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2021年3月10日 21:02
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原标题:医保报销的“甲类”“乙类”是什么意思？你清楚了吗？ 医疗保险三大目录中，医疗保险药品目录和医疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”和“乙类”对应的药…
原标题:医保报销的“甲类”“乙类”是什么意思？你清楚了吗？
医疗保险三大目录中，医疗保险药品目录和医疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”和“乙类”对应的药品和医疗项目报销范围不同。
第一
医保药品目录中的“甲类”、“乙类”是什么意思？
医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。
A类药物是临床治疗所必需的，应用广泛，疗效好，价格在同类药物中较低。乙类药物是可以用于临床治疗且疗效较好的药物，同类药物价格高于甲类药物。
被保险人使用“甲类”药品时，可以全部纳入报销范围。
参保人使用“乙类”药品时，个人负担比例未标明的，个人先承担10%的药费，其余部分纳入医疗保险基金支付范围。个人负担比例已经标明的，由个人按照标明的比例负担，其余部分纳入医疗保险基金支付范围。
药品类别的查询方法
2号
医疗项目目录中标注的“甲类”、“乙类”是什么意思？
诊疗项目分为“甲类项目”和“乙类项目”。
《甲类目录》中的诊疗项目是临床诊疗所必需的、安全的、有效的、具有成本效益的。
“乙类目录”中的诊疗项目是指可选择用于临床诊疗，具有一定效果，但需要适当控制的项目。《乙类目录》中的部分项目根据临床适应症、医院级别和专业特点、医疗技术人员资质等进行限定。
A类项目全部纳入报销范围。
乙类项目要求个人先承担部分费用，其余费用纳入报销范围。
为了让大家知道
乙类项目报销规定
有更清晰的认识
边肖来了
举几个例子
诊疗项目固定支付
例1
三级医院普通门诊医疗服务费50元，个人缴纳10元，医保基金缴纳40元；
例2
三人床位费60元，个人先付10元，剩下的50元纳入报销范围。
诊疗项目按个人第一负担比例
例1
头部X线计算机断层扫描(CT)135元/次，个人先支付8%，其余费用纳入报销范围；
例2
立体定向放射治疗装置[r-刀]16000元/箱，个人预付20%，其余费用纳入报销范围。
来源:北京医保
负责编辑:吴晓东SN241
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　　一、医保药品目录是什么意思
　　医保药品目录指的意思就是基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(简称药品目录)中对于基本医疗保险、工伤保险、生育保险基金支付药品费用的标准
　　基本医疗保险、工伤保险、生育保险基金三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围其中，具体项目和药品的报销标准由劳动部门制定
　　二、医保药品目录中的甲类和乙类有什么区别
　　医保药品目录中的甲类和乙类的区别在标识颜色、销售途径、报销比例上有以下相关内容：
　　标识颜色：甲类药OTC为红色，乙类药OTC为绿色;
　　销售途径：甲类药只能在药店销售，乙类药不仅可以在药店销售，还可以在经药监部门批准后的宾馆或商店等商业企业进行销售;
　　报销比例：甲类药一般可以按照100%报销，乙类药则仅仅报销一部分，也就是还需要参保人自己自付一部分的药品费用
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