谈起五险一金或者社保，想必大家都知道一些。好多年轻人在找工作的时候首先都会问问相关公司会不会缴纳五险一金或者社保。通常来说现在在公司或者事业单位上班的人，每个月都会由公司为其缴纳基本的社保或者五险一金，而且基本不用员工操心。一般情况下社保或者五险一金缴费都是在员工的工资里面直接扣除就行。好多小伙伴也都知道五险一金或者社保对于我们来说非常重要，不管是现在的普通医疗，还是未来的养老问题，都密切相关。但是对于五险一金或者社保的相关知识和细节，比如自己的社保卡余额和医保卡余额还剩多少，自己的养老保险怎么在哪里查，自己的住房公积金还有多少，自己所在地的社保政策是什么？社保怎么交怎么计算？自己的权益怎么维护，怎么用住房公积金贷款买房等等。所以今天白豆芽就和大家开始分享社保和五险一金系列，今天主要和大家分享的是新农合医疗保险相关的具体报销范围是怎么规定的。

“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

新型农村合作医疗保险报销范围

规定参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。各地区的政策不同，所以报销范围不同，如上海新农合报销范围：门诊统筹、住院统筹、大病减负补助（二次补偿）统筹基金支出。

新型农村合作医疗保险不予报销情况说明

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；
4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；
7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；
8、区医管会确定的其他不予报销的费用。

【提示】具体参保用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，按各地区的基本医疗保险规定执行,各地的新农合医保具体报销范围是不一样的，具体可以咨询本地社保局，或者拨打咨询电话：12333。

新农合医疗保险报销疑问解答：

一、新农合大病医保报销的范围都有哪些？
【回复】：新农合一般报销范围有：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。

二、参加新农合医疗保险，镶牙可以报销吗？
【回复】：不可以，镶牙不在新农合医疗保险的报销范围内。

三、一朋友在上班中不小被车撞到，现在在住院，有买新农合保险，这种情况可以报销吗？
【回复】：不可以，存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。

总之，五险一金和社会保险，与我们每个人的养老、疾病等切身利益息息相关。对于社保和五险一金相关的一些基本法律知识和常识，我们必须有所了解。必须认识到社会保险和五险一金的重要性。这样才能更好的维护我们自己的合法权益。

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