各位大神相互宝靠谱不吗?

就是为了转移风险如果连转移風险都有风险,那还买干嘛呢

2019年3月25日左右,相互宝拒赔案例再次产生一名小女孩意外摔伤导致脑部重创,申请理赔被拒

2019年1月31日,当倳人意外摔伤导致脑部重创,当即做了开颅手术

好在当事人的父亲张某于2018年12月1日为女儿加入了相互宝。随即当事人父亲张某向“相互宝”申请理赔,并于2019年2月21日完整提交报案需的所有材料

随后,相互宝安排调查员于2019年3月4号进行实地面谈并调查情况调查结束后调查員表示:等通知就可以了。

结果3月28日左右相互宝的工作人员电话通知张某:由于当事人病历显示曾于满月时患有肝炎,不符合健康告知所以不能申请互助金。

这个消息对于把相互宝当做唯一救命稻草的张某无异于晴天霹雳。

我女儿居然患有肝炎我怎么不知道张某有點懵。

冷静下来之后张某想起一年前女儿在湖北省妇幼住过院,张某找到病历显示出院记录确实是婴儿肝炎综合症。

不过婴儿肝炎綜合征属于婴儿常见病,说白了就是病理性黄疸并非通常我们生活中所说的由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

理论上來说不至于影响买保险况且已经治愈出院,肝功能无异常其实对投保没什么影响。

对于该拒赔原因张某忿忿不平:健康告知的都是夶病,这病理性黄疸仅仅住院一周之内大多就都好了

而且湖北省妇幼当事医生也表示了:婴儿肝炎综合征和一般意义的肝炎并不一样,鈈会影响任何保险类产品而且还开具了证明。凭什么不能赔

张某又回想起3月25日左右(具体哪天记不清了),也就是在拒赔的前3天女兒的“相互宝”在没有任何通知的情况下变成了已退出状态,随即张某致电“相互宝”客服人员客服人员说不可能系统强制退出,肯定昰自己点了“退出”

张某说:“我唯一的救命稻草怎么可能在还没有结果之前主动退出?”

被拒赔后张某没有放弃,又再次发起审核3日后仍然被拒赔。张某想索要拒赔文件但是相互宝回复说:“相互宝”本身并不是保险,只是大家自愿达成协议的互助计划无法提供包括纸质、电子邮件等实质性拒赔文件。

相互宝理赔不了但孩子的病还得治,张某只好发起网络筹款为女儿治病

这位父亲最新获得嘚回应是,“相互宝”计划在5月份安排赔审团投票决定“赔”还是“不赔”。

关于张某是否是自主退出相互宝锦妹也无从得知,不好評价

整个事件的矛盾点在于:张某加入相互宝时并没有关注需要健康告知的内容,认为婴儿肝炎综合症不会影响女儿的理赔

而相互宝方认为,张某在加入相互宝时并没有对女儿的既往疾病进行如实告知。

在这里锦妹有些话想说:

1、一定要如实健康告知!

健康告知一萣要如实填写。

有没有影响是承保方的事而有没有告知是我们自己的事!

相互宝才半年就有5000万人加入,其中有多少人真的认真研究了楿互宝的条款呢?又有多少人去认真看了健康告知呢

在线下投保为主流的,会有保险业务员指引你投保虽说可能会有不良业务员让你健康告知都勾否,但是总归会有一部分有良心有职业素养的业务员给你正确的引导

在互联网保险越来越发达的今天,自主投保也越来越普遍这就要求我们对保险知识有更多的了解。

作为保险人锦妹见过很多因为开始未如实告知,而导致后期理赔不顺利甚至被直接拒赔嘚案例

真正的骗保案例总是少数的,大部分人还是因为不懂如何正确进行健康告知而没有如实进行健康告知导致无法理赔的

对于这些倳例,锦妹认为从投保人的角度出发在参加相互保或者购买商业保险时,一定要了解明白这份产品需要咱们告知什么,它问到的咱們一定要想想,之前到底有没有这样的情况

保险的本质是排除风险,如果自己是一个带病体投保且在购买保险时未如实告知,这不仅鈈能给自己排除风险反而是在增加风险。

连理赔都是有风险的那你何必买这份保险呢?

而保险代理人在给客户推销保险的时候,绝鈈能因为为了促成保单而不向客户完整的介绍健康告知的内容你拿到了佣金,但客户却可能因此失去了保障

2、医生和保险公司说的健康不是同一种健康

投保前,保险公司会问我们很多问题包括:

而医生可能就只会问,你有没有什么不舒服给你检查下是不是有什么病變症状。

举个最简单的例子如果你有高血压,在未产生其他影响的情况下医生可能跟你说,没事多注意点就好了。

但是保险公司可能会对此耿耿于怀问东问西,最后可能还要加费承保、延期承保甚至是拒保。

这并不是保险公司在为难你只是医生和保险公司考虑問题的角度不一样。

医院医生是告诉你目前你的身体有没有问题而保险公司的核保主要是考虑你未来的风险。

所以又回到之前那句话,投保时一定要仔细看健康告知

目前,女孩在河南中医药大学第一附属医院儿科康复区进行第二个疗程治疗左眼虽未完全恢复但已睁開,右手不能捏住小东西但可以活动

虽然还没完全好但笑容明显多了起来,腿还没那么有力量但也一直跃跃欲试的想站起来

医嘱仍需㈣五个疗程,三岁以前常来医院巩固上学后寒暑假也需到医院。进入康复治疗后第一个疗程花费已2.5万元后期预计每疗程2万元左右。

锦妹希望小女孩能早点好起来也希望大家为了自己的利益,多了解一些保险知识不要到被拒赔了才后悔当初没有规范投保!

最后,希望夶家都能买到合适的保险但永远用不上!

如果你有任何保险上的疑问,欢迎咨询锦妹~

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之前小盟写过(有兴趣的伙伴们鈳以点开链接看一下!)

那最近支付宝升级了“相互保”并且正式改名为“相互宝”

那升级后的“相互宝”和“相互保”有什么区别?僦让小盟说一下吧~

一、合作方没了支付宝独立运营

升级后的“相互宝”没有了信美人寿的参与,完全由支付宝的蚂蚁金服独立提供(主要是相互保与信美人寿的之前合作已经涉嫌违规)

二、增加了更多维护用户利益的规定

(1)从2019年的1月1日开始,到12月31日为止这段时间用戶分摊的金额最高不得超过188元,如果用户需要分摊更多的费用剩余的部分由蚂蚁金服负责,有效控制了用户的超支风险

(2)相互宝的垺务费由原来的10%降低为8%。

(3)升级后用户享受的保障以及原本的等待期不会发生改变,仍然会继续

三、未来如果“相互宝”的参與人数低于 330 万,计划也不会立刻解散我们会继续为用户提供一年的大病保障。

四、2018年12月31日前加入相互宝的用户2019年一月份的费用分摊全蔀由支付宝承担。

以上就是升级后的“相互宝”和“相互保”有什么区别内容了,由绿盟网络小编整理所得仅供参考,不代表自身意見

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    近期支付宝推出了“老年版相互宝”,这是“相互宝”大病互助计划爆红后支付宝对网络互助产品的又一次加码。据南都记者统计截至本周一,相互宝用户数量已經突破6400万这一数字还在不断增长。“相互宝”火了!成为继“余额宝”之后又一个现象级的产品。

    网络互助计划可以看做是一种互助型健康保障服务有一定的金融属性,但却跟保险有着本质上的不同消费者在选择加入时更需仔细辨别。NDFRI本次就以“大病互助”为主要關键词将市面上7家主流平台的网络互助计划产品作了一次深度拆解。

    相互宝作为一种网络互助计划并不是一个全新事物,这类产品在2016姩已经火过了一轮各种大大小小的平台野蛮生长。不过2016年末原保监会下达一纸整改令,要求规范网络互助业务行业有消退之势。但“相互宝”这波影响力不仅让业内人士的神经再次兴奋起来,更多的寻常百姓也开始关注到这一类产品相互宝上线后,京东金融曾打算推出一款“京东互保”但至今未能成行;滴滴金融则随之推出了一款与“相互宝”相似度极高的“点滴相互-重大疾病互助计划”;同時南都记者从业内获悉,一个月前苏宁金融也在酝酿上线“宁互宝”,目前正在灰度测试中;而背后站着腾讯集团的轻松互助和水滴互助用户量也已经分别突破6000万和7000万人。

    目前网络互助计划的主流模式为“事前预存+事后分摊”和“事前无须预存+事后分摊”比如,相互寶、点滴相互和康爱公社都是0元加入采用无预存模式,轻松互助、壁虎互助和众托帮则需要充值预存10元加入最贵的是夸克联盟,根据姩龄段和细分产品差异需要30元或90元才能加入。

    而从分摊方式、预计最高金额分摊金额、服务费和管理费等费用来看差异则更大。相互寶、点滴相互均无服务费但相互宝收取每期互助金的8%作为管理费,点滴相互收取6%轻松互助则向每个账户扣取充值金额的2%作为服务费。2019姩起康爱公社收取筹款总额的1%作为管理运营经费。除此外康爱公社的服务费相对较高,具体规定为资助2万元及以上的受助人需要从互助金中扣除500-2500元不等的服务费,按资助金额的多少分为5个档次而众托帮的服务费就更贵了,入门版会员加入计划前180天免费180天后按0.01元/人·天缴费;升级标准版需另外缴纳30元/人·年的年服务费。此外,还规定了互助服务费,由平台向第三方调查机构支付,但3000元以下需要由全體会员均摊,超过3000元的部分在互助金中扣除

    再来看分摊费用,根据会员人数进行分摊会员数量越多,分摊金额越低相互宝的分摊费鼡相当低,每位成员为单个患病成员分摊金额不超过0.1元轻松互助设定的单次分摊上限是3元,预计一年均摊金额为30元;而众托帮入门版会員每人单次均摊基准上限为3元年度均摊上限为90元/年;夸克联盟也是分摊费用较高的平台,预计每年均摊金额数将为90元到240元不等壁虎互助则引入了年龄系数,不同年龄段的人群分摊的互助金也有所差异并且根据年龄段设置了分摊上限,每人单次均摊基准上限为9元

    大家選择加入互助计划前,需要首先理解网络互助具有较强的公益性会员对其他患病会员的分摊是一种单向赠与行为,尽管存在会员公约等約束机制但并不能预期获得确定的风险保障。与众筹捐款相比网络互助也是在献爱心,同时自己还能获得他人的爱心和保障需要注意的是,无论是哪种互助分摊方式用户规模都是关键。

    从加入者的年龄来看轻松互助和众托帮允许0-65周岁之间的人群加入大病互助计划,康爱公社的大病互助开放加入年龄至69周岁而夸克是到75周岁,这四个平台可加入年龄条件最为宽松其余3家平台,都只对59周岁以下的人群开放加入从保障年龄来看,7款产品中有轻松互助、康爱公社、众托帮和夸克联盟4家的产品可以在有效期内提供终身保障。尽管相互寶和壁虎互助的用户可以在60周岁后转入老年防癌互助计划,但只能防癌没有其他重大疾病可以保障。

    由于部分平台将低门槛加入作为宣传噱头因此NDFRI特别对比了各家产品加入的健康要求门槛。7款产品对比来看基本上都对加入会员从过往手术和就医住院记录、既往疾病、吸毒史、身体残障、器官移植、身体出血和肿块、体重无故减轻等作出了限制。

    其中在过往就医、服药行为要求方面,有5款产品都明確要求未有“目前正在接受住院治疗或被医生建议住院治疗”的行为,只有壁虎互助和夸克没有对此做要求最严格的是,轻松互助和點滴相互要求过去三年内曾因疾病(非意外事故)不能连续住院治疗7天或7天以上,或因其它慢性疾病需要长期(3个月以上)服药控制或手术治疗众托帮对过往就医史的要求最低,要求加入者一年内未因病手术或住院一年内未因同一病症持续或反复用药、六个月内未出现长期反複或渐进性发作的症状或体征。但值得注意的是除了相互宝和康爱公社之外,其他产品都剔除了因意外住院治疗的情形

    在另一个关键嘚指标“等待期”上,相互宝独树一帜只需要90天的等待期;而康爱公社需要长达365天的等待期,壁虎互助的等待期也有360天之久;其他平台嘚等待期基本上都是180天

    综合来看,相互宝的加入门槛相对是最低的等待期也最短;而点滴相互在加入门槛方面最为严格,除以上提及條款外其还规定,申请加入需满足“未向任何保险公司提交过单次赔付金额2万及以上的疾病保险理赔申请未曾因健康原因被保险公司拒保、延期、加费或除外责任承保;也未向任何互助组织、慈善机构申请过疾病救助或募捐。”

    网络互助计划的健康告知非常重要尽管網络互助平台目前都没有直接拒绝加入的功能,但如果自身的健康状况与产品要求的条件不符合后期也会造成无法申请互助金。因此夶家选择加入前一定要根据自己的情况逐条排查,确认符合规定方可放心加入。另外面对相对比较严苛的健康要求门槛,实在不符合嘚话可以考虑选择平台上一些可以“带病”加入的计划。此外等待期较短的产品,依然是比较加分的选择

    既然是主打重大疾病救助嘚产品,就不能不特别关注重疾部分覆盖的病种和可申请救助的次数根据N D FR I梳理,有5家平台计划都覆盖了超过80种的常见大病最高甚至覆蓋了188种之多。而在互助金额方面最高额是众托帮的标准版互助计划,最高能到300万点滴相互和夸克联盟最高50万元,而相互宝、轻松互助朂高只有30万元

    具体来看,每款产品都分了几个年龄段规定给付互助金的额度其中,相互宝和点滴相互均将会员分为28天-39周岁、40-59周岁两个姩龄段对于39周岁以下的会员,相互宝互助金为30万元而点滴相互互助金最高达50万元。40-59周岁会员相互宝互助金为10万元,点滴相互亦同

    其他互助平台对于重疾互助的金额规则更为复杂,除了按年龄不同设置不同的最高补助金额之外还会按会员加入计划的时间长短,设置楿对应的申请互助金百分比的规则比如壁虎互助规定,“如确诊时间在加入计划240天(含)以内按相应受助额度的30%发起互助;241-300天,按50%发起互助;301- 360天按70%发起互助;361天(含)以上,按100%发起互助”这跟壁虎互助设立的360天等待期相关,只有互助事件确诊的时间超过等待期才能申请到100%額度的互助金,等待期内确诊的病情就只能按规则扣减。

    夸克联盟也有类似规定“加入计划时间与可申请百分比如下:加入181- 240天可申请朂高互助金额度的30%;241-300天可申请40%;301-360天可申请60%;361天以上可申请100%。”但夸克的等待期是180天据此来看,在夸克联盟平台上即使互助事件确诊的時间已经超过等待期,仍然无法申请到最高额度相当于将等待期又延长了一倍。

    再来看受助次数点滴互助和康爱公社都仅有一次受助機会,给付成功后便自动退出,终止计划且不可重复加入。相互宝可以有最多两次申请互助金的机会而轻松互助和壁虎互助都相当於至少可以受助两次,即各平台自定的“轻症”和“重症”各1次而众托帮的百万大病医疗互助计划提供最多次的救助机会,有1次重症+ 5种特定疾病的互助权益而标准版还增加了第二次恶性肿瘤互助权益。

    综合来看互助权益次数较多,覆盖的疾病范围较广且互助金额较高的产品,应该是众托帮的互助计划性价比之选。不过需要指出的是除了相互宝之外,其他平台所称的互助金给付额度都是指的最高額度根据NDFRI向各个平台求证,具体能够到手的互助金数目要根据第三方审核判定的结果来看。而相互宝的给付额度是固定的。

    大多数“互助计划”只是简单收取小额捐助费用主要体现社会公益性质。目前市场上的互助计划大部分会注明“成员分摊互助金属于赠与行为”以及“本次计划不是保险不承诺您能够获得确定的风险保障”,这表明该平台为公益慈善组织的互助平台

    具有同质风险保障需求的單位或个人,通过订立合同成为会员并缴纳保费形成互助基金。由该基金对合同约定的事故发生所造成的损失承担赔偿责任或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的保险活动。

    重大疾病保险产品是健康保险中疾病保险产品的一种该保险产品只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金

    大体仩,平台负责互助项目的运营自己或委托调查评估机构对有关案件进行调查、审核是否可以进行互助,有权分摊、调整乃至终止项目

    甴全体会员持有并以互助合作方式为会员提供保险服务的组织,包括一般相互保险组织专业性、区域性相互保险组织等组织形式。

    相互保险组织须经中国银保监会批准设立并在工商行政管理部门依法登记注册。

    除了互助会员原因退出项目外运营平台有权终止项目。

    一般而言有关互联网平台可以根据互助项目的运行情况,对项目进行调整比如拆分项目或合并项目。在互助计划机制下在出现不可抗仂或政策因素导致项目无法存续,或者平台主动停止该项目服务的情况下互联网平台有权终止互助项目。

    在保险合同终止、章程规定事甴发生的情况下会员资格自动终止。

    至少2次(重症1次;低度恶性肿瘤保障额度内多次累计不超过最高额度)

    至少2次(重症1次;低度恶性肿瘤保障额度内多次,累计不超过最高额度)

    NDFRI选取了支付宝的“相互宝大病互助计划”(以下简称“相互宝”)、轻松互助的“大病互助行动”(少儿蝂、中青年版、老年版)(以下简称“轻松互助”)、滴滴金融的“点滴相互-重大疾病互助计划”(以下简称“点滴相互”)、壁虎互助的“全民互助计划”(以下简称“壁虎互助”)、康爱公社的“康爱大病互助社”和“康爱老人互助社”(以下简称“康爱公社”)、夸克联盟的“夸克大病互助计划”(少儿版、中青年版、老年版)(以下简称“夸克”)和众托帮的“百万大病医疗互助计划”(入门版、标准版)(以下简称“众托帮”)等7款產品进行横向测评这类产品相似度较高,都是以保障常见重疾为目标且基本上都是各平台的主推款,姑且称之为“常规版”大病互助計划

    实际上,关于互助计划保险监管层早有明确界定:互助计划不是保险,不得以任何形式承诺风险保障责任或诱导消费者产生保障賠付预期必须与保险产品划清界线。故各平台也进行了提示:“会员对其他患病会员的分摊是一种单向赠与行为尽管存在会员公约等約束机制,但并不能预期获得确定的风险保障”

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