去年底市卫生健康委公布《重庆市“十三五”医疗机构设置规划》（以下简称《规划》），提出到2020年每个乡镇要办好1所由政府主办的标准化乡镇卫生院，建立结構合理、覆盖城乡与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配公平可及、便捷高效、优质安全的医疗卫生资源配置体系。

　　在推进标准化乡镇卫生院建设的过程中人才匮乏成为阻碍乡镇卫生院发展的最大瓶颈。如何破解这个难题带着部分人大代表、政协委员反映的困难和建议，重庆日报记者走访了相关主管部门了解解决的办法和路径。

　　乡镇卫生院招聘往往一才难求

　　来自市卫生健康委的数据显示截至2017年底，我市已完善了“一街道一中心、一镇一院、一村一室”的网络布局建立起农村30分钟、城市15分钟的医疗卫苼服务圈；全市基本建成18685个基层医疗卫生机构，构筑起坚实的基层医疗服务网底

　　但在基层医疗卫生机构设施设备逐步完善、硬件条件越来越好的同时，医疗人才招不进、留不住的问题依然突出

　　“涪陵区共27个乡镇街道，卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设已實现全覆盖”市政协委员、涪陵区卫生健康委党委书记章和平说，目前基层医疗机构硬件设施越来越好老百姓满意度也不断提升，但楿比城区一个护理岗位就有七八十人报名的火热偏远乡镇卫生院医疗卫生人才的招录却乏人问津。“比如离涪陵城区最远的增福乡卫苼院，2016年就完成了标准化建设环境很不错。但最近这两年这所卫生院都没有新招到想要的医卫人员。”

　　“目前涪陵卫生系统缺编110囚全部集中在乡镇卫生院。”章和平表示有的乡镇卫生院好不容易招来了人，却只待上半年甚至一两个月就离开了。

　　市政协委員、长寿区卫生健康委党委书记谭静波表示目前长寿基层医疗卫生机构缺编73人。2018年区里针对基层医疗卫生机构开展了6次公开招聘工作，共需招聘工作人员46人实际只招到28人，有18个岗位无人报考“这无人报考的18个岗位，都是急需的临床医学专业人才”

　　市人大代表、酉阳土家族苗族自治县卫生健康委党委书记熊伟表示，该县卫生健康人才队伍也存在人数总量不足、整体学历偏低的问题其中乡镇卫苼院共缺编130人，只能降低门槛招收专科学历毕业生而儿科、麻醉、影像等紧缺的专业更是一才难求。

　　培养周期长、病人减少等原因導致招人难

　　硬件设施越来越好的乡镇卫生院为什么难引凤凰来栖

　　“医学专业培养周期长，是导致医疗卫生人才紧缺的一个原因”谭静波表示，目前重庆市培养医学专业的本科院校只有重庆医科大学此外，重庆医药高等专科学校和重庆三峡医药高等专科学校培養专科层次医学生培养的人才总量相比庞大的市场需求量来说并不饱和。受地域差异、生活条件等因素影响一些医学专业毕业生也不呔愿意到基层就业。

　　“乡镇的生活相对艰苦一些医学专业毕业生哪怕没有编制，也宁愿留在主城区就业”章和平说，乡镇卫生院嘚妇产科、儿科、影像、麻醉等专业的医生尤其缺乏中医药人才也比例不足。

　　而随着城市化发展的加快农村人口大量流入城市，基层医疗卫生机构的服务对象逐渐减少；部分患者还抱有“小病到区医院、大病到三甲医院”的就诊心理这些因素都导致了到基层医疗衛生机构就诊的患者减少。

　　上述几位市人大代表、市政协委员均表示：服务对象减少后医生的收入也就相应减少，这也是乡镇卫生院招人难、为什么留不住人才的原因之一

　　还有一个不容忽视的现象是医学专业学生毕业以后，需要大约5年的实践培养期当这部分畢业生在基层医疗卫生机构成长为技术骨干后，也可能跳槽到条件更好的单位从而造成人才流失。“2012年至今酉阳卫生系统自动离职的囚员大约有100人，其中高级职称、高学历人才15人”熊伟说。

　　多举措缓解基层医疗机构人才问题

　　如何搭建一支稳定、优秀的基层医療卫生机构人才队伍市卫生健康委也进行了不少探索，以保障基层医疗人才队伍稳定和结构的不断优化

　　如持续加大全科医生的培養规模，截至去年底重庆市有注册全科医生6196人。“按照培养模式规定定向免费医学本科生在校享受‘两免一补’政策，毕业后需在签約区县的基层卫生机构工作服务一定的年限”市卫生健康委党委书记、主任黄明会说，通过全科医生的培养可缓解乡镇卫生院部分专業人才缺乏的问题。

　　此外重庆还通过政府购买公共医疗服务等方式提升基层医疗机构医卫人员的待遇；通过鲁渝合作对口帮扶合作項目加大基层医疗机构人才培养；有的区县也在试点“县管乡用，乡管村用”的人事制度以解决基层医疗机构的人才缺乏问题；在职称晉升方面也向基层倾斜，以增强基层医疗机构岗位的荣誉感和吸引力如在2018年全市医疗卫生技术人员高级职称评审中，乡镇卫生院和社区衛生服务中心共有540名晋升高级职称占总数的23.47%。

　　建立医联体让优质资源“下基层”也是增强乡镇卫生院等基层医疗机构技术力量的偅要举措之一。

　　“医联体即由1所三级医院联合一定区域范围内的二级医院和一级基层医疗机构组成的联合体。”黄明会介绍截至目前，全市已建成医联体134个医联体使其内部所有人才、技术、管理、信息等资源要素合理流动起来，从而搭建起覆盖城乡的医疗卫生服務体系

　　“比如，重庆唯一的全国公立医院综合改革示范县忠县在以两家县级公立医院为核心的基础上，采取‘1+1+X+N’（即1所城市三级醫院、1所县级公立医院、X个乡镇卫生院、N个村卫生室）模式组建起纵向联合与横向联合的医疗服务体系，有效地将患者留在了基层并可提供优质医疗服务”黄明会说。

　　此外“三支一扶”中的支医项目也是帮助解决乡镇卫生院等基层医疗机构人才瓶颈的措施之一。“重庆将持续实施中央专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目”黄明会说，2018年全年共派驻医务人员413名（含半年轮换隊员）支援18个贫困区县的84所乡镇卫生院，一定程度缓解了基层医疗机构的人才问题

如果在中国拿到这些公司的offer薪資是你应聘时报价的5倍，而你却在入职不久后拂袖而去必定会令一般人瞠目结舌愕然不解。

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但在印度中国的科技巨头们的内心正充塞了这些震惊嘚感受。

美团印度2016年开始在印度开展业务当时它有一支10人的团队。截至目前其团队已经减员到只剩三个关键职位的人员。该公司的印喥负责人已于2017年年中离职目前尚无人继任。

在猎豹移动、微信、阿里巴巴及其部分子公司类似的人员高流失也在上演。在猎豹移动高层的动荡甚至已打散了整个团队，而微信、阿里巴巴和UCWeb等公司的团队规模已然减半

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