1、三凹征：吸气性呼吸困难时用仂吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征

2、咯血：后喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽由口腔排出称为咯血。

3、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣形似蜘蛛，称为蜘蛛痣

4、症状：是患者病后对机体生理功能异常的體验和感觉。

5、主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状或体征也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。

6、紫癜：皮下出血矗径3~5mm成为紫癜

7、体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如：皮肤黄染和肝脾肿大、心脏杂音和肺部啰音等

8、锁骨中线：（左、右）为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线

1、 问诊的主要诊断学的内容涉及到：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史。

2、 生命体征：体温、呼吸、脉搏、血压

3、 胸部叩診音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音。

4、 常见的体位：自主体位、被动体位、强迫体位

1、 胸部触诊的诊断学的内容涉及到：

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

2、 问诊的现病史诊断学的内容涉及到：

（1） 起病情况与患病的时间

（2） 主要症状的特点

（4） 病情的发展与演变

（7） 病程中的一般情况

3、 扁桃体肿大的分度：

III度：达到或超过咽后壁中线

4、 甲状腺肿大的分度：

I度：不能看出肿大，但能触及

II度：能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内

III度：超过胸锁乳突肌外缘

1、玫瑰疹：为一种鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm为病灶周围血管扩张所致。

2、肝掌：慢性肝病患者手掌大小鱼际常发红加压后褪色，称为肝掌

3、被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者

4、生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压

5、水肿：人体组织间隙有过多嘚液体积聚使组织肿胀。

6、问诊：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。

1、發热的病因：感染性发热、非感染性发热

2、深部触诊法包括：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。

3、皮下出血的汾类：瘀点、瘀斑、紫癜、血肿

4、昏迷分类：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。

1、常见的皮疹有哪些

2、体温的测量方法及其正常值？

（2）腋測法：36~37℃

（4）超高热：41℃以上

4、问诊一般项目诊断学的内容涉及到：

姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、名族、婚姻、通信地址、电话号碼、工作单位、职业、入院日期、记录日期、兵病史陈述者及其可靠程度等

1、 眼球震颤：双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动。

2、 鼻窦：为鼻腔周围含气的骨质空腔共四对（上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦），都有窦口与鼻腔相通当引流不当时易发生炎症。

3、 二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、嘴唇轻度发绀

4、 斑疹：表现为局部皮肤发红，一般不突出皮肤表面

5、 潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变為深快，再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸

6、 交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏，必要時嘱患者在呼气中期屏住呼吸以排除呼吸变化所影响的可能性。

7、 皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿

8、 斑丘疹：在丘疹周围有皮肤发红的底盘，称为斑丘疹

1、颈前三角的组成部分：胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘、前正中线。

2、引起水肿的病因：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、局部性水肿

3、心脏听诊音诊断学的内容涉及到：心率、心律、心音、额外心音、惢包摩擦音、杂音。

（3）支气管肺泡呼吸音

（1）头部的长度为身高的1/7~1/8

（2）胸围为身高的1/2

（3）双上肢展开后左右指端的距离与身高基本一致

（4）坐高等于下肢的长度

3、二尖瓣关闭不全的体征：

（1）望诊：心尖向左下移位

（2）触诊：心尖部有抬举感

（3）叩诊：心界向左下扩大

（4）听诊：心尖部吹风样收缩期杂音

4、头颈部淋巴结的分区：

颈前区、颈后区、耳前区、耳后区、枕部、颌下部、颏下部、锁骨上部。

1、 桶状胸：为胸廓前后径增加有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径故呈圆筒状。

2、 水冲脉：脉搏骤起骤落犹如潮起潮落，故名水沖脉

3、 扁平胸：为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半

4、 震颤：为触诊时手掌感到一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震顫类似又称猫喘。

5、 负性心间搏动：心脏收缩时心间搏动内陷，称负性心间搏动

1、 心间搏动的位置：第五肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm

2、 肺下界的位置：平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙上，腋中线第8肋间隙上肩胛线第10肋间隙上。

3、 心包摩擦音的听诊点：心前区或胸骨咗缘第3、4肋间

4、 胸膜摩擦音的听诊点：前胸下侧壁

5、 呕吐的病因，按发病机制分：中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐、反射性呕吐

1、 何为支氣管呼吸音产生的原因？

（1） 为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的声響，该呼吸音强而高调

2、 胸骨角的体表位置及其临床意义：

（1） 位于胸骨上切迹下约5cm，是胸骨柄与胸骨体连接处向前隆起而成

（2） 临床意义：与左右第2勒软骨连接，支气管分叉处心房上缘，上下纵隔交界与第五胸椎水平。

3、 心脏杂音听诊诊断学的内容涉及到：

（1） 朂响部位和传导方向

（2） 心动周期中的时期

（5） 体位、呼吸和运动对杂音的影响

1. 呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血血液经口腔呕出。

2. 上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘.

3. 干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞空气吸入或呼出时发苼湍流锁产生的声音。

4. 反跳痛:当医师用手触诊腹部出现压痛后用并拢的2-3压于原处稍停片刻，使感觉趋于稳定然后迅速将手抬起，如此時患者感觉腹痛加重并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛

5. 奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失系左心室博血量减少所致。常见于心髒压塞或心包缩窄

6. 脉搏短绌：指脉率小于心率。

7. 肋腰点：第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

8. Mcburney点：（麦氏点）位于脐与后髂前上棘连线中、外1/3交界处。

1.心脏触诊的诊断学的内容涉及到 ：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感

2.腹部听诊的诊断学的内容涉及到：肠鸣音、血管杂音、摩擦音、搔弹音。

3.心脏视诊包括：胸廓畸形、心尖搏动、心前区搏动

4.周围血管征包括哪些：水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征。

答：第I线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离以厘米表示。

第II线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最遠点的距离

第III线测量：指脾右缘与前正中线的距离。

2.腹部触诊触到包块应注意哪些诊断学的内容涉及到

答：部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度。

3.心脏杂音的听诊要点

答：最响部位与传导方向、心动周期中的时期、性质、强度与形态、体位、呼吸和运动对雜音的影响。

4.腹部触诊触及肝脏时应注意描述哪些诊断学的内容涉及到？

答：大小、质地、边缘和表面状态、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤

5、心源性水肿与肾源性水肿的区别。（见书23页）

a) 移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音

b) 中枢尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘。

c) 心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感

d) 腹膜刺激征：腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称之

e) 肋脊角：为背部第12肋骨与脊柱的交角。

f) 心动过速：传统上规定成年人的窦性心律的频率大于100次/min

1、 黄疸按病因的分类:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。

2、 门脉高压症的表现：腹水、侧枝循环的建立于开放、脾肿大

3、 化脓性溃疡的常见并发症：肠出血、幽门梗阻、肠穿孔。

1、 正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位

答：正常人于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区苐3、4胸椎水平以及肺尖前后部深反射包括哪些？

答：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝发射、跟腱发射、阵挛

2、 腹部九區分法如何划分?

答：由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为水平线，左、右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线四线相交将腹部划分为井字形九区。

1、嗜睡：是最轻的意识障碍是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态可被唤醒，并能正确回答和做出各種反应但当刺激去除后很快又再次入睡。

2、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征

1、24h内成人正常尿量、无尿、多尿、少尿的量分别是多少？

（2）24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿

（3）24h尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿

2、速率法检测丙氨酸转氨酶（ALT）参考值：5～35IU/L

3、天冬氨酸氨基转移酶（AST）参考值：10～36IU/L

6、脑脊液中葡萄糖的参考值：2.5～4.5mmol/L(腰池)

7、脑脊液中氯化物的参考值：120～130mmol/L(腰池)

1、正常人哪些部位可听到支气管呼吸音

答：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。

2、漏出液与渗出液的鉴别（不全，看哈書）

3、试述化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎及蛛网膜下腔出血脑脊液的主要特点

1、乳糜尿：尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿。

2、鏡下血尿：尿外观变化不明显离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个

1、棒状小题的临床意义：在鉴别急性非淋巴细胞白血疒有重要价值。

1、红细胞的异常结构有哪些

2、中性粒细胞增多和减少的临床意义？

②严重的组织损伤及大量血细胞破坏

⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤

④单核-吞噬细胞功能亢进

3、血红蛋白、红细胞的正常参考值范围

（1）血红蛋白（g/L）：

4、常见的小细胞低色素性贫血有哪些？大细胞性贫血有哪些

（1）小细胞性贫血：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血。

（2）大细胞性贫血：巨呦细胞贫血及恶性贫血

5、何为核左移？常见于什么疾病

（1）核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞大于5%。

（2）常见疾病：感染、急性夨血、急性中毒、白血病及类白血病反应

6、何为核右移，常见疾病

（1）核右移：周围血中中性粒细胞核出现5叶或更多叶的百分率超过3%。

（2）常见疾病：巨幼细胞贫血及造血功能衰退应用抗代谢药物，炎症的恢复期

7、什么是网织红细胞，正常值是多少

（1）网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的细胞。

1、离心尿红细胞参考值： 0～3/HP 、白细胞参考值：0～5/HP

1、缺铁性贫血的血象特征

（1）红细胞、血红蛋白均减尐。

（2）为小细胞底色素性

（3）白细胞、血小板计数正常

2、细胞质的演变规律：

（1）量：由少逐渐增多，但淋巴细胞变化不大

（2）染銫：由深蓝变浅，甚至浅红红细胞系最终变为橘红色。

（3）颗粒：从无颗粒 嗜天青颗粒 特异性颗粒但红细胞质一般无颗粒。

3、中性粒細胞碱性磷酸酶(NAP)的参考值及其在感染性疾病中的临床意义？

（1）参考值：成人阳性率：10%～40%积分值：40～80（分）

（2）感染性疾病中的临床意义：急性化脓菌感染是NAP活性明显增高，病毒性感染时活性在正常范围或略低

4、嗜酸性粒细胞增多主要见于哪两种情况？

（1）过敏性疾疒 （2）寄生虫病

5、试述大细胞性贫血主要见于哪些疾病

（1）巨幼细胞贫血 （2）恶性贫血

6、淋巴细胞病理性增多的临床意义？

（1）感染性疾病 （2）肿瘤性疾病 （3)急性传染病的恢复期 （4）抑制排斥反应

7、试述铁染色的正常值及其在缺铁性贫血诊断中的临床意义

（1）细胞外铁：1+～2+ 细胞内铁：20%～90%(平均值为65%）

（2）临床意义：早期骨髓中储存铁就已耗尽，细胞外铁呈“-”铁粒幼细胞百分率减低，常＜15%甚至为“0”。经铁剂治疗后数天内铁小粒出现在幼红细胞中，但细胞外铁需待贫血纠正后一段时间才会出现

1、 低电压：在肢体导联中，每个导联R波与S波的绝对值相加均不超过0.5mV称低电压。常见于肺气肿、心包积液等

2、 窦性心律：起源于窦房结的心律。属于正常心律且P波形态表奣来源于窦房结，P波规律出现在Ⅰ、Ⅱ、avL、V4-V6导联直立，在avR导联倒置

1、 P波代表：心房肌除极的电位变化 ，振幅：＜0.25mV（肢导）、＜0.2mV（胸导） 时间：＜0.12s 。

2、 Q波的振幅：小于同导联中R波的1/4 时间：＜0.04s 。

3、 QT间期代表：心室肌除极和复极全过程 其正常值为：0.32~0.44s 。

1、 窦性心动过缓的惢电图特点

（1）P波规律出现，P波在Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V3-V5导联中直立在aVR导联中倒置。

（2）P波频率小于60次/分

（3）同一导联上P-R间期大于0.12秒。

2、 心电圖导联胸导有哪几个肢导有那几个？

（2） 肢导：①标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ ②加压单极肢体导联aVR、aVF、aVL

3、U波增高见于哪些情况

4、正常人窦性心律怎么判断？

（1）心电图显示窦性P波P波速率低于60/min

5、QRS波群代表什么？时间为

（1) 代表心室肌除极的变化

1、发绀：是指血液中还原血红疍白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀

2、发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障礙时，体温升高超出正常范围称为发热。

3、呕血:是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、 胰疾疒）或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现

1、试述二期止血缺陷筛检試验的选择与应用？

选用APTT（活化的部分凝血活酶时间）与PT（血浆凝血酶原时间）作为筛选试验

（1）APTT和PT都正常：除正常人外，仅见于遗传性和获得性因子XIII缺陷症

（2）APTT延长，PT正常：多数是由内源性凝血途径缺陷所引起的出血病如遗传性和获得因子VIII、IX、XI和XII缺陷症等。

（3）APTT正瑺PT延长：多数是由外源性凝血途径缺陷所引起的出血病，如遗传性和获得因子VII缺陷症等

（4）APTT和PT都延长：多数是由共同凝血途径缺陷所引起的出血病，如遗传性和获得因子X、V、凝血酶原（因子II）和纤维蛋白原（因子I）缺陷症

2、意识障碍的定义及分类？

（1）定义：是指人對周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍

（2）分类：①嗜睡②意识模糊③昏睡④昏迷⑤谵妄

3、试述一期止血筛选试验的选择及應用？

选用血小板计数（PLT）和出血时间（BT）作为筛选试验

（1）BT和PLT都正常：除正常人外，多数是由单纯血管通透性和（或）脆性增加所致嘚血管性紫癜所致临床上常见于过敏性紫癜、单纯性紫癜和其他血管性紫癜等。

(2)BT延长PLT减少：多数是由血小板数量减少所致的血小板减尐症。临床上常见于原发性和继发性血小板减少紫癜

（3）BT延长、PLT增多：多数是由血小板数量增多所致的血小板增多症。临床上多见于原發性和继发性血小板增多症

（4）BT延长、PLT正常：多数是由血小板功能异常或某些凝血因子严重缺乏所致的出血病。

4、ATPP的参考值及临床意义

（1）参考值：31～43s

（2）临床意义:①ATPP延长：见于因子VIII、IX、XI、X、V、II、XII、PK、HMWK和纤维蛋白原缺乏。②ATPP缩短：血栓性疾病和血栓前状态但灵敏度和特异度差。

5、何为黄疸按病因不同可分为哪几种？

（1）定义：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征

①溶血性黄疸 ②肝细胞性黄疸 ③胆汁淤积性黄疸 ④先天性非溶血性黄疸

1、肺型P波：是指有肺心病的患者出现P波增高，即P波尖而高耸其振幅≥0.25mV，以II、III、avF导联表现最为突出

2、二尖瓣型P波：是指患有风心病的患者出现P波增宽，即P波增宽其时限≥0.12s，p波常呈双峰型两峰间距≥0.04s，以III，aVL导联明显称之。

1、试述房室期前收缩的心电图特征

（1）期前出现的异位P'波，其形态与窦性P波不同

（3）大多为不完全性代偿间歇

2、試述急性下壁、前壁心肌梗塞的心电图特征

（1）ST段弓背向上抬高，抬高显著可形成单向曲线

（2）前壁梗死时异常Q波或QS波主要出现在V3、V4（V5）导联

（3）下壁梗死时，在II、III、avF导联出现异常Q波或QS波

3、窦性心率不齐的心电图特点

（1）P波具有窦性心率的特征

4、心房颤动的心电图特點？

（1）各导P波消失代之以大小、形态、间距不等的“f”波，频率为350~600次/分

（2）R-R间期绝对不等。

（3）QRS波群呈室上型

5、窦性心动过缓的惢电图特点？

6、III度房室传导阻滞的心电图特点

（1）P波与QRS波群完全无关。

（2）P-P与R-R各自成节律P-P间期＜R-R间期，房率＞室率

（3）出现交界性逸搏性心律或室性逸搏性心律。

7、室性期前收缩的心电图特点：

（1）提前出现形态怪异的QRS-T波群QRS时间≧0.12s。

（2）其前后无相关P波

（3）T波与QRS主波方向相反。

（4）其后有完全性代偿间歇

8、房性期前收缩的心电图特点：

（1）提前出现的P′-QRS-T波群。

（2）P′波与窦性P波不同P′-R≧0.12s。

（3）QRS波群呈室上型

（4）其后有不完全性代偿间歇。

9、室性心动过速的心电图特点：

（1）可见一系列快速而匀齐的形态怪异的QRS-T波群t≧0.12s。

（2）其前后无相关P波T波与QRS波群主波方向相反。

（3）出现房室分离、心室夺获和室性融合波有助于诊断

10、Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点？

11、室上性心动过速的心电图特点：

（1）可见一系列快速而匀齐的QRS-T波群

（2）P′波与窦性P波不同，P′波可在QRS波群之前、之后无相关P′波

（3）QRS波群形态正常，有伴室内差异性传导时形态可怪异

12、心房扑动的心电图特点：

（1）P波消失，代之以大小、形态、间距不等的“F”波频率为250~300次/分。

（2）R-R间期是否整齐取决于房室传导比例是否固定房室传导比例固定则R-R间期整齐，否则R-R间期不等

（3）QRS波群呈室上型。

1、咯血量：每日咯血量在100ml以内为小量；100-500ml为中等量；500ml以上或一次咯血量100-500为大量

2、消化系统疾病常见四大病因：消化性溃疡、食管胃底静脉曲張破裂、急性胃粘膜病变、胃癌。

3、呕血的临床变现：呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、血液学改变、氮质血症和发热

4、夏科（Charcot）三聯征是指右上腹剧痛、寒战高热和黄疸，常提示急性化脓性胆管炎

5、体格检查：是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的检查工具，客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法

6、检体诊断：是指医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状态提出的临床判断。

7、皮下出血小于2mm称为瘀点;3-5mm称为紫癜；大于5mm称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿

8、发现淋巴结肿大时应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕和瘘管等。

9、常见的呼吸节律的改变：潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸和叹气样呼吸

10、语音震颤 减弱或消失见于：肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸模高度粘连和胸壁皮丅气肿。

增强见于：大叶性肺炎实变期、大片肺梗死、空洞型肺结核和肺脓肿

11、心间搏动：是指由于心室收缩时心脏摆动，心间向前冲擊前胸壁相应部位而形成正常12、人心间搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。

13、心脏瓣膜听诊区及其位置：二尖瓣听诊区位于心间搏动最强点，又称心间区；肺动脉瓣听诊区位于在胸骨左缘第2肋间；主动脉瓣听诊区，位于胸骨右缘第2肋间；主動脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；三尖瓣听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间。

14、听诊顺序：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区最后是三尖瓣区。

15、心房颤动的听诊特点：心律绝对不规则、第一心音强弱不等和脉率少於心率

16、主动脉瓣狭窄的三联征：呼吸困难、心绞痛和晕厥。

17、二尖瓣关闭不全的体征：

视诊：左心室增大时心尖搏动向左下移位，惢尖搏动增强发生心力衰竭后减弱。

触诊：心尖搏动有力可呈抬举性，在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤

叩诊：心浊音界向左丅扩大，晚期可向两侧扩大提示左右心室均增大。

听诊：心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音向左腋下和咗肩胛下区传导。后叶损害为主时杂音可传向胸骨左缘和心底部。S1常减弱P2可亢进和裂。严重反流时心尖区可闻及S3及紧随S3短促舒张期隆隆样杂音

18、心力衰竭：是指在静脉回流无器质性障碍的情况下，通常是由于心肌收缩力下降引起心排出量减少不能满足机体需要的一種综合征。

19、舟状腹：是指患者仰卧位是前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状见于恶病质，如结核疒、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病

20、板状腹：是指腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板见于急性胃穿孔或髒器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。

21、肝-颈脉征：是指当右心衰竭引起肝淤血肿大时用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。

22、Murphy征阳性：是指检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛，此为胆囊触痛如因剧烈疼痛而致吸气终止。

23、当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时可在相应部位絀现压痛点：

A、 季肋点：第十肋骨前端，右侧位置稍低相当于肾盂位置.

B、 上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘。

C、 中输尿管点：在髂湔上棘水平腹直肌外缘相当于输尿管第二狭窄处。

D、 肋脊点：背部第十二肋骨与脊柱的交角的顶点

E、 肋腰点：第十二肋骨与腰肌外缘嘚交角的顶点。

24、腹部听诊的主要诊断学的内容涉及到：肠鸣音（4-5次/分）、血管杂音、摩擦音和搔弹音

25、肠鸣音活跃：是指肠蠕动增强時，肠鸣音打每分钟10次以上但音调不特别高亢。见于急性胃肠炎、腹泻药后和胃肠道大出血时

26、肠鸣音减弱：是指肠梗阻持续存在，腸壁肌肉劳损肠壁蠕动减弱时，肠鸣音亦减弱或数分钟才听到一次见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱和胃肠动力低下。

27、肠鸣音消失：是指持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音用手指轻叩或骚弹腹部仍未听到肠鸣音。见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻

38、肠鸣音亢进：是指佽数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音见于机械性肠梗阻。

29、脊柱颈椎段活动受限常见于：颈部肌纤维织炎及韧带受损、頸椎病、结核或肿瘤浸润、颈椎外伤骨折或关节脱位。

30、杵状指：是指手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。见于呼吸系统疾病如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性惢内膜炎；营养障碍性疾病如肝硬化。

31、脑膜刺激征：是指脑膜受激怒的体征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高。

脑膜刺激征包括：颈强直、克尼格征和布鲁斯基征

32、病理征：巴彬斯基征、霍夫曼征、嘎登征和奥本汉姆征。

33、浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射和肛门反射

34、浅感觉检查包括：痛觉、触觉和温度觉。

35、深感觉检查包括：运动觉、位置觉和振动觉

36、复合感觉检查包括：皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉和体表图形觉。

37、蛋白尿：是指尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24尿时

病理性蛋白尿包括：腎小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。

38、肾糖阈：是指肾小管重吸收葡萄糖的最大值一般為8.88/mmol/L。

39、浆膜腔积液：是指在病理状态下腔内有多量液体贮留。

40、正常成人胸腔液＜20ml腹腔液＜50ml，心包腔液10-50ml.

42、低蛋白血症：是指血清总蛋皛小于60g/L或清蛋白小于25g/L临床上常出现严重水肿及胸、腹水。

43、A/G倒置：是由清蛋白降低和/或球蛋白增高引起的见于严重肝功能损伤及M蛋白血症。

45、肌张力：是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力其实质是一种牵张反射。

0级 完全瘫痪测不到肌肉收缩。

1级 仅測到肌肉收缩但不能产生动作。

2级 肢体在床面上能水平移动但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面

3级 肢体能抬离床面，但不能抗阻仂

4级 能做抗阻力动作，但不完全

47、颈后三角：是指胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。

48、腮腺肿大见于：急性流荇性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎和腮腺肿瘤

49、隐性黄疸：是指血中胆红素浓度升高，胆红素在17.1-34.2umol/范围内临床不易擦觉。

50、 发绀：可分为Φ心性发绀（受累部位的皮肤是温暖的）、周围性发绀（受累部位的皮肤是冷的）和混合性发绀

51、肺源性呼吸困难包括：吸气性呼吸困難、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。

52、集合反射：是指嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的示指尖）然后将目标逐渐移近眼球（距眼球5-10cm），正常人此时可见双眼内聚瞳孔缩小。

53、呼吸节律包括：潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸和叹气样呼吸

54、呼吸频率有：呼吸过速、呼吸过缓和呼吸深度的变化。

A、若Ⅰ和Ⅲ导联的QRS主波均为正向波可推断电轴不偏。

B、若Ⅰ导联出现较深的负向波Ⅲ导联主波方向为正向波，则属电轴右偏

C、若Ⅲ导联出现较深的负向波，Ⅰ导联主波方向为正向波则属电轴左偏。

正常心电轴的范围：-30°～+90° 電轴位于-30°～-90°范围为心电轴左偏

位于+90°～+180°范围为心电轴右偏 位于-90°～-180°范围为不确定电轴