合同基本保险金额的 50%给付中症疾病保险金,本合同继续有效。若被保险人被确诊的中症疾病是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害为直接且单独的原因所致,则不受前述 90 日的限制。每种中症疾病只给付一次中症疾病保险金,给付后该种中症疾病的保险责任终止。本合同中症疾病保险金的累计给付次数以两次为限,且每次中症疾病确诊之日的间隔须至少为 90 日。如果被保险人由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故,确诊初次发生本合同所指的两种或者两种以上的中症疾病,保险公司仅按一种中症疾病给付中症疾病保险金。3、重大疾病保险金本合同所指的重大疾病分为 A、B、C、D、E 五组,具体疾病分组信息请见重大疾病分组。每组重大疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该组重大疾病的保险责任终止。本合同重大疾病保险金的累计给付次数以五次为限,当累计给付达到五次时,本合同终止。如果被保险人由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故,确诊初次发生本合同所指的两种或者两种以上的重大疾病,保险公司仅按一种重大疾病给付重大疾病保险金。a、首次重大疾病保险金被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日内,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病(无论一种或多种),保险公司按本保险实际交纳的保险费给付首次重大疾病保险金,本合同终止。被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起90日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病(无论一种或多种),保险公司按以下三者之较大者给付首次重大疾病保险金,该重大疾病所属组别的保险责任均终止,保险公司将继续承担其他组别重大疾病保险金的保险责任:1.本保险实际交纳的保险费;2.首次重大疾病确诊之日时本合同的现金价值;3.本合同基本保险金额的100%。若被保险人被确诊的重大疾病是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害为直接且单独的原因所致,则不受前述 90 日的限制。保险公司给付首次重大疾病保险金后,本合同自首次重大疾病确诊之日起现金价值降为零。b、 第二次重大疾病保险金保险公司给付首次重大疾病保险金后,被保险人于首次重大疾病确诊之日起 180 日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病中除首次重大疾病所属组别以外的其他组别中的重大疾病(无论一种或多种),保险公司按本合同基本保险金额的 100%给付第二次重大疾病保险金,该重大疾病所属组别的保险责任终止。c、 第三次重大疾病保险金保险公司给付第二次重大疾病保险金后,被保险人于第二次重大疾病确诊之日起 180日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病中除前述二次重大疾病所属组别以外的其他组别中的重大疾病(无论一种或多种),保险公司按本合同基本保险金额的 100%给付第三次重大疾病保险金,该重大疾病所属组别的保险责任终止。d、 第四次重大疾病保险金保险公司给付第三次重大疾病保险金后,被保险人于第三次重大疾病确诊之日起 180日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病中除前述三次重大疾病所属组别以外的其他组别中的重大疾病(无论一种或多种),保险公司按本合同基本保险金额的 100%给付第四次重大疾病保险金,该重大疾病所属组别的保险责任终止。e、第五次重大疾病保险金保险公司给付第四次重大疾病保险金后,被保险人于第四次重大疾病确诊之日起 180日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病中除前述四次重大疾病所属组别以外的其他组别中的重大疾病(无论一种或多种),保险公司按本合同基本保险金额的 100%给付第五次重大疾病保险金,本合同终止。4、疾病终末期保险金被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日内,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次达到疾病终末期阶段,保险公司按本保险实际交纳的保险费给付疾病终末期保险金,本合同终止。被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次达到疾病终末期阶段,保险公司按以下约定给付疾病终末期保险金,本合同终止:1.被保险人于 18 周岁保单生效对应日之前达到疾病终末期阶段,保险公司按本保险实际交纳的保险费 200%给付疾病终末期保险金;2.被保险人于 18 周岁保单生效对应日后达到疾病终末期阶段,保险公司按以下三者之较大者 100%给付疾病终末期保险金:(1)本保险实际交纳的保险费;(2)达到疾病终末期阶段时本合同的现金价值;(3)本合同基本保险金额的 100%。若被保险人被确诊初次达到疾病终末期阶段是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害为直接且单独的原因所致,则不受前述 90 日的限制。5、身故保险金被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日内身故,保险公司按本保险实际交纳的保险费给付身故保险金,本合同终止。被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日后身故,保险公司按以下约定给付身故保险金,本合同终止:1.被保险人于 18 周岁保单生效对应日之前身故,保险公司按本保险实际交纳的保险费 200%给付身故保险金;2.被保险人于 18 周岁保单生效对应日后身故,保险公司按以下三者之较大者 100%给付身故保险金:(1)本保险实际交纳的保险费;(2)身故时本合同的现金价值;(3)本合同基本保险金额的 100%。若被保险人身故是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害为直接且单独的原因所致,则不受前述 90 日的限制。前述“重大疾病保险金”、“ 疾病终末期保险金”、“身故保险金”三者不可兼得,即若保险公司给付其中任何一项保险金,则其余两项保险金将不再给付。四、保费豁免1、轻症疾病或中症疾病豁免保险费被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的轻症疾病或本合同所指的中症疾病,保险公司将豁免本合同自轻症疾病或中症疾病确诊之日起的续期保险费,本合同继续有效。若被保险人被确诊的轻症疾病或中症疾病是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害为直接且单独的原因所致,则不受前述 90 日的限制。2、重大疾病豁免保险费被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病,保险公司将豁免本合同自重大疾病确诊之日起的续期保险费,本合同继续有效。若被保险人被确诊的重大疾病是以其在本合同保险期间内遭受的意外伤害为直接且单独的原因所致,则不受前述 90 日的限制。【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,
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朋友们,好久不见,有木有想我。。今天先不写专题,给大家解析一款刚刚上市的重疾险—天安人寿健康源(尊享)终身重大疾病保险。不同于市面上其他的重疾险,这款重疾险额外增加了“中症”的赔付,且中症赔付比例高达50%。保费呢?相比3.30退市的健康源(优享)几乎没有太大变动,所以Wendy没有理由不推荐。先解释一个问题,什么是“中症”我们看下天安人寿官方解释:轻症中较为严重且不满足重症理赔标准的部分病种规划为“中症”。这个解释虽然有点拗口,但是也不难理解,即在轻症和重疾中间,又新增了“中症”。这款产品的中症一共20种,都包括什么呢?Wendy仔细研读了条款之后,终于弄明白了这20种中症的出处,其中18种都属于原来的“轻症”,另外2种属于中度“重疾”。把轻症归为中症后,赔付比例由原来的30%提升至50%,不得不说,还是非常有诚意的。如图,我做个了个对比(其中,90%的中症都是原来的轻症):为了更清楚、更全面地讲清楚这款产品,接下来我从三个方面来介绍。一、保障内容1、轻症(高发轻症全覆盖):共35种,病种不分组,3次赔付且每次按照保额的30%额外赔付,两次轻症赔付之间有90天间隔期。PS一下:之前一直吐槽说,天安的重疾险没有“冠状动脉介入手术(心脏支架)”这个轻症,这款产品完美地补上了。这样一来,高发轻症全部都覆盖了。2、中症(新增加的):共20种,病种不分组,2次赔付且每次按照保额的50%额外赔付,两次中症赔付之间有90天间隔期。其中,18种中症都是原来的“轻症”。3、重疾:105种,分A/B/C/D/E五组(恶性肿瘤单独分为一组),每组可以赔付1次,最多赔付5次,每次按照保额进行赔付。两次重疾赔付之间有180天的间隔期。4、身故/疾病终末期:18岁前,退还2倍所交保费;18岁后,赔付保额。5、被保险人豁免(产品自带):被保险人在交费期内,发生轻症、中症、重疾,获得相应理赔后,免交后续所有保费(保险公司视为已缴纳,我们的保障利益不受任何影响)。6、年金转换:66周岁以后,可灵活选择将保单的现金价值部分或全部转换为年金,以做养老金补充。PS一下:我认为“年金转换”也是这款产品的亮点,为什么呢?通常来说,重疾险虽然有现金价值,但是这个现金价值,你不将保单退保是无法领取的。这款产品给了我们一个选择的权利,你可以选择将一部分现金价值转换成养老金,以做养老补充。不过,转换现金价值的部分,重疾保额也会相应减少(这个不难理解)。7、
投保人豁免(可选择附加):交费期内,投保人发生轻症、重疾、身故、全残任何一种情况,后续保费免交。8、
祝寿金(可选择附加):投保时可选择附加健康源尊享两全保险,约定在65、70、75周岁其中一个年龄点领取祝寿金,祝寿金为总保费(健康源尊享主险和附加健康源尊享两全保险保费之和)。关于保障内容的细节,我已经用比较通俗的文字做了解析。我们再总结下:这款产品完善了过往不足的同时,新增加了非常有价值的中症保障,亮点很突出。二、保费相比“3.30停售的健康源(优享)”发生了什么变化?我们以0岁男孩、女孩和30岁男性、女性做个保费对比:大体来看,保费上浮了3.8%左右。以30岁男性为例,50万保额,年交保费上浮了465元,相当于每10万保额年交保费上浮了93元,上涨幅度并不高。相较产品的升级内容而言,还是物有所值的。三、横向对比天安3.30退市的健康源(优享)在同类产品中,已经是备受追捧了。这款健康源(尊享)自然是更有竞争力了。这里就不再详细介绍了。答疑环节关于一些可能引起大家误解或者不太容易明白的地方,Wendy以问答的形式为你们做个解答:1、
轻症/中症赔付后,是否影响重疾赔付呢?答:NO,轻症赔付30%保额,中症赔付50%保额,这两者都是额外赔付的,不影响重疾的赔付,也不影响身故的赔付。2、
重疾赔付后,还可以赔付轻症/中症吗?答:NO,如果先赔付重疾(按保额赔付),那轻症、中症、疾病终末期以及身故保障就会终止,保单的现金价值就会降为零。不过呢,合同是不会终止的,被保险人还享有其他4组重疾的保障。3、
发生重疾获得赔付后,再发生“身故”,还能赔付吗?答:不能。这个问题,上个问题其实已经回答了,单独列出来,是想和你说明,重疾险中的身故和重疾,通常是只能择其一赔付的,哪个先发生就赔付哪个。4、
附加健康源尊享两全险是个啥保险?有必要附加吗?答:“两全险”是个比较神奇的东西,其实你不必深究什么是两全险,设计两全险的产品,通常是有“祝寿金”或者“满期金”返还的。天安这款重疾险,你可以选择是否领取以及何时(65/70/75)领取“祝寿金”,祝寿金就是你所交的总保费。Wendy建议:01如果是为宝宝购买,可以选择附加两全,约定在孩子65周岁是返还祝寿金;02如果是成年人,不建议选择附加两全,虽然可以返还总保费(这个大家都喜欢),但是你每年需要额外支出的保费也是非常高的,考虑到通货膨胀的问题,就非常不合适了。这也有点脱离了保险的本质。文章左下角“阅读原文”,你可以自己测算下。5、
天安人寿,这家公司“行”吗?公司实力、服务如何?天安人寿,注册资本金145亿元,从这点来看,绝对不算是小公司;从公司经营风格上来说,天安人寿近几年的战略属于“激进型”,所谓激进型,就是产品的性价比通常比较高。所以,最近两年,天安人寿的保险业务增长也是非常得快;公司偿付能力方面:2017年第四季度,综合偿付能力充足率为127%,核心偿付能力充足率为100%,即偿付能力基本达标。服务方面,Wendy本人是天安的客户,体验还是不错的。答疑就到这里,有问题咱们微信或者给我留言。我的公众号:Wendy事务所——欢迎你来(如何合理配置家庭保险 / 更多高性价比的保险推荐)}

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