6月3号住院6月5号医保办理异地报销医保需要什么能报销吗

羊城晚报记者 陈辉《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于2023年1月1日起正式实施,跨省临时外出就医可以享受跨省异地就医直接结算,允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。变化一:可直接结算人员范围扩大变化前跨省临时外出人员就医可直接结算仅限于四类人员:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员。变化后分为两大类人员。一类是跨省异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。第二类是跨省临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,其他跨省临时外出就医人员。在原有基础上,新增了因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。以上人员在办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。变化二:明确不同人员备案有效期不同跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效,没有就医次数限制。跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务,不需要就诊一次备案一次。变化三:明确跨省临时外出就医人员报销政策明确跨省临时外出就医报销标准可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。变化四:支持跨省长期居住人员双向享受待遇为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求,允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内,确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保直接结算服务,并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。变化五:因急诊来不及“备案”可直接结算急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围,并且异地急诊人员视同已备案,无须额外提交备案材料,按照参保地的有关待遇标准,实现跨省异地就医直接刷卡结算,更加方便急诊抢救患者就医。变化六:允许补办异地就医备案对于来不及办理备案的参保人,在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续,异地定点医药机构按规定提供直接结算服务;参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续,再向参保地医保经办机构申请手工报销,具体按参保地规定执行。变化七:将无第三方责任的外伤费用纳入医保报销范围符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,参保人员签署《外伤无第三方责任承诺书》后可在就医地直接刷卡结算,无须先行自费再申请报销。编辑:
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付费内容限时免费查看回答您好!外地医保能在本地医院报销。但是需要提前办理了异地就医备案才能报销,若未提前办理异地就医备案,却因为急诊导致住院,可先拨打参保地社保热线沟通,对方同意后再办理医保异地就医备案,办理好了之后,外地医保还是能在本地医院报销的,若因故无法报销,可保留好相关资料,如医疗费用清单、住院小结等,等到出院之后再回到参保地医保经办部门进行报销。需要注意的是,必须要在基本医保定点医疗机构就医才能获得报销。医疗保险报销时需携带身份证或社会保障卡的原件,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件,门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件,医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件,定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。}

导读:
看病难,在外地看病,更是难上加难。这些人群一旦生病,就会因为没有当地社保,而多花不少钱。甚至有人为了少花钱,拖到回老家再去看病。其实,只要办理异地就医备案就能解决这个问题。
一、异地就医如何报销?去外地看病报销,会和在本地看病有所不同,具体能报销多少,和你的参保地以及就医地有关。参保地就是你缴纳社保的地方;就医地就是你要去看病的地方。举个例子:比如在深圳工作,去北京看病,那深圳就是参保地,北京算作就医地。具体报销规则如下:报销比例是多少:以深圳(参保地)的政策为准。哪些费用能报销:以北京(就医地)的医保目录范围为准。由于异地就医的报销,会涉及到两个地方的政策,大家所处的地区都不一样,如果想详细了解,可以拨打社保电话:区号
+ 12333 咨询。图片来源于摄图网另外,如果你去外地看门诊,之前很多地方都没法直接报销,不过现在也有了很大变化。目前已经有了 27
个省市,支持普通门诊跨省结算,如果开通了上面的异地就医备案,一般门诊异地就医也会自动开通。比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看门诊,那么就会需要用到这个功能。二、常见问题解答1、生病住院了才想起备案,来得及吗?最好在住院前就办理好备案,否则可能会影响报销。像广州,如果在入院后才申请备案,那么在备案前发生的医疗费用,是不能报销的,当然也会有部分城市例外。总之如果你要去外地的话,我们建议
最好还是提前做好备案,减少后续不必要的麻烦。另外,像外地突发车祸、旅游突发疾病等,大部分城市都支持 “先救治,后报销”
,不需要提前备案,少部分地区需要临时电话报备,大家注意下就好。2、办了异地就医,还能回参保地看病吗?一旦申请异地就医,那么你的社保就只能在外地用了。比如小张从广州去北京看病,办理了异地就医,那么医保只能报销在北京的看病费,如果回到广州看病就不能报了。一般办理异地就医时,会让你选择就医期限,比如半年、1年等,假如小张中途要回广州看病,该怎么办呢?其实申请撤销备案就好了,像广州通过
“广州12345” 小程序,就能在线撤销,而有的城市则要去医保局办理(比如广东湛江),大家可以拨打 区号 + 12333 咨询。3、异地转诊要备案吗?可能很多人不懂啥是异地转诊,给大家举个例子:比如小张在广州住院,限于当地医疗条件,需要转院到北京治疗,这就属于异地转诊。如果医生开具了转诊证明的话,那么不用自己另外备案,就能直接享受异地就医待遇。但各地医保政策不同,为保险起见,建议大家还是咨询社保局。4、新农合能办异地就医吗?新农合也是社保,可以申请异地就医。过去很多农民都是交的新农合,不一定有社保卡,如果没有的话,可以去当地医保局办一张,到时异地就医就能直接报销了。5、回老家生孩子,异地就医能报销吗?很多女性朋友在外地工作,但为了方便坐月子,会选择回老家生孩子。比如在深圳工作,然后回长沙老家生孩子。那到时候生孩子的费用,能通过异地就医来报销吗?通常是不可以的,只能拿着医疗单据,回到你的工作地(比如回深圳),通过生育险来报销。如果您对异地就医感兴趣,或者想要了解更多其他,可以直接点击“免费咨询”,会有客服小姐姐为您提供免费咨询服务。
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