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近期更新2023.06.13
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作者：华律网律师答疑
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我们都知道，在正规好的企业工作，一般企业都会为自己的职工投保一份医疗大病保险，下面跟着华律网小编就来看看，职工医疗大病保险的保障范围有哪些?职工医疗大病保险的保障范围大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，...想要了解更多关于职工医疗大病保险的范围包括哪些的知识，跟着华律网小编一起看看吧。一、职工医疗大病保险的保障范围大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(北京市人民政府令1995年第6号)及相关的文件。本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。二、参保范围：本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员。三、缴费标准及缴费时间：1.单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。2.职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;3.根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。4.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。5.企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。6.单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。四、大病统筹基金的支付标准及报销范围：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;2.5000元以上1万元以下的部分支付85%;3.1万元以上3万元以下的部分支付80%;4.3万元以上5万元以下的部分支付85%;5.5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。华律网提示：职工医疗大病保险的保障范围有哪些?相信通过上文小编的介绍，我们已经知晓了，有了一份医疗大病保险，让你今后的生活无忧，不用害怕自己生病而没有钱看病的情况出现。关于这些问题的资料，小编就整理到这里，希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中，我们也期待可以帮助到更多的人。如果有这方面的需求，可以到华律网获取更多法律知识，也可以找律师进行专业法律咨询。声明：该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过举报联系删除我是平台公司法律师团队，擅长公司法法律专业，如看完文章后您还有任何疑问，可向我在线咨询。大家都在问99%问题解决率省会律师按问题找律师华律网 >
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首页 > 哪些是在大病医保范围保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。福建省大病保险筹资标准，原则上按当地城乡居民当年医保筹资标准的5%予以安排，不再向参保（合）人另外收取大病保险费用。此外，福建省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象，将给予再一次的救助。 揭阳大病医保报销范围是怎样的，大病医保报销范围据了解，揭阳市重大疾病医疗保险的报销范围主要包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血液透析和腹膜透析治疗、肾移植后抗排斥治疗和精神病重大疾病治疗。以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1、未经批准在非定点医院就诊的;2、患职业病、因工负伤或者工伤... 医保大病保险范围是怎样的，大病保险范围而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用，需要实际发生的医疗费用的发票，分为普通门急诊费用报销和... 医保大病保险范围是怎样的，大病保险范围众所周知，重大疾病的保险范围主要包括急性心肌梗死、重大器官移植或造血干细胞移植、失代偿性慢性肝衰竭等疾病。要了解更多关于严重疾病保险的覆盖范围，请参阅以下介绍。重大疾病范围保险的生效日期为2000、07、01及其后。保险生效日1.持卡人自其... 大病医保包括哪些疾病？大病医保承保范围据悉，大病保险结算可以单次住院、门诊特殊病种治疗合规医疗费用计算，也可以一个医保结算年度内多次住院、门诊特殊病种治疗合规医疗费用累加计算，最大限度确保群众方便、及时享受大病保险待遇。对于资金来源的问题，《意见》中早有明确从城镇居民医保基金、... 大病医保的作用?大病范围有哪些？还有一种大病医保，是专门保障重大疾病的，我们一起来看看它有哪些作用吧。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。城乡居民大病保险，是在... 医保大病医疗保险范围包括哪些肺癌、胃癌等多达20种疾病全部纳入大病医保范围，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。大病医保新政策鼓励商业保险机构利用全国网络优势，为参保人员提供“一站式”即时结算、异地结算等服务，确保群众方便及时得到大病保险补偿。... 大病医保报销范围包括哪些城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。国家发改委近日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已... 什么是大病医保？大病医保包括哪些病？关于大病医保，相信很多小伙伴都是从父母的口中听说过，自己却不是很了解，随着年龄的增长和保险意识的增加，很多小伙伴们都开始去了解保险方面的相关知识，那么，什么是大病医保？大病医险也就是大病医疗保险，主要是为保障城镇职工在重大疾病方面的医疗需求... 大病医保报销范围具体是怎样的针对这一事实，国家发改委开展大病保险，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，旨在解决群众生大病看病报销的问题。大病医保报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元... 大病医保保险的范围包括哪些？为了让自己的家庭更有安全保障，很多人会考虑选择购买家庭保险。比起股票、银行储蓄等投资理财产品，家庭保险在安全保障、投资收益方面似乎更能对得起“家庭保护伞”的称号。由于每个家庭的情况不同，家庭保险的选择也有所差异。而家庭保险之所以要做好规划，... 居民大病医保参保范围，哈尔滨居民大病医保参保范围包括哪些据了解，哈尔滨市为了保障市民的更多利益，今年将对城镇居民实行重病保险，并将继续扩大哈尔滨市参保人员异地医疗即时结算范围，逐步扩大异地医疗即时结算城市。此外，哈尔滨市居民大病医疗保险覆盖面扩大。欲了解哈尔滨市居民大病保险覆盖范围的更多信息，请... 什么是大病保险？大病保险的保障范围是哪些？针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。大病保险是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患有大病所发生的高额医疗费用给予报销的一款保险。根据《关... 武汉大病医保范围据了解，武汉医保制度中规定的大病医疗保险保障的病种范围为性肿瘤、急性脑中风、重度烧伤、红斑狼疮以及慢性重症肝炎等，以下是详细的介绍。从上可知，武汉市大病医疗保险保障的病种范围为慢性肾衰竭、恶性肿瘤、急性脑中风、重度烧伤、红斑狼疮以及慢性重症... 医保大病报销比例 医保大病报销范围医保大病报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。因此，只要拥有完善的重大疾病保障计划，在我们不行罹患上重大疾病时，可使我... 大病医保保障范围，门诊纳入医保救助范围随着居民消费水平的不断提高，大家越来越会注重一些投资方面的东西，所以很多居民都加入了医保，昨日，市民政局、卫计委、人社局、财政局联合发文，出台《武汉市困难群众医疗救助实施办法》，全市35万困难群众从今年元月开始享受医疗救助新政。我们一起来看...
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中国人寿的国寿福重大疾病险包含100种重大疾病，这100种重疾中包含了重疾新规里面规定的28种重疾，以及另外的常见重疾。新规中的28种重疾是所有重疾险都包含的，另外的重疾各家保险公司会有不同！必须包含的28种疾病是以下这些：首先是头部(12种)：谈到重疾，众所周知的就是“癌症”，即恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤)接下来就是与头部相关的：良性脑肿瘤、脑中风、严重脑损伤、颅脑手术、脑炎阿尔茨海默病(老年痴呆症)、严重帕金森病、严重运动神经元病(精神病)失明、失语、失聪然后是心脏(5种)：急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏辨膜手术、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)再就是肝肾肺(5种)：肺：严重原发性肺动脉高压、终末期肺病肝：重症肝炎、肝功能衰竭肾：终末期肾病(尿毒症)最后是其它(6种)：多发性硬化、深度昏迷、严重Ⅲ度烧伤、肢体缺失、瘫痪、再生障碍性贫血(白血病)
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中国人寿旗下的重疾险产品有多款，所包含的疾病种类可能也有所不同，具体以保险合同为准。不过，根据银保监会的规定，市面上的重疾险应该包括28种必保重疾，包括重度恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症等等，此外保险公司也会自行增加一些其他重大疾病。如果不清楚重疾险具体保障哪些疾病，可以看看这篇文章哦：重疾险究竟保哪些疾病？不知道这些千万别乱买！以惠享一生A款2022重疾险为例，这款产品可提供120种重大疾病保障，当中除了必保的28种重大疾病，剩余92种则是由中国人寿保险公司定义。不过，一款优质的重疾险所涵盖的疾病种类并不是越多越好，衡量一款重疾险的保障是否全面，还要看所保障的病种的发病率。根据各大保险公司的理赔资料显示，银保监会规定的28种重疾已经占了重疾理赔的95%以上，几乎就能覆盖了绝大部分重大疾病的理赔范围。至于保险公司自己保障的其他重疾，一般患病率较低，不保的话对理赔率的影响也不大。如果想知道详细了解中国人寿旗下的重疾险产品，那么这篇文章一定不容错过：中国人寿怎么样,有哪些产品,好不好？当然，除了看重疾保障外，一款合格的重疾险应该包含轻症和中症保障，轻症、中症的理赔条件比重疾要宽松，对被保人来说，能提高获赔概率。另外，重疾险的保额也要充足，才能发挥强有力的保障效果。通常建议重疾险的保额至少在30万以上，因为重疾险的保额除了要覆盖大病治疗平均30万的医疗费用外，还要包括3-5年的工作收入，才能弥补大病带来的经济风险。如果不知道重疾险的保额买多少合适，可以看看这篇：保险买多少保额合适？说说里面的门道望采纳全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！
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