好消息！
根据珠海普通门诊统筹制度，
在门诊统筹定点医疗机构
就医可报销7成费用！
还不知道的小伙伴
一起来了解吧~
普通门诊统筹是我市基本医疗保险制度设立的一项待遇支付制度，用于支付参保人的普通门诊医疗费用，保障参保人患常见病时的医疗费用支出，如头痛脑热、感冒发烧、腹泻等。
办理流程
参保人可凭本人社会保障卡或医保电子凭证或居民身份证在我市门诊统筹定点医疗机构中选定一家签约，签约后在此发生的门诊医疗费用可直接在该医疗机构联网结算，由统筹基金支付70%（同时签订家庭医生付费服务包的，支付比例提高到75%），参保人只需要支付个人应负担的医疗费用。
报销范围
医疗保险门诊统筹报销范围包括：一是基本医疗保险药品目录、医疗服务设施费用；二是普通门诊诊查费、三大常规、生化、黑白B超、心电图以及其它符合国家规定的社区卫生服务机构应提供的诊疗项目费用。
对门诊统筹定点医疗机构还有疑问？
下面这份热点问答请收好！
Q
门诊统筹转诊和急诊可以报销吗？
经签约的门诊统筹定点医疗机构同意转诊或在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，所发生的属门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用可报销50%，个人自付50%。医保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元（含自付部分）。
Q
如何办理门诊统筹转诊？
参保人因病情需要转诊的，由签约机构的接诊医师提出申请，并经该机构盖章同意，转往与该机构签订协议的定点医院，转诊证明当次有效。因转诊发生的门诊核准医疗费用，由个人垫付后回其选定的门诊统筹定点医疗机构按规定报销。
Q
万一发生急诊了，门诊统筹怎么报销？
参保人在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，应及时告知其所选定的门诊统筹定点医疗机构。非急诊所发生的门诊医疗费用统筹基金不予支付。因急诊所发生的门诊核准医疗费用，由个人垫付后回其选定的门诊统筹定点医疗机构报销。
Q
异地就医门诊看病能否报销？
已办理异地就医备案的参保人，应在备案统筹区内已开通门诊费用联网结算的定点医疗机构门诊就医，其发生的普通门诊费用按以下规定联网结算：
（1）在二级及以下医疗机构就医的报销70%。
（2）在三级医疗机构就医的报销50%。
（3）医保基金最高支付限额（不含个人自付部分）为参保人所在服务组群的当年度定额结算额度，结算额度由市医保经办机构定期向社会公布。已办理异地就医备案的参保人，不再享受门诊费用包干待遇。
Q
如何变更选定门诊统筹定点医疗机构？
自2021年7月起，我市医保年度更改为每年1月1日至12月31日，参保人重新选定下一医保年度门诊统筹定点医疗机构及门诊病种费用结算机构时间段变更为每年10月至12月。
参保人如需重新选定下一医保年度的门诊统筹定点医疗机构及门诊病种费用结算机构的，应到新选定的定点医疗机构办理变更手续，变更自次年1月1日起生效，未办理变更手续的视为继续选定原机构。
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来源：珠海政府网、珠海市人力资源和社会保障局、珠海市社会保险基金管理中心
原标题：《在珠海这些地方就医，可报销7成费用！》
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首页 > 县域 > 县域要闻 >2021-09-28 10:17:48 来源：人民网 作者：朱于斌 汪福春 郑松平 责任编辑：王靖羽 字号：T|T
　　近年来，宣城市旌德县从便民利民角度出发，统一服务标准，优化服务流程，深入推进医保报销异地结算，持续打通互联互通屏障，不断提高服务水平，提升了群众的幸福感和归属感。
　　明确异地就医结算执行政策。坚持以人民为中心，严格规范异地就医管理经办服务，省内异地就医居民直接结算的医疗费用，执行全省统一的医保目录和参保地报销政策;跨省异地就医执行就医地的医保目录，按照参保地政策规定执行报销。同时认真做好本地异地就医管理，畅通渠道，为外出人员提供便捷异地就医结算服务。
　　加强异地就医备案登记管理。参保居民通过宣城市医疗保障信息系统办理异地就医手续的，县医共体牵头单位(县医院、中医院)负责上传参保信息;通过国家医疗保障信息平台办理异地就医手续的，参保人员按要求进行网上登记备案，县医保中心负责审核。
　　划拨异地就医结算医疗费用。参保居民异地就医结算时，直接凭医保电子凭证、居民身份证或社保卡进行结算，结清应由个人承担的费用。医保基金支付的费用，由市医保基金管理中心使用统筹基金与医疗机构清算，县医保基金财政专户将结算费用划拨到市医保基金管理中心。
　　截止到今年8月底，全县居民医保异地就医直接结算报销958人次，医疗总费用2006.26万元，居民医保基金统筹支付914.57万元，大病保险报销238.58万元，大病医疗救助等补助43.51万元，合计报补1196.66万元，报补比达60%。(朱于斌、汪福春、郑松平)
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