属中医“痿证”范畴而根据疾疒不同阶段再结合西医分型，又可属于中医的不同病证笔者临证将该病分为8种证型论治，由于脾胃气虚多为常见证型故拟健脾益气汤，针对（西医分型：眼肌型；中医辨证：脾胃气虚证）症见以或伴斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全伴见四肢倦怠，少气懶言气短胸闷，纳呆食少思睡，大便稀溏舌质淡，苔薄白脉沉者疗效良好。

　　   组方  黄芪30～90克党参15～60克，白术15克茯苓25克，炙升麻12克柴胡12克，当归15克陈皮12克，炙甘草5克

 脾与胃相表里，为后天之本处中焦，为气血生化之源；职司运化为气机升降之枢机。脾主肌肉、四肢上下睑属脾，主升清；胃主受纳主通降。若脾失健运脾虚气陷则胃气亦弱，故运化失职气机升降不利，胃受纳失權则见肌肉、四肢无力，四肢倦怠，少气懒言纳呆食少，大便稀溏脉沉。脾胃气虚气血生化乏源，肝藏血开窍于目；肾藏精，主骨生髓肝血不足，肝窍失养肾精不足，精明失濡“精散则视歧，视歧见两物”故见斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合鈈全针对脾胃气虚证，取方补中益气汤合四君子汤治之二方合用，属相须伍用前者具有补中益气、升阳举陷之功，后者具有益气健脾之效故共同增强了益气之力。使用此方治疗此型最切合病机。

　　   加减  严重加药对葛根、桔梗；斜视、复视或目睛转动不灵，加藥对枸杞子、桑椹；四肢倦怠、少气懒言加药对大枣、灵芝；气短胸闷，加药对郁金、瓜蒌皮；纳呆食少加药对炒神曲、山楂；大便稀溏，加药对车前子、补骨脂

国医大师邓铁涛治疗之要方 

     〔组成〕黄芪60克，党参18克白术15克，甘草3克归头10克，陈皮3克柴胡10克，升麻10克五爪龙30克，首乌20克杞子10克。

     〔加减法〕肾阳虚加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿；肾者加山萸肉、旱莲草或加服六味地黄丸；心血不足者加熟枣仁、夜交藤；胃者党参易太子参，加石斛、金钗；兼湿者加苡仁、云苓；兼痰者加浙贝、橘络；有外感者用轻剂之补中益气汤原方酌加豨签草、千层纸、桑叶等。

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