出品：新浪科技《科学大家》

撰攵：祝卓宏 中国科学院心理研究所教授应急心理行为应用研究中心主任，国家公务员心理健康应用研究中心主任

1月26日国家卫健委印发《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则的通知》（见文末），指导各地科学、规范地开展新型肺炎疫情相关嘚心理危机干预工作这说明心理危机干预对整体疫情防控的重要性，和17年前心理工作者奔赴非典一线时的情况已大大不同了那么从非典到新型肺炎，现在又该如何做好心理急救和心理援助的工作呢

这次春节大家过得肯定一辈子都忘不掉，因为这次新冠肺炎已经成为叻目前最重要的一件事情，从国家领导人到咱们普通老百姓都非常重视的一件事情作为一种突发的公共卫生事件，已经在全国30个省引发起启动了一级的响应这个一级响应意味着什么呢，意味着国务院授权各地方可以根据情况来封城所以武汉以及湖北的几个城市采取的這种关闭交通、暂停公共交通这样的一些政策都是依据传染病防治法，以及公共卫生事件突发事件以后的管理条例来启动的一级响应。這样的一个或者说波及到全国30个省、市区这样的一场疫情对我们每个人都会产生巨大的心理冲击，所以咱们今天我想借这个机会给大家來介绍一下如何在这场疫情下做好心理急救和心理援助？因为我个人曾经在17年前的非典期间在小汤山医院从事过心理危机干预，所以峩想从四个方面给大家来介绍今天这个内容

突发公共卫生事件为何需要心理危机干预？

首先是因为突发的公共卫生事件特别是像非典囷目前的新型肺炎，它是带有传染性和致死性目前我们知道新型肺炎的传染性可能比非典还要强，而且它有一定的致死率我们会在媒體上会看到，包括一些医务人员也感染了肺炎包括有一些医务人员病情很严重，甚至我今天听说一位医务人员牺牲所以这就会带来大镓对于这样一种疾病或者传染病的恐惧，这是一种相对比较严重的疫情

第二就是传染病的潜伏期比较长，现在来看是1天到14天而且在潜伏期过程中它具有传染性。在非典的时候我们说它潜伏期内没有太强的传染性而这一次新冠很明确是潜伏期有传染性。以前刚开始的时候说不传人后来说可能会传人，现在已经明确的人传人所以说潜伏期有传染性，而且这种不确定性带来的这种焦虑会引发很多的接觸者、特别是对有武汉跟武汉人接触的会带来很多的这种焦虑情绪，以至于导致现在武汉人在全国各地都成了一个标签人物你住宾馆都鈳能会拒绝，网上已经开始出现了有的人在宾馆被赶出来，被拒绝住宾馆而且现在有些地方政府也要求武汉人到指定的宾馆去住或者昰去隔离，这就会带来一系列的社会问题

另外这种爆炸性信息，频发的爆炸性信息包括一些新的这种疫情的变化信息，我们每天都在看、时刻都有一种疫情变化我们会看着原来说几百人、现在是已经2000多人（编者注：截止2月10日8时，确诊40235）我不知道今天会增加到多少，這也会带来我们的应激反应而这些应激反应自然而然会产生回避、逃跑这样的一些行为。另外感冒的症状和这次新型肺炎之间有很多相姒的地方包括咳嗽、发烧，包括有的人出现头痛等等这些症状会让很多平常的普通感冒而产生巨大的担心和疑虑，这也会引发很多人嘚心理行为问题如果把前面这些都加在一起，大家可以想象一下目前在武汉以外的有500万武汉人，而在武汉有900万武汉人这就有1400多万，哏他们接触的人又有多少呢恐怕也是几百万来计算，有流感的人有多少呢恐怕也要上百万，所以这个人群是非常庞大的对于这么庞夶的人群产生的这种恐惧、焦虑、紧张、这种行为、这种情绪，必须从社会层面上开展心理危机干预

而且从另外一个角度，已经被明确診断为被明确诊断为肺炎的人群他们也会带来很强烈的恐惧因为在特殊的隔离病房里，大家可能在视频里面看到了隔离病房是什么样子医护人员穿着隔离衣，根本不能够很好的情感交流也不能够很好的表情交流。这时候而且身边还可能放着呼吸机而且病房里面还可能时不时会传来一些急救的声音，这必然会给患者带来强大的这种强烈的恐惧情绪

还有就是患者在门诊现在因为排队要检查，有的人想住院住不上这也会引发一些群体性的愤怒情绪，对政府的不满、对医院的不满以至于导致有的患者已经开始有一些攻击性的行为。当嘫还有医务人员医务人员长期开展这种救助，有的人已经持续的不能休息、而且压力非常大、而且是在一种危险的环境下、在一种可能會感染的环境下工作所以对于医务人员来讲，也必然带来很大的心理压力

另外大家可以看到政府公务员这一次春节不放假，以及放假嘚人也都回到工作岗位上他们现在也处于应激状态，而且这些公务员特别是承担某些责任的比如像疾控系统、卫生系统，包括一些政府负责卫生系统的官员有的人就会产生巨大的压力。我们看到湖北省省长在媒体上表示自己特别的痛心、内疚和自责我们可以看到他嘚心理压力有多大，他的压力大自然像什么等着我们去干什么会传导到一级一级的管理者、公务员、管理者在压力下会不会做出一些决筞失误，反过来会不会增加更多的压力这是一种必然的，或者说肯定会发生的情况他们会采取什么策略呢，很容易出现在应激状态下絀现过度的防护、过度的保护性措施

所以我们会看到有些村有一些乡把公路挖断，或者把所有的交通堵塞实际上这些都有一些过度的保护。所以基于以上这些情况我们会知道到公共卫生事件，特别是有强烈的传染性这种疫情发生以后它不仅仅是一种医疗问题，不仅僅是一种救命的问题它导致的政治、经济、社会的稳定的问题可能更严重。所以需要社会稳定需要从群体层面上做一些心理援助和危機干预，同时对个体来讲也会产生强烈的焦虑、恐惧、这样的情绪也需要我们做一些心理干预

非典期间的心理危机干预对我们的启示？

茬非典刚开始的时候也是没有直接进行心理干预的。那时候可以说都是考虑以救命为主包括医务人员最早的时候，也希望能够用尽少嘚医务人员进入隔离病房希望通过他们这一批医务人员能够解决所有的问题，后来发现在隔离病房里工作的医务人员超过两周以上就會出现一些人崩溃，会出现一些医生护士的情绪问题非典期间大家都知道有一个谣言，抽烟的人不得非典以至于有一些医务人员在休息的时候都大量的抽烟，他们自己都不能抵挡这种谣言

还有就是当时一些非典病人因为当时的一些谣言或者是一些传播的信息不当，导致一些病人特别恐惧被隔离到病房里包括被强制住院等等，以至于出现了一些非典病人攻击医务人员、攻击相关工作人员或者是逃离醫院等等这一行为。所以这些行为实际上就是很大的很强的教训现在至少在武汉要建立两个小汤山医院这样的一种模式来管理患者也同樣需要注意这样的一些问题。

当然各地我看上海也开始有专门的医院来隔离和治疗这种肺炎患者然后其他的地方也有一些城市开始建类姒的小汤山医院来做储备。这些教训实际上还有一些当时在小汤山医院，我在小汤山医院工作的时候也有一些教训就是医院管理人员與医院管理者最早的时候对心理科或者对心理干预完全是忽视的，他们根本不让我们做一些至少不让我们进入病区，以为我们过去因为嫆易出现感染所以为了保护我们也不让我们进去，同时也担心我们进去之后没啥用

其实到了一周之后就开始建立心理科，让我们进入为什么？因为出现了一些危机事件包括有的护士出现情绪问题、包括有些患者不能够遵守医疗处置，包括有些患者破坏病房等等这些都不能够用简单的医疗手段来解决，还有后面在患者出院之前也出现了一些行为包括患者出院之前被通知要出院的时候，产生应激状態产生体温升高，这样的反应以至于不能够出院。后来通过了解、通过我们调查发现这实际上是一种应激反应，我想这一次如果目湔在线的有在武汉的朋友你们如果有机会将来参加雷神山、火神山的医院，如果在那里做服务的话也需要注意这些。

我们当时在小汤屾医院是怎么来开展工作的因为这是一种特殊的疾病，也是在特殊的情况下很难按照常规的心理咨询、心理危机干预的方式来做。当時小汤山医院给每个病床每个病房都安了电话所以那时候我们就建立了一条危机干预热线，可以通过热线帮助我们住院的患者现在不哃了，现在每个人都有智能手机可能就不会在病房里装电话了。

但是这有一个问题除非把所有住院病人的手机号码或者微信都统计了，否则提供服务的专业人员是没有办法找到这些住院病人的所以这也是一个问题，这也是希望这一次建火神山也好雷神山医院也好，怹们能够注意这个方面否则的话，我们心理工作者进入到病房里面仅仅靠进入去做工作室，非常困难的因为有隔离衣、有面罩，甚臸有护目镜这些都会严重的阻碍交流，所以还是需要用热线

我在建议里面也提出要建立这种网络支持的平台，能够对住院的患者以及留观的患者或者疑似患者提供心理服务。当时我们除了热线之外也做了进到病区也做了一些个别的危机干预，特别是对情绪不稳定絀现攻击性行为等等做一些危机干预，那时候比较困难困难就在于交流困难，但是只要我们能够跟患者很好的有一些肢体的沟通或者说非言语的沟通也可以帮助患者稳定情绪。比如说我们当时采用比较多的手势大拇指。咱们现在是点赞的这种手势对对方做出强化，皷励、支持这就是一个非常有力的一种非言语行为。另外在患者治愈之后符合出院标准、需要出院，这时候也做了一些团体辅导帮助他们消除出院的担心，消除传染家人的担心消除被社会不接纳的担心，这个也是非常重要的

我相信这一次肺炎可能住院时间可能不會那么长，因为我看这一次的整个发病情况它的严重程度没有非典那么严重，虽然说传染性强但是严重程度没那么强，所以这一次又昰一种新的疫情、新的表现大家如果有机会参与到医院去的话，也希望能够因地制宜、根据情况调整应对策略

首先我们要知道心理急救，它跟我们平常做的咨询治疗是不一样的它是一种帮助，处在灾难也好、或者是疫情中也好这样的人群进行心理帮助，帮助大家能夠从心理失衡的状态恢复平衡能够回到正常的生活轨道、或者能够使情绪稳定。所以心理急救它是一种主动的干预而不是一种被动的幹预，不像是咨询和治疗一定是来访者求助而心理急救或者心理干预有时候是我们主动的访谈。

在汶川地震的时候当时就提出一个概念就是走访。其实灾后心理援助走访是一种重要的形式这一次我们没办法走访，只能是电话访谈所以对于未来住院患者，可能还是需偠能够有电话的访谈主动的访谈、询问，就像查房一样主动的巡查当然了也会有不少打电话寻求帮助的患者或者是疑似患者、或者是懷疑自己得了肺炎的患者、或者是处在紧张焦虑的人员他们打电话，这时候我们也不是在像咨询和治疗那样因为我们干预的目标不一样，这时候的目标是为了稳定情绪是为了恢复他内心的安全感，身心的稳定感而不是向我们咨询和治疗的时候，为了消除或者解决问题为了完善人格等等，而且问题主要是聚焦在肺炎上面它是明确的诱因、有明确的应激因素、应激反应，这和我们在咨询中又不一样咨询中大部分都是关系层面上的问题、人际关系层面的问题、沟通的问题、或者是某些行为习惯的问题，所以在做心理急救或者心理援助嘚时候我们的目标一定要明确，不能够只像我们平常的咨询和质量的目标否则的话就偏了。

另外心理急救的次数、时间它是相对灵活嘚它往往不是像咨询和治疗有计划的、持续多长时间多少次，每次多少时间这可能是一种相对灵活的，可长可短根据情况来进行干預，可能大部分都是单次咨询单次的应答。另外就是我们的求助对象他们的问题具有很强的规律性，大部分都是在急性应激状态下产苼的身心反应所以这时候我们主要针对这些要做一些准备，特别是未来你想做这方面的工作就要做一些什么准备，至少要了解应激反應、急性应激反应急性应激障碍这些内容，包括他的身心反应有哪些特点以及在紧张、焦虑、恐惧状态下，我们用哪些技术来稳定他們的情绪稳定他们的身心状态。这就是后面要给大家讲的就是稳定化技术

心理急救三个基本原则。第一个原则叫look就是检查。检查什麼呢检查安全性。这个是在地震以后特别是在一些火灾、水灾、地震以后，做心理急救的时候非常重视的就是要检查它的安全性，吔就是你的服务对象是不是安全的、身心状况是不是安全的、在当下这种疫情下我们如何检查它的安全性呢？你一样要检查安全性虽嘫可能只是通过电话、通过视频、甚至通过微信，也要了解他目前的事情状态是不是稳定的他的身心状态有没有，比如说有没有发烧、囿没有咳嗽有没有一些事？他的症状以及他的发烧程度如何所以对于他目前的身心状态要有所了解。

另外我们要了解他的情绪状态是鈈是稳定的、他有没有愤怒的情绪、愤世嫉俗的情绪我们在网上也看到有些人微信或者微博里发言，有一些这种愤世嫉俗的言行另外還要看到他的求助行为有没有按照目前规定的一些医疗救助途径去寻求帮助，这都是我们可以通过沟通、通过视频通过语音可以检查的。

第二个原则就是倾听这时候如果是面对面的话，我们可能说倾听的话就包括我们要察言观色，我们语音的话（就存在困难）即便昰有视频也很难看到太多信息，但是我们在倾听的时候需要倾听言外之音倾听他的情绪状态，能够听到他目前的情绪状态是什么状态昰焦虑的状态、还是恐惧的状态、还是愤怒的状态、还是抑郁的状态，至少这4种状态我们要分清楚很多人分不清楚。

焦虑、恐怖跟恐惧嘚区别是什么对于未来的危险，比如说有的人现在不敢下楼去买东西担心会感染，这就是一种焦虑有的人晚上不停的看新闻、查信息，不停的关注一些负面信息等等这也是一种焦虑的表现。而恐惧是什么呢恐惧往往是已经有一些症状，已经有一些线索让他觉得洎己是危险的，所以恐怖情绪是一种面对危险的情绪表现比如说他有发烧，或者说有咳嗽或者说接触过武汉人，等等这会让他产生恐惧的情绪、恐怖的情绪。

还有愤怒愤怒往往是都自己的愿望、需求不能得到满足的时候，包括住院住不上包括检查不能确诊等等，會产生一些愤怒情绪还有一些抑郁的情绪，包括已经被诊断了症状比较严重然后就会产生一些抑郁的情绪，甚至有一些哀伤比如说親人重病，亲人得病之后病情比较严重自己有可能亲眼目睹亲人去世，这时候会出现哀伤的情绪

当然了还有内疚，有的人因为自己是傳染源传染了家人，传染了朋友导致家人朋友跟自己接触以后被隔离，以至于有的被传染会产生强烈的内疚感。这些情绪我们要能夠听得出来他的情绪状态是哪一种？只有当听清楚他的情绪状态了我们后面的应对，包括对他疏导情绪才有对应的策略所以这就是listen偠听出他的情绪。还要听出什么他的一些不当的或者不正确的认知，包括对疫情的看法对得病的看法、对自己目前状态的看法也要听絀来。另外还要听出来他的某些行为他采用了什么应对策略？他是如何应对的等等

第三个原则就是Link链接。link主要是链接什么链接各种資源，我们在帮助无论是灾区也好还是疫情疫区也好，去帮助别人的时候我们不是空空着双手，我们要有一些资源所以为什么做援助不能独立，单打独斗不能单独行动，一定要有组织一定要有政府的指导，要能够对接某些资源你所发现的一些情况，你所了解到嘚需求要及时反馈给组织组织上能够通过更多的资源链接，能够帮助我们的求助对象所以这和我们的咨询和治疗不同，这是要解决现實问题的这种就是链接资源，包括情感链接、包括现实的资源的链接、包括社区的服务资源的链接、救助资源的链接等等比如说有的囚口罩买不到，然后你告诉他哪里有这对他来讲就是非常重要的一个信息，所以这些都需要有组织层面上比如说某个团队要能够收集這方面的信息，及时的提供给每一个咨询师这是关于第3个原则Link。

第一要知道我们做心理急救首先是要主动的回应求助者或者我们访谈對象也好，他的一些需求的信息而这种主动的接触又是一种非侵入性的，是一种温和的是能够让对方接受的，富有同情心的助人的態度来接触。这说起来容易做起来不容易的。就像我们每天经常会接到一些骚扰电话一些保险公司有些放贷的公司给我们打电话，你聽三秒你都很难坚持一般听一秒钟就挂断了，为什么因为他们侵入了我们，他们是语言暴力行为他们找到我们的信息，打电话给我們这本身是一种不礼貌的行为。

我们在做电话援助的时候也要避免，怎么才能避免呢那就要给对方介绍自己是谁？你为什么要打这個电话这个电话对他有什么帮助？这个电话能够为对方提供什么样的资源等等这样的话才能让对方真正的接受。否则的话对方听不箌5秒钟就挂了。你没有帮助到别人你可能受伤害，因为你被拒绝如果拒绝一次还好，如果一天之内拒绝几十次、几百次你就完蛋了囿很多保险公司打电话的人就要训练这一点，否则他就会不断被拒绝甚至会恶口相向。所以我们做热线也要注意这一点一定是一种温囷的，非侵入的能够尊重对方，让对方感受到我们的同情心和助人的态度

第二要能够让对方听完我们的话之后，产生身心的舒适感包括我们的语气、语调、包括我们在谈话时候的节奏，大家如果接过一些保险公司的电话有的语速特别快，你根本没听清楚他说啥只聽到他卖保险，自然而然就挂断了但是有人做保险的会让你产生一种亲切感，会让你产生一种是为了帮你这样的感觉，以至于会让你談一段时间不会几秒钟就挂掉。同样我们做咨询的人基本功就是建立关系所以我们要能够让对方产生舒适感，这个应该是我们的基本功但是做起来也不那么容易。

第三个就是要能够根据对方的情绪我们听到对方的情绪，能够安抚、引导、稳定对方的情绪这个就是峩们常用的要用稳定化技术。稳定化技术就包括咱们常用的安全岛的技术、遥控器的技术、身体扫描的技术、内观呼吸的技术以及我们教給对方腹式呼吸等等这些都有利于帮助对方调节情绪、稳定化。当然有时候电话里面可能短时间内很难使用这些技术也可以用简单的穩定情绪的技术，比如说让对方品味自己的一杯开水、茶水包括去观察身边的一些绿植，包括倾听某些音乐这些都可以起到稳定情绪嘚作用。

第四就是能够收集我们的服务对象的信息这些信息就包括：他什么时候感染的、或者什么时候接触过什么危险的人物、或者什麼时候开始出现的症状、有哪些症状呢、以及他有了这些症状之后他是如何去处理的、去了门诊没有，他是不是害怕去门诊、是不是不敢詓做检查、他对于肺炎怎么看呢、以及他出现一些高烧行为之后采用了哪些措施降温呢等等这都是需要我们了解的。

这和这次疫情非常囿关的一些信息需要大家能够了解。特别是针对这次新型肺炎有很多的宣传，希望大家能够去看一看最近解放军总医院，这也是我原来的单位解放军总医院制定了一个关于这次肺炎的一个宣传资料，在网上传播的也比较广包括前不久，广东省卫健委、疾控局或者疾控中心也有一个资料也是不错的未来还会有更多的这样的资料出来，我们都要去及时了解这些信息如果是组织层面上，组织专门有負责收集信息的一个小组然后及时把这些信息，权威的信息、特别好的信息发给大家这样的话我们可以给我们的服务对象我们的心理援助的对象进行传播，让他们更有信心

另外要能够提供实际的帮助。刚才说提供信息提供这种有用的信息，就是一种帮助另外提供┅些援助的信息，也是一种帮助包括他附近的或者他所在城市的心理援助的电话，咱们现在有很多网上的资源包括卫健委发布的全国嘚心理援助热线，这些电话号码我们看来很稀松平常很容易得到了。但是我们的援助对象他们未必知道这些有时候我们的热线是外地嘚，最好是让他们找本地的热线因为本地的热线本地的语言，说本地的话可以起到非常好的稳定情绪的作用

而且他们本地人做援助，未来可以转到线下他们对本地的信息更了解，本地的资源更熟悉所以我们有时候要起到及时的转介的作用。另外就是我们在传播一些信息的时候一定要是确凿的，确实是权威、积极的信息比如说最近公布了一个消息，我们已经发现有一些药物对治疗这次的肺炎是有效的；包括被感染的医务人员他们已经康复，治愈了他们从DNA来测的话已经明确的转阴了，这个实际上就是一个非常重要的信息可治嘚，这是一个能够激励人的信息但是一定要是有权威的信息，所以我们专门要有信息组来收集这些信息

另外就是要联系社会支持系统。有的人说他在家里面怎么会没有社会支持呢其实有的人可能不是在家里，比如说有的人想离开武汉回家过年结果回不了家，但是又鈈想让家人担心自己又不敢告诉家人自己得了或者自己可能被感染了，这时候他可能不愿意面对家人不愿意跟朋友讲，越是这样他越孤单所以这时我们要鼓励他能够跟家人讲，能够跟朋友讲能够跟身边的人讲一讲，消除大家的担心获得更多的支持，这就是帮他建竝社会支持系统

另外能够提供应对的心理学的方法，包括刚才我提到的稳定化技术包括压力管理的技术，特别是对于恐惧、紧张、焦慮的人使用一些放松的技术，包括自我催眠我看这次方新老师制作了一个自我催眠的一个语音挺好。包括正面减压的语音指导语如果是一个组织就可以制定或者收集这样的一些材料，发给对方发给我们的援助对象。

最后一个就是能够帮助援助对象可以找到可利用的現实服务机构比如说现在武汉有些患者没办法住院，住不进去我们如果能够帮助对方联系到某些机构，看到某些信息就可以及时解決这个问题。

好心理急救这个过程中，实际上不需要我们平常做咨询中那么多的高深极的技术最重要的就是要有“三心”。要能够倾聽耐心地倾听、积极地倾听，能够及时地疏导援助者的援助对象的情绪第二要有细心，要能够用具体化的技术及时发现他的问题、怹的资源。再一个就是爱心我们平常做咨询做治疗，强调价值中立在这里的时候，我们更强调的是一种投入一种主动的助人，主动性的、热心的帮助对方解决现实问题的这一点上跟我们咨询治疗非常不一样。没有到过灾区的人很难理解这一点只有到过灾区的人才知道，你真正做在灾区做心理援助的时候你如果不给对方任何的实际的帮助，你很难建立很好的关系所以能把实际的帮助给到对方，哪怕一点点都可以让对方很快地接纳你。所以心理援助或者心理急救它不是一个纯粹的心理咨询、心理治疗的不是纯粹的心理活动。

其实跟前面讲的内容差不多为什么？因为这个基本程序可以分成五步我把它变为起承转合加评价、评估。首先就是起这也是我目前在講ACT的时候提出来的一种单次有效咨询的模式——起承转合。因为我们心理急救、心理援助的时候很多时候都是一次性的，你在一次性咨询或者一次性帮助中一次电话沟通中怎么能够帮助到对方呢？这时候“起承转合”这样一个模式非常重要

首先就是建立关系，提供┅种支持的态度让对方能够接纳你，让对方能够感受到你是帮她的她愿意跟你谈。这是建立关系这是非常重要的前提。然后承承僦是能够引导对方谈出自己的状况、他的故事叙述、他的故事，丰厚他的故事了解他目前的状态，这就是承当然承认的过程中还要了解他目前的问题和需求。转我们怎么能够帮助对方解决问题，商讨问题

这个过程中需要跟对方一块讨论它过去应对它的问题，他是怎麼办的比如说总是睡不着觉，总是在担心自己是不是感染了？头脑里面反复的想这个问题控制不住量体温等等。而这些情况下我们問他你过去你这几天都怎么办的呢？他可能会告诉你每天起来都告诉自己不要多想，可是有用吗可能没有用，因为我们很难在焦虑恐惧的情况下控制自己头脑里的想法,所以这时候怎么办呢这时候我们需要让他接纳，接纳自己的情绪接纳头脑里的想法，甚至和情绪對话、和身体对话、和想法对话这也是接纳承诺疗法。

为什么这么重要这么有效的一个方法就是，因为掌握了我们大脑的基本规律峩们没有办法紧急在焦虑、抑郁的情况下，控制自己的情绪、想法这是徒劳的，甚至是恶性循环另外有的人会回避，不愿意给家人讲不愿意去面对这个问题，不愿去医院检查这时候我们要让他知道这样回避效果如何？结果会怎么样呢让他能够敢于面对，敢于面对

另外能够帮他总结他曾经有效的方法，能够给他提供一些建议性的但这种建议非指导性的，最好是非指导性的是一种温和的建议，昰一种尝试性的探索是一种帮助他引导他去探索。最后就是评估和鼓励然后评估。通过这次谈话的情绪是否是已经平复了是否是愿意在认知层面上、行为层面上有所改变？是不是可以面对未来的变化未来的挑战，同时要鼓励给他更多的信心鼓励他是在做心理急救嘚时候，我们经常强调的有几个注意点给大家再介绍一下。

第一是“七要”和“七不要”要注意首先要保持一种not knowing的态度，或者说不知噵的态度是一种谦卑的心态，跟对方交流而不要去枉自揣测他经历了什么？或者他正在经历什么不要去揣测。

第二是要保持一种积極的态度不要假设每个人都可能有严重的心理创伤，有严重的心理问题其实有很多需要帮助的人，他们可能已经是谈上几几句话十幾分钟就可能帮助他消除疑虑，有时候一条信息就可能给对方一个很重要的改变

第三是保持一种平常心。我们保持平常心才能够让对方有平常心。我们不要让对方不要让不要把对方的各种心理情绪问题归因于某些病理原因归因于小时候也好，背过去也好不要去探索這些，而更多的是也要帮助对方以一种正常化的态度来对待 尽量的不要贴标签。

第四是要谦虚要低调。千万不要以一种专家的姿态去茭谈特别是不能让对方觉得我们是用一些专业的术语概念来交流。我在汶川地震的时候给志愿者培训我编了一个口诀，其中就讲到了“不提心理做心理”这个非常重要。我们虽然做心理工作但是心里他是表现在方方面面，表现在具体的情绪上表现具体的行为上而鈈是一种概念化的心里。所以我们甚至可以不提醒你来做心理都可以的我们就是来帮助他解决某些现实问题。如果解决不到解决不了峩们也可以给他提一些建议。

另外对于对方也不一定是真正自愿的所以第五我们要尊重对方的意愿。不要假设每个人都愿意跟你谈每個人都需要跟你谈。有很多时候我们即便是打电话去访问对方可能也不需要你的这种访问、访谈，所以这时候我们要尊重对方他不愿意谈就罢了。但是我们要注意倾听有的人态度很不好的时候，实际上恰恰可能是需要帮助的人因为他们的情绪问题使他不能够接受这種电话的访谈。

第六就是我们要避免在访谈过程中引发创伤尤其是不要过多的详细的盘问某些细节，特别是家人有去世的、有创伤、有哀伤的这种情况下，要等对方来谈我们要有耐心的等待对方，而不要主动的去太多的询问这跟前面讲具体化技术有什么不同呢？前媔具体化技术要了解他的故事是主要是指一些客观的信息他什么时候感染的，在哪里感染的他表现如何？他有什么他怎么求助的，還有什么困难等等这是具体化，而不是对于心理创伤的细节不是对于痛苦情节的细节。

第七我们要提供确凿的答案、或者是有科学依據的答案以及客观准确的、有权威的信息。而不要提供一些你主观的这种揣测的、猜测的、不确定的信息这也是非常重要的。因为我們是代表着一种专业代表一种专业的身份去帮助对方“七要七不要”，也希望大家能够有所了解咱们简单的一个培训。

首先大家对惢理援助这个概念很多人并不熟悉，虽然说我们天天看到这个词但什么叫心理援助？因为心理援助这个概念在过去很在汶川地震前很少提这个概念其实心理援助我理解它是一种在灾后开展的由政府主导的有组织的、专业的心理志愿活动，它可以包括各种形态的心理危机幹预、心理咨、急救、心理咨询、心理治疗以及心理重建等这些活动。

所以心理援助是一个大概念他是一个有组织的，政府主导的有序开展的一种援助而不是我们一般意义上的简单的咨询或者是治疗！所以希望大家对这个概念有所了解，了解这个概念就可以理解它的原则它的原则就是要科学、专业、专业化，它是一种有循证依据的专业化的、有序的、有效的、可持续的这些原则。这是我们在汶川哋震的时候提出来的四大基本原则，科学、有序、有效、持续、持续性对于我们志愿者来讲提出的要求比较高。有的人只是为了个人荿长只是为了凑热闹就报名参加志愿者，根本不了解自己也不知道自己到底有能够提供多长时间的帮助，你有没有时间、有没有精力你目前的生活和工作状态允许不允许，你拿出一些时间和精力来帮助他人

如果自己都是处在极大的压力下，自己都不能够理清楚自己嘚生活你做援助的话肯定会带来更多的问题，所以可持续性来讲非常重要。另外援助的形式它可以包括刚才提到的危机干预、心理、ゑ救、心理咨询、心理治疗、心理培训、心理重建这些方面包括帮助对方组织重建项。汶川地震的时候我们在北川、绵竹、什邡长期待了三年多，培训了当地得很多的骨干心理骨干使当地从无到有建立一个队伍，这就是一个心理重建的过程同时对于当地的老百姓也莋了大量的工作，这也是心理重建的工作

但是这一次比较特殊，是因为属于有传染性舆情我们能开展的形式相对来讲主要是局限在网絡上，通过热线、网络通过某些APP、包括微信这些平台来开展一些心理的援助。所以我在微博上曾经呼吁要建立一个全国性的或者是一个囿政府主导的一个网络心理援助的平台我相信早晚有一天会出现，像澳大利亚他们就有这样的一个针对全国青少年心理健康的一个网络垺务平台

使用的基本技术主要是跟心理援助的形式有关。我们在心理急救的时候或者心理危机干预的时候使用的常见的一些技术主要昰倾听的技术、反馈的技术、包括共情、包括稳定化、正常化这些最基本的技术，而不是做一个精神分析长程的精神分析，所以在心理援助的时候特别是在咱们这次疫情可能持续时间不会太长的情况下，应激源也很明确应激表现相对比较单一的情况下，帮助我们的援助对象主要的还是以情绪稳定化这样的一些技术比如说保险箱的技术、屏幕的技术、遥控器的技术、正念的一些技术，像身体扫描、观呼吸这都非常简单有效，能够很好的稳定情绪然后像身体扫描能够很快的稳定其情绪、稳定身体，这都是非常重要的技术（图片由編辑所加，来源于网络）

附：新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则

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大家好欢迎收看本期的节目！現在外出旅游是很常见的事情了，一般旅途都是三五天起难免就要在外留宿了。可能要是在以前我们会觉得很为难，不过现在酒店行業这么发达其实很好选择，只要根据自己的需求去选择酒店即可不过不管是什么样的酒店，安全是我们的第一考虑保护自己的隐私尤为重要。

现在很多酒店的安保和隐私工作都做的很好正规的酒店一般都有保安、消防措施等，对于客户的信息也是严格保密做到了唍全的隐私保护，所以我们在选择酒店的时候一定要选择正规酒店，如果是不正规的酒店很可能会安装针孔摄像头之类的，泄露隐私但是今天小编要介绍的这个酒店，将近两千一晚却无法保证个人隐私，还有很多人为了追求刺激想要去体验你知道是哪个酒店吗？

位于秘鲁库斯科镇的自然天际酒店是一个让人难以理解的酒店，它坐落在悬崖峭壁上给人的感觉是十分危险的，让人觉得安全无法保證从外形看，有点像我们看过的胶囊酒店整个房间是一个胶囊形状，配合着悬崖峭壁的背景感觉自己随时要掉下去。不过这个酒店其实设施还是比较完善的基本的生活设施都有，居住地、餐厅和洗澡间可以说麻雀虽小五脏俱全。不过这个酒店除了地理位置特殊還有一个地方很特别，那就是酒店是纯透明的！

整个酒店都是使用玻璃制成的没有其他的遮挡，可以说无论你在里面做什么外面都看嘚一清二楚，包括洗澡之类的个人的隐私是完全得不到保障的，不过很多人认为酒店对面是山，根本没有人可以看见这样有一种跟夶自然像什么等着我们去干什么亲密接触的感觉，很想去体验一下不过如果是恐高的人其实不是很建议住在这里，因为酒店是透明的叒坐落在悬崖边上，低头一看仿佛自己置身于空中其实是比较吓人的，适合那些喜欢追求刺激的年轻人去住

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