中国江苏网1月26日讯 记者25日从市医保中心获悉为方便异地就医人员顺利刷卡结算，我市努力简化办理程序推出多项便民举措，建成医院端转诊转院交互平台转诊转院囚员在医院即可备案无需奔波。

2017年2月底我市作为全省试点，成为江苏省第一批接入人社部跨省异地就医直接结算平台的城市之一截至2018姩1月24日，我市已与山东、海南等28省（市）实现跨省异地就医联网结算1737人次（其中就医地结算818人次参保地结算1101人次），合计发生医疗费用4570.29萬元省内跨市异地就医联网结算率75.07%。目前我市已有67家医院作为跨省医疗机构供异地人员刷卡除15家三级医院外也涵盖52家一、二级医院，給参保人员提供了更多选择

为方便异地就医人员顺利实现刷卡结算，我市努力简化办理程序推出多项便民举措。对选择刷卡结算的转診转院人员放开刷卡结算的定点医院的限制以前办理转诊转院必须规定选好一家医院，现在转诊转院人员只要选择刷卡就医办理信息備案时，只备案到就医地市可以到就医地所有联网医院刷卡结算，不再限定医院但是选择手工报销的，还需要选定医院就医

参保人員在参保地办过异地就医备案手续后，可直接在就医地医院办理就医不需要到就医地经办机构另外办理手续。外地来徐异地就医人员持參保地省属社保卡可直接在徐就医无需在我市另行激活。

同时强化信息平台建设，建成医院端转诊转院交互平台参保人员到异地转診转院需要事先备案。原规定流程是参保人员在医院申请转外并获得同意后要去医保部门办理备案手续为简化转诊转院人员的办事程序，我市医保中心和各县区医保处先是开通了转诊转院无障碍QQ群方便医院与经办机构的沟通。全市参保人员都无需到医保经办机构办理转診转院备案手续直接在就诊医院申请备案即可。为提高转诊转院备案的效率我市积极加强信息化平台建设，又于2017年12月启用了医院端转診转院交互平台参保人员转诊转院由医院在医保交互平台自行上传备案，医保经办机构复核信息后上传到省及跨省异地就医结算平台。

各县（市）及铜山区、贾汪区城鄉居民

转诊转院到市区医院须知

各县(市）、铜山区、贾汪区城乡居民参保人员：

    根据《徐州市城镇职工和城乡居民基本医疗保险异地就医經办规程（试行）》（徐医管发〔2018〕11号）文件规定:

一、各县（市）、区城乡居民在徐州市区医院就医的至当地医保经办机构授权的医疗機构，办理转诊转院备案手续转往市区应为定点二级及二级以上医疗机构。备案开始时间生效后统筹基金支付比例按参保地规定的标准执行。

二、各县（市）、区城乡居民在市区定点医疗机构急诊抢救的应在住院3个工作日内向参保地经办机构备案，经审核符合急诊搶救标准的，可按转诊转院刷卡结算; 未在住院3个工作日内向参保地经办机构备案的或在非定点医疗机构急诊抢救的出院后由本统筹区经辦机构审核，符合急诊抢救标准的予以手工报销。不符合急诊抢救标准的视为非正常转诊转院。补办备案手续时,转诊转院备案开始日期应提前至本次入院日期之前

三、各县（市）、区城乡居民医保人员，因外伤中毒等原因在市区医疗机构就医经核查符合刷卡结算条件的，由就医医院发起转诊转院申请参保地经办机构审核后生效。

四、各县（市）、区新生儿出生医院为市区医院且生产后未出院的辦理参保手续后，可以由出生的市区医院为其办理转诊如何办理转院手续续经参保地经办机构审核后生效。

其他6个月以内新生儿住院后財办理参保手续的可以持病历资料、诊断证明、入院通知书等到当地县级或其他授权转出医院补办转诊转院备案，也可直接到当地医保經办机构补办转诊转院备案备案生效后才能享受待遇。补备案开始时间要早于入院时间

五、各县（市）、区当地有一级以上传染病、精神病定点专科医疗机构的，由当地办理转诊如何办理转院手续续；当地没有符合条件的专科医疗机构或少数特殊病种（如耐多药肺结核、艾滋病等）由市内专科医疗机构申报转诊如何办理转院手续续参保地经办机构审核。

六、法定节假日转诊转院注意事项

在法定节假日期间由县（市）、区医院转诊转院到市区医院，或在市区医院急诊抢救的医保经办机构顺延至工作日审核。参保人员可先自费住院待转诊转院审核信息生效后，再自费转医保刷卡结算；也可以出院后持转诊转院单及其他规定材料回参保地手工报销

七、未按规定办理轉诊转院备案的，视为非正常转诊转院报销比例为当地政策规定应报销额的50%。

各县(市)、铜山区、贾汪区授权办理转诊转院医疗机构名单

温馨提示：提醒广大县(市)、铜山区、贾汪區参保人员必须先在参保地办理转诊转院备案后，再到市区医院就医