每年115元最高可保230万元；仍然采取消费者自愿投保的模式，但参保人可使用医保卡余额直接缴费

上海的“沪惠保”的一大特色，还在于其将保障范围定位为医保目录外，而此前绝大多数地区的“惠民保”将其报销范围仅限于医保目录内。资料图为上海第六人民医院急诊大楼。图/视觉中国

4月27日，上海的城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”在“犹抱琵琶半遮面”许久之后，终于正式发布。这也是除北京、广州、深圳后最后一家落地惠民保的超一线城市。

此前有业内人士向财新指出，上海之所以在2020年保持谨慎态度，而没有像其他省市地区一样迅速推出类似惠民保险产品，原因之一就是仍在谨慎考虑是否需要参照“深圳模式”，以类似半强制的扣费模式提高参保率。而提高参保率则是解决惠民保可持续问题的关键因素。

从最终落地的模式来看，“沪惠保”仍然采用了自愿投保的模式，给予消费者更多的自主权。不过与其他省市地区大部分的惠民保相比，上海此次的力度不小，其采用的是“个账支付、家庭共济”的模式，即参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费，同时还可为家庭成员投保，可为本人及最多五位直系亲属（父母、配偶、孩子）投保。

此外，上海的“沪惠保”的一大特色，还在于其将保障范围定位为医保目录外，而此前绝大多数地区的“惠民保”将其报销范围仅限于医保目录内。

瑞德西韦临床试验为何戛然而止

职工医保个账改革三年过渡 一半资金划入统筹账户 []

事关3亿人8500亿资金的职工医保个人账户改革靴子落地。去年8月，国家医保局发布征求意见，提出将个人账户中企业缴费部分划入统筹基金，个人缴费仍保留在账户中，同步推动门诊共济保障，确保个人账户资金减少的同时，门诊保障待遇不减。4月22日国务院正式发布《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，较意见稿变动不大。考虑改革稳健推行，设置了3年过渡期。

国家医保局副局长陈金甫在4月22日举行的国新办新闻发布会上称，此次改革总的考虑是，推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式。“通过将普通门诊费用纳入统筹基金的报销，来增强医保基金的保障功能，提升基金的使用效率，相应提高门诊的医疗服务可及性，减轻群众特别是减轻老年人门诊医疗费用的负担。”

专家：医保集中招采走向规范化机制化常态化 []

国内医保药品耗材带量采购如火如荼，其带来的巨幅降价在惠及百姓、助推医改的同时，也涌现对质量、供应和产业影响的关注，期待招采政策的进一步完善和落实到位。在4月15日 “2021伯云会——中国医药市场展望”论坛上，与会专家提出了上述观点。

带量采购旨在以量换价，由政府组织各级医院填报需求量，并作为埋单方与企业换取巨幅降价。政策试图砍掉医药流通环节虚高价格，倒逼行业和医疗体系改革。2018年底率先在药品领域实施“4+7”试点，目前国家层面已开展四批药品集采，心脏支架之后，骨科高值医用耗材集采箭在弦上。此外，地方集采也已全面开花。制度常态化、机制化运行启动。

对话|四川医保局副局长曾宏：如何实现门诊跨省报销 []

人口流动带来的异地就医难题正逐步破解。在全国异地就医住院费用直接结算的基础上，2018年国家医保局成立后，门诊费用跨省直接结算逐步破冰。、京津冀和西南地区分别于2018、2019启动试点工作。2021年，门诊费用跨省直接结算进展提速，国家医保局决定新增15个试点省份，且决定联通长三角、京津冀和西南地区等12个先行试点省际间的普通门诊费用跨省直接结算服务，力争在2021年底，在全国范围内基本实现门诊费用跨省直接结算。

门诊费用跨省直接结算事关群众就医便利，系民生大事。相较于住院费用跨省直接结算，全国门诊费用跨省直接结算起步较晚。国家医保局曾在答复政协委员提案中表示，考虑到全国各统筹区门诊政策不统一，待遇保障水平差异大；医保信息系统建设水平不一，药品、医用耗材代码标准不统一；门诊就医结算频次高、结算量大，单笔结算金额较小，医保信息系统承载能力不够等原因，跨省门诊异地就医直接结算尚未在全国开展。不过，目前这一政策正在快速完善。

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版面|刘登辉 邓依云

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由于保险行业需求越来越大，如今全国很多城市都推出了属于自己的商业补充医疗险产品，比如上海的沪惠保，推出上线的时间仅有几天。那么，上海沪惠保一定要有医保才能买吗？下面一起去了解一下。

据了解，上海沪惠保作为补充医疗险，投保要求非常宽松，不限职业、不限年龄，最重要的是没有健康状况的要求，带病也能投保，就算是既往症导致的医疗费用也能报销，对于一些有需要的消费者来说非常合适。

但需要注意的是，虽然上海沪惠保投保门槛很低，但还是有参保要求的，那就是参加了上海市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险才可以购买。也就是说，上海沪惠保一定要有医保才能买，这点大家要清楚了。