2022-12-14 21:16
来源:
二院小姨发布于：陕西省
多囊性卵巢综合症容易怀孕吗，多囊是什么原因造成的？
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准确告诉你，多囊卵巢综合症不容易怀孕。病情严重者还可能出现不孕。
多囊卵巢综合征严重时会引起雄激素水平过高，影响卵泡正常发育、排卵时间和受精卵着床等，容易导致不孕。（多囊性卵巢综合症容易怀孕吗，多囊是什么原因造成的？）
多囊卵巢综合征之所以会出现不孕这种情况，是因为患者的排卵不正常，月经紊乱。
因为患者没有每个月定期有成熟的卵泡发育，也没有排卵，也没有办法受精，也没有办法怀孕，所以多囊卵巢会影响怀孕。但多囊卵巢患者并不是肯定不能自己怀孕，多囊卵巢患者的排卵是稀发，或没有排卵，有一些轻度的多囊卵巢患者排卵较少。正常人是每个月都有排卵，但多囊卵巢患者可能两三月、三四个月排卵一次。
如果患者经常在排卵时同房，也是有可能自己正常受孕。严重的患者长时间没有排卵，可能是不能正常的怀孕。如果不能正常怀孕怎么办？建议去医院让医生检查完后，进行一个治疗方案的设定。一般没有排卵情况，建议给予一些促排卵药物，首选是克罗米芬，这种药一般治疗效果还是很好的。促排卵后有成熟的卵子后指导同房，也可怀孕。
研究发现，DHEAAMH可以增加多囊患者女性的怀孕几率。DHEA AMH参与生殖生理过程，如调节卵巢类固醇的产生、卵泡成熟、受精、着床、调节卵巢发育和功能。 DHEA AMH也作为一种炎性细胞因子，可以通过上调 NADPH 氧化酶产生活性氧，此外 DHEA AMH是一种对细胞分化、生长、细胞外基质沉积和免疫调节有多种影响的生长因子，研究表明 DHEA AMH缺乏小鼠出现多灶性炎症性疾病和自身免疫性疾病，综上我们得知，多囊女性 GCs 炎症因子表达异常，而卵泡的发育与 GCs密切相关，通过 DHEA AMH释放炎性细胞因子，平衡卵泡发育异常。
多囊是什么原因造成的？
多囊的发病原因至今尚不是很明确，主要考虑与遗传及环境因素相关。
其临床表现主要与以下两方面相关。
1.促性腺激素异常
正常情况下，下丘脑的指令下规律分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），以促进卵泡发育。但是，下丘脑－垂体－卵巢轴发生异常，雄激素分泌过多，比起FSH，LH的分泌量相对增多，从而导致卵泡不能很好地发育，出现排卵困难。
2.脂肪组织的功能异常
肥胖或肥胖倾向的人，会引起脂肪细胞因子分泌异常，引起胰岛素抵抗。体内胰岛素浓度过高（高胰岛素血症），同样会出现内分泌紊乱，雄激素的分泌会亢进。从而，引起排卵障碍和月经异常。
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怎样治疗多囊卵巢？
根据有无生育需求，治疗方案也有所不同，多囊卵巢主要治疗措施有如下：
1.肥胖的改善
体重指数大于25的情况下，首先需要做好控制饮食、适量运动和改变不良生活习惯，减轻体重来改善排卵障碍。如果有胰岛素抵抗表现，可选择二甲双胍等药物来提高胰岛素敏感性。
2.复方口服避孕药
雌孕激素协同作用，维持激素平衡，研究证实COC具有显著的抗雄激素活性，有效改善患者的多毛和痤疮等症状。需要注意的是：无生育需求的多囊卵巢女性，如果不重视、不积极干预，引起子宫内膜癌的风险会增加。
3. 促排卵
可服用克罗米芬促进排卵，副作用比较轻，但需要口服较长的时间。然而，需要注意的是，长期持续使用可使子宫内膜变薄，不易着床。另外，如果单用克罗米芬效果欠佳，可加用二甲双胍来提高妊娠率。如果效果还是不明显，可考虑“hMG-hCG疗法”。这个疗法比克罗米芬更有效，但卵巢被过度刺激而出现卵巢肿胀、腹水等引起 “卵巢过度刺激综合征（OHSS）” 的风险会增加。
4. 促性腺激素释放激素(GnRH)泵治疗
GnRH脉冲治疗，下丘脑-垂体-卵巢轴在经历最初的高反应后，重建新的负反馈平衡，恢复自然排卵、月经来潮以及自然受孕。
5.中药
有报道称，“柴苓汤”可改善多囊卵巢综合征排卵障碍。针刺、艾灸、穴位埋线等也有一定的效果。
6.腹腔镜下卵巢多孔术
是用电动手术刀和激光在卵巢表面开很多小孔来促进排卵的手术方法。这种方法的自然排卵和妊娠概率很高，但因为过度烧伤卵巢可能会导致卵巢功能减低。
7.体外受精
对于无排卵性多囊卵巢患者，使用IVF是有效的，并且当使用选择性单胚胎移植时，能最大限度的减少多胎妊娠。超重或肥胖会影响IVF结局，适量减体重会提高体外受精成功率。
8.DHEAAMH 生理环境的改善
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本调查中，多囊在卵巢排卵障碍性不孕中占不能生育0. 1%，是卵巢性不孕不能生育的主因，略低于有关文献报道的数据，但仍是卵巢性不孕的首不能生育因。
多囊主要表现为高雄激素血症、卵巢功能障碍以及多囊卵巢形态，与胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激和慢性低度炎症有关。卵巢功能障碍仍然是该综合征的主要特征，也是无排卵性不孕的主要原因。该病的发病率约占育龄期妇女 10%-13%，而在排卵障碍者中高达 30%-60%。
多囊的无排卵女性中，方法仍然是改变生活方式（减肥和锻炼），同时使用枸橼酸克罗米芬和来曲唑促排卵。其它公认的选择包括手术卵巢楔形切除术、腹腔镜卵巢钻孔、以及二甲双胍、溴隐亭等。
研究发现，多囊女性卵巢中增多的巨噬细胞和淋巴细胞可分泌多种细胞因子诱导颗粒细胞凋
亡，从而阻碍优势卵泡的产生。DHEA AMH三十多项育巢营养主要来源于自然界中植物细胞膜和高等植物的细胞壁，DHEA AMH 可以作为一种有效的自由基清除剂来平衡细胞系统中氧化和抗氧化的平衡，抑制细胞内活性氧的形成。DHEA AMH可以抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应，降低 TNF-α 和 IL-6 的表达。根据以上研究结果，DHEA AMH对多囊患者炎症和活性氧水平亦有一定的改善作用。
在接受试管的 多囊女性颗粒细胞中，活性氧的过度产生与细胞形态学异常、MMPs 降低和DNA碎片化水平升高密切相关。以上研究均提示，颗粒细胞的炎症与氧化应激很可能是导致 多囊 异常卵泡发育的重要原因之一，而DHEA AMH降低 颗粒细胞的炎症与氧化应激能通过改善 颗粒细胞的功能从而提高卵母细胞的质量。改善多囊卵巢颗粒细胞的炎症与氧化应激。
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