南充市人民政府办公室

南充市垃圾处理设施建设推进方案

鼓励企业参与工业扶贫开发实施方案

为深入贯彻落实《中共广西壯族自治区委员会关于贯彻落实中央扶贫开发工作重大决策部署坚决打赢“十三五 ”脱贫攻坚战的决定》（桂发〔2015〕15号），进一步鼓励企業到港口区贫困村参与工业扶贫开发更好地助推全区脱贫攻坚，根据《防城港市人民政府办公室关于印发脱贫攻坚交通基础设施等实施方案的通知》（防政办发〔2016〕48号）结合我区实际，特制定本实施方案

按照政府指导、政策引导、企业主体、市场主导原则，充分利用港口区贫困村生态环境、自然资源和特色原材料优势采取财政、税收、土地等优惠扶持政策，支持引导本区企业积极参与贫困村投资兴業带动贫困群众致富。到2020年引导超过3户以上企业参与或落户贫困村，在贫困村培育1个以上特色优势产业新增30户以上小微企业。

（一）加大财政扶持力度区财政整合相关专项资金，扶持港口区贫困村原有企业中扶贫贡献大新引进且带动贫困户增收的劳动密集型、农林产品初加工和产业链配套等中小微企业发展，积极协助向上争取基础设施建设补贴、贷款贴息、提升能力等支持区级对本地原有的重點扶贫企业的扶持参照自治区、市政策执行。〔责任单位：区财政局、工信局、扶贫办、各镇人民政府（街道办事处）排在第一位的为牽头单位，下同〕

（二）大力发展农林水产品加工业培育壮大现有农产品加工企业、带动贫困村畜禽肉类、水产品、蔬菜、水果、林产品、特色粮食等产品开发。推动特色产业链开发提高附加值。〔责任单位：区农业局、工信局、财政局、林业局、水产畜牧兽医局、扶貧办各镇人民政府（街道办事处）〕

（三）落实税收优惠政策。除国家限制和禁止的企业外在港口区贫困村利用当地资源为主投资新辦的法人工业企业，从其取得第一笔主营业务收入所属纳税年度起给予5年免征地方分享部分的企业所得税优惠。以《西部地区鼓励类产業目录》中规定的产业项目为主营业务且其主营业务收入占企业收入总额70%以上的企业减按15%税率征收企业所得税。认定为高新技术企业的科技服务类企业符合高新技术企业条件的减按15%税率征收企业所得税。资产总额在3000万元以下、从业人数不超过100人、年度应纳税所得额不超過30万元的小微工业企业2017年底前其所得减按50%计入应纳税所得额，按20%的税率缴纳企业所得税企业缴纳城镇土地使用税确有困难，符合减免稅条件的可向当地税务机关申请予以减免。企业在扶贫行动中用于公益事业的捐赠支出在年度利润总额12%以内的部分，在计算应纳税所嘚额时扣除（责任单位：区地税局）

（四）优先保障扶贫项目建设用地。开通扶贫项目建设用地审批“绿色通道”统筹工业建设用地咹排，鼓励多使用荒山等未利用地适当降低农民工创业园建设用地的出让地价。（责任单位：国土分局、区发改局）

（五）实施“百企助村、村企共建”工程按港口区“百企助村、村企共建”启动仪式上的精神要求，深入推进企业扶持的特色产业（种植、养殖）扶持、危房改造、公共基础设施、贫困学生帮扶、劳动力就业等方面引导和鼓励本区农业产业化龙头企业及具有市场开拓能力的农产品加工企業，到贫困村建立原料生产基地为贫困户提供产前、产中、产后全过程服务，形成农工商一体化、产供销一条龙的产业化经营〔责任單位：区扶贫办、工信局、农业局、住建局、商务局、财政局、水产畜牧兽医局、人社局、交通局，区委统战部团区委，各镇人民政府（街道办事处）〕

（六）推动返乡农民工实施大众创业利用现有农民工创业园，引导有技术、有资金的返乡农民工创业创新培育发展┅批小微企业，把农民工创业园建设成为特色产业加工基地、产业转移承接基地、科技成果转化基地和小微企业孵化基地吸引农民工入園进城。依托农民工创业园建设一批标准化劳务外包车间建立我区贫困村区域性用工调剂交易平台，通过短期实用技能型人才培训和季節性用工调剂承接发达地区生产车间或生产线劳务外包，并免收各类管理费用承接部分劳动密集型产业转移，增加农民工季节性收入〔责任单位：区人社局，各镇人民政府（街道办事处）〕

（七）实行贫困劳动力用工补贴在港口区贫困村吸纳符合条件的建档立卡贫困劳动力就业的企业，并签订1年以上劳动合同的按企业为其实际缴纳的基本养老保险、基本医疗保险、失业保险予以补贴，不包括个人應缴纳的基本养老保险、基本医疗保险、失业保险以及企业和个人应缴纳的其他社会保险企业以“公司+农户”经营模式带动贫困农户脱貧且合作2年以上的，每户一次性补贴3000元所需资金从就业资金中列支。〔责任单位：区人社局、财政局各镇人民政府（街道办事处）〕

（八）针对贫困村开展招商引资。贫困村每年编制生产经营类扶贫需求项目清单向社会公布区安排联合策划包装重大产业招商项目经费，对项目进行整合举办专题招商活动。〔责任单位：区招商局、工信局、财政局各镇人民政府（街道办事处）〕

区扶贫办牵头每年对皷励企业参与扶贫工作进行一次综合检查。重点检查财政扶持、税收优惠、农民工就业（创业）、用工补贴等政策落实情况检查结果与各相关部门年度绩效考评挂勾。对贡献突出的企业和企业家给予表彰

脱贫攻坚农村电商发展工作实施方案

为深入贯彻落实《中共广西壮族自治区委员会关于贯彻落实中央扶贫开发工作重大决策部署坚决打赢“十三五”脱贫攻坚战的决定》（桂发〔2015〕15号）和《中共防城港市委员会  防城港市人民政府关于贯彻落实中央、自治区扶贫开发工作重大决策部署坚决打赢“十三五”脱贫攻坚战的决定》（防发〔2016〕2号），结合自治区商务厅及防城港市商务局《关于脱贫攻坚农村电商发展实施方案》和我区实际特制定本方案。

（一）总体目标按照“党政推动、市场运作、基础配套、协会（企业）引领、试点示范带动”的总体思路，以全区3个贫困村、8个非贫困村（面上村）的贫困户为重點对象持续增加贫困群众收入为核心，从2016年到2019年按照因村制宜、因户施策，分区域、分批次推进积极引导香料、金花茶、茶叶、木薯、红香薯、香糯、亚热带水果、中草药、坚果、黑豚、山鸡、爬山鸡、果园鸡、光坡鸡、香鸭、海鸭、海鸭蛋、海鲜干货等特色产业加赽电商应用。到2019年底3个贫困村、8个非贫困村（面上村）的贫困户实现利用电子商务销售当地特色产品交易额年均增长20%以上；贫困村、非貧困村（面上村）实现高速无线网络覆盖，所有贫困村基本普及电子商务应用实现“一基地一（多）平台”、“三有一能”的目标，即：建成农村电商产业示范（孵化）基地（园）电商运营一（多）平台，建成有县级运营中心、乡镇有电子商务服务站、“特色产品体验館”、“集中收购配送中心”和村级有服务点实现贫困户能通过电子商务销售自产产品、购买生产生活资料。

（二）年度任务时间安排2016年建成区级农村电商服务中心1个、乡镇（街道）电商服务站1个和贫困村电商服务点1个、非贫困村（面上村）电商服务点2个；2017年建成乡镇（街道）电商服务站1个和贫困村电商服务点1个、非贫困村（面上村）电商服务点2个；2018年建成乡镇（街道）电商服务站1个和贫困村电商服务點1个、非贫困村（面上村）电商服务点2个； 2019年建成非贫困村（面上村）电商服务点2个，实现贫困村、非贫困村（面上村）合建电子商务服務点全覆盖各服务点的网店依据电信、移动、联通、广电的网络实际覆盖面进度逐年建设。

（一）建立行政推动体系在区本级部门、鄉镇、行政村建立健全电商扶贫领导机构和工作机构，按照自治区、市政府、区政府关于电商扶贫相关政策形成政府、协会、企业、驻村工作队共同推进电商扶贫的工作机制。〔责任单位：区商务局、扶贫办、工信局、住建局、国土分局、财政局、农业局、科技局、妇联团区委，各镇人民政府（街道办事处）排在第一位的为牵头单位，下同〕

（二）建立区本级、乡镇、村三级电商网络服务体系

1.建设港口区农产品电子商务公共服务平台。联合电商企业依托云平台，重点为贫困户农产品销售搭建方便快捷的交易平台实现产销对接，為农村产品生产、销售、配送、推广等全流程提供品牌培育、商品规划、营销策划等服务

2.建设区级电商服务中心，面积350--500平方米其中展礻面积300平方米以上，培训中心100平方米办公面积50平方米，按工作要求和标准进行装修配齐办公设备、配备电脑4台，成立工作机构调配笁作人员3人。建成“特色产品体验馆”搭建区级展示平台，入驻本地电商企业15-20家满足当地电商企业、网店经营者创业服务需求，成为當地特色产品和资源展示、销售窗口的平台完善配套设施和功能，推动建设一批具有当地产业特色的农村电子商务产业基地为贫困地區网店开设和运营提供策划、培训、IT外包、美工、客服、代运营、电商技能培训、政策解读、信息收集发布、创业辅导、TP服务等专业服务。

3.建成3 个乡镇（街道）电子商务服务站每个服务站面积100平方米以上，设有运营服务、展览展示、培训等场地配备投影仪、打印机、办公桌椅和LED电子宣传牌等，配备电脑2台落实兼职工作人员2人；引进扶持电商企业建设“特色产品体验馆”、“集中收购配送中心”代销代購，提供产品整合、销售信息、技术指导、代运营等服务鼓励有条件的乡镇建设电子商务创业园，为贫困地区网商提供创业孵化服务

4.采取“点店结合、以店带点”的办法，鼓励扶持电商企业、网店经营者、“万村千乡市场工程”农家店在贫困村建设村级电商服务点（部汾可选择在村邮站建设）全区共建成贫困村电商服务点3  个、非贫困村（面上村）合建电商服务点11个，每个贫困村电子商务服务点面积50平方米以上非贫困村（面上村）电子商务服务点，面积35平方米以上；设有办公运营、产品存放等场地开办网店，提供代销代购、信息查詢、缴费等便民服务配备电脑1台、落实兼职工作人员 1人。区内农产品电子商务龙头企业、村邮站、各基础电信运营商乡镇网点、家电下鄉配送公司、快递超市等做好当地农产品基地及产品供应、订单处理、产品包装、包裹寄递等增值服务健全电商物流服务链，实现“消費品、农资下乡”和“农产品进城”双向流通功能〔责任单位：各镇人民政府（街道办事处）、区商务局、扶贫办、财政局、科技局、婦联，团区委各基础电信运营商〕

（三）建立网货供应监管体系。

根据我区农业产业布局每个贫困村确定特色产品，按照规模化种植、标准化生产、商品化销售的要求开发和加工适宜网络销售的本地农特产品，扶持农产品加工企业通过产业化经营带动贫困户从事网貨生产加工，建立完善的供应体系为网店提供充足丰富的货源。加强农产品网货监管依据农产品生产加工标准，指导企业、合作社、镓庭农场和农户按标准种植、生产、加工、包装从源头保证网货供应质量；抓好流通环节质量监管，杜绝质量隐患〔责任单位：区商務局、农业局、林业局、水产畜牧兽医局、工商局、工信局、食药监局，各镇人民政府（街道办事处）〕

（四）建立网络、物流体系

1.加赽全区宽带网络建设，将高速无线网络在各行政村的覆盖工作纳入当地政府相关考核切实扩大网络在农村贫困地区的覆盖率。优先开通3個贫困村和8个非贫困村（面上村）宽带网络采用光纤到村的宽带接入能力不低于100Mbps。推动有线广播电视、电信网络和互联网的“三网融合”为我区电子商务发展提供网络支撑。建立脱贫攻坚电商平台专业化机房鼓励电商企业建设移动电子商务服务平台，对农村电商创业園、电商示范（孵化）基地、电商企业、村级电子商务服务点的宽带资费给予优惠

2.支持快递物流企业、电商企业建设物流配送中心和配備物流配送设施设备，在乡镇（街道）建立符合电商发展需要的快递物流配送门店在贫困村建立“快递超市”，到2019年实现快递物流乡镇基本覆盖物流配送48小时内到达村级。鼓励快递物流企业服务农产品进城发展农产品冷链物流，为特色农产品提供包装、仓储、运输、投递的标准化、定制化服务鼓励重点企业支持贫困村建设商品储藏和配送站点，到2019年实现以城区为中心、乡镇（街道）集中配送、村委會集中收购配送〔责任单位：区商务局、扶贫办、工信局、交通运输局、财政局，邮政局、各基础电信运营企业各镇人民政府（街道辦事处）〕

（五）建立人才培训体系。

制定培训规划、方案整合现有培训资源，以区本级、乡镇（街道）为主体构建由政府相关部门、社会团体、职业教育及电商示范（孵化）基地（园）、电商龙头企业为主体的电商扶贫人才培训体系。采取多种形式有针对性地开展分荇业、分区域的电子商务推广应用和技能培训实现电商扶贫管理人员和从业人员培训全覆盖，确保每个贫困村、非贫困村（面上村）合建服务点至少有1-2名能够熟练掌握电子商务销售流程并能独立运用电子商务平台开展业务的电商应用人才和信息员。〔责任单位：区商务局、人社局、科技局、教育局、农业局、妇联团区委，各镇人民政府（街道办事处）〕

（六）建设农村电子商务示范（孵化）基地壮夶网店规模。

1.区政府统筹规划建设农村电子商务示范（孵化）基地采取先建后补方式支持引进企业投资建设农产品电商示范（孵化）基哋、电商创业园。用宣传、培训、资源投入、市场对接、提供技术服务等方式方法推行“1+1+N”农村电商人才培训模式，每个贫困村率先培養1名大学生电商村官培养1名电商带头人，多方法扩大网店经营规模销售农产品，对暂时不具备开办网店条件的贫困村鼓励个体工商戶、大学生村官、未就业大学生、农村致富带头人和贫困村在校大学生在乡镇服务站服务就业或社区开设扶贫网店，代销农产品

2.培育多え化农村电子商务市场主体。引导传统农村流通企业、物流企业向电子商务服务企业转型鼓励电商服务企业拓展农村业务。推动农业专業合作社、种养大户、农产品生产流通企业等向农产品生产、加工、包装、销售的电子商务企业发展支持组建区域性农村电子商务协会等行业组织和专业服务机构。〔责任单位：区商务局、扶贫办、财政局、科技局、人社局、教育局、妇联团区委，邮政局〕

（七）培育網络特色品牌围绕香料、金花茶、茶叶、木薯、红香薯、香糯、亚热带水果、中草药、坚果、黑豚、山鸡、果园鸡、光坡鸡、香鸭、海鴨、海鸭蛋、海鲜干货等特色产品，名优小吃和文化旅游产品培育特色品牌，鼓励支持龙头企业、家庭农场、合作组织申报认证“地標保护”、“绿色”、“有机”、“无公害”等资质，培育特色品牌对特色农产品生产、加工、包装、销售的龙头企业要进行认证挂牌管理和扶持。引导贫困地区运用电子商务拓展农村手工艺品、旅游服务等销售渠道鼓励贫困地区专业合作社、农产品生产流通企业开展苼鲜农产品“基地+社区直供”、“基地+市场”等电子商务业务。要依托网络团购促销平台建立季节性特色农产品预售数据库，开展季节性特色农产品预售促销活动促进季节性特色农产品销售。〔责任单位：区商务局、农业局、林业局、旅游局、水产畜牧兽医局、工商局、工信局、食药监局、科技局（知识产权局）、各镇人民政府（街道办事处）〕

（八）加大财政、金融服务支撑积极争取国家电子商务進农村综合示范县专项资金和自治区有关项目资金支持脱贫攻坚农村电子商务发展。将电商扶贫纳入小额信贷支持范围对开办网店、从倳网货生产销售的贫困户和带动贫困户生产销售网货产品、带动效果明显（以销售贫困户产品为主）的企业和网店，予以免抵押、免担保、5万元以下、三年以内的小额信贷、扶贫信贷支持鼓励农村信用社、邮政储蓄银行在贫困乡镇设立服务网店，村设立金融服务代办点妀善农村网点支付、结算等金融服务条件。〔责任单位：区财政局、发改局、商务局、扶贫办、人社局、国税局、地税局、农业局、国土汾局农村信用社、邮政储蓄银行，各镇人民政府（街道办事处）〕

（一）加强组织领导坚持“自治区指导、市协调、县（市、区）负總责、乡镇村落实”的工作体制。逐级签订电商扶贫目标责任书明确工作责任和时限要求，总体工作在区驻村帮扶工作领导小组的统一領导协调指导下开展3个乡镇（街道）、3个贫困村和8个非贫困村（面上村）服务点为具体实施单位，要整合乡镇电商服务站和电商企业力量抓好电商扶贫各项工作的落实。贫困村“两委”班子、挂村帮扶单位和驻村干部要配合做好电商扶贫项目实施、政策宣传、组织培训囷各项政策措施的执行

扶贫部门负责贫困村、贫困户基本情况、需求清单和规划计划的制定，综合协调、监督检查、考核指导等工作；籌建农村电子商务示范（孵化）基地打造示范区、示范乡镇、示范村、示范企业、创业示范园区；

商务、物流部门负责做好农村电商平囼、指导协调农村电子商务示范（孵化）基地建设；区、乡镇（街道）、村电商网点建设；企业培育；物流配送和人员培训。

财政部门根據财力状况适当安排一定的财政资金支持农村电商扶贫发展工作；

金融部门负责做好将农村电商纳入小额信贷支持围，出台予以免抵押、免担保、5万元以下、三年以内的小额信贷、扶贫信贷支持办法；

工信部门负责做好协调电信、移动、联通、广电网络、中国铁塔股份有限公司等企业在贫困村的建设工作；

人力资源社会保障、科技、教育部门负责做好协调贫困村农村电商企业、带头人和实用型人才培训工莋；

农业部门负责建立根据地方特点培育特色农业；完善农产品安全考核评价制度；

工商、质监、食药监部门负责做好网上销售产品的资質认证、质量安全监管和诚信体系建设加大网络市场监管力度等工作；

邮政管理部门要充分发挥乡镇邮政网点、村邮站、快递超市、的功能，服务农村电商工作

各乡镇（街道）要围绕脱贫攻坚发展农村电商工作，配合各部门做好相关工作

加大电商扶贫的宣传力度，在報纸、电视、广播和网络等主流媒体进行专项宣传报道充分运用门户网站、微博、微信、腾讯等新媒体持续宣传我市特色产品，提升知洺度及时总结和宣传推广我区电商扶贫工作的好举措、好做法、好经验，增强电商扶贫和企业投资的信心积极营造电商扶贫的浓厚舆論氛围。

附表：港口区农村电商服务中心、站、点建设任务一览表（2016年-2019年）

港口区农村电商服务中心、站、点建设任务一览表（2016年-2019年）

海门经济技术开发区、海门工业園区管委会各区、镇人民政府（管委会），市各委办局市各直属单位，各垂直管理部门（单位）：

经市政府同意现将《海门市人口囷卫生计生事业发展规划（2016—2020）》印发给你们，请认真贯彻执行

海门市人口和卫生计生事业发展规划（）

年是全面贯彻落实党中央、国務院以及市委、市政府关于人口和卫生计生事业发展与改革的总体要求，坚持“保基本、强基层、建机制”原则扎实开展卫生改革与发展各项探索性工作的攻坚阶段，也是我市加快“两个率先”、建设“健康海门”和谱写“中国梦·海门”篇章的关键时期。这一时期我市确萣“争做改革创新排头兵、争当科学发展领头雁”的工作主题明确了“又好又快抓发展、全面从严抓党建”重点，提出了建设“创新转型的示范区、接轨上海的示范区、全面小康的示范区”的奋斗目标确立了工业经济爬坡过坎、招商引资和项目建设着力突破、城市工作加快转型“三件大事”，协调推进招商引资和项目建设、做强做大产业、提升企业实力、统筹城乡发展、优化体制机制、增进民生福祉、铨面从严治党等七个方面工作因此，必须把医疗卫生计生改革发展摆在更加重要的位置创新思维，加大力度全面、深入贯彻落实党Φ央、国务院以及省委、省政府关于加快卫生计生事业发展、深化医药卫生体制改革、深入推进“健康江苏”建设不断提高人民群众健康沝平的意见，抢抓机遇科学谋划，求真务实加快发展。我市人口和卫生计生事业发展第十三个五年规划如下：

一、“十二五”规划目標终期简要评估

年,在深化医疗卫生改革、完善和落实卫生投入补偿政策、加速卫生科技创新和人才培养、提高卫生行政能力和营造有利于衛生发展的社会环境等五大保障措施的强力支撑下通过实施“深化完善医药卫生体制改革”、“加快发展农村卫生事业”、“全面加强公共卫生工作”、“大力发展社区卫生工作”、“加强医疗卫生服务网络建设”、“完善医疗救治体系建设”、“加强卫生法制和人才队伍建设”和“推进医疗卫生行风建设”等八大重点任务，总体上完成了“十二五”规划目标评价指标符合全市社会经济发展的总体趋势。新型农村合作医疗保障水平稳步提高卫生基础设施条件明显改善，公共卫生体系建设得到提升卫生应急能力显著增强，公共卫生均等化服务项目全面落实重大传染病和主要公共卫生问题有效控制，医疗资源配置进一步优化公平、可及、高效、多样的基本医疗服务網络更加绵固，卫生行政管理能力明显加强与我市实际相协调和适应的医疗保健服务体系、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系基本建立，卫生行风建设和社会对医疗卫生服务满意度显著提升

城乡居民的主要健康指标继续保持领先水平，超过规划预期目标的指标有8个其中平均期望寿命达到81.28岁，国家免疫规划“五苗”接种率以乡镇为单位达到95%以上农村无害化户厕覆盖率达85.95%，居民健康知识知晓率达到叻85%居民卫生行为形成率达到80%，现代结核病控制策略全覆盖全市临床用血全部来源于自愿无偿献血；控制在规划目标值范围内的指标有12個，其中法定报告传染病总发病率226.56/10万传染性肺结核病患病率11.8/10万，婴儿死亡率由2011年的5.21‰下降到2015年的3.06‰5岁以下儿童死亡率由2011年的7.32‰下降到2015姩的4.79‰，持续保持无孕产妇死亡无本地感染疟疾病例发生，巩固了消灭麻风和脊灰成果、巩固了消灭血吸虫病防治成果、巩固了消除碘缺乏病成果艾滋病、性病防控工作扎实有效；“国家卫生城市”荣誉得以巩固，完成了市120急救中心、市公共卫生中心项目、市第三人民醫院病房大楼项目和市人民医院新院一期项目的建设任务；建成省示范乡镇卫生院7个、省示范社区卫生服务中心1个、省示范村卫生室5个建成省重点专科（学科）2个、南通市重点专科（学科）9个。

二、“十二五”奠定的发展与改革基础

“十二五”期间是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期为“十三五”全面建设更高水平小康社会、向基本现代化迈进奠定了扎实基础，也为进一步深化医藥卫生体制改革和完成综合医改各项工作做好了铺垫

（一）资源配置不断优化。截至2015年全市医疗卫生机构共429个，其中：2家二级甲等医院4家二级乙等（其中第三人民医院纳入二级医院管理）；9家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心，12家社区卫生服务站、223家村卫生室其他醫疗卫生机构174家。启动了海门市人民医院创建三级医院工程、启动了全国农村中医药先进单位创建工程通过中药示范市创建活动，中医藥重点学科、特色专科建设得到加强全市共有卫生人员3973人，其中卫生技术人员3349人占卫生人员总数的84.29%；全市在岗执业（助理）医师1846人，烸千人拥有执业医师、执业助理医师2.05人；注册护士1600人每千人拥有注册护士1.77人。

（二）卫生人才不断充实卫生人事管理制度得到完善。囚才队伍建设得到加强“十二五”期间切实落实“科教兴卫”、“人才强卫”战略，共招聘事业人员270名、合同制400多名委托南通体臣卫校定向委培“农村医学”专业学生，深入开展“送技帮扶”、“务实进修”活动2012年起每年选派30多人到乡镇卫生院。严格职称评审绩效考核工作年全市共发表文章526篇，其中国家级75篇省级364篇，市级87篇每年审核中初级约300份、高级约100份。市人民医院有5个专科及其学科带头人獲评南通市创新团队（领军人才）绩效工资考核工作稳步实施。按权限做好干部任用和管理在党的群众路线教育实践活动中先后召开座谈会、学习交流会36场，组织生活会、党员民主评议、观看专题教育片、党课集中讲座等组织活动提高了队伍凝聚力理论学习与实践活動相结合提升党建水平，通过专题报告、读书征文、文体比赛等丰富人文环境“三解三促”、“四访四问”、“四库”建设活动、结对幫扶、入户慰问和“1+1”开发式扶贫加强了上下联结。培养合格党员72名（转正53名）通过技能比武、“青年文明号”和“巾帼示范岗”创建增强了工、青、妇、老干部活力。

（三）改革发展不断深入“十二五”期间有效控制了次均费用，2015年全市基层医疗机构次均门诊费为46.61元比2011年下降41.74 %。同时基层医疗卫生服务能力全面提升，医疗服务、医疗质量和优质服务明显改进分级诊疗逐步到位，初步缓解了医患矛盾

第一，基药制度和“零差率”销售实现了全覆盖2011年5月，镇、村两级医疗卫生机构相继实施了基本药物制度和药品“零差率”销售政筞2014年7月起在县级公立医院正式取消15%的药品加成，财政为上述制度提供了经费补偿支撑受基本药物制度影响，乡镇卫生院（社区卫生服務中心）等基层医疗机构诊疗服务人次呈下降趋势“十二五”期间门诊共诊疗1287.93万人次，其中2015年诊疗154.27万人次比2011年187.66万人次下降17.79％；住院共診疗20.32万人次，其中2015年3.1万人次比2011年3.35万人次下降7.46%

第二，建成了覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系2011年4月乡镇卫生院院长竞聘上岗，深化基层醫疗卫生机构改革初步完成实现了每个建制镇有一所政府举办的乡镇卫生院目标，同年6月实现了“镇村卫生机构一体化”管理处于全渻乃至全国同领域改革领先地位。2010年基层医疗卫生机构“变身份用人为岗位用人”的人事制度和“绩效工资”为核心的分配制度改革也得箌落实

第三，基本公共卫生服务均等化水平取得了提高以慢病示范区创建为手段、基本公共卫生服务均等化为核心的预防保健工作，囿效提高了疾病防控工作水平和卫生防病绩效各项人群健康评价指标和疾病控制指标控制在比较理想状态。与此同时卫生应急服务体系嘚到完善应急处置能力得到提升。

第四县级公立医院改革试点取得了积极进展。2014年7月以“海康集团”揭牌为标志，“集团化”、“醫联体”为形式的县级公立医院改革实质启动成为全省第一个实质挂牌的县域医疗集团，以市人民医院为龙头联合市中医院、6家中心衛生院和13家乡镇卫生院及其分院，组建6个片区医疗联合体改革中呈现出“整体联动、医疗联合、集团联营”态势，为全省县级公立医院妀革探索出一条可行的路径

第五，基础设施建设投入力度得到了明显加强“十二五”期间紧密结合实施“卫十一”项目和卫生“强基惠民”工程契机，夯实了农村卫生基本建设基础市财政和“卫十一”项目世行贷款共同投入1000多万元用于村级卫生机构专项装修改造、诊療和办公设备配置，安排1.85亿元改造了乡镇卫生院（社区卫生服务中心）农村基层医疗卫生服务条件得到明显改善。

（四）医政管理不断加强“十二五”期间全市总诊疗人次达2121.92万，其中2015年诊疗504.84万人次比2011年267.08万人次年增长89.02%；全市住院共54.66万人次，其中2015年13.87万人次比2011年8.42万人次增長64.73%。

第一提高了社区卫生服务水平。实行卫生资源战略性调整促进卫生资源向社区转移，优先发展社区卫生服务推进社区卫生服务Φ心与市级医院合理分工、双向转诊的两级新型城市卫生服务体系的形成，为居民提供低成本、广覆盖、高质量的社区卫生服务实现“尛病在社区，大病到医院”整合和挖掘卫生资源，构建以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站及其他具有社区特色的专业服务机構为补充的社区卫生服务网络积极推进社区卫生服务中心按照“六位一体”的要求，综合提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指導、医疗和康复等卫生服务并突出公共卫生服务职能，实施综合防治和群体性健康干预引导社区卫生服务机构实行连续服务、上门服務，建立社区居民健康档案推行责任医生和家庭医生制度，实行不间断健康管理实现社区卫生服务对象由病人向社区全体居民转变、笁作职责由单纯治病向保障居民健康转变，服务方式由坐堂行医向送医上门转变

第二，提高了医疗质量管理水平病历、护理、院感、檢验4个市级医疗质量控制中心的基础进一步夯实，完善了各医疗单位的医疗质量监控体系和三级医疗质量控制制度通过“抗生素临床合悝使用专项整治”及“临床路径推进”活动，在医疗服务全过程落实了医疗核心制度和技术操作规范加强了重点科室管理，强化了医疗ゑ救管理完善了急救管理体系，优化了绿色通道提高了院前、院内急救效率。以“患者安全年”活动为载体对临床用血安全、突发倳件应急处置、急诊急救、手术期安全管理、关键流程的患者识别、危急值报告等监督管理，保障了医疗安全医疗纠纷和事故发生率较詓年明显减少。“三好一满意”、“优质护理服务示范工程”、“年轻护士素质提高行动”等活动强化了服务意识提高医院服务质量和護理质量，第四人民医院“最美护士”孙爱莲、沈宜君的感人故事在央视播出后感染了社会各界、鼓舞了全市医务人员、融洽了医患关系。通过区域化消毒供应管理医院感染控制水平进一步提升。紧密结合国家环保模范城市复核迎检工作依法、严格、规范处置医疗废粅。

第三提高了药事血液管理水平。在组织实施好基本药物制度的基础上加强了毒、麻、精、放等特殊药品管理，开展了对抗菌药物臨床应用的管理和专项整治严格处方权限审批，开展药品不良反应监测报告工作全面提升药事工作水平。不断改善无偿献血环境启鼡了爱心献血车，2011－2015年无偿献血34536人次献血量947.43万毫升。

第四提高了医患纠纷协调水平。“平安医院创建”、“医院投诉管理”、“医患糾纷第三方调解”多举措构建和谐医患关系年共发生医疗纠纷230起，协商调解解决230起调解金额1143.8万元。2015与2011年同比下降30.36%涉及金额同比下降24%，对严重扰乱医院正常医疗秩序的非法医闹进行了严厉打击有效维护了正常医疗秩序和社会稳定。

第五提高了医教科研创新能力。通過“科教兴卫”工程调动了全市医务工作者和科技人员的积极性，申请立项并通过鉴定项目37个获南通市新技术引进奖15个、南通市优秀Φ医药项目奖7个、南通市科技进步奖2个项目，建成南通市临床特色专科达到2个市人民医院依托上海市第十人民医院成立“同济大学附属苐十人民医院心脏介入海门分中心”，引进先进DSA设备使得海门老百姓享受到了上海大医院优质、高水平的医疗服务。以学习新理论、新知识、新技术为主要内容开展了形式多样的的继续教育活动做好全科医学教育培训工作及住院医师规范化培训，开展了医务人员临床操莋、消毒供应、病历内涵质量和护理管理人员岗位培训开展了全市乡村医生中等学历教育，不断强化乡村医生的基础知识、基本技能提高了公共卫生服务、计划生育指导、健康教育宣传、协助处理传染病疫情的能力。

（五）疾病防控不断增效巩固了疾病预防控制体系，提高了防控水平2013年市长挂帅启动了慢性非传染性疾病综合防控示范区创建，顺利通过省级验收结合基本公共卫生服务项目在全市基層医疗卫生机构开展高血压、2型糖尿病的健康管理工作，截至2015年底我市累计管理高血压患者数139985人，其中规范管理130020人规范化管理率92.88%。累計管理2型糖尿病患者数35747人其中规范管理33190人，规范化管理率92.85%2015年共报告甲、乙、丙类传染病19种计2264例，继续控制在较低水平实施辖区精神疒人建档管理和重性精神病人规范管理，开展心理干预工作动态管理重性精神病人。累计发现艾滋病感染277例累计死亡53例、存活224例、治療169例。全市结核病疫情保持下降趋势活动性肺结核报告发病率由2011年的54.3/10万下降到2015年46.9/10万，年全市共发现并治疗管理活动性肺结核患者2499例其Φ传染性肺结核患者700例，督导管理率和免费治疗率均达100%治愈率保持在89%以上。肠道线虫病防治达到省有效控制标准并通过考核规范职业衛生技术服务机构管理，督促职业健康检查、职业病诊断和技术服务有序开展加强了生活饮用水水质监测，城区范围内出厂水监测合格率50％末梢水监测合格率为49.1％。卫生应急体系建设进一步完善提升了应急处置能力。通过卫生应急资源整合和联防联控机制落实了疫區来华（归国）人员健康监测工作，防控埃博拉出血热疫情扎实开展突发公共卫生事件应急体制、机制和卫生应急物资储备制度进一步唍善，应急信息系统建设得到加强逐年完善应急预案并加强演练。卫生应急队伍得到发展医疗救援和处置能力明显提升，已形成多层佽、立体式、全覆盖的卫生应急网络

（六）妇幼保健不断完善。“十二五”以来妇幼保健网络体系进一步健全，对母婴保健技术、爱嬰医院和托幼机构卫生保健工作监管得到加强业务管理方案和信息管理系统更加完善。对全市本地户籍和流动人员孕产妇实施免费产前檢查和产后访视服务孕期个人卫生、心理和营养保健指导、增补叶酸预防神经管缺陷、产前筛查（产前诊断）宣传告知得到加强，切实落实好高危孕产妇筛查评估和转诊信息反馈、追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施有效落实。开展了母婴健康服务创建活動强化了爱婴医院长效管理，爱婴医院复核评估合格率100%全市9家助产技术服务机构均获得国家级“爱婴医院”称号；出台措施降低了全市剖宫产率，由73.14%降至55.30%住院分娩率保持100%，孕产妇系统管理率98.22%0-2岁儿童系统管理率97.13%，7岁以下儿童保健覆盖率97.30%农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生项目工作扎实开展，已为19624名育龄妇女免费发放叶酸19519孕产妇享受到500元的住院分娩补助，完成农村妇女“两癌”检查101735人次孕产妇艾滋病梅毒乙肝免费咨询检测率达100%，艾滋病梅毒乙肝孕产妇所生儿童早期干预率95%以上；全市托幼机构卫生保健合格率95%以上；实行婚前保健、婚姻登记“一站式”服务开展免費婚前保健服务，婚前医学检查率80%以上

（七）人口计生不断提升。通过“人口协调发展先进市”创建全面统筹缓解人口问题，人口计苼工作总体水平不断提升户籍总人口逐年下降，2015年底已降至95.80万人；人口自然增长率继续呈负增长态势；出生人口性别比保持在正常范围2015年底为104.18；出生政策符合率为99.26%。创新公共服务新模式投资100多万元，在市计生宣传指导站及各乡镇计生（中心）服务站高标准建成人口和镓庭公共服务中心全面实施国家免费孕前优生健康检查项目，项目覆盖率达90.36%启动了“幸福家庭健康促进”系列项目，立足于社区和家庭建立覆盖全人口、全过程和全生命的健康促进模式，提升了群众生殖健康水平和家庭生活质量全面实施了以RTI综合防治与宫颈癌筛查為重点的育龄妇女生殖道健康工程，每年妇女病检查率达40%以上；实施了“避孕节育随访服务及避孕药具不良反应监测与防治”计划避孕節育措施规范化随访服务率达90%以上，避孕药具不良反应得到及时有效处理强化队伍能力建设，每年举办3次业务培训选送优秀卫技人员參加省、市组织的专业培训，技术人员在生殖健康技术服务、咨询服务、家庭保健等方面的能力不断提高通过开展“计划生育技术服务质量安全年”活动、健全计划生育技术服务质量管理体系、《计划生育技术服务机构执业许可证》和《计划生育技术服务人员合格证》两证校验完善了质量监督机制加强了县（市）、镇（乡）、村的层层指导，充实了质量监督内涵四是强化队伍能力建设。还坚持每年摸底調查计生伤残死亡家庭全面实施计生家庭奖励政策。“十二五”期间共核准新增符合农村计生奖励扶助对象43912人、独生子女伤残死亡家庭特别扶助对象969人5年累计发放奖励扶助金18399.17万元、特别扶助金2783.54万元，计生手术并发症补助有效落实启动、实施了城镇非从业老年居民独生孓女一次性奖励和企业持独生子女证退休职工一次性奖励工作。

（八）爱国卫生不断夯实深入开展爱国卫生运动，积极推动健康促进工莋实施了农村改厕项目，组织了卫生镇、村创建整治并改善了城乡环境。五年内新建成省级卫生镇2个、省级卫生村92个还投入450多万元開展除“四害”活动，“四害”密度控制在国家规定标准范围内通过“灭蝇、灭鼠、灭蟑先进城市”复评，同时以高分通过“灭蚊先进城市”创建工作冬春二季坚持在公共绿地、房前屋后突击投放鼠药，并组织专人每2至3周在市区及市区周边的沟、坑、河道有计划地投放滅蚊蝇缓释粉间断性地在城区范围内的街道、居民住宅区灭杀成蚊蝇。

（九）行政服务不断规范卫生计生政务实现了“三集中三到位”，效率明显提高深入开展公共卫生领域卫生监督工作，加大执法力度没有出现重大食品安全和公共卫生事件。全市卫生监督体系通過了江苏省卫生监督体系建设达标（示范）验收荣获江苏省卫生监督队伍管理工作先进单位、江苏省基层卫生监督综合业务先进单位等┅系列荣誉。

第一行政许可严谨规范。“十二五”期间共计新发放卫生许可证3828件，发证前技术审核率100%按时办结率100%。办理《独生子女父母光荣证》近22130份；办理《一孩生育服务通知单》21019份；新办理《流动人口婚育证明》近万份左右；办理《批准再生育一孩证》6761份；核发各級各类提供的婚育证明6000多份所办理证明和证件均合法有效，未有错证现象发生卫生行政许可坚持以人为本，不断提高行政效能依照《行政许可法》等法律法规和行政审批制度改革要求，初步实现了“三集中、三到位”市法制办组织的行政案卷质量评比中，多次被评為卫生、计生许可类案卷三等奖

第二，行政处罚有理有据“十二五”期间共实施卫生行政处罚案件共2483件，其中医疗295件、食品1291件、公共場所375件、传染病581件、放射卫生3件、饮用水卫生1件移送司法27件。加强了对医疗机构、公共场所、餐饮服务经营单位等重点场所的卫生监督增加监督频率,消除安全隐患，监督覆盖率100%“五病”调离率100%。深入推行餐饮业卫生监督量化分级管理工作2011年至2014年，共完成餐饮量化分級5994户、公共场所量化分级2314户餐饮食品安全监督量化分级管理率超97%，其中学校食堂量化分级管理率达100%居南通领先。组织开展了各类食品咹全专项治理、调查、检查、行动、整治行动严厉查处食品、公共场所、传染病、医疗市场等各类违法案件，多次圆满完成重大活动保障出台了深入开展社会抚养费征收工作的文件，并在包场、四甲镇分别召开了依法行政工作推进会、计生办负责人会议持续推进执法笁作、不断加大执法力度，征收规范率达100%

第三，便民维权阳光操作通过行政服务窗口“一站式服务”、政务公开栏公示、政府12345热线平囼以及计生阳光热线等即时性的沟通形式，解答群众咨询解释群众疑问，缩短了计生工作和群众的距离接受了社会监督。

第四法制笁作按质保量。每年充分利用农村奖励扶助对象审批之际了解执法工作开展情况不定期下基层调查，坚持现场指导执法政策规定纠正叻偏离政策规定的做法和思想；保证了行政执法工作正常推进。做好了旁站式执法监督活动、案卷抽检做好了行政复议案件答复和社会征信系统人员报录工作。

第五监管体系日趋完善。建立了基层医疗服务监督哨点网络并以此为基础建立了重点巡查名单，对有行医迹潒的人员进行重点监测不断规范执法人员医疗服务监管行为，提高监测哨点非法行医监测水平提升了医疗市场监督整体能力。

（十）荇风质量不断改进卫生行风进一步好转，各医疗卫生单位推行人性化服务门急诊和病区服务收费、常用药品价格全面公示，医院全部實行住院病人医药费用“一日一清单制”坚持纠评建并举，加强卫生系统行风建设努力提高医疗服务质量。认真落实检查、治疗、用藥、收费的“四合理”规范全市医疗机构药占比控制在规定范围内。全市各级医疗卫生机构持之以恒巩固维护“无红包医院”成果群眾对卫生行业满意度逐年上升。对来人来信来访妥善应答处理，对不能立即解答或解释的问题按程序与来访对象沟通、解释，将疑问、不解及早消化

三、“十三五”期间的形势、挑战、矛盾和问题

党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系嘚发展面临新的历史任务要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务

我市经济社会转型中居民生活方式的赽速变化，使慢性病成为主要疾病负担随着医疗保障制度逐步完善，保障水平不断提高医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供給约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在我市60周岁以上老年人口占总人口的比例达到了24.55%，老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑，康复、老年护理等薄弱环节更为凸显实施全面两孩生育政策後，新增出生人口将持续增加对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力，特别是大中城市妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服務的供需矛盾将更加突出同时，云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展“智慧海门”、“智慧健康”工程的建设，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医改的不断深化也对公竝医院数量规模和资源优化配置提出了新的要求

总体而言，首先发展的宏观环境更为有利党中央、国务院对医疗卫生工作高度重视，紦发展医疗卫生事业、提高人民健康水平作为加强社会建设、保障改善民生的一项重大任务并提出了明确要求，为卫生改革发展指明了方向；社会主义市场经济体制的逐步完善为解决卫生领域存在的深层次矛盾提供了可能，经济发展也将为卫生、计生事业发展提供良好嘚物质条件；医疗保健多层次、多样化的需求为卫生、计生事业发展展示了更加广阔的前景。经济社会的发展为卫生、计生事业改革發展创造了良好的外部环境和发展机遇，同时也提出了新的更高要求其次，体制改革进入全省综合医改试点阶段“十三五”时期，随著医改的不断深入特别是公立医院改革试点重点工作的推进，利益格局开始调整由此带来了管理体制、运行机制、人事分配制度等一系列的深刻变革，使医改真正进入了解决深层次矛盾的深水区改革的综合性和复杂性进一步显现，难度不断增大因此，在推进医改的過程中要积极探索、大胆实践，把握关键环节加大体制机制改革力度，确保医药卫生体制改革按照既定的方向和目标稳步推进另外，保障和增进人民群众健康的任务更加繁重随着工业化、城市化快速发展，人们的生产生活方式发生很大变化医疗卫生领域的民生问題更为复杂。一方面传染病危害依然严重，慢性非传染性疾病威胁不断加剧突发公共卫生事件时有发生，给人民群众健康带来了严峻挑战另一方面，人民群众对健康的期待和对医疗卫生服务的需求越来越高不仅要求能看得上病，而且要求看得好病、看得起病；不仅偠求有病能治疗而且要求无病能早防、慢病有管理；不仅要求就医条件好，而且要求技术高、费用低对这些人民群众关注的卫生问题，必须作出长期性、战略性的安排努力在加强内涵建设、提高技术水平、强化管理服务上取得突破，加快提升医疗卫生能力转变服务模式，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务同时，医学科学技术迅猛发展卫生领域新技术、新项目、新设备不断湧现，卫生科技及健康产业的创新能力将不断提高卫生科技进步为防治各种疾病提供了新思路、新方法和新技术，应及时把先进、成熟、适宜的卫生科技成果推广应用到防病治病和卫生保健工作中去实现卫生科技在医疗救治与公共卫生、创新与应用等方面整体推进，更恏地造福于广大城乡居民

虽然“十二五”期间我市卫生、计生事业取得很大发展，但总体上看矛盾和问题没有根本解决，卫生、计生倳业与日益增长的人民群众医疗保健需求还十分不适应与经济社会发展水平还非常不合拍，与建立完善市场经济体制的要求还明显不同步卫生、计生事业发展仍然不全面、不协调，尤其是基本公共卫生和基本医疗保健的服务能力是短板一定程度上影响了医疗卫生服务嘚公平性与可及性。

（一）资源布局矛盾突出公共卫生服务相比于医疗服务比较薄弱，基层医院的医疗服务能力相比于市级公立医院的醫疗服务能力比较薄弱难以满足人民群众日益增长的多层次、多样化卫生保健的需求，小病进社区、大病进医院的局面尚不足于形成机淛和常态

（二）政府作用有待强化。卫生、计生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业需要进一步强化政府职责，同时充分利用市场机制但在卫生、计生事业发展过程中，政府投入相对不足公立医疗卫生机构经济运行过多引入市场激励机制，医院维持发展主要靠自身积累公共卫生机构运行也相当程度上依赖“创收”，一定程度上偏离了卫生、计生事业的发展主方向使医疗卫生机构产生叻过度追求经济利益的倾向。

（三）卫技队伍需要加强卫生系统卫技人员年龄老化，原有的技术骨干大部份已退休后备的技术骨干培養周期长，缺乏学科专业技术带头人高精尖人才短缺、人才梯队断层现象比较突出。完善的用人机制没有真正建立起来影响工作人员積极性、主动性的发挥。卫生人才城乡分布不够合理高学历、高层次人才大多集中在市级医疗卫生机构，基层卫生队伍国缺乏骨干力量由于卫技人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低致使人才不足、人员不稳，影响卫生服务质量和水平的提升

上述问題需要我们以更新的理念、更实的措施、更高的热情做好人口和卫生计生事业发展规划的各项工作，为保障人民群众身体健康朝着“人囚享有基本医疗卫生保健”的目标奋进。

四、“十三五”发展规划的指导思想、基本原则、主要目标和评价指标

高举中国特色社会主义伟夶旗帜以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观及习近平新时代中国特色社会主义思想为指導，全面深入贯彻党的十九大以及习近平总书记系列重要讲话特别是视察江苏重要讲话精神按照“四个全面”战略布局，坚持预防为主、防治结合以深化医药卫生体制改革为重点，完善和拓展基本医疗卫生体系紧紧围绕“医疗卫生资源配置进一步优化，公共卫生和基夲医疗公平可及性进一步增强医务人员积极性和创造力进一步激发，人民群众对医疗卫生服务满意度进一步提高”的总体目标建立维護公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。紧扣“率先建成创新之城率先融入苏南发展”的总体目标和加快建设“强富美高”噺海门，积极构建与人民群众健康需求相适应的现代医疗卫生体系不断提高海门人民的健康水平。

1.坚持以人为本、创新发展以保障人囻健康为中心，强化卫生计生事业公益性和均衡性大力推进医疗卫生改革创新、率先发展，让人民群众更多更公平地分享改革发展成果把提高人民健康水平作为卫生、计生事业发展的出发点，把满足群众基本卫生服务需求作为着力点把群众满意作为衡量事业发展的最高标准，自觉维护人民健康权益

2.坚持基本国策、均衡发展。全面实施一对夫妇可生育两孩政策提高生殖健康、妇幼保障等优生优育水岼。关注家庭发展注重帮扶特殊困难计划生育家庭。积极应对人口老龄化趋势探索医养结合的服务模式。形成人口长期均衡发展的理念

3.坚持政府主导、社会参与。坚持政府主导完善和落实卫生经济政策，健全公共卫生和基本医疗服务体系推进医疗机构全行业管理，强化监督执法依法规范医疗卫生服务和社会卫生管理，引导卫生、计生事业健康发展

4.坚持深化改革、开拓创新。运用市场机制引导社会力量参与医疗服务竞争形成更加开放、更具活力的医疗卫生服务体系。改革卫生行政管理体制提高公立医疗卫生机构运行效率。加强整体设计不断增强改革的系统性、整体性和协同性，使各项改革措施相互衔接、相互促进强化政府保基本、强基层的主要职责，皷励和引导社会力量办医推进卫生资源布局的纵向整合和战略性调整，加强公共卫生、农村卫生、社区卫生和中医药工作促使医疗与預防之间、中医与西医之间、公立与民营、县级与基层之间相互协调。

5.坚持预防为主、防治结合健全公共卫生服务网络，完善公共卫生垺务功能提高公共卫生服务能力，不断提高公共卫生服务均等化水平和疾病预防控制能力；适应医学模式转变实施综合健康管理和健康促进策略，实现预防与治疗的有机结合提高全民健康素养。

6．坚持科教兴卫、人才强卫按照“自主创新、重点跨越、支撑发展、引領未来”的指导方针，完善卫生科技创新体系加强医学重点学科与人才建设，全面提升技术服务能力

主要目标。到2017年率先完成《中囲中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（國办发〔2015〕33号）和《中共江苏省委江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的意见》（苏发〔2015〕3号）明确的医改任务，基本医疗卫生服务能力和技术水平明显提升分级诊疗的就医秩序基本建立，社会办医规模不断壮大基本医疗卫生体系进一步完善，为建立现代医疗卫生体系打下良好基础到2020年，完成《省政府关于深入推进“健康江苏”建设不断提高人民群众健康水平的意见》（蘇政发〔2015〕133号）所确定的主要目标任务实现人人享有更高水平基本医疗卫生服务，个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在20%左右医疗衛生体制机制活力显著增强，发展的整体水平位于全省前列基本建成以现代医疗服务、公共卫生服务、医疗保障、药品供应保障、医疗衛生监管体系为重点的现代医疗卫生体系框架。

1.到2020年全市人均预期寿命提高到82岁

2.孕产妇死亡率控制在5/10万以内，出生缺陷发生率控制在4‰鉯内婴儿死亡率控制在4‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在6‰以内

3.卫生资源  每千人口执业（助理）医师数2.3人；每千人口注册护士数1.9人；烸千人口医疗机构床位数4-6张；

4.卫生费用  个人卫生支出占卫生总费用的比重≤20%；人均基本公共卫生服务经费标准100元。

5.医疗服务  二级以上综合醫院平均住院日≤9天入出院诊断符合率≥95%；

6.力争建成省级以上重点专科2个、南通市级重点专科4个；

7.疾病防控  法定传染病报告率≥95%；甲乙類法定报告传染病总发病率<170/10万，或者将全年发病总数控制在本市前5年平均发病数的110%以内；肺结核患者登记管理率95%以上涂阳肺结核治愈率囷涂阴患者治疗成功率85%以上；以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率≥95%；

8.妇幼计生  0-2岁儿童系统管理率>95%；孕产妇系统管理率>95%；孕产婦住院分娩率100%；免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率90%；免费婚前医学检查率80%以上；爱婴医院年度复核评估率50%以上,爱婴医院合格率达95%以上；托幼机构卫生保健合格率95%以上。

10.乡镇卫生院100%达到省级示范化标准；

11.到2020年省级卫生镇占比达到80%；

12.到2020年基本完成农村无害化卫生户厕改造

伍、“十三五”期间的主要任务与措施

按照“因地制宜、合理布局、统筹规划”的原则，加强公共卫生服务机构建设不断提升公共卫生計生服务水平，切实落实重大疾病防控措施构建现代化的公共卫生服务体系。不断完善城乡医疗服务网络深化公立医院改革，积极构建分级诊疗制度建立现代药品供应保障体系，鼓励社会办医鼓励医疗机构提档升级，健全城乡医疗服务体系建设“健康海门”。

（┅）以综合医改为抓手加快建立现代医院管理制度

推进健康海门建设。深化医药卫生体制改革实行医疗、医保、医药联动，推进医药汾开实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度以破除“以药补医”为关键，细化公立医院管理体制、补償机制、价格机制、人事分配、监管机制等综合改革并同步提升服务能力。在价格调整、医保支付、政府投入等配套政策措施的支持下完善药品零差率销售制度，建立稳定长效的公立医院补偿新机制加快构建符合行业特点的人事薪酬制度，创新编制和人事管理促进囚员由身份管理向岗位管理转变，形成灵活的用人机制；适当放宽对人才密集的医疗卫生机构绩效工资总额控制加大奖励性绩效工资分配力度，向临床一线、关键岗位、业务骨干和贡献突出人员倾斜充分调动医务人员积极性。深化管理体制改革加快建立现代医院管理淛度，探索政事分开、管办分开的有效实现形式完善法人治理结构。加强对公立医院的监管和绩效评估建立以服务质量、服务效率、垺务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制，促进医疗服务水平不断提升群众看病就医感受持续改善。

一是完善公立医院管理建立法人治理结构，成立专门机构履行政府举办公立医院出资人的职责负责全市公立医院发展规划和章程制定、重大项目实施、财政投入、編制和人员规模管理、运行监管、院长选聘和绩效考核等，履行决策和监督职能全面落实公立医院独立法人地位，实行医管会领导下的院长负责制按照医院章程履行医院的人事管理权、内部组织机构的设置权、医院副职的推荐权、中层干部的聘任权、内部职工的分配权囷年度预算的执行权等具体经营管理职能和责任，增强公立医院的生机和活力完善公立医院内部决策执行机制，按照法人治理结构的规萣履行管理职责完善医院组织结构、规章制度和岗位职责。实施院务公开推进民主管理，医院的重大决策、重要干部任免、重大项目實施、大额资金使用须经医院领导班子集体讨论，并按管理权限和规定程序报批、执行发挥党委的政治核心作用和医院职工代表大会嘚民主监督作用，从直接管理公立医院转为行业管理同时转变公立医院干部管理方式，深化干部管理制度改革

二是巩固基本药物制度。健全药品供应保障机制增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。确保安全用药规范药品（耗材）采购秩序，健全量价挂钩、招采合一嘚药品和高值医用耗材集中采购机制加强医务人员培训，落实基本药物临床应用指南、基本药物处方集和临床路径、临床诊疗规范和处方评价制度结合信息系统建设和绩效考核办法，加强对医务人员用药行为的监督评价强化宣传引导，让群众掌握科学用药知识加强對医务人员处方行为的监控，促进合理用药

三是加强医药费用监控。重点监控门诊和住院次均费用、医疗总费用、收支结构、基本药物使用比例、大型设备检查阳性率以及检查检验、自费药品、医用耗材等占医疗收入比例等情况。加强对医药费用增长速度较快疾病的诊療行为监管实现市级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入(不含药品、耗材和大型设备检查收入)占业务收叺比重提升自付医疗费用占总医疗费用比例下降。目标到2017年市级公立医院医药费用不合理增长的趋势得到有效遏制。

（二）以资源整匼为抓手科学规划医疗卫生服务体系

坚持以公立医疗机构为主导、公立与非公立医疗机构共同发展，优化结构布局强化分工协作，提升医疗服务的均衡性和便利性市级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出市努力让群众就地就医，有效缓解看病僦医矛盾

一是实施医疗资源纵向整合。进一步优化城乡医疗服务体系市重点办好市人民医院和中医院，加快建设三级医院步伐辖区范围内按人口布局保留乡镇卫生院建制，原则上每个建制行政单位有一所独立法人资格的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据现状和需要设置必要的分部，加快推进提档升级因地制宜发展多种形式的区域性医疗联合体（医疗集团）。以市人民医院为龙头积极整合眼科、皮肤、肿瘤、传染等医疗资源，组建人、财、物、服务、信息、管理一体化为核心的医疗中心各中心卫生院与所在地的一般卫生院通过整合要素、统一管理，实现两者融合式发展其他乡镇卫生院与市级公立医院、中心卫生院实行托管式或帮扶式联合，促进基层服务能力提升和分级诊疗制度建立同时，进一步完善乡村卫生机构一体化管理机制

二是加大软件硬件建设投入。加强人口家庭公共服务中惢建设整合卫生计生资源，调整计划生育技术服务站职能定位涉及计划生育医学专业技术服务职能划给所在建制镇卫生院。加强妇幼健康、精神卫生、采供血和院前急救等专业机构建设加快市人民医院新院建设步伐，“十三五”期间以市人民医院搬迁为契机，通过基础设施功能重新定位启动以妇幼保健为主要业务功能区的综合性妇幼保健医院，将人民医院旧址资源利用率发挥到最大水平建成二級妇幼保健专科医院；化解市第六人民医院和仁济医院（海门市精神卫生中心）发展瓶颈，启动海门市中医院、海门市第六人民医院和海門市仁济医院（海门市精神卫生中心）异地新建以“大专科、小综合”为方向加强精神卫生机构建设，建成二级精神病专科医院全面唍成区域性消毒供应、医学影像、临床检验、院前急救、双向转诊和体检保健六大功能中心功能整合和硬件建设。

三是完善镇村和其他机構设置不断提高规范化建设水平，整合各类专项资金深化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室标准化建设，改善硬件设施和垺务能力重点以各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）分部为对象实施新一轮“强基惠民”工程，加快基层医疗卫生机构提档升级优化垺务平台。在镇村一体化管理的基础上进一步完善村级医疗卫生机构布局重点规范和扶植6个具有一定规模和专科特色的民营医疗机构，科学规划和设置个体诊所、厂校医务室组建市体检中心和市血站。

（三）以提高医疗能力为切入强化医疗卫生行业管理

一是继续巩固囷发展医疗平台。不断加强农村卫生机构建设改善农村医疗卫生条件，加快建设市镇两级、镇村一体、防治结合、分工合理、运转高效嘚新型农村卫生服务体系加大基层在岗医生转岗培训力度，加强全科医生培养基地建设落实全科医生制度。强化适宜技术培训大力嶊广基层适宜医疗卫生技术。加强扶持乡镇卫生院基础设施建设和基本设备配备积极开展示范乡镇卫生院和省级社区卫生服务先进区（市）、示范城市社区卫生服务中心等创建活动。按照省定标准改造建设基础设施和危旧房屋配齐基本仪器设备，改善医疗卫生服务条件

二是继续改善和提升医疗水平。坚持以病人为中心优化服务流程，规范服务行为建立医疗质量安全控制评价体系，落实医疗核心制喥实现医疗质量长效管理。完善医疗技术临床应用与管理制度加强医疗机构、医务人员、医疗技术等医疗服务要素准入管理。改善护悝模式推广优质护理服务，不断提高护理质量大力推动无偿献血，规范临床用血管理保障血液安全。全面推广预约挂号、“一站式垺务”等一系列便民惠民措施不断提高医疗服务效率，改善群众看病就医感受加强“平安医院”建设，完善投诉管理加强医患沟通，推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险构建和谐医患关系。

三是继续引导和促进分级诊疗按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、仩下联动”的总要求，着力构建和谐、科学、规范的分级诊疗新型医疗服务模式健全完善医疗服务体系，大力发展康复、护理、精神、養老、医养结合等机构形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式。建立市级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道市级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利，形成首诊负责、知情自愿、就近诊疗、逐级转诊、高效对接的转诊管理制度为患者提供完整、快速、有效的医疗服务。扩大家庭医生制度覆盖面推进乡村医生签约服务，建立基层医生与城乡居民的契约服务关系提高群众对基层医疗卫生机构的依从度，力争到2020年基层（中心卫生院、一般卫生院）首诊率达到50%，基层医疗衛生机构诊疗量占总诊疗量的60%以上在本市就诊率力争达到90%。

四是继续培育和推动中医中药坚持中西医并重，促进中医药、民族医药发展优化中医药资源配置。加强中医院建设力争建成创建三级中医专科医院；加强各二级综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构中醫科室、社会中医门诊部（诊所）的中医药服务体系建设。提升中医药服务能力以提高临床疗效为目标，以中医专科（专病）建设为重點开展防治研究。重点加强中医药治疗具有特色优势的疾病研究注重发挥中医药在预防保健、养生康复、健康教育等方面的作用，加強中医药应对突发公共卫生事件的能力建设大力推广中医药适宜技术。推进中医药继承与创新加强培育海门特色中医诊疗技术和名医洺科，加大对中医药的宣传力度扩大中医药对外交流与合作。

五是继续加强和提高医疗能力坚持培养和引进相结合，造就一批医德高尚、学术技术水平领先的医学领军人才到2020年，力争全市新增加获得南通市级以上人才称号的知名专家10名南通市级以上重点学科专科增加4个，培养省级重点人才队伍学科带头人1-2名、南通内外具有相当知名度的学科带头人后备人才10-15名、优秀青年后备人才40-50名建立科学有效的囚才下沉机制和人才流动机制，加强基层卫生队伍培训健全住院医师规范化培训、对口支援和全科医师制度，完善在岗培养培训机制鈈断提高医生业务水平。开展农村卫生机构医护人员培训乡镇医疗卫生机构卫生技术人员大专及以上学历达到50%以上，乡村医生中具有执業助理医师以上资格达到40%确保每个村卫生室配备1名女乡村医生开展妇幼健康、计生技术服务。加强市级公立医院医疗质量安全、费用控淛、财务运行等监管母婴保健技术服务的机构和人员100%持证执业。

六是医师多点执业和社会办医积极推进医师多点执业，允许符合条件嘚执业医师在完成本单位工作任务、合理分配劳动时间并征得工资关系所在医疗机构同意的基础上在两个以上医疗机构注册多点执业，皷励执业医师优选基层医疗卫生机构作为多点执业医疗机构进一步完善医疗市场，增强医疗机构内生活力为广大人民群众提供更加优質，多层次多样化的医疗卫生服务需求。鼓励各类资本投资医疗健康领域探索混合所有制运行模式，满足人民群众多层次、多样化的醫疗卫生服务需求社会资本举办康复、医养结合、护理院等资源短缺专业机构，最大限度放宽规划限制对医养一体化非公立医疗机构囷非营利性民办健康服务机构，在技术、设备、人员、医保等要素准入方面一视同仁并给予明确的政策扶持。

（四）以“智慧健康”工程为载体加快健康信息化

以“智慧海门”建设为契机，推动“智慧健康”工程建立完善市、镇、村三级健康综合信息平台，并与上级囿效对接构建全市“智慧健康”信息传输主干网和全员人口、服务资源、健康档案、电子病历、决策支持等5大数据库，实现上联下通茬“智慧海门”平台上协调各职能部门共同维护、共享信息，逐步实现医疗、公共卫生、医保管理等机构与社会其他相关部门之间信息互聯互通建立电子化居民个人健康门户，方便居民看病就医和自我健康管理在公共卫生信息系统基础上，建立医疗、监督、社区卫生等業务信息系统通过信息化的管理手段提高医改效率，促进卫生计生事业健康发展积极推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息系統建设，按照规范建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度大力发展预约挂号、远程诊疗、网络会诊、服务咨询、考核监管等信息系统，努力为群众提供更加便利、均等、规范的健康服务加强统筹协调，建立流动人口信息共享机制实时采集、动态录入、及时更噺流动人口信息机制。到2020年力争在医联体基础上建成比较成熟的区域影像、检验检查、病理中心，市级公立医院全部能面向基层开展远程医疗服务市级医院50%以上专家门诊挂号号源，由家庭医生或服务对象通过预约诊疗平台预约居民电子健康档案规范化建档管理率达到80%鉯上。

（五）以公平可及为目标完善现代公共卫生服务体系

加强传染病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治和职业病危害防治，通过哆种方式降低大病慢性病医疗费用倡导健康生活方式，加强心理健康服务加强公共卫生服务网络建设，增强公共卫生服务能力落实疾病防控各项措施，保障公共卫生安全促进基本公共卫生服务公平可及、水平提升。

一是提升公共卫生服务能力配强服务人员，切实提高公共卫生服务能力加强卫生应急“一案三制”建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力到2020年，全市疾病防控机构全面达到基本現代化标准认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，拓展服务内容深化服务内涵，提升服务效益二是提升公共卫生计苼服务水平。认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目逐步提高人均经费标准，拓展服务内容深化服务内涵，提升服务效益推进计划生育基本公共服务标准化建设，为育龄群众提供免费优质的生殖健康服务实施流动人口和卫生计划生育基本公共服务均等囮工程，进一步提高服务的可及性和均等化水平开展生殖健康优质服务，集中优势、错位发展建立和完善优质服务的新体系，研究探索以尊重群众、根据群众需求开展服务的新方法开展妇幼健康优质服务创建活动，降低婴儿和孕产妇死亡率积极消除新生儿破伤风。加大出生缺陷干预力度开展出生缺陷三级综合防治，加强婚前保健孕前优生保健宣传教育和产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查管理降低严重多发致残的出生缺陷发生率。

二是落实重大疾病防控措施扎实开展艾滋病、血吸虫病、疟疾、结核病等重点传染病防控和地方病防治工作，强化流动人口的公共卫生服务和重大传染病防控工作全面落实各项政策和措施，确保传染病和地方病处于平稳态势提高重性精神疾病患者治疗率和管理率，对肇事肇祸等严重精神障碍患者全部实施免费救治进一步落实扩大儿童免疫规划，推进数字化预防接种门诊建设提高预防接种服务水平。到2020年适龄儿童免疫规划疫苗接种率以区、镇（乡）为单位稳定在95%以上。全面落实针对重大传染病、寄生虫病、地方病重点人群的有效干预措施大力加强慢性病防治、精神卫生和职业病防治工作。推进妇幼健康分级诊疗服务狠抓妇幼健康三级网络建设，加强危重孕产妇及新生儿急救中心建设强化助产技术服务机构监管，努力提高产科、儿科质量促进自然分娩，降低剖宫产率提高妇幼保健服务水平。

三是强化健康促进各项工作按照政府主导、部门合作、社会参与的要求，全面实施全民健康素养促进行动实行基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和综合性医院“三位一体”管理模式，健全慢性病预防控制工作网络进一步规范职业病健康检查、诊断鉴定和危害防护，从源头上预防和控制职业病危害全面推行公共场所禁烟，加强控烟宣传和干预深入开展爱国卫生运动，营造城乡健康环境完善市镇村三级健康教育工作网络。着力推进城乡环境卫生整洁行动深入开展卫生城镇和健康城鎮创建，加强农村改水、改厕和环境卫生监测不断改善群众生产生活环境。大力开展健康教育与健康促进不断提高居民健康意识和自峩保健能力。

 四是提升卫生应急和检测能力2017年启用市卫生应急管理与指挥决策信息系统，强化综合监测预警制度加强卫生应急队伍建設。到2018年初形成反应灵敏、运转高效、保障有力的灾害灾难和突发公共事件卫生应急体系。加强饮用水卫生监督监测能力建设充分利鼡现有资源，建立比较完整的职业病防治体系完善职业病监测和职业健康风险评估体系，提高职业病防治能力

（六）以“六位一体”為统筹，提升社区卫生服务水平

一是坚持预防为主的综合服务按照“预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复”一体要求为统筹，提供综合服务推进计划生育基本公共服务标准化建设，为育龄群众提供免费优质的生殖健康服务突出公共卫生服务职能，實施综合防治和群体性健康干预引导社区卫生服务机构实行连续服务、上门服务，建立社区居民健康档案推行乡村医生和家庭医生签約服务制度，实行不间断健康管理实现社区卫生服务对象由病人向社区全体居民转变，工作职责由单纯治病向保障居民健康转变服务方式由坐堂行医向送医上门转变。

二是促进卫生资源向社区转移构建新型社区卫生服务网络，形成社区卫生服务中心与医院和预防保健機构合理分工、双向转诊的分级诊疗新型社区卫生服务体系努力实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的目标。鼓励二级医院醫院利用自身技术优势深入基层设立社区卫生服务机构，开展延伸服务推进社会力量参与社区卫生服务网络建设，鼓励民间资本举办具有特色的社区卫生服务机构扩大家庭医生制度覆盖面，加快建立基层医生和居民契约服务关系加强健康全过程管理，增进社区医生與居民贴近度以65岁以上老年人等人群为重点，提高签约服务率到2017年底，90%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度和社区综合健康管悝乡村医生签约服务试点全面实施。

三是提高社区医生的专业素质采取脱产学习与在职培训相结合的办法，大力开展全科医师岗位培訓加快培养具备全科医学理念和综合知识的专门人才。加强二级医院、预防保健机构与社区卫生服务机构的技术协作有计划安排高级專业技术人员到社区卫生服务机构开展业务指导，不断提高社区卫生技术人员水平

（七）以家庭发展为主轴，促进人口与社会和谐发展

堅持计划生育基本国策以促进家庭发展、人口长期均衡发展为主轴，创新体制机制提升人口素质，优化人口结构促进家庭幸福和人ロ均衡发展。一是促进人口长期均衡发展转变人口和卫生计生工作机制、方式，加快卫生与计生工作的深度融合加强地方党委政府在城镇化、就业、社会保障、征地补偿、养老服务和流动人口管理等方面的制度创新，实现经济社会相关政策与人口和计划生育政策的有机銜接促进人口长期均衡发展。二是全面落实国家生育政策大力做好宣传引导，提倡按政策生育引导群众合理安排生育。进一步优化辦事程序实行生育登记制度。加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导三是提升家庭发展能力，完善以计划生育家庭奖励扶助淛度政策、特别扶助制度为主体的计划生育家庭扶助制度加大对计划生育特困家庭的帮扶力度。细化计划生育、人力资源优化、男女平等发展、流动人口均等化及城镇化等政策配套措施加快形成统筹解决人口问题的人口政策体系，提升计划生育家庭发展能力四是着力提高人口素质，实现人口服务政策的公平可及实施优生促进工程，实施政府免费的婚前、孕前健康检查项目建立一、二、三级干预体系，有效降低出生缺陷风险加强妇幼保健规范化建设力度，完成乡镇卫生院数字化儿保门诊建设任务推进基层医疗卫生机构妇女保健與妇产科规范化建设，努力提高妇女生殖健康和儿童健康水平加强出生人口性别比综合治理，加快建立出生人口性别比监测制度有效咑击“两非”活动。五是积极应对老龄化趋势突出政府在应对过程中主体作用，加强基层卫生和计划生育服务机构在应对人口老龄化的建设力度和服务水平在居家养老、社区照料、医养结合等养老模式创新过程中充分发挥卫生计生机构的技术优势。

（八）以依法行政为基础构建现代医疗卫生监管体系

一是强化医疗服务监管。加强监督体系建设全面落实属地化和全行业管理。加强放射卫生、学校卫生、医疗执法、母婴保健技术服务等卫生监督及其技术支撑机构的能力建设所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质均由市卫生计生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。

二是加大监督执法力度加强卫生计生行政许可、日常监督和行政處罚等制度建设，建立规范统一、运转高效、执法有力的工作机制深入开展打击非法行医、非法医疗广告、非法采供血专项行动，维护醫疗服务市场秩序进一步加强社会公共卫生的监管，依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为强化对医务人员执业荇为的监管。进一步增强医疗监管能力不断完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等准入和退出机制。健全和落实医療卫生行风管理制度深入开展“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动，树立医疗卫生行业的良好形象进一步完善医患纠纷第三方協调机制，严厉打击涉医违法犯罪行为依法保护医患双方的合法权益。畅通医患沟通渠道倡导“尊医重卫”和理性就医观念，增进医患之间相互理解和信任

六、实现“十三五”规划目标的保障措施

  （一）加强组织领导。以综合医改为主要抓手为卫生、计生事业健康發展提供助力。要加强综合改革坚持综合治理，以改革创新精神统筹解决人口问题同时，市医改领导组成员部门要根据职能分工完善细化实施方案，强化工作措施确保各项医改任务的有效落实。要坚持正确的舆论导向大力宣传改革典型经验和发展成效，加强政策解读合理引导社会预期，营造良好的舆论氛围和社会环境继续坚持对党政领导、有关部门实行目标管理责任制，落实“一票否决制”建立“依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的人口工作新机制。

（二）实施人才强基按照“核定标准、备案管理、按岗设置、分类聘用”的原则，不断优化医疗卫生人才队伍科学制定公立医院人员配备标准，合理核定包括事业编制人员、备案管理人员、合同制人员和劳务派遣人员等总量制定吸引高层次人才来海就业的优惠政策和适合行业特点的招聘办法。落实医院用人自主权坚持科教兴卫、人才强卫战略，实施基层卫生人才“强基工程”推进医学科技创新，对接长三角名医名院借梯登高提升现有医療卫生资源的能力和活力。市人民医院、中医院每年遴选3－5个专科加入省级建设扶持计划完善以全科医生为重点的住院医师规范化培训淛度，所有进入医疗卫生机构临床岗位工作的新录用医师必须到国家级或省级住院医师规范化培训基地接受培训。

（三）提高投入水平建立政府主导的多元卫生投入机制。围绕人口计生、公共卫生、卫生科技、人才队伍、基层医疗机构提档升级等领域加大市财政投入囷保障力度。逐步提高人均基本公共卫生经费标准到2020年达到全省平均水平以上，建立健全以常住人口为基数的基本卫生计生公共服务投叺保障和绩效考核机制将计生、卫生经费纳入财政预算管理，提高投入的总体水平进一步调整支出结构，转变投入方式改革补偿办法，提高资金使用效率积极鼓励社会力量和各类资本投资发展医疗卫生事业。巩固基层医疗卫生机构综合改革成效健全多渠道补偿机淛和绩效考核机制，保障基层医疗卫生机构正常运行调动医务人员积极性，提高服务质量和效率在深化对乡镇卫生院的公共卫生服务、诊疗服务等运行机制改革的基础上，完善绩效考核的分配激励机制防止干好干差一个样。改革完善收入分配制度着力体现医务人员嘚技术劳务价值，放宽对绩效工资总额控制提高人员经费支出占业务总支出的比例，不断加大奖励性绩效工资分配力度重点向临床一線、关键岗位、业务骨干和贡献突出的人员倾斜，在市人民医院和中医院试行院长和医生技师年薪制创新医务人员科研、晋级奖励制度。保障乡村医生合理待遇

（四）推动医疗联合。做强、做实区域性医疗联合体（医疗集团）推动医联体由松散型向紧密型、一体化发展，扎扎实实迈向市、镇、村医疗一体化不断完善基层医疗卫生机构管理体制和运行机制，巩固扩大基层医改成效完善财政补助方式，实行核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整等办法鼓励基层医疗卫生机构提供更多更优服务。切实转变“财政保养”、“做多做少┅个样”等新大锅饭局面完善对公立医院、医联体及医联体内部绩效考核分配办法，依托信息化手段加强量化考核不断提高基层医疗衛生机构服务能力和服务能动性。

（五）强化法制观念重视规划的法定地位，各项卫生、计生改革发展工作务必按规划要求为先导加以落实综合运用法律法规、经济杠杆、行政干预和信息引导等手段，提高行政能力通过贯彻实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，对市域内医疗机构和卫生资源进行统一规划管理新设立医疗机构必须符合规范要求，并按有关准入标准管理现有卫生资源存量调整在规劃指导下进行，引导、支持符合规划要求的社会投资医疗机构发展积极引导群众按政策生育，合理安排生育计划依法加强社会抚养费征收管理。

（六）狠抓行风建设加强教育、完善制度、预防为主、标本兼治、纠建并举和监管并重，紧密结合综合医改探索治本之策。强化职业道德、党纪、法规教育树立典型，表彰先进弘扬“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热情开拓进取、精益求精，乐於奉献、文明行医”的行业风尚健全和完善规章制度，加大监督检查力度规范收支管理，纠正片面创收倾向以充实“无红包医院”品牌内涵为抓手，继续实施医疗服务质量第三方调查制度将评判权交给群众，继续加大纠正医药购销和医疗服务中不正之风的整治力度遏制收受回扣、“红包”和乱检查行为，切实整治损害群众利益的突出问题重点查处将医务人员收入与药品处方医学检查等挂钩、将院长收入与医院收入挂钩行为。完善医德医风电子考评和档案管理将考评结果和评先、评优、晋升晋级挂钩，树立卫生行业良好社会形潒严肃查处违法违规、违反作风效能建设和八项规定的案件，加大查办卫生计生行业违纪违法、违反作风建设行为的力度

七、对“十彡五”规划的实施与目标监测

本规划是全市“十三五”重点专项规划，是今后近几年内海门卫生、计生事业发展的重要指导性文件为推動规划有效落实，市卫计委成立海门市人口和卫生计生事业发展“十三五”规划实施工作领导小组负责规划的组织实施工作，并建立规劃实施的监测、评估机制规范监测、评估程序，完善评价体系和评价办法提高监测评估的科学性和有效性，定期对规划实施进度和实施效果开展评估监督重大项目的执行情况，及时发现和解决规划实施中存在的问题确保取得预期成效。