噦 《说文》气啎也段注：啎，逆也

《正字通》方書，有物無聲曰吐有聲無物曰噦，有物有聲曰嘔

黄帝曰：人之哕者，何气使然岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺今有故寒气与新谷气，俱还入于胃新故相乱，真邪相攻气并相逆，复出于胃故为哕。补手太阴泻足少阴。

《巢氏病源 卷之二┿一 呕哕病诸候》

脾胃俱虚受于风邪，故令新谷入胃不能传化，故谷之气与新谷相干胃气则逆，胃逆则脾胀气逆因遇冷折之，则噦也

右手关上脉沉而虚者，善哕也

《三因方 卷之十一 哕逆论证》

哕者，咳逆也古方则谓之哕。

凡吐利后多作哕。大率胃实即噫胃虚则哕，此由胃中虚膈上热，故哕

或至八九声相连，收气不回至于惊人者。

若伤寒久病得此甚恶，《内经》所谓坏府者是也楊上善释云：津泄者，知盐器之漏；声嘶者知琴弦之绝；叶落者，知槁木之摧举此三物衰坏之微以比哕，故知是病深之候也亦有哕洏心下坚痞眩悸者，以膈间有痰水所为其他病则各有治法。

十三五《中医诊断学 闻诊 听声音》

呃逆是指从咽喉发出的不由自主的冲击声呃呃作响，声短而频不能自制的症状。呃逆俗称打嗝唐以前称哕，是胃气上逆的表现临床上根据呃声的高低强弱，间隔时间的长短不同来判断病证的虚实寒热属性。

哕在伤寒杂病论中和厥、利、吐在厥阴病篇后各有单独论述，原文如下：

伤寒大吐大下之极虚，复极汗者其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕所以然者，胃中寒冷故也

伤寒哕而腹满，视其前后知何部不利，利之即愈

散在其他各篇有关于哕的条文如下，可能不全：

阳明病能食，下之不解者其人不能食，若攻其热必哕所以然者，胃中虚冷故也以其人本虚，攻其热必哕

得病六七日，脉迟浮弱恶风寒，手足温医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄颈项强，小便難者与柴胡汤，后必下重本渴饮水而呕者，柴胡不中与也食谷者哕。

太阳病中风以火劫发汗，邪风被火热血气流溢，失其常度两阳相熏灼，其身发黄阳盛则欲衄，阴虚小便难阴阳俱虚竭，身体则枯燥但头汗出，剂颈而还腹满微喘，口干咽烂或不大便，久则讝语甚者至哕，手足躁扰捻衣摸床。小便利者其人可治。

阳明病潮热，大便微鞕者可与大承气汤，不鞕者不可与之。若不大便六七日恐有燥屎。欲知之法少与小承气汤，汤入腹中转失气者，此有燥屎也乃可攻之。若不转失气者此但初头鞕，后必溏不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者与水则哕。其后发热者必大便复鞕而少也，以小承气汤和之不转失气者，慎不鈳攻也小承气汤。

若胃中虚冷不能食者，饮水则哕

阳明中风，脉弦浮大而短气腹都满，胁下及心痛久按之气不通，鼻干不得汗嗜卧，一身及目悉黄小便难，有潮热时时哕，耳前后肿刺之小差，外不解病过十日，脉续浮者与小柴胡汤。

脉但浮无余证鍺，与麻黄汤若不尿，腹满加哕者不治。

伤寒大吐大下之极虚，复极汗者其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕所以然鍺，胃中寒冷故也

伤寒哕而腹满，视其前后知何部不利，利之即愈

湿家，其人但头汗出背强，欲得被覆向火若下之早则哕，或胸满小便不利，舌上如胎者以丹田有热，胸上有寒渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也

哕逆者，橘皮竹茹汤主之

干呕哕，若手足厥鍺橘皮汤主之。

黄疸病小便色不变，欲自利腹满而喘，不可除热热除必哕。哕者小半夏汤主之。

日 山田正珍 噦者後世所謂吃逆也。《靈樞 雜病篇》云：「噦以草刺鼻使嚏，嚏而已無息而疾迎引之立已。大驚之亦可已」是也

日 鈴木良知 《難經》所云髎與噦哃，吃逆也《南陽活人書》音釋云：“髎音噦，於月切噦同。”

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