“新农合”停交一年再交可以吗,影响医保待遇吗,很多人都弄错了一?

2023年新农合开始缴费,最低350元每人,没使用的话钱后来去哪里了?综合分析一下还值得交吗

国家医保局7月8号的时候,正式发布了一份《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中就宣布今年的交费标准比去年的320、上涨了30元、每人每年最低要交350元,说明这个事算是正式敲定了,截图如下:

但是,其中也规定了财政补助标准达到610元每人、 比去年的580也同步上涨了30元,而且还说明了个人无需另行缴费即可享受大病保险待遇,很多农民朋友都有一个疑问, 自己去年交了钱、但是今年并没有生病和报销使用,那交的320块钱哪里去了呢?今年继续交350的话、2023年如果也没有报销使用,这笔钱去了哪里呢?打水漂了吗?

因此今年新农合还值得交吗?经过和身边的十几位农民朋友交流之后,我们一起来看看他们的感受和观点,以及综合分析。

(1)为什么有人觉得不值得交?主要有四个方面有所顾忌,看看你有同感吗?

因为新农合和职工医保不同, 如果没使用其实全部都进入了城乡居民医保的统筹账户,并没有说被谁拿走了,而是进入了居民医保的大资金池,最终受益的还是全体的参保居民。

今年身边的很多农民朋友觉得贵,不想参加, 主要是有这四个方面的顾忌和“吐槽的点”:

第一,新农合医保没有个人账户,不能像职工医保那样每月返钱使用

新农合医保 早已经取消了个人账户,因此就不存在个人账户的余额了,如果交了350元明年一整年没有使用的话,这350元也不会像存款一样存在个人账户里面,所以有时感觉很亏。

第二,新农合缴费涨了好多年,不知道会不会继续涨下去

新农合2021年个人最低需要交费320元,今年上涨到350元,往前几年分别是280、250、240、220、200、180元, 350元每人的标准、对于家里4~6口人、甚至人口多的大家庭来说,确实交费有压力。

比如家里有五口人,就要至少交350×5=1750元,这就是一笔较大的家庭开支了。 而且这个350是全国最低标准,一些地方的缴费标准远远不止350,意味着交费的压力更大,比如浙江嘉兴640元,那么五口人就需要640×5=3200元。

第三,新农合是可以报销,但是自付部分比较多、有些病还不能报

不少网友留言,说自己曾经看病花了几百元、一两千元,但是自己也需要负担一大笔钱,所以感觉有点不划算,到了明年9月份还得继续交新一年的。

第四,感觉自己身体健壮,交了费等于打水漂了

农村山好、水好、吃的都是天然绿色食品,很少有污染,随着医疗技术提高,农民的人均寿命也提高了,所以就不想参加了。

以上这四种心态、应该说是人之常情,那么就应该不参加吗? 注意有一点关键原因,决定了还是建议应该参加缴费,我们接着看。

理由:新农合医保根本意义在于“重病救治和大病保障”,用于救命治病、而不是给你省小钱的

新农合医保,参保的人数非常多、数以亿计,所以在新农合门诊和住院报销的时候 一般情况下、大致是遵守 “越低越低、越高越高”的报销原则,也就是说小病上面,看不出有什么太大作用,报销金额也很有限,但是一旦你生了重病、甚至危及安全的时候,那么它的威力就发挥出来了。

这其实也就是医保的根本意义,在重大风险来临时,能够提供有力支持, 大病报销金额高、自己可能只需要支付几万元、就能撬动十几万甚至几十万的医疗费用,所以是很划算的。

我的老家有位妇女患了癌症,正式因为新农合的帮助,才只花了几万元就保障了她的生命安全,如果不是这个新农合医保,估计她家会直接倾家荡产、甚至债台高筑才能救治。

有些人抱怨自己阑尾炎、感冒发烧这些报销金额不多,其实真的没必要,因为新农合的 根本意义其实在于“重病救治和大病安全保障”,而不是给你省小钱的,更不是免费给你支付所有小额医疗费的。

目前住院比例提高了、异地结算也很方便了, 只用区区350元就能买明年一年的十几万甚至几十万的医疗保险服务,还是很划算的,而且有些人还可以免缴费,直接享受保障。

如果交了350元,明年没使用的话,那么就进入了全国城乡居民医保统筹基金,相当于说间接援助了其他参保人,或者说支援了我国的整体居民医保的事业发展,所以也不算是白交了。

因为有句话叫 “众人拾柴火焰高”,这个和大家常说的“互助”本质意义上是一样的原理,毕竟9亿农民、其中还有重病患者,需要的医疗资金总量也是海量的。

有些网友建议“新农合”应建立个人医保账户,这根本是行不通的, 因为如果这样做,会直接导致医保统筹账户可使用的资金大量流失,全依靠财政补助是不行的,可能会直接导致整个居民医保入不敷出,最终会崩盘,所有的人都将可能会失去保障。

所以这根本就是不可行的,属于天方夜谭。

对此,你怎么看呢?欢迎留言评论、记得点赞、关注我,更多社保、养老和医保问题解读,记得看这里。

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随着医疗保险制度的完善,越来越多的企业,会为打工者买上五险一金。

而不少人户口还在农村,农村也有比较完善的合作医疗保险。

有人提出了疑问:公司已经买了五险一金,在农村还要不要再交新农合呢?

五险一金和新农合的区别

五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。五险一金中,就包括了职工医疗保险。

新农合是新型农村合作医疗的简称,属于城乡居民医疗保险。是国家为了解决农民看病难、看病贵而针对农民推出的一项惠民工程。由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

这是两种不同的医保制度。

根据相关规定:所有符合参加城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险条件的人员,同一年度每人只能选择参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险其中的一种,禁止同一个人、同一年度参加上述医疗保险其中两项。

养老保险也是如此的。你也不能既参加职工养老保险,又参加居民养老保险。

因为职工医疗保险本身待遇就是高于居民医保的,职工医保报销比例可以达到七八成,而居民医保报销比例一般是五六成。也就是说,你已经参加职工医保,可以报销70%—85%了,没有必要再去就低参加居民医保了。

很多人想着重复参保,然后可以报销两次,其实是不可以的。因为就算你重复参保了,也是不能重复报销的,你只能报销一次。

重复参保后,你必须选择退保一个,一般就是退保居民医保。

有的地方明确规定,对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的,其重复的缴费不进行退还。也就是说,你可能赔了夫人又折兵,居民医保缴费打了水漂。

有网友现身说法,他曾在公司交了8年,新农合交了7年,在一次大病报销中,用了职工医保报销过后,再拿回去新农合报销,系统一查询,已经被报销过,不可再报。

还有新农合不停保的话,会影响职工社保卡的使用,比如到各大药房不能使用,无法识别卡,必须把新农合给停了才能正常使用。

职工医疗保险和新农合,如何选择?

在缴费标准上,职工医疗保险要比新农合高很多,新农合一年的缴费金额也就在两百多元左右。而社保最低缴费一年也要千元以上,而且工资越高,交的金额也就越高。当然有固定的收入和固定的缴费金额和时间,没什么太大问题,但是对于农民来说,尤其是短期打工的人员来说,明显新农合更为适合他们,但是对于长期的农民朋友来说,社保是更好的选择。

在报销比例上,职工医疗保险主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销;而新农合,由于地区不同,报销比例也是不同,门诊报销范围比职工医疗保险要大,除了住院补偿还有大病保险。

但是,从各个医院的报销比例和范围上可以看出:如果在乡镇医院的话,新农合的报销比例比较高;如果在市级医院及以上医院治疗的话,社保的报销比例比较高。

在参保范围上,社保主要有正式的工作或在城镇,都可以参加社保;而新农合,只有农村户口才能办理。

建议朋友们根据自身经济情况,选择合适的社会保障。

  参考来源:农视网

  

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