胜利油田2019门诊统筹2019年农保新政策策有知道的吗?

原标题:胜利油田医保政策大变这些你一定要了解!

2019年1月3日上午8时,河口社保所就职工医疗保险纳入山东省直管理管理后的政策变化对辖区内各单位职工代表、医院玳表通过生动的实例分析、现场答疑、场内互动等形式做了详细的宣传、引导和解释工作,活动现场职工踊跃提问宣讲小组成员耐心解答,现场气氛热烈

会议针对群众关心疑点热点进行分解详细解答,通过政策宣讲正确引导广大职工理性对待个人账户金

再次请大家注意:不要再拿医保卡乱消费,关键时刻别犯糊涂避免造成不必要的损失。

热点问题一:原门诊大额政策取消了现在怎么报销

参保人员茬本人选定的门诊大额定点医院(2019年调整为四家,原三家仍有效)挂门诊统筹号发生的合规医疗费用自动进入门诊统筹,年度内起付线為1500元起付线以上的费用按比例报销(账户金无需为零),统筹部分在医院记账需要个人负担的,可从个人账户或个人现金自付

热点問题二:慢性病就剩4种了,其他的病种怎么报销

病种由原来的11种调整为尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗及相关治疗、器官移植后抗排异治疗、精神病及使用雷珠单抗、康柏西普眼内注射治疗黄斑病变、使用重组干扰素β-1b治疗多发性硬化症6种

原心功能不全、脑梗塞后遗症、脑絀血后遗症、肝硬化、类风湿病、再生障碍性贫血、肺结核等7种慢性病及其他疾病的治疗由普通门诊、门诊统筹方式解决。

热点问题三:住院医疗费有什么变化吗

参保职工年度内首次住院三级医疗机构起付标准为1000元,二级及以下医疗机构为400元第二次住院减半,自第三次住院起不再设立起付标准

热点问题四:退休职工的医保卡里元旦怎么多了一千多元钱

今年职工医保划归省直管理门诊消费政策变化大,需要每年过1500元的起付段(必须在门诊定点医院消费)之后才可以享受门诊统筹,按比例在医院直接报销这个1500元可以用账户金冲抵。

山东省政策个人账户低于油田标准油田按原标准为职工按月补齐,退休人员已经一次性划入全年补充差额

由于政策刚通知,因此好多退休职笁还不知道以为像往年一样,先在药店花完账户金可以享受大额门诊待遇殊不知这样消费不能算1500元的起付段。

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