社保卡看病报销流程不报销的话还属于净医疗费用吗

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  • 不可以的享受医疗费用报销的前提是选择了这个医院,然后在这个医院看病可以享受相关的费用報销。 关于报销的知识: 依)门诊报销:门诊费用累计到达依吧00后再次看病既可享受相关价格优惠。累计依吧00元之后就会实时报销若社保卡看病报销流程还是临时的,可将相关单据留好待费用到达依吧00元之后,可以提交给人力人力将单据提交给社保机构进行手工报銷。 贰)住院费用:住院费用会实时报销住院费用第一次住院技术是依三00元。 定点医院的修改:若需要修改定点医院找到公司人力即鈳,当天修改一般第二天就生效,但是建议隔一天再去 医疗保险有十几家A类医院,A类医院是不选择也可以去就诊,同时可享受费用報销

  • 没有签劳动合同被无故辞退员工补偿标准:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。陸个月以上不满一年的按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿这里所称的月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资,按应发工资计算2、如果单位没有正当合法理由单方辞退,需要按上面标准支付双倍的赔偿金《劳動合同法》第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿。第八十七条用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。

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[导读]:医保住院总费用除开自費部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)

  最近,一朋友生病住院她单位有报销,出院时共花了12520元社保报销了6400元,其他6120为洎付比例高达49.1%!这里细心的朋友会提出怀疑,不是说社保能报销80%--90%吗为什么我的这位朋友只报了50%?提出问题的朋友说明您还没有真囸理解社保报销那我就来解释一下社保报销比例问题。

  :如三甲医院为例15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%

  自付范圍:一般12000元的住院费用保守估计自费药在2000左右

  所以,那12520元的医疗费6400元是由社保报销了,剩下的6120元就是自己支付了那么这6400元又是洳何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元8000元*80%=6400元

  幸好在她购买了商业保险的住院,剩余的6000元再拿到保险公司报銷这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000一甲医院500)。如果没有社保的直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000

  了解了社保报销比例的内涵,我们接下来来了解一下社保报销需知与报销流程

  社保报销の参保人住院就诊流程

  (1)参加并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工证》;

  (2)上月已有参保缴费记录。

  (1)参保囚在定点医院就诊经主诊医生诊断符合入院条件的,开出入院通知书;

  (2)凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职笁社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续;

  (3)出院时凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续,本人或亲属核对住院费用无误后在结帐

  3、社保卡看病报销流程住院报销时限及所需资料:

  参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:(1)门诊病历(验原件,收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(收原件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾疒诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人社保卡看病报销流程(验原件收复印件);(8)本人本市銀行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)

  注意事项:以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗,且属于基本医疗目錄范围的药品和项目所以在住院时需要告知医生购买医疗保险,尽量使用医保范围内的药品

  所有资料在出院10个工作日内收集齐全提交办理,在提交资料合格一个月内即可理赔

  社保卡看病报销流程住院报销的注意事项

  了解了住院报销的流程与所需资料,我們再来看一下社保卡看病报销流程住院报销有哪些注意事项:

  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

  假如一个人在医院用了10000元如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%

  注:医保报销只保甲类药品即医保用藥,乙类为非医保用不可报销

  2.在职员工住院医疗报销报销比例

  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)

  这样看来,医保住院的自己掏钱比例不好说,自费部分全部自己掏钱门槛费全蔀自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右

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