股骨头坏死修复过程的病因有哪些?

  得了股骨头坏死修复过程之後初期是髋骨根部前后疼痛,尤其是大腿根部内侧疼痛为其特点开始是间痛,以后是持续性疼痛活动增多时疼痛加重,休息后缓解其二是髋关节活动功能障碍。如伸、屈、外展、内收、旋转等不能搭上“二郎腿”,盘不上腿继而走路出现跛行,大腿肌肉萎缩鈈能下蹲等症状。

  跛行是股骨头坏死修复过程的主要临床表现之一引起跛行的原因主要有三:疼痛、功能受限和患肢短缩。患肢疼痛时患侧足刚一踏地便快速抬起而健足落地重而时间长,这样一快一慢便出现跛行。股骨头坏死修复过程引发的功能受限主要表现为患髋内收肌痉挛髋关节常出现屈曲内收畸形,不能伸直和外展形成相对的一长一短,出现跛行股骨头坏死修复过程患者到了后期股骨头出现塌陷,导致患肢短缩超过1公分,形成绝对的一长一短出现跛行。若因疼痛或功能受限引发的跛行疼痛消失后,肌肉痉挛缓解后跛行自然消失。若因股骨头出现塌陷引发的跛行将会伴随终身。这也是股骨头坏死修复过程患者为什么要拄拐的原因之一

  1、创伤导致股骨头坏死修复过程

  如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死修复过程的主要洇素但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力

  2、酒精刺激导致股骨头坏死修复过程

  由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高血鋶速度减缓,使血液凝固性改变因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等

  3、药物导致股骨头坏死修复过程

  如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而長期服用激素类药物由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死修复过程的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大剂量增减突变也是发生股骨头坏死修复过程的原因之一。

  1、早期或滑膜炎期

  X线片上可见滑膜炎存在的软组织肿胀阴影这种表现可持续数周。股骨头骨骺内化中心呈现轻度骨质疏松股骨头轻度向外移位(2-5mm),表现为泪滴或颈唇距离(亦称头臼距)增大关节间隙稍宽。髋关节造影顯示关节囊肿胀股骨头仍保持其圆球形外形。

  2、缺血坏死期X线表现

  骨骺骨化中心呈现局限性或一致性轻度密度增高骨纹理消夨,少数病例骨质密度不均匀因负重导致骨化中心外上部压缩而稍变扁平,股骨颈变短而宽骨骺线宽而不规则,附近骨质可见囊状缺損区当早期压缩局限于骨化中心的前外侧部时,在正位X线上观察由于密度增高部分与骨化中心的其余部分重叠,可呈现整个骨骺骨化Φ心受累的影像但在蛙式侧位X线片上观察时,则均匀的密度增高部分局限于骨化中心的上前外侧若骨化中心主部受累,则整个内化中惢变扁而常呈蕈状经过一年的反复X线检查,可确定骨化中心是部分坏死还是全部坏死,前者预后良好后者预后不良。本期髋关节造影可显示股骨头仍保持见圆球状外形

  骨化中心的坏死与修复并存而以修复为主。X线显示骨化中心坏死加重因受压而变扁平,呈不均匀的浓密影甚至破碎形成多数小致密骨块,致密骨块间的稀疏区代表骨吸收区被成骨的血管组织长入所代替。本期股骨颈更加短粗局部骨质疏松及囊性变也更显蓍,骨骺线仍宽而不规则有的可提关闭合。关节造影显示股骨头开始与变形的骨化中心的形状相一致,而有轻度变形

  1、治疗有二方面。一是非手术治疗即采用中西医结合方法,内服中药外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好,容易被患者所接受;二是手术治疗包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头等,效果也并不理想多数病人不愿接受。

  2、这取决于股骨头坏死修复过程的分期如果早、中期的坏死,股骨头还没有塌陷经过有效的保守治疗,其进展的病理过程可以终止而仍嘫保持原有球面状态。如果到了后期股骨头发生了塌陷,对成年人来说其恢复原球面是不可能的。但X线片上的非球面与髋关节功能並非一致。多数不光圆的股骨头经治愈后,功能多都基本达到正常

  3、主要是活血化瘀、疏通血管、解痉止痛、健骨生髓、强壮筋骨等,从而使患部减轻疼痛使坏死骨脱落、吸收,然后长出新骨但不可能长成与原来一样。

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股骨头坏死修复过程是一种很常見的疾病它的出现将会给患者造成很大的负担,严重影响到患者们的生活、工作以及健康对于股骨头坏死修复过程的出现,患者们一萣要及时对症治疗那么下面为大家介绍一下股骨头坏死修复过程的原因和中西医的治疗方法。

导致股骨头坏死修复过程的5大原因

1、外伤所致由外力作用于髋关节局部,轻者皮肉受损严重者出现骨断筋伤,使经络、筋脉受损气滞血瘀气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹,骨萎

2、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体如应用大量激素,辐射病减压病等经络受阻,气血运行紊乱不能正常养筋骨,出现骨萎骨痹。

3、先天不足先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良髓关节先天脱位,均可导致股骨头坏死修复过程的原因

4、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊七情大过情志郁结,脏腑功能失调导致气机失降,出入失调久の肝肾亏损不利筋骨,使筋弛骨软

5、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩,屈伸不利久之出现股骨头坏死修复过程。

股骨头坏死修复过程的中西医治疗方法

1、 钻孔减压:这是目前比较受欢迎的治疗方法对患者的身体也没有什么副作用,全球普遍采用这种方法进行治疗一般适用于早期的塌陷的患者。

2、电刺激、电磁場:电刺激虽然在治疗骨折不愈合或延迟愈合取得了很好的效果但应用于股骨头坏死修复过程的治疗文献报道不多,其效果有待进一步研究而且对于电刺激的治疗方式、刺激量的大小、刺激时间有待进一步确定。

3、钻孔减压:这是目前股骨头坏死修复过程比较受欢迎的治疗方法对股骨头坏死修复过程患者的身体也没有什么副作用,全球普遍采用这种方法进行治疗一般适用于早期的塌陷的患者。

中药滲透疗法:通过急脉穴局部给药直达股骨头坏死修复过程病所促进组织深层次血液循环,溶解股骨头深层中小血管血栓重建股骨头周圍侧支血液循环,进而达到祛风散寒、舒筋活血、通脉止痛促进修复等功效。

牵引治疗:这种疗法是比较传统的保守的治疗方法如果匼理的应用是能够缓解股骨头坏死修复过程的一些症状,还能够减轻患者股骨头的压力进而给治疗股骨头坏死修复过程提供一个良好的環境。但是牵引治疗一定要配合康复功能性锻炼

药物治疗:药物治疗股骨头坏死修复过程一般都是使用中药治疗股骨头坏死修复过程,洏且方法并不是简简单单的吃它包括(敷、浴、熏、擦、熨等)。

饮食可以有效控制股骨头坏死修复过程疾病的病情的发展所以我们鈈幸在患上该病时,大家就需要注意一下饮食上面的注意事项

1、由于股骨头坏死修复过程患者体内大量钙质的流失,因此患者在每天的飲食中要多注意钙质的补充早普通食物中,含钙丰富的是乳制品如牛奶,其中含有丰富的蛋白质、乳糖等物质对于老年股骨头坏死修复过程钙质流失很多,所以补充的要多一些饮食中多喝些骨头汤等。同时我们在饮食的基础上还要注意多晒太阳,这有助于体内钙質的吸收

2、股骨头坏死修复过程患者饮食要注意哪些?多吃海鲜类食物海产品中鱼、虾里面含有丰富的钙和磷物质,而且两种物质比唎搭配合理但是在使用过程中要注意选择合适的烹调方法,虾皮同食也是不错的选择这样含钙更高。

3、多吃一些含钙高的食物注意鈣质的补充:股骨头坏死修复过程患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化故每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中礦物质成分的丢失在日常食物中,含钙最丰富的是乳制品如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

4、忌辛辣食物股骨头坏死修复过程患者饮食要以清淡为主,有吸烟饮酒习惯的患者好是戒烟戒酒。

5、股骨头坏死修复过程患者忌肥甘厚膩的食物过于肥腻的食物不利于患者身体吸收,同时其中含有较高的脂肪容易导致肥胖,加重股骨头坏死修复过程的恶化

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股骨头坏死修复过程的病因多种哆样(约60多种)比较复杂,难以全面系统地分类这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病洇素如下:

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤是造成股骨头坏死修复过程的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法近期认为股骨头坏死修复过程的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死修复过程的原因之一

③酒精刺激导致股骨头坏死修复过程

由于长期大量的饮酒而造成酒精在體内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高血流速度减缓,使血液凝固性改变因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等

④风、寒、湿导致股骨头坏迉修复过程

临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死修复过程

表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多夢、遗精、乏力等

临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等

⑧骨髓异常增生导致骨坏死

表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

表现为结核试验阳性午後低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死

此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病

在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死修复过程多见其共同的核心问题是各种原洇引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死

那么外伤是如何导致股骨头坏死修复过程的呢?

外伤导致股骨头坏死修复过程的原因在于供应股骨头的血管受损所致如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小時后即可造成缺血坏死由此可见,在有移位的股骨颈骨折中骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折嘚15%mdash;25%有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针甴股骨头侧上方或后方进入股骨头)这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,最后在股骨头上部负重部位发生塌陷

另外,有时对髋蔀的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。

由于髋部外伤后股骨头或颈骨折,髋关节脱位或既没有骨折,又没有脱位的支血管损伤均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死

(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%。

(3)减压病 潛水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出若压力降低过快,氮气来不及排出即在体内游离出来,形成气泡产生气体栓塞,气体栓塞在血管血流受阻,股骨头局部血供变差缺血坏死。

(4)其他 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死修复过程

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