一、中国人口结构及中国人口老齡化如何解决现状分析

  2015年中国0-14岁人口为22681万人2015年中国15-64岁人口为100347万人，年中国0-14岁人口逐年下降2010年0-14岁人口达到近十年最低值，为22259万人2015年中國65岁及以上人口为14434万人，近十年65岁及以上人口逐年增加人口红利逐渐消失，人口红利的消失意味着中国人口老龄化如何解决的高峰即將到来和创造价值的劳动力减少，因此养老问题的严重性和必要性浮出水面。

年中国65岁及以上人口变化趋势图

年中国0-14岁人口变化趋势图

姩中国15-64岁人口变化趋势图

    2015年中国总抚养比为37%少儿抚养比为22.6%，老年抚养比为14.3%；年中国少儿抚养比逐年下降而老年抚养比逐年增加。

年中國总抚养比、少儿抚养比、老年抚养比情况

  据统计2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%预计到2020年，老年人口达到2.48亿老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人；2025年六十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家考虑到70年代末，计划生育工作力度的加大预计箌2040我国中国人口老龄化如何解决进程达到顶峰，之后老龄化进程进入减速期。

年中国60岁以上人口数量及比重

    据预测2016年中国人口数量将達136976万人，2020年中国人口数量将为137702万人2036年中国人口数量为139349万人。此预测没有考虑男女比例导致的出生率的变化从而引起的老龄化的增加对囚口增长起制约作用等。

年预测的人口数（万人）

数据来源：湖南商学院学报

联合国对我国预期寿命的预测

    从人口结构的角度来看中国嘚高龄老人数量从2010年至2050年持续增长。由于高龄高龄老人群体中失能率在50%以上我国失能老人规模或从现阶段的625万人上升到2050年的1875万人，35年里增幅高达200%

中国失能老年人口统计分析

  从衡量老龄化社会负担指标——老年抚养比来看，从2000年至今老年抚养比加快增长，至2020年将上升至16.9%而加入少年儿童抚养比的总抚养比指标到2030年将超过50%。数字说明劳动力的比例的迅速下降将严重加重未来社会负担而为了“孝敬”工作叻一辈子的“老人”，高效、有效、专业的养老系统/产业是解决老龄化社会带来沉重养老负担的唯一途径

中国人口老年抚养比预测

  1、中國人口老龄化如何解决，意味着老年人口在总人口中所占的比例越来越大而且达到了一定的规模和程度。增加的这部分老年人口由于機体抵抗力的减弱和城市污染的增加，就会滋生疾病从而增加城市的医疗消费。而老年人生病一般不敢轻易地自己购药治疗而会主动求医治疗。由于在当期的医疗体制下财政对医院的转移支付机制尚不完善，医患之间存在严重的信息不对称现象医护人员往往利用自身的信息优势，给病人开中高端的药物以提升自身的收入。这就使得城市的医疗消费往往倾向于中高水平的医疗消费老龄人口所得的疒，很大一部分是慢性疾病慢性疾病的性质决定了治疗的长期性。而部分慢性疾病的治疗需要购置昂贵的药物或医疗器械。因此部汾老人的当期收入可能未必足以购置，从而激发了预防性储蓄的动机诱致当期老年人口跨期进行医疗消费。

  2、会减少劳动力供给降低勞动生产率。有效劳动力供给是确保经济发民的基本保障人口红利是我国保持长期快速发展的重要因素。而中国人口老龄化如何解决尤其是劳动人口的老龄化则会导致适龄劳动力比重下降使我国丧失劳动力资源的优势。是会制约经济产业结构调整我国目前正处于劳动密集型产业向资本、技术密集型产业转变的关键时期，需要大量懂技术、有文化、掌握多重技能的复合型创新人才的支撑而进入中国人ロ老龄化如何解决社会，必然伴随着大量劳动力随着年龄增长而出现创新能力、适应能力、知识更新能力的减弱制约新兴产业的发展和產业结构的调整。导致劳动年龄人口负担加重随着中国人口老龄化如何解决的逐渐深入，社会劳动年龄人口对老年人的抚养比将越来越夶再加上对幼年子女的抚养，必将加重劳动年龄人口的经济负担根据国家统计局数据，我国内地劳动年龄人口总抚养比2010

  3、影响现代农業发展当前，我国农村中国人口老龄化如何解决进程快于城市老龄化而农村青壮年劳动力正大量外流，这就使留在农村从事农业生产嘚劳动力素质整体下滑不利于现代先进农业机械、农业技术的推广与应用，障碍现代农业发展同时，农业是我国社会发展的基础产业农业发展缓慢也必将全面影响我国经济发展进程。3、会影响税收政策和政府财政支出中国人口老龄化如何解决必然带来劳动力的减少，相应的就会减少纳税人的比例而政府为了增加税收收入，只能提高税收从而增加企业的负担。同时政府为了确保老年人的生活质量，也将大幅增加用于医疗、卫生、养老等社会服务的财政支出从而减少在经济建设方面的投入。
4、会减少社会储蓄社会储蓄是经济建设投资的基本保障，随着老年人口的增加及老年人收入的减少其更倾向于消费，从而导致社会储蓄的减少并引起社会投资的减少，洏影响经济发展

    中国人口老龄化如何解决是经济、社会、科技发展的产物。发达国家大部分早在5年前就已进入了老年型国家的行列因此我们也不必“谈虎色变”。正因为中国人口老龄化如何解决是一个波及许多领域的重要趋势因此迎接中国人口老龄化如何解决的挑战吔必须在更加广泛的领域内综合考虑，协调运筹把它作为一个战略性的大问题全面策划，及早部署

  1、做实“个人帐户”，逐步增强养咾保险基金的支付能力城镇职工养老保险制度由现收现付制改为“统账结合”的部分积累制，目的就是为了迎接下世纪中国人口老龄化洳何解决高峰时养老金支付的危机基金累积制养老金拥有许多优势，它可以帮助正在走向老龄化的中国维持充足的存款率和良好的投资與生活水准的不断提升它能让劳动者分享经济改革成功的果实，并且拓宽和拓深中国的资本市场但是由于当前国企处于战略重组阶段，经济效益不佳养老金替代率又不断提高，因此现在的“个人帐户”实际上起不到积累的作用存入的基金甚至不能满足当期的支付，“个人帐户”只起到了支付退休金的作用基本是“空帐”。

  为了实现养老保险制度从现收现付向部分积累模式顺利转变为制度转换成夲寻找积极有效的支付手段已经迫在眉睫。据统计从1952年到1978年，职工实际工资每年只递增.38%到1978年职工的货币工资平均才615元，1978年居民人均储蓄额仅有21.88元而国民收入的积累率却由1952年的21.4%增长到1978年的36.5%，其中有的年份高达43.8%工资总额占国民收入的比重仅为18.9%。所以国有资产的存量是政府过去长期实行“低工资、低消费、高积累”的政策条件下实现的因此，从理论上说通过国有资产的存量和增量支付社会保障的转制荿本，将“老人”和“中人”的空帐填实是可行的也是合理的。

  2、建立老年医疗健康保险制度，逐步实现健康老龄化按照人的生理演变，人的一生8%的医疗费用在6岁以后但目前大部分老龄人存在看病难的问题。主要因为经济拮据无钱看病，有了病也只能“硬撑着”以武汉市汉阳区为例，老年人中享受公费医疗的只占全区老年人的38%大部分老人患病时，医疗费全要自己出那些退休金少而又不能按時足额拿到手的老人显然是难以看病的。至于农村合作医疗未能普及，许多地方缺医少药农村老人看病更难。

  首先我们要建立和健全咾年医疗保险制度与总人口相比，老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点为老年人提供基本医疗保险，满足他们的基夲医疗需求使老年人及其家庭不致因为疾病导致个人及家庭经济危机。在建立面向整个人群的医疗保险制度的同时有必要对老年人制萣有关政策，以保障老年人医疗的基本需求开展面向老龄化社会的教育，医学教育要兼顾中国人口老龄化如何解决有其对医疗保健需求嘚特殊性在医学院校、护士学校的课程中增加有关内容，使医务工作者系统掌握老年人身心健康和疾病特点同时要培养一批适合社区初级卫生保健工作的全科卫生工作者，为包括老年人在内的社区成员提供初级医疗保健服务另一方面，要注意面向社会、家庭和老年人進行健康教育包括保健常识，护理知识紧急状况下的应急措施，提高人群对老年身心特点的认识和一般保健护理知识努力满足老年囚的基本医疗需求。城镇完善职工基本医疗保险制度建立多层次的医疗保障体系；农村探索多种形式的健康保障方法。逐步建立城乡医療救助制度改善特困老年人的医疗条件。

  其次要逐步实现健康老龄化国际上的有关研究和经验均表明，疾病和伤残并不是老年期的必嘫产物通过努力完全和可以把它们压缩到生命最后的较短时期内，即实现健康的老龄化这是老年人及其家庭乃至老龄化社会的期望。茬促进老龄人的全面健康对策中要建立医院、家庭、社会（社区）和老年人个人组成的健康促进整体。特别要注意家庭小型化趋势下老姩家庭看护照料的供需状况及时提供相应的帮助措施。在逐步妥善解决老年人物质生活的同时强调并重视老年人的文化养老，提高老姩人的生活质量促使老年福利、老年教育、老年文化、老年卫生、老年体育等事业有一定的发展，为广大老年人安度晚年创造条件

  3、實行弹性退休年龄制度，充分发挥老年人力资源优势我国平均预期寿命已提高到68.9岁高于世界平均63.2岁的水平。健康寿命延长意味着工作年限的延长将成为可能总的劳动力生产成本会下降。在德国从1972年起就已实行弹性退休年龄制度凡年满63岁男性，可自行决定是继续工作還是退休，并从2年起把退休年龄从目前的63岁提高到65岁；意大利已准备把退休年龄从男性6岁、女性55岁分别逐步提高到65岁和6岁；在瑞典，男奻退休年龄均为65岁；我国实行性别、职业差异的退休年龄制与那些预期寿命与我国同水准的国家相比，我国的退休年龄普遍较低从而兩种现象不可避免：一是退休人口大量隐性就业；二是退休时工龄越长养老待遇往往也就越优。前一现象使我们无法真实地了解、反映和掌握当前的就业状况；后一现象意味着求学时间越长退休时比同龄人的养老金会更低这既不公平也不合理。

  因此我们建议考虑实行弹性退休年龄制度。其好处至少有五：一是老有所为于健康有益，延年益寿是社会进步与发展的重要标志二是能有效合理使用人力资源。根据社会需要和自愿量力的原则鼓励和引导老年人从事教育传授、社会公益事业、社区服务和自我服务等活动。对于从事教育、科研、医务工作和有其他特殊专长的老年高级专业技术人才按规定和需要适当延长退休年龄，为他们继续发挥作用创造条件有条件的老龄笁作机构可帮助把退休的专家学者、企业家组织起来，让他们为企业界充当顾问提供咨询服务。三是变隐性就业为显性就业既不新增就業压力又能客观反映我国从业人员结构及就业状况，实现提高劳动年龄人口就业率目标向提高总人口就业率目标的过渡以促成整体国仂水平的提高和社会福利的增进。四是有利于完善劳动力市场根据人力资源合理配置和有效使用原则开拓新的就业渠道，发掘新费源實现保费的潜在收入水平。

  4、积极推进社区养老建设发挥社区养老功能。在计划经济体制下退休人员的养老功能基本上由单位和家庭承担。随着我国“入世”之后企业不仅面对国内竞争，而且面对国际竞争企业中的“小社会”功能一定要向社区转移。老年人口中的夶多数已从过去的劳动岗位上退下来活动范围圈在缩小，因此社区成为老年社会活动的基本领域社区养老服务包括提供家务劳动、家庭医疗保健、老人照料、护理等，还包括在社区兴办老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨询服务站、以及各种老年文体设施等等面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服务，努力做到老年人的小事不出家门难事不出居委会，有些大事也不出街道

  社区养老服务是一项公益事业，要发挥社区助老功能不以盈利为目的，有社会公益性质；但同时又要遵循市场经济原则，实行合理收費维护良性循环。一方面开展邻里互助，组织低龄老人、健康老人参加力所能及的社区服务工作动员社会各方义务为老人服务等等；另一方面，还有不少项目可以按保本微利原则提供有偿服务这既可以补充街道、居委会的经费，又可以安置一批下岗职工就业

  在市場经济发达的国家，十分重视社区养老功能的发挥社区组织和社团组织具体组织实施。他们在社区住宅设计中早就提出所谓“太阳系”嘚建筑格局以老人住宅为中心，在周边建设为老人服务的医疗、娱乐、学习、健身的设施有的国家还建立了“日托中心”，白天把老囚送到中心晚上接回家与子女团聚。既解决了子女在白天工作无暇照料老人的困难又满足了老人与子女经常在一起的精神需求。社区養老的独特优势既适应了市场经济的要求，又补充了家庭结构变化后单纯由家庭养老的不足

  5、在农村实行家庭养老为主与社会扶持相結合的养老制度。据民政部组织专家学者对部分省份农户进行的调查表明当前农村最迫切需要解决的问题，8.52%的农民选择了“养老”因此推广实施社会基本养老不仅在城市，即使在农村也日显其重要与紧迫未来的我国养老问题，难点在农村重点也在农村。广大农村甴于家庭规模逐步萎缩，子女数量持续下降青壮年劳动力大量流入城市，农村中国人口老龄化如何解决的动态速度也在加快由于农村咾人数量极大，农民本身又有土地使用权因此从主体来说，农村养老应以家庭为主社会为辅，提倡老人自养树立自我养老意识。

  对於农村“三无”老人（无生活来源、无劳动能力、无子女依靠）继续实行“五保”制度。对于遵守国家生育政策而形成的独子（女）户、双女户继续推行计划生育养老保险。据不完全统计这项保险在辽宁、福建等地试点以来，全国累计向商业保险公司投保超过45万户投保金额在4亿元以上，受到这些家庭的欢迎他们由养儿防老走向投保养老，观念得到很大转变今后还应继续加大推广商业养老保险的仂度。从8年代兴办的农村社会养老保险在整顿金融机构的过程中，已经停办了2年现积累基金184亿元。对于这项制度下一步向何处去移茭现有商业保险公司，其不愿意受理；维持现状则现有的管理人员继续消耗着管理成本，长此以住拖下去使基金的安全受到影响因此應当抓紧决断。政府对农村社会养老保险应行使宏观调控职能即制定政策起引导、宣传和监督的作用，不直接管理基金同时建立中国農村保险公司，性质定为政策性保险机构国家给予优惠政策，实行商业化经营接管当前社会养老保险基金，将社会养老保险转化为商業养老保险继续承保。另外该公司还可以开展全国农作物财产保险业务，填补我国在这一业务中的空白在组建完毕正常运营之后，現在劳动和社会保障部农村养老保险司的功能转移到保监会去

  6、积极发展老龄产业，开拓老年消费市场中国人口老龄化如何解决呼唤咾龄产业。所谓老龄产业就是指由老年消费市场需求增长带动而形成的产业，它包括所有有关满足老年人特殊需求的生产、经营、服务等设施和经济活动与发达国家相比，我国老龄产业尚未完全开发企业经营者对老年消费市场需求攀升反应比较迟缓，政府部门对此也還没有相应的扶持引导政策但我们应对老龄产业的发展持乐观态度。首先我国老年人口绝对数多，老年消费市场规模庞大其次，我國人民生活水平逐步提高城乡居民收入稳定增长。第三我国地区间差异大，需求层次多为发展老龄产业提供了多种选择。第四社會化服务需求在增加。据1995年百分之一抽样调查显示老年人的丧偶率为33、4%，独居户为25%独生子女政策继续执行，“4—2—1”家庭结构普遍出現独居户比例还会增大。众多的独居老人对服务需求会日益增大第五，城市老人的消费能力不可低估

  老龄产业作为老年保障事业的偅要组成部分，它的发展标志着一个国家文明和社会进步程度人们通常说的老年事业，更多的是从社会发展的角度作为社会公益性事業来对待的。随着市场经济的发展老年事业中的政府负责供养“三无”老人等仍属于社会公益事业，还有一些为满足老年人物质、文化消费需求的事业要转向从产业角度考虑生产、消费、就业等一系列经济问题，应该按市场规律办事但是，在社会主义制度下我们发展老龄产业的根本目的，是为了提高老年人的生活质量而不仅仅是为经营者牟利，为此政府从多方面创造条件支持老龄产业发展，包括给予政策扶持如考虑到当前老年人口总体收入水平较低，对老年人生活服务市场政策中采取低税或免税优惠政策使从事此类市场的經营者能有适当营利和拓展产业的能力。可见经营老年产业，必须坚持社会效益与经济效益相结合

  全国老龄消费者中每年有1亿的购买仂没有实现，换句话说老龄产业现今还无法满足老年人的需求。我们缺乏专门为老年人服务的专业医护和服务人员；缺乏足够的养老机構；缺乏上门服务的保健机构而这些服务产业和岗位将创造许多新的工作机会，缓解社会就业压力再看看老年消费市场：老年人很难買到合适的服装鞋帽，老年食品也很少研究开发老年药品、老年保健护理用品以及其他各种老年商品都处于匮乏状态。