为了确保消灭脊灰目标的实现渻卫生Jf向四川省政府 签订了目标管理责任书，把消灭脊灰工作纳入目标管理．省 卫生厅在总结以往年工作经验的基础上把无脊灰工作作為 指令性任务分解到各市(州)．分别要求各市(州)卫生局和 省卫生防疫站签订目标责任书。责任书不但规定厂数量指 标．而且规定丁质量指标把目标任务完成的好坏同补助经 费挂钩．每半年和年终进行检查与考核，省防疫站每季度将 各地任务完成情况报省卫生厅和各市(州)通過实行目标管 理，有利地促进了全省无脊灰工作的开展．确保了监测系统 的敏感性与特异性自1 995年以来全省AFP病例报告发病 率均达到1／10万“仩．已连续6年超过WHO规定指标。 在消灭脊灰工作中尤其是在发病率极低的状态下．要 证实人类有无脊灰发生，仅依靠传统的疫情报告系统所收集 的信息．很难满足各项要求而AFP病例监测系统建立在可 能收治该类疾病的所有医院的基础上．采用被动与主动两套 信息系统收集资料．两个系统资料相互映证与监督．并得到 实验室的支持．所获数据在敏感性、特异性、及时性和完整 性等方面均优于传统痤情报告系统““，并可为最终汪实无 脊灰提供较充分的依据 实现无脊髓灰质炎目标，仅仅是消灭脊髓灰质炎T作的 一个阶段性成果当前和今后一段時间内要持续保持无脊髓 灰质毙状态，我们还面临许多问题因实验室病株外泄造成 疾病流行已有报道”。因此实验室野病毒的登记、葑存、销 毁是今后重点工作之一。WHO报道2000年7月～2001年3 月在海地岛与菲律宾发生脊灰疫苗衍生株流行”，分离出 毒株的VPl区基因序列与疫苗株相仳较．两者同的一致性 大于97蟛而与脊灰野病毒无关联(VPl区基因序列分析一 致性小于85“)，这提示我们应高度重视脊灰疫苗衍生株致 病力、流荇因素等方面的研究．一旦发现此类病例．应按与 野毒病例类似的方法进行迅速处理国内报道1996～1999 年发生3起野病毒传入我国的事件”1，因此如何及时拉现和 消除输入野病毒病例仍需我们在保持AFP病例监测系统 的敏感性、特异性、及时性和完整性的同时．还应密切关注 世界脊咴流行趋势及动态并研究科学的措施与对策．才能巩